歯科医院への来院が遅れたため、歯が完全に欠如している場合のインプラント

親愛なる友人の皆様、またお迎えできて嬉しいです！ 親知らずについてはこれまでたくさんお話してきましたが、 何があるの, 削除方法, 痛くないからといってすべてがうまくいくわけではない, 顎顔面領域では何もする必要はありません そしてさらに 「それらを引き出してください」。 多くの方に気に入っていただいてとてもうれしいのですが、今日はインプラントの話を続けていきたいと思います。

私たちの人々は例外的な場合に医師の診察を受けることを誰もが知っています。 それでは手遅れになったとき。 歯医者に行く場合も例外ではありません。 もちろん、これは Habr ユーザーにはほとんど関係ありませんが、私は皆さんに伝えたい、そして最も重要なこととして、これがどのように終わるのかを示したいと思います。

それでは始めましょう！

みんなは何をそんなに恐れているのですか？ 何が彼らを止めているのでしょうか？ 誰もが独自の理由を持っています。 歯科について話す場合、私の意見では、主に 8 つあると思います。それは、痛い (または今よりもさらに痛い) のではないかという恐怖と、高価であるのではないかという恐怖です。 彼らは、このお金を休暇、新車、または XNUMX パック OrionX に使ったほうが良いと言います。 優先順位は人それぞれ異なります。

しかし、時期尚早に医師の診察を受けると状況がさらに悪化する可能性があるという事実について考える人はほとんどいません。 多くの場合、「辛抱すれば自然に治るだろう」と思っていても、深刻な合併症が発生するまで状況が悪化する可能性があり、その場合は救急車を呼ぶしか方法がありません。 しかし、歯の問題の多くは無症状であり、偶然にしか発見できないこともあります。 「痛くないから大丈夫」と思っていても、後には歯を一本も残せなくなり、すべて抜歯しなければならない状態になってしまいます。 そしてご存知のとおり、量が増えるほど作業は難しくなり、コストも高くなります。 どの分野に関するものでも構いません。 したがって、これらすべての「痛くない」状態を迅速に監視するために、半年ごとに歯科医を訪問することが非常に重要です。 なぜXNUMXヶ月なのか？ XNUMX か月以内に、開発の初期段階で問題を検出し、排除することが可能であると考えられています。

ここに一例を示します

患者さんは歯に対してかなり敏感です。 ご覧のとおり、彼女は歯の治療と修復に積極的に取り組んでいました。 しかし、時間の経過とともに、詰め物、クラウン、ブリッジの耐用年数は終わりを迎えます。 歯が劣化するという事実に加えて、このケースのように、設置されたインプラントから問題が始まることもあります。 後者も削除する必要があります。 言うまでもなく、何の兆候もなくプレートインプラントを依然として設置している医師もいます。 この場合のように、非常に簡単に壊れてしまう可能性があります。 そしてなぜ全部？ はい、包括的なアプローチ、治療計画、状況のビジョンがなかったためです。 教えてください、なぜ彼らはここにこれほどの幅の骨の薄いプレートを「押し込んだ」のですか？ しかし、おそらく手術前の状態はさらに良かったでしょう。 まあ、それは間違いなく悪くはありません。

唯一の正しい解決策は、プレートインプラントを除去することです。 ただし...削除は控えめに言っても。 それを切り取らなければなりません。 私が意味したのは？ つまり、あなたはお酒を飲んでいるのです。 この言葉の後、地平線のどこかで、自転車に乗ったビリー人形がゆっくりと、しかし確実に近づき始め、情報を適切に知覚する能力がゆっくりと消えていく、ということには同意するはずだ。

ご存知のとおり、プレート インプラントには統合性がありません。 これは、骨に融合/根付かないことを意味します。 彼らは機械的にのみ保持します。 インプラント用のベッドを形成するとき、歯槽堤に沿って「溝」が作られ、そこにこのプレートが配置されます。 時間の経過とともに、骨組織がこのインプラントの穴の中に成長します。 そして、それは城のようなものであることがわかりました。 したがって、上記で示した以外の方法で削除することはできません。 通常の円柱状のインプラントも同じように除去する必要があるのではないかと思われるかもしれません。 さて、長さ約2cmのプレートと平均直径4,5mmの円柱を除去したときの傷の面積を比較してください。 違いがあります？ さらに、何らかの理由で円筒形のインプラントに問題が発生した場合は、原則として、インプラントが統合されていない（骨と融合していない）ため、指で到達できるか、重大な問題が発生したかのどちらかです。この場合のように、インプラント周囲の骨組織の損失。 多くの場合、ドリルや超音波ハンドピースの作業は最小限に抑えられ、操作後の怪我も最小限に抑えられます。 もちろん、これによって、この領域の失われた骨の量を回復することに伴う困難が軽減されるわけではありません。 通常は印象的な「穴」が残っているので。

そこで、診断結果、整形外科医との相談、そして重要なことに患者の希望（！）を考慮した結果、以前に埋め込まれたインプラントを含め、上顎と下顎のすべての歯を除去することが決定されました。 お皿のほかに、デザート用に残しました。

それだけだと思いますか？ 始められる？ たとえそれがどんなものであっても！ この段階になると、「あれ？」という新たな恐怖が始まります。 「すべてを一度に取り除きますか?!」、「私は生き残ることができますか?」、「歯茎でどうやって噛むのですか?」

実際、これに関して危険なことは何もありません。 あなたの健康、ましてやあなたの命を脅かすものは何もありません。 さらに、歯を持たずにクリニックを離れることを誰も許可しません。 除去する前に、整形外科医は顎の印象を採取する必要があり、その後、研究室の技術者によって完全な取り外し可能な義歯が作成されます。 作品が診療所に到着したら、患者は抜歯を予定され、その後すぐに仮入れ歯の形で構造を取り付けて納品する予定です。 これは、歯を持ってクリニックに来たのと同じように、歯を持ったまま帰ることを意味します。

削除前と削除後:

抜歯直後に試着した取り外し可能な一時的な義歯:

移植を開始する前に、傷が完全に治癒するまで約 2 か月経過する必要があります。 この期間より長く待っても意味がありません。骨はこれから成長しませんが、時間の経過とともに、その体積の減少はますます明確に現れます。 もちろん、顎は治癒しませんが、歯が長期間欠如していると、その結果、ある領域または別の領域に負荷がかかり、骨組織がゆっくりと減少し始めます。 回復が遅れれば遅れるほど、着床時の状態は悪化します。 これは、骨移植の可能性と必要性​​が高まる一方であることを意味します。

さて、XNUMXか月が経過し、移植を開始する時期が来ました。 しかし、歯がXNUMX本もない場合、どうやってインプラントを埋入するのでしょうか？ 彼らがまっすぐに所定の位置に立つためには何に焦点を当てるべきでしょうか？ それらをどうやっても置くことはできません。 これを防ぐには:

そこでサージカルガイドが使用されます。 スポーツ用マウスガードに非常によく似た特殊なマウスガードですが、条件が XNUMX つだけあります。それは、将来移植される歯の領域に穴を開けることです。 これは、外科医がインプラントを配置すべき場所を正確に理解できるようにするために必要です。 以下は、マーキングのみに使用される位置テンプレートです。

この患者の場合、別の外科用テンプレートは必要ありませんでした。 整形外科医はカッターを使用して、テンプレートとして機能する一時的なプロテーゼ自体に同様の穴を形成します。 手術後、同じ医師がこれらの穴を特殊な材料で密閉し、永久的な構造が作製されるまでプロテーゼを使い続けることができます。 いいえ、寝る前にコップ一杯の水に入れる必要はありません。

下の中央のパノラマ画像では、対照的な「白い円柱」がはっきりと見えますが、これは上部の取り外し可能な義歯の穴を覆うために使用されたものとまったく同じ材料です。 プロテーゼ自体は放射線不透過性ではないため、画像では見えません。

さて、デザートに。 見よ！ 来たぞ、いきもの！ これが私が話していたもので、骨組織が成長した穴のあるプレートインプラントです。 さて、橋の支えのXNUMXつである「ピン」が折れました。

他のサポートはどうなったのですか? ドラムロール。 あなたの歯！ 犬歯と第一小臼歯 (4ka)。 患者さんが写真を持ってきてくれました。 それはかなり古いものです。 映画のようで、あまり鮮明ではありませんが、それはあります。 (携帯で写真を撮りました)

それの何が問題なのかと誰かが思うでしょう。 そうですね、インプラントです、そうですね、歯です。 橋と橋。 そして、歯には靱帯装置があり、その機能のXNUMXつは減価償却であるという事実。 つまり、インプラントが骨にしっかりと固定されており、この機能が欠けている場合、咀嚼すると歯が多少「跳ねる」ことがあります。 レバーのようなものが出てきます。 「ピン」がインプラントの本体に移行する領域に過負荷がかかり、その結果、破損が生じます。

さて、まとめてみましょう！

親愛なる友人の皆さん、膨大な作業も、すべての歯を除去することも、骨移植も、設置されるインプラントの数も恐ろしいものではないことを理解する必要があります。 唯一怖いのは、小さな「我慢するよ」が大きな「昨日やっておけばよかった」につながることです。 長く耐えれば耐えるほど、治療はより広範囲で持続するものになります。 時間通りに歯磨きをすることで虫歯を予防することができます。 虫歯を初期段階で治療すれば、歯髄炎や歯周炎などの合併症を防ぐことができます。 歯髄炎や歯周炎が時間内に治れば、抜歯は回避されます。 失われた歯を適時に修復することで、骨移植などから身を守ることができます。 これらすべてを踏まえると、タイムリーに歯科医やその他の医師を訪問することが、不必要な神経や出費からあなたを守るだろうと言うのは無意味だと思います。 ここでは言葉がなくてもすべてが明らかです。 ですから、歯を磨き、最善を尽くして、歯の問題よりも予防​​検査のために頻繁に会いましょう。

乞うご期待！

敬具、アンドレイ・ダシュコフ

歯科インプラントについて他に何が読めますか?

- インプラントの埋入：どのように行われるのですか？

- サイナスリフトと同時インプラント

出所： habr.com