Halo kabeh.
Luwih saka setahun kepungkur aku kudu ngatasi perkara sing ora nyenengake kaya sing dicurigai infeksi rabies. Wacan wingi ngelingake aku babagan kasus kasebut - utamane amarga ora nyebutake rabies, sanajan iku nyebar banget (utamane ing Rusia, Asia, Afrika lan Amerika) lan virus banget insidious. Sayange, risiko sing digandhengake karo iku ora tansah diwenehi wigati.
Dadi apa rabies? Iki ora bisa ditambani lelara virus sing ditularakΓ© liwat idu utawa getih kΓ©wan lan manungsa sing kena infeksi. Umume kasus, infeksi disebabake gigitan kewan sing nggawa virus.
Apa sing bisa dikandhakake rata-rata penduduk Rusia babagan rabies? Nah, ana penyakit kaya ngono. Ing sambungan karo, asu rabid paling asring eling. Generasi sing luwih tuwa bakal nambah manawa yen asu kasebut nyenyet sampeyan, sampeyan kudu menehi 40 injeksi ing weteng lan lali babagan alkohol sajrone pirang-pirang wulan. Sing mbok menawa kabeh.
Sing nggumunake, ora kabeh wong ngerti yen rabies minangka penyakit 100% fatal. Yen virus wis mlebu ing awak kanthi cara siji utawa liyane, "countdown" diwiwiti: kanthi bertahap nambah lan nyebar, virus kasebut pindhah ing sadawane serat saraf menyang sumsum tulang belakang lan otak. "Perjalanan" bisa nganti pirang-pirang dina utawa minggu nganti pirang-pirang wulan - sing luwih cedhak karo gigitan ing sirah, luwih sithik wektu sampeyan. Kabeh wektu iki sampeyan bakal rumangsa normal, nanging yen sampeyan ngidini virus tekan target, sampeyan bakal ditakoni. Yen kedadeyan kasebut, sampeyan ora bakal ngrasakake gejala penyakit kasebut, nanging sampeyan wis dadi operator: virus bakal katon ing sekresi awak. Sawise iki, rabies bisa dideteksi liwat tes, nanging wis kasep kanggo nambani ing tahap iki. Minangka virus multiplies ing otak, gejala pisanan sing ora mbebayani wiwit katon, sing ing sawetara dina berkembang dadi inflamasi otak lan kelumpuhan kanthi cepet. Asil tansah padha - pati.
Nambani rabies secara harfiah minangka balapan kanthi pati. Penyakit iki ora bakal berkembang mung yen sampeyan bisa ngetrapake vaksin rabies sadurunge virus kasebut nembus otak lan menehi wektu kanggo tumindak. Vaksin iki minangka virus rabies sing ora aktif (mati) sing disuntikake menyang awak kanggo "nglatih" sistem kekebalan kanggo nglawan virus sing aktif. Sayange, "latihan" iki mbutuhake wektu kanggo ngasilake antibodi, dene virus kasebut terus mlebu ing otak sampeyan. Dipercaya manawa ora kasep kanggo nggunakake vaksin nganti 14 dina sawise cokotan - nanging luwih becik ditindakake kanthi cepet, luwih becik ing dina pisanan. Yen sampeyan njaluk bantuan ing wektu sing tepat lan diwenehi vaksin, awak bakal mbentuk respon imun lan numpes virus "ing Maret". Yen sampeyan ragu-ragu lan virus bisa nembus otak sadurunge pembentukan respon imun, sampeyan bisa nggoleki papan ing kuburan. Perkembangan penyakit kasebut ora bakal mandheg maneh.
Kaya sing sampeyan ngerteni, penyakit iki serius banget - lan mitos sing ana ing Rusia babagan topik iki katon luwih aneh.
Mitos nomer 1: Mung asu sing nggawa rabies. Kadhangkala kucing lan (kurang asring) rubah uga dijenengi minangka operator sing bisa.
Kasunyatan sing nyenengake yaiku yen pembawa rabies, saliyane sing kasebut, bisa uga akeh kewan liyane (luwih tepate, mamalia lan sawetara manuk) - rakun, sapi, tikus, kelelawar, jago, asu ajag, lan uga bajing utawa landak.
Mitos nomer 2: kewan rabid bisa gampang dibedakake saka prilaku sing ora cocog (kewan obahe aneh, drooling, cepet-cepet ing wong).
Sayange, iki ora tansah bener. Periode inkubasi rabies cukup dawa, lan saliva saka operator infèksi dadi infèksius 3-5 dina sadurunge gejala pisanan katon. Kajaba iku, rabies bisa kedadeyan ing wangun "bisu", lan kewan kasebut asring kelangan rasa wedi lan metu menyang wong tanpa nuduhake gejala sing ngancam. Mulane, nalika digigit kewan liar utawa mung ora dingerteni (sanajan katon sehat), mung tumindak sing bener yaiku takon dhokter kanthi cepet, luwih becik ing dina pisanan, kanggo nampa vaksin anti-rabies.
Mitos nomer 3: Yen tatu cokotan cilik, cukup dicuci nganggo sabun lan disinfeksi.
Mbok menawa misconception sing paling mbebayani. Virus rabies, pancen, ora ngidinke kontak karo solusi alkalin - nanging supaya bisa nembus jaringan awak, karusakan apa wae ing kulit cukup. Ora ana cara kanggo ngerti apa dheweke bisa nindakake iki sadurunge ngresiki tatu kasebut.
Mitos nomer 4: dhokter mesthi bakal prescribe sampeyan 40 injeksi nglarani ing weteng, lan sampeyan kudu pindhah kanggo injeksi iki saben dina.
Iki pancene kedadeyan, nanging ing abad pungkasan. Vaksin rabies sing saiki digunakake mbutuhake 4 nganti 6 injeksi ing pundhak sawetara dina, ditambah injeksi opsional ing lokasi gigitan.
Kajaba iku, dhokter (spesialis penyakit infèksius utawa rabiologist) bisa mutusake babagan vaksinasi sing ora cocog, adhedhasar kahanan cokotan lan kahanan epidemiologis lokal (ditaksir apa jenis kewan kasebut, apa iku domestik utawa alam bébas, ing ngendi lan kepriye kedadeyane, apa kacathet ing wilayah kasus rabies lan liya-liyane).
Mitos nomer 5: Vaksin rabies akeh efek samping lan sampeyan bisa mati saka iku.
Vaksin jinis iki nduweni efek samping - iki minangka alasan utama kenapa wong paling kerep divaksinasi marang rabies ora prophylactically, nanging mung yen ana risiko infèksi. Iki "efek samping" cukup ora nyenengake, nanging paling asring ora tahan suwe, lan tahan ora regane gedhe kanggo tetep urip. Sampeyan ora bisa mati saka vaksinasi dhewe, nanging yen sampeyan ora entuk sawise digigit kewan sing curiga utawa nglewati vaksinasi bola-bali, sampeyan bisa uga mati amarga rabies.
Mitos nomer 6: Yen sampeyan nyekel utawa mateni kewan sing digigit, sampeyan ora perlu divaksinasi, amarga dokter bakal bisa nindakake tes lan ngerteni manawa ana rabies.
Iki mung setengah bener. Yen kewan kejiret lan ora nuduhake tandha rabies, bisa dikarantina, nanging iki ora bakal nylametake sampeyan saka vaksinasi. Dokter bisa nggawe keputusan kanggo mungkasi mung yen kewan kasebut ora lara utawa mati sajrone 10 dina - nanging ing kene sampeyan bisa ngadhepi masalah kaya rabies atipikal. Iki nalika kewan lara urip akeh luwih suwe tinimbang 10 dina sing padha - lan kabeh wektu iki minangka pembawa virus, tanpa nuduhake gejala eksternal penyakit kasebut. Ora ana komentar sing dibutuhake. Nanging, kudu dicathet yen miturut statistik, rabies atipikal arang banget - nanging isih luwih apik kanggo ngrampungake kursus vaksinasi sing diwiwiti tinimbang mungkasi statistik sing padha lan mbuktekake mengko ing jagad sabanjure yen ana kedadeyan tragis.
Ing kasus nalika kewan dipateni ing papan utawa kejiret lan euthanized, analisis kasebut bisa ditindakake kanthi sinau babagan bagian otak, nanging suwene wektu (lan apa bakal ditindakake) gumantung banget ing ngendi kabeh kedadeyan kasebut. lan ngendi sampeyan njaluk bantuan. Ing sawetara kasus, luwih aman kanggo miwiti kursus vaksinasi langsung lan mungkasi yen rabies ora dikonfirmasi dening tes laboratorium.
Yen kewan sing nyopot sampeyan oncat, iki minangka indikasi sing jelas kanggo vaksinasi, lan mung dhokter sing kudu netepake tingkat risiko ing kene. Mesthine, ngrampungake kursus vaksinasi bisa uga dadi reasuransi - sampeyan ora duwe cara kanggo ngerti manawa kewan kasebut kena infeksi rabies. Nanging yen vaksinasi ora rampung, lan kewan isih operator saka virus, sampeyan bakal dijamin pati nglarani ing sawetara minggu utawa sasi.
Mitos nomer 7: Yen sampeyan digigit kewan sing duwe vaksin rabies, vaksinasi ora dibutuhake.
Iki bener, nanging ora tansah. Vaksinasi kudu, pisanan, didokumentasikake (dicathet ing sertifikat vaksinasi), lan kaping pindho, ora kudu kadaluwarsa utawa diwenehi kurang saka sasi sadurunge kedadeyan kasebut. Kajaba iku, sanajan kabeh apik miturut dokumen, nanging kewan tumindak ora cocog, sampeyan kudu takon dhokter lan tindakake rekomendasi.
Mitos nomer 8: Sampeyan bisa kena infeksi rabies kanthi ndemek kewan sing lara, utawa yen digores utawa didilat.
Iki ora sakabehe bener. Virus rabies ora bisa ana ing lingkungan njaba, mula ora bisa ana ing kulit/wulu kewan utawa ing cakar (umpamane, kucing). Rasane apik ing saliva, nanging ora bisa nembus kulit sing utuh. Nanging, ing kasus terakhir, sampeyan kudu langsung ngumbah nganggo sabun lan disinfect area kulit sing drooled, sawise sampeyan kudu takon dhokter lan supaya dheweke mutusake apa sing kudu ditindakake.
Mitos nomer 9: Sajrone lan sawise vaksinasi rabies, sampeyan ora kudu ngombe alkohol, yen ora bakal netralake efek vaksin kasebut.
Ora ana basis ilmiah kanggo klaim yen alkohol ngalangi produksi antibodi sajrone vaksinasi rabies. Crita medeni iki nyebar sacara eksklusif ing negara-negara tilas USSR. Biasane, dokter ing njaba bekas kamp sosialis durung krungu babagan larangan kasebut, lan pandhuan kanggo vaksin rabies ora ngemot contraindications sing ana gandhengane karo alkohol.
Kisah medeni iki bali menyang abad pungkasan, nalika vaksin saka generasi sadurunge digunakake, sing bener-bener disuntikake menyang weteng sajrone 30-40 dina berturut-turut. Ora ana injeksi sabanjure, saiki lan saiki, risiko negating efek vaksinasi, lan mabuk minangka salah sawijining alasan umum kanggo ora nuduhake menyang dhokter.
Mitos nomer 10: Rabies bisa ditambani. Wong Amerika ngobati bocah wadon sing lara kasebut nggunakake Protokol Milwaukee sawise gejala penyakit kasebut katon.
Iki banget kontroversial. Pancen, cara sing rumit lan larang banget (udakara $ 800000) kanggo ngobati rabies ing tahap manifestasi gejala ana, nanging mung sawetara kasus panggunaan sing sukses wis dikonfirmasi ing saindenging jagad. Kajaba iku, ilmu pengetahuan isih ora bisa nerangake kepiye bedane karo akeh kasus sing perawatan miturut protokol iki ora ngasilake asil. Mulane, sampeyan ora kudu ngandelake Protokol Milwaukee - kemungkinan sukses ana ing sekitar 5%. Siji-sijine cara sing diakoni sacara resmi lan efektif kanggo nyegah rabies yen ana risiko infeksi isih mung vaksinasi pas wektune.
Ing kesimpulan, aku bakal nyritakake crita sing migunani. Aku manggon ing Jerman, lan ing kene, kaya ing pirang-pirang negara tanggane, rabies "lokal" ing kewan (lan, kanthi mangkono, kasus infeksi manungsa) wis suwe diilangi amarga upaya pemerintah lan organisasi kesehatan. Nanging sing "impor" kadhangkala bocor. Kasus pungkasan kira-kira 8 taun kepungkur: wong diakoni ing rumah sakit kanthi keluhan demam dhuwur, spasme nalika ngulu lan masalah karo koordinasi gerakan. Sajrone proses njupuk sejarah, dheweke nyebutake yen 3 wulan sadurunge penyakit kasebut, dheweke bali saka lelungan menyang Afrika. Dheweke langsung dites kanggo rabies lan asil positif. Pasien mengko bisa ngandhani yen dheweke digigit asu nalika lelungan, nanging dheweke ora nggatekake babagan iki lan ora lunga menyang endi wae. Wong lanang mau banjur tilar donya ing pendhapa sing terpencil. Lan kabeh layanan epidemiologis lokal, nganti Kementerian Kesehatan, wis ana ing kupinge ing wektu kasebut - isih, kasus rabies pisanan ing negara kasebut amarga Gusti Allah ngerti pirang-pirang taun ... Dheweke nindakake pakaryan titanic, sajrone 3 dina golek lan vaksinasi saben wong sing wis sesambungan karo almarhum sawise bali saka perjalanan sing nandhang lara kasebut.
Aja nglirwakake cokotan saka kewan, malah pets, yen padha ora divaksinasi - utamanΓ© ing negara ngendi rabies umum. Mung dhokter sing bisa nggawe keputusan sing ngerti babagan kabutuhan vaksinasi ing saben kasus tartamtu. Kanthi nglilani kedadeyan kasebut, sampeyan bakal mbebayani nyawa lan nyawane wong sing ditresnani.
Source: www.habr.com