Covid19, თქვენი საზოგადოება და თქვენ - მონაცემთა მეცნიერების თვალსაზრისით. ჯერემი ჰოვარდისა და რეიჩელ თომასის სტატიის თარგმანი (fast.ai)

ჰეი ჰაბრ! თქვენს ყურადღებას წარმოგიდგენთ სტატიის თარგმანს "კოვიდ-19, თქვენი საზოგადოება და თქვენ - მონაცემთა მეცნიერების პერსპექტივა" ჯერემი ჰოვარდისა და რეიჩელ ტომასის მიერ.

მთარგმნელისგან

რუსეთში Covid-19-ის პრობლემა ამ დროისთვის არც თუ ისე მწვავეა, მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ იტალიაში ორი კვირის წინ სიტუაცია არც ისე კრიტიკული იყო. და სჯობს საზოგადოებას წინასწარ ინფორმირება, ვიდრე მოგვიანებით ინანო. ევროპაში ბევრი ადამიანი სერიოზულად არ აღიქვამს ამ პრობლემას და ამით ბევრ სხვა ადამიანს აყენებს რისკის ქვეშ - როგორც ეს ახლა ესპანეთში ჩანს (შემთხვევების რაოდენობის სწრაფი ზრდა).

მუხლი

ჩვენ ვართ მონაცემთა მეცნიერები, ჩვენი საქმეა მონაცემთა ანალიზი და ინტერპრეტაცია. და Covid-19-ის მონაცემები შეშფოთების მიზეზია. ჩვენი საზოგადოების ყველაზე მოწყვლადი ჯგუფები, მოხუცები და დაბალი შემოსავლის მქონე ადამიანები არიან ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ, მაგრამ დაავადების გავრცელებისა და გავლენის გასაკონტროლებლად ყველამ უნდა შევცვალოთ ჩვენი ჩვეული ქცევა. დაიბანეთ ხელები კარგად და ხშირად, მოერიდეთ ხალხმრავლობას, გააუქმეთ დაგეგმილი ღონისძიებები და მოერიდეთ სახის შეხებას. ამ პოსტში ჩვენ აგიხსნით რატომ ვღელავთ და რატომ უნდა ინერვიულოთ თქვენც. Corona in Brief, დაწერილი ეთან ალის მიერ (არაკომერციული ორგანიზაციის პრეზიდენტი, რომელიც ავითარებს ტექნოლოგიებს პანდემიის რისკის შესამცირებლად) არის შესანიშნავი სტატია, რომელიც აჯამებს ყველა ძირითად ინფორმაციას.

ჩვენ გვჭირდება მოქმედი ჯანდაცვის სისტემა.

სულ რაღაც ორიოდე წლის წინ, ერთ-ერთ ჩვენგანს (რეიჩელს) დაუსვეს თავის ტვინის ინფექცია, რომელიც კლავს იმ ადამიანების დაახლოებით მეოთხედს, ვინც მას აწუხებს; მესამედი მთელი სიცოცხლის განმავლობაში განიცდის ფსიქიკურ დაქვეითებას. ბევრს რჩება მხედველობისა და სმენის უწყვეტი დაზიანება. რეიჩელი საავადმყოფოს ავტოსადგომზე მივიდა ძალიან მძიმე მდგომარეობაში, მაგრამ გაუმართლა და მიიღო საჭირო ყურადღება, დიაგნოზი და მკურნალობა. ბოლო დრომდე რეიჩელი აბსოლუტურად ჯანმრთელი იყო. დიდი ალბათობით, სასწრაფო დახმარების ოთახში სწრაფმა წვდომამ გადაარჩინა მისი სიცოცხლე.

ახლა მოდით ვისაუბროთ კოვიდ-19-ზე და რა შეიძლება დაემართოს ადამიანებს მსგავს სიტუაციებში მომდევნო კვირებსა და თვეებში. კოვიდ-19-ით ინფიცირებულთა რიცხვი ყოველ 3-6 დღეში ორმაგდება. ყოველ 3 დღეში გაორმაგებული მაჩვენებლის შემთხვევაში, ინფიცირებულთა რიცხვი შეიძლება 100-ჯერ გაიზარდოს XNUMX კვირაში (ეს სინამდვილეში არც ისე მარტივია, მაგრამ მოდი, დეტალებს ნუ გავუმკლავდებით). 10-დან ერთი ინფიცირებულ ადამიანებს ესაჭიროებათ მრავალი კვირის ჰოსპიტალიზაცია, ბევრს კი ჟანგბადი. იმისდა მიუხედავად, რომ ეს მხოლოდ ვირუსის გავრცელების დასაწყისია, უკვე არის რეგიონები, სადაც საავადმყოფოებში ცარიელი საწოლი არ არის - და ადამიანები ვერ იღებენ საჭირო მკურნალობას (არა მხოლოდ კოროვირუსის, არამედ სხვა დაავადებების, მაგალითად, , ეს სასიცოცხლო თერაპია, რომელშიც რეიჩელს სჭირდებოდა). მაგალითად, იტალიაში, სადაც სულ რაღაც ერთი კვირის წინ ადმინისტრაციამ განაცხადა, რომ სიტუაცია კონტროლს ექვემდებარებოდა, ახლა დაახლოებით 16 მილიონი ადამიანია ჩაკეტილი სახლში (განახლება: ამ პოსტიდან 6 საათის შემდეგ იტალიამ მთელი ქვეყანა ჩაკეტა) და მსგავსი კარვები. აშენებენ იმისთვის, რომ როგორმე გაუმკლავდნენ პაციენტების ნაკადს:

სამედიცინო კარავი იტალიაში.
დოქტორი ანტონიო პესენტი, ჩრდილოეთ იტალიის კრიზისულ სიტუაციებზე პასუხისმგებელი რეგიონალური დეპარტამენტის ხელმძღვანელი, განაცხადა: „ჩვენ სხვა არჩევანი არ გვაქვს გარდა იმისა, რომ მოვახდინოთ ინტენსიური თერაპიის ორგანიზება დერეფნებში, საოპერაციო დარბაზებში, პალატებში... ერთ-ერთი საუკეთესო ჯანდაცვის სისტემა - ლომბარდიაში - კოლაფსის პირასაა.

ეს არ ჰგავს გრიპს

გრიპის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი შეფასებულია 0.1%. მარკ ლიპსტიჩი, ჰარვარდის ინფექციური დაავადებების დინამიკის ცენტრის დირექტორი აფასებს კორონავირუსისგან სიკვდილიანობა 1-2%-ია. უახლესი ეპიდემიოლოგიური მოდელირება აღმოაჩინა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 1.6%-ს თებერვალში ჩინეთში, რაც 16-ჯერ აღემატება გრიპს (ეს შეფასება შეიძლება არაზუსტი იყოს, ვინაიდან სიკვდილიანობის მაჩვენებელი იზრდება ჯანდაცვის სისტემების უკმარისობის შემთხვევაში). დადებითი შეფასება: წელს კორონავირუსისგან 10-ჯერ მეტი ადამიანი დაიღუპება, ვიდრე გრიპისგან (და პროგნოზი ელენა გრევალი, მონაცემთა მეცნიერების ყოფილი დირექტორი Airbnb-ში, გვიჩვენებს, რომ უარეს შემთხვევაში, 100-ჯერ მეტი ადამიანი შეიძლება მოკვდეს). და ეს არ ითვალისწინებს უზარმაზარ გავლენას სამედიცინო სისტემაზე, როგორც ეს ზემოთ იყო აღწერილი. გასაგებია, რომ ზოგი ცდილობს დაარწმუნოს საკუთარი თავი, რომ ეს მდგომარეობა ახალი არ არის და დაავადება ძალიან ჰგავს გრიპს – იმიტომ, რომ მათ ნამდვილად არ სურთ მიიღონ უცნობ რეალობა.

ჩვენი ტვინი არ არის შექმნილი იმისთვის, რომ ინტუიციურად გაიგოს ავადმყოფთა რაოდენობის ექსპონენციალური ზრდა. ამიტომ, ჩვენ უნდა გავაანალიზოთ ეს სიტუაცია, როგორც მეცნიერებმა, ინტუიციის გარეშე.

როგორი იქნება ორ კვირაში? ორი თვე?

საშუალოდ, გრიპით ყოველი ადამიანი აინფიცირებს დაახლოებით 1.3 სხვას. ამას ეწოდება "R0" გრიპი. თუ R0 1.0-ზე ნაკლებია, ინფექცია არ ვრცელდება და ჩერდება. უფრო მაღალი მნიშვნელობებით, ინფექცია ვრცელდება. კორონავირუსს ამჟამად აქვს R0 2-3 ჩინეთის ფარგლებს გარეთ. განსხვავება შეიძლება მცირე ჩანდეს, მაგრამ ინფიცირებულთა 20 „თაობის“ შემდეგ ინფექცია გადადის, 0 ადამიანი დაინფიცირდება R1.3 146-ით, ხოლო 0 მილიონი R2.5 36-ით! (ეს, რა თქმა უნდა, ძალიან მიახლოებითია და ეს გაანგარიშება უგულებელყოფს ბევრ ფაქტორს, მაგრამ ეს არის გონივრული ილუსტრაცია კოროვირუსსა და გრიპს შორის შედარებითი განსხვავების შესახებ, ყველა სხვა თანაბარია).

გაითვალისწინეთ, რომ R0 არ არის დაავადების ფუნდამენტური პარამეტრი. ის პასუხზეა დამოკიდებული და შეიძლება დროთა განმავლობაში შეიცვალოს. აღსანიშნავია, რომ ჩინეთში კორონავირუსის R0 საგრძნობლად შემცირდა - და ახლა უახლოვდება 1.0-ს! Როგორ? - გეკითხებით. ყველა საჭირო ღონისძიების იმ მასშტაბის გამოყენებით, რომელიც ძნელი წარმოსადგენია ისეთ ქვეყანაში, როგორიცაა, მაგალითად, შეერთებული შტატები: მეგაპოლისების სრული დახურვით და ტესტირების სისტემის შემუშავებით, რომელიც კვირაში მილიონზე მეტი ადამიანის მდგომარეობის მონიტორინგის საშუალებას იძლევა.

სოციალურ მედიაში (მათ შორის პოპულარულ პროფილებში, როგორიცაა ელონ მასკი) ბევრი გაუგებრობაა ლოჯისტიკურ და ექსპონენციალურ ზრდას შორის განსხვავებასთან დაკავშირებით. ლოგისტიკური ზრდა გულისხმობს S ფორმის ეპიდემიის გავრცელების ნიმუშს. ექსპონენციური ზრდა, რა თქმა უნდა, სამუდამოდ არ შეიძლება გაგრძელდეს - მაშინ იქნებოდა უფრო მეტი ინფიცირებული, ვიდრე დედამიწის მთელი მოსახლეობა! შედეგად, ინფექციის სიჩქარე ყოველთვის უნდა შენელდეს, რაც დროთა განმავლობაში მიგვიყვანს ზრდის S ფორმამდე (ცნობილი, როგორც სიგმოიდი). ამასთან, სიმაღლის კლება ტყუილად არ ხდება – ეს არ არის მაგია. ძირითადი მიზეზები:

• საზოგადოების მასიური და ეფექტური ქმედებები.
• ინფიცირებულთა დიდი რაოდენობა, რაც იწვევს პოტენციურ მსხვერპლთა მცირე რაოდენობას ჯანმრთელი ადამიანების ნაკლებობის გამო.

ასე რომ, არ არსებობს ლოგიკა, რომ დაეყრდნოთ ლოგისტიკის ზრდას, როგორც პანდემიის კონტროლის საშუალებას.

კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც თქვენს ადგილობრივ საზოგადოებაზე კოროვირუსის გავლენის ინტუიცია რთულია, არის მნიშვნელოვანი შეფერხება ინფექციასა და ჰოსპიტალიზაციას შორის - ჩვეულებრივ, დაახლოებით 11 დღე. ეს შეიძლება ხანმოკლე მოგეჩვენოთ, მაგრამ როცა შეამჩნევთ, რომ საავადმყოფოები გადატვირთულია, ინფექცია მიაღწევს იმ დონეს, რომ ინფიცირებული 5-10-ჯერ მეტი იქნება.

გაითვალისწინეთ, რომ არსებობს რამდენიმე ადრეული ინდიკატორი იმისა, რომ თქვენს რეგიონზე გავლენა შეიძლება გარკვეულწილად იყოს დამოკიდებული კლიმატზე. სტატიაში "ტემპერატურისა და გრძედი ანალიზი COVID-19-ის პოტენციური გავრცელებისა და სეზონურობის პროგნოზირებისთვისნათქვამია, რომ დაავადება აქამდე გავრცელდა ზომიერ კლიმატში (ჩვენთვის სამწუხაროდ, სან-ფრანცისკოში, სადაც ჩვენ ვცხოვრობთ, ტემპერატურა ზუსტად ამ დიაპაზონშია; ევროპის მთავარი ცენტრები, მათ შორის ლონდონიც, იქ მოდის).

"Არ აჰყვეთ პანიკას. "დამშვიდდი" არ შველის

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პასუხი სოციალურ მედიაში სიფხიზლისკენ მოწოდებებზე არის „ნუ პანიკა“ ან „დარჩი მშვიდად“. ეს არ შველის, რბილად რომ ვთქვათ. არავის ეგონა, რომ პანიკა საუკეთესო გამოსავალი იყო სიტუაციიდან. თუმცა, რატომღაც, "დაიწყნარე" ძალიან პოპულარული პასუხია ზოგიერთ წრეში (მაგრამ არა ეპიდემიოლოგებს შორის, რომელთა საქმეც ასეთი რამის თვალყურის დევნებაა). შესაძლოა, „მშვიდობის შენარჩუნება“ ეხმარება ვინმეს გაამართლოს საკუთარი უმოქმედობა ან თავი იგრძნოს იმაზე მაღლა, ვიდრე ის ადამიანები, რომლებსაც ისინი პანიკაში წარმოადგენენ.

მაგრამ „შეინარჩუნე სიმშვიდე“ ადვილად შეიძლება გამოიწვიოს მომზადებისა და რეაგირების წარუმატებლობა. ჩინეთში 10 მილიონი ადამიანი იზოლირებულ იქნა და ორი ახალი საავადმყოფო აშენდა იმ დროისთვის, როდესაც ისინი დღევანდელ აშშ-ს შტატში იმყოფებოდნენ. იტალია ძალიან დიდხანს ელოდა და მხოლოდ დღეს (კვირა 8 მარტს) გამოაცხადეს 1492 ახალი ინფექცია და 133 დაიღუპა, მიუხედავად იმისა, რომ 16 მილიონი ადამიანი ჩაკეტილია. საუკეთესო ინფორმაციაზე დაყრდნობით, რაც ამ მომენტში შეგვიძლია დავადასტუროთ, სულ რაღაც 2-3 კვირის წინ იტალია აშშ-სა და ინგლისის მსგავს სიტუაციაში იყო დღეს (ინფექციის სტატისტიკის თვალსაზრისით).
გაითვალისწინეთ, რომ კორონავირუსთან დაკავშირებული თითქმის ყველაფერი ჰაერშია. ჩვენ არ ვიცით ინფექციის ან სიკვდილიანობის მაჩვენებელი, არ ვიცით რამდენ ხანს ცოცხლობს ის ზედაპირებზე, არ ვიცით გადარჩება თუ არა ან როგორ ვრცელდება ცხელ კლიმატში. ყველაფერი რაც გვაქვს არის ჩვენი საუკეთესო გამოცნობა, რომელიც დაფუძნებულია საუკეთესო ინფორმაციაზე, რაც ჩვენ შეგვიძლია მივიღოთ. და გახსოვდეთ, რომ ამ ინფორმაციის უმეტესობა ჩინეთშია, ჩინურ ენაზე. ახლა საუკეთესო გზა ჩინეთის გამოცდილების გასაგებად არის მოხსენების წაკითხვა ჯანმო-ჩინეთის ერთობლივი მისია კოროვირუსული დაავადების შესახებ 2019ჩინეთიდან, გერმანიიდან, იაპონიიდან, კორეიდან, ნიგერიიდან, რუსეთიდან, სინგაპურიდან, აშშ-დან და ჯანმო-დან 25 ექსპერტის ერთობლივ კვლევაზე დაყრდნობით.

როდესაც არის გარკვეული გაურკვევლობა - რომ შესაძლოა არ იყოს გლობალური პანდემია და რომ შესაძლოა ყველაფერი უბრალოდ გაივლის საავადმყოფოს სისტემის კოლაფსის გარეშე - ეს არ ნიშნავს, რომ სწორი გადაწყვეტილებაა არაფრის გაკეთება. ეს იქნება ზედმეტად სპეკულაციური და არაოპტიმალური ნებისმიერ სცენარში. ასევე ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ისეთი ქვეყნები, როგორიცაა იტალია და ჩინეთი, დახურავდნენ თავიანთი ეკონომიკის დიდ ნაწილს საპატიო მიზეზის გარეშე. და ეს არ ემთხვევა იმას, რასაც ჩვენ ვხედავთ ინფიცირებულ ადგილებში, სადაც სამედიცინო სისტემა ვერ უმკლავდება (მაგალითად, იტალიაში 462 კარავი გამოიყენება წინასწარი გამოკვლევისთვის და ინტენსიური თერაპიის პაციენტები იყვნენ. გადავიდა დაბინძურებული ტერიტორიებიდან).

ამის ნაცვლად, გააზრებული, გონივრული პასუხია დაიცვას ექსპერტების მიერ რეკომენდებული ნაბიჯები ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად:

• მოერიდეთ ხალხმრავლობას.
• მოვლენების გაუქმება.
• იმუშავეთ დისტანციურად (თუ შესაძლებელია).
• დაიბანეთ ხელები სახლში შესვლისას და გასვლისას და ხშირად სახლის გარეთ.
• მოერიდეთ სახეზე შეხებას, განსაკუთრებით სახლის გარეთ (არ არის ადვილი!).
• ზედაპირების და ჩანთების დეზინფექცია (ვირუსი, სავარაუდოდ, 9 დღემდე გადარჩება ზედაპირებზე, თუმცა ეს ზუსტად არ არის ცნობილი).

ეს მხოლოდ შენ არ გეხება

თუ თქვენ ხართ 50 წლამდე და არ გაქვთ ისეთი რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა სუსტი იმუნური სისტემა, გულ-სისხლძარღვთა დაავადება, მოწევა ან სხვა ქრონიკული დაავადებები, მაშინ შეგიძლიათ დაისვენოთ: ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მოკვდეთ კორონავირუსისგან. მაგრამ როგორ რეაგირებთ, მაინც ძალიან მნიშვნელოვანია. თქვენ ჯერ კიდევ დიდია იმის შანსი, რომ დაინფიცირდეთ - და თუ დაინფიცირდებით, ასევე დიდია იმის შანსი, რომ დაინფიცირდეთ სხვები. საშუალოდ, თითოეული ინფიცირებული ადამიანი აინფიცირებს ორზე მეტ ადამიანს და ისინი ინფექციური ხდება სიმპტომების გამოვლენამდე. თუ გყავთ მშობლები, რომლებსაც ზრუნავთ ან ბებია-ბაბუა და გეგმავთ მათთან დროის გატარებას, შესაძლოა მოგვიანებით გაიგოთ, რომ ისინი დაინფიცირდით კორონავირუსით. და ეს არის რთული ტვირთი, რომელიც დარჩება სიცოცხლისთვის.

მაშინაც კი, თუ თქვენ არ გაქვთ კონტაქტი 50 წელს გადაცილებულ ადამიანებთან, ალბათ იმაზე მეტი კოლეგა და ნაცნობი გყავთ ქრონიკული დაავადებებით, ვიდრე წარმოგიდგენიათ. Გამოკვლევა აჩვენებსრომ ცოტა ადამიანი საუბრობს თავის ჯანმრთელობაზე სამსახურში იმის გამო დისკრიმინაციის შიში. ჩვენ ორივე რისკის ქვეშ ვართ, მაგრამ ბევრმა ადამიანმა, ვისთანაც ურთიერთობა გვაქვს, შესაძლოა ეს არ იცოდეს.

და, რა თქმა უნდა, ეს ეხება არა მხოლოდ თქვენს გარშემო მყოფ ადამიანებს. ეს ასევე ძალიან მნიშვნელოვანი ეთიკური საკითხია. ვინც ცდილობს შეანელოს ვირუსის გავრცელება, ეხმარება მთელ საზოგადოებას მისი გავრცელების შემცირებაში. როგორც ზეინეპ ტუფექჩი წერდა: Scientific American-ში: "ვირუსის თითქმის გარკვეული გლობალური გავრცელებისთვის მომზადება... არის ერთ-ერთი ყველაზე სოციალურად მომგებიანი, ალტრუისტული რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ." ის აგრძელებს:

ჩვენ უნდა მოვემზადოთ - არა იმიტომ, რომ ჩვენ პირადად ვგრძნობთ საფრთხეს, არამედ იმისთვის, რომ შევამციროთ საფრთხე თითოეული ჩვენგანისთვის. ჩვენ უნდა მოვემზადოთ არა იმიტომ, რომ სამყაროს აღსასრული მოდის, არამედ იმიტომ, რომ ჩვენ შეგვიძლია შევცვალოთ რისკის ყველა ასპექტი, რომლის წინაშეც საზოგადოება გვაქვს. მართალია, თქვენ უნდა მოემზადოთ, რადგან ეს თქვენს მეზობლებს სჭირდებათ - განსაკუთრებით თქვენს ხანდაზმულ მეზობლებს, მეზობლებს, რომლებიც მუშაობენ საავადმყოფოებში, მეზობლებზე, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული დაავადებები და მეზობლებს, რომლებიც ვერ ემზადებიან დროისა და რესურსების ნაკლებობის გამო.

ეს პირადად ჩვენზე იმოქმედა. ყველაზე დიდი და ყველაზე მნიშვნელოვანი კურსი, რომელიც ჩვენ გავაკეთეთ fast.ai-ზე, რომელიც წარმოადგენს ჩვენი მუშაობის წლების კულმინაციას, დაგეგმილი იყო სან-ფრანცისკოს უნივერსიტეტში ერთი კვირის შემდეგ. გასულ ოთხშაბათს (4 მარტს) გადავწყვიტეთ მთელი კურსის ონლაინ რეჟიმში მიწოდება. ჩვენ ვიყავით ერთ-ერთი პირველი კურსი, რომელზეც გადავედით ონლაინი. რატომ გავაკეთეთ ეს? რადგან გასული კვირის დასაწყისში მივხვდით, რომ ამ კურსის გატარებით ჩვენ ირიბად ვამხნევებდით ასობით ადამიანის მასობრივ შეკრებას დახურულ სივრცეში, რამდენჯერმე რამდენიმე კვირის განმავლობაში. დახურულ სივრცეში ადამიანთა ჯგუფების შეკრება ყველაზე უარესია, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ ამ სიტუაციაში. ჩვენ ვალდებულად ვიგრძენით ამის თავიდან აცილება. ეს გადაწყვეტილება ძალიან რთული იყო. სტუდენტებთან მუშაობის დრო იყო ჩემი ერთ-ერთი უდიდესი სიხარული და ყველაზე პროდუქტიული დრო ყოველწლიურად. ჩვენი სტუდენტები კი ამ კურსზე მთელი მსოფლიოდან აპირებდნენ ფრენას - არ გვინდოდა მათი იმედი გაგვეცრუებინა.

მაგრამ ჩვენ ვიცოდით, რომ ეს სწორი გადაწყვეტილება იყო, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში ჩვენ სავარაუდოდ გავზრდით დაავადების გავრცელებას ჩვენს საზოგადოებაში.

მრუდი უნდა გავაბრტყელოთ

ეს ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან თუ ჩვენ შევამცირებთ ინფექციის გავრცელებას საზოგადოებაში, ამ თემის საავადმყოფოებს მივცემთ დროს, რათა გაუმკლავდნენ როგორც ინფიცირებულ პაციენტებს, ასევე ჩვეულებრივ პაციენტებს, რომლებსაც უწევთ მკურნალობა. ამას ეწოდება "მრუდის გაბრტყელება" და ნათლად არის ნაჩვენები ამ დიაგრამაში:

ფარზად მოსტაშარი, ჯანმრთელობის IT ყოფილმა ეროვნულმა კოორდინატორმა, განმარტა: ”ყოველდღე არის ახალი შემთხვევები, სადაც არ არის მოგზაურობის ისტორია ან ცნობილ შემთხვევებთან კავშირი და ჩვენ ვიცით, რომ ისინი მხოლოდ აისბერგის მწვერვალია ტესტირების დაგვიანების გამო. ეს ნიშნავს, რომ ინფიცირებულთა რიცხვი საგრძნობლად გაიზრდება მომდევნო ორ კვირაში... ექსპონენციალური გავრცელების პირობებში მცირე შეზღუდვების დაწესების მცდელობა ჰგავს ნაპერწკლებზე კონცენტრირებას, როცა სახლს ცეცხლი უკიდია. როდესაც ეს მოხდება, სტრატეგია უნდა შეიცვალოს შემამსუბუქებელ ზომებზე, რათა შეანელოს გავრცელება და შეამციროს გავლენა საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაზე. ” თუ ჩვენ შევძლებთ გავრცელების შემცირებას ისე, რომ ჩვენი საავადმყოფოები გაუმკლავდნენ შტამს, მაშინ ადამიანებს ექნებათ წვდომა მკურნალობაზე. მაგრამ თუ ძალიან ბევრი ადამიანია დაავადებული, ბევრი მათგანი, ვისაც ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება, ვერ მიიღებს მას.

აი, როგორ გამოიყურება ეს მათემატიკური თვალსაზრისით შესაბამისად ლიზ შპეშტი:

აშშ-ში 1000 ადამიანზე 2.8 საავადმყოფო საწოლია. 330 მილიონი მოსახლეობით, ჩვენ ვიღებთ დაახლოებით მილიონ ადგილს. როგორც წესი, ამ ადგილების 65% დაკავებულია. ეს გვაძლევს 330 ათასი უფასო საავადმყოფოს საწოლს მთელი ქვეყნის მასშტაბით (შესაძლოა ოდნავ ნაკლები ამ პერიოდში, სეზონური დაავადებების გათვალისწინებით). ავიღოთ იტალიის მაჩვენებლები საფუძვლად და დავუშვათ, რომ შემთხვევების 10% საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. (გაითვალისწინეთ, რომ ბევრი პაციენტისთვის ჰოსპიტალიზაცია გრძელდება კვირაობით - სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ბრუნვა იქნება უკიდურესად ნელი, რადგან საწოლები აივსება კოროვირუსული პაციენტებით). ამ შეფასებით, 8 მაისისთვის აშშ-ის საავადმყოფოებში ყველა ცარიელი საწოლი შეივსება. (რა თქმა უნდა, ეს არ ამბობს, რამდენად კარგად არის აღჭურვილი საავადმყოფოს საწოლები მაღალი გადამდები ვირუსის მქონე პაციენტების იზოლირებისთვის.) თუ ჩვენ ვცდებოდით სერიოზული შემთხვევების რაოდენობაზე, ეს მხოლოდ ცვლის საავადმყოფოს საწოლების შევსების დროს, 6-ით. დღეები თითოეული მიმართულებით. თუ შემთხვევათა 20% საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას, სივრცე ამოიწურება ~2 მაისს. თუ მხოლოდ 5% - ~14 მაისი. 2.5% გვაქვს 20 მაისამდე. ეს, რა თქმა უნდა, ვარაუდობს, რომ საავადმყოფოს საწოლების გადაუდებელი აუცილებლობა არ არის (არა კორონავირუსისთვის), რაც საეჭვოა. ჯანდაცვის სისტემა გადატვირთულია, რეცეპტების დეფიციტი და ა.შ., ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანები, რომლებიც ჩვეულებრივ დამოუკიდებელნი და თვითორგანიზებულნი არიან, შეიძლება მძიმედ დაავადდნენ, საჭიროებენ ინტენსიურ სამედიცინო დახმარებას და ჰოსპიტალიზაციას.

განსხვავება საზოგადოების რეაქციაშია

როგორც უკვე განვიხილეთ, ეს მათემატიკა ზუსტი არ არის - ჩინეთმა უკვე აჩვენა, რომ შესაძლებელია გავრცელების შემცირება გადაუდებელი ზომებით. წარმატებული პასუხის კიდევ ერთი კარგი მაგალითია ვიეტნამი, სადაც, სხვა საკითხებთან ერთად, ეროვნულმა რეკლამამ (ჩამჭრელი სიმღერით!) სწრაფად მოახდინა საზოგადოების მობილიზება და დაარწმუნა ხალხი შეეცვალათ თავიანთი ქცევა ამ სიტუაციაში უფრო მისაღებით.

ეს არ არის მხოლოდ ჰიპოთეტური ვითარება, როგორც ეს აშკარად გამოჩნდა 1918 წლის ესპანური გრიპის დროს. შეერთებულ შტატებში ორმა ქალაქმა აჩვენა ძალიან განსხვავებული რეაგირება პანდემიაზე: ფილადელფიამ გამართა დაგეგმილი 200.000 კაციანი აღლუმი ომისთვის სახსრების მოსაზიდად; სან ლუისმა გაააქტიურა სტრატეგია სოციალური კონტაქტის შესამცირებლად ვირუსის გავრცელების შესამცირებლად; ყველა საჯარო ღონისძიება გაუქმდა. და ასე გამოიყურებოდა დაღუპულთა სტატისტიკა თითოეულ ქალაქში, როგორც ნაჩვენებია შრომები მეცნიერებათა ეროვნული აკადემიის:

განსხვავებული რეაქციები 1918 წლის ესპანური გრიპის მიმართ

ფილადელფიაში სიტუაცია სწრაფად გამოვიდა კონტროლიდან იქამდე, სადაც არც კუბოები იყო და არც მორგები ამდენი მიცვალებულის დასაფლავებისთვის.

რიჩარდ ბესერი, რომელიც იყო დაავადებათა პრევენციისა და კონტროლის ცენტრის დირექტორი 1 წლის H1N2009 პანდემიის დროს, ამტკიცებსრომ შეერთებულ შტატებში „თქვენი საფრთხის რისკი და საკუთარი თავის და თქვენი ოჯახის დაცვის შესაძლებლობა დამოკიდებულია შემოსავალზე, ჯანდაცვაზე ხელმისაწვდომობაზე, იმიგრაციის სტატუსზე და სხვა პარამეტრებზე“. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ:

მოხუცები და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები არიან გაზრდილი რისკის ქვეშ, როდესაც მათი ყოველდღიური რიტმები და დამხმარე სისტემები არ მუშაობს გამართულად. ჯანდაცვაზე ხელმისაწვდომობის გარეშე, მათ შორის სოფლები და ადგილობრივი თემები, ასევე დაზარალდებიან უახლოეს ცენტრებთან მანძილის პრობლემა. ადამიანები, რომლებიც ცხოვრობენ დახურულ ადგილებში - სოციალურ საცხოვრებლებში, ციხეებში, თავშესაფრებში ან თუნდაც უსახლკაროებში - შეიძლება დაინფიცირდნენ ტალღებით, როგორც უკვე ვნახეთ ვაშინგტონის შტატში. და დაბალი ხელფასის მქონე მუშაკების დაუცველობა იურიდიული სტატუსის და არასტაბილური გრაფიკის გარეშე მუშაკებით გამოვლინდება ამ კრიზისის დროს. ჰკითხეთ აშშ-ს საათობრივი მუშახელის 60 პროცენტს, რამდენად ადვილია მათთვის შვებულების ან დასვენების დრო.

ამას ადასტურებს სამუშაო სტატისტიკის ამერიკული ბიურო მესამედზე ნაკლები დაბალი ხელფასის მქონე ადამიანებს აქვთ ანაზღაურებადი შვებულება.

დაბალშემოსავლიან ამერიკელთა უმეტესობას არ აქვს ანაზღაურებადი შვებულება, ამიტომ მათ სამსახურში წასვლა უწევთ.

ჩვენ არ გვაქვს სანდო ინფორმაცია კოვიდ-19-ის შესახებ აშშ-ში

ერთ-ერთი ყველაზე დიდი პრობლემა აშშ-ში არის ინსპექტირების ნაკლებობა; და ჩატარებული შემოწმების შედეგები სათანადოდ არ ქვეყნდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ჩვენ არ ვიცით რეალურად რა ხდება. სკოტ გოტლიბმა, სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციის წინა ხელმძღვანელმა, განმარტა, რომ ტესტირება უკეთესი იყო სიეტლში, ამიტომ ჩვენ გვაქვს ინფორმაცია ამ მხარეში ინფექციების შესახებ: ”მიზეზი ვიცოდით ამის შესახებ ადრეული კოვიდ-19 ინფექციების შესახებ სიეტლში - დიდი ყურადღება დამოუკიდებელი მკვლევარები. ასეთი სრული მეთვალყურეობა სხვა ქალაქებში არასდროს ყოფილა. ასე რომ, სხვა ცხელი წერტილები შეერთებულ შტატებში შეიძლება ამ დროისთვის არ მოიძებნოს. ” Მიხედვით ატლანტიკურივიცე-პრეზიდენტმა მაიკ პენსმა პირობა დადო, რომ დაახლოებით 1.5 მილიონი ტესტი იქნება ხელმისაწვდომი ამ კვირაში, მაგრამ მთელ შეერთებულ შტატებში დღემდე მხოლოდ 2000-მა ადამიანმა გაიარა ტესტირება. სამუშაოს საფუძველზე COVID Tracking პროექტირობინსონ მაიერი და ალექსის მადრიგალი The Atlantic-დან ამბობენ:

ჩვენ მიერ შეგროვებული ინფორმაცია ვარაუდობს, რომ ამერიკის რეაქცია კოვიდ-19-ზე და მის გამოწვეულ ინფექციაზე შოკისმომგვრელი ნელია, განსაკუთრებით სხვა განვითარებულ ქვეყნებთან შედარებით. დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა 8 დღის წინ დაადასტურა, რომ ვირუსი ვრცელდებოდა ამერიკულ საზოგადოებაში - რომ ის აინფიცირებდა ამერიკელებს, რომლებიც თავად არ იმოგზაურებდნენ საზღვარგარეთ ან არ ჰქონიათ კონტაქტი ვინმესთან, ვინც ეს აწუხებდა. სამხრეთ კორეაში 66.650-ზე მეტმა ადამიანმა ჩაიარა ტესტირება პირველი შიდა ინფექციის შემდეგ პირველ კვირაში - და მალევე ისწავლეს დღეში 10.000 ადამიანის ტესტირება.

პრობლემის ნაწილი ისაა, რომ პოლიტიკურ დონემდე მივიდა. კერძოდ, დონალდ ტრამპმა მკაფიოდ განაცხადა, რომ მას სურს „რიცხვები“ (ანუ ინფიცირებულთა რაოდენობა აშშ-ში) დაბალი იყოს. (თუ გსურთ გაიგოთ მეტი ამ თემაზე, წაიკითხეთ სტატია მონაცემთა მეცნიერების ეთიკის შესახებ "მეტრიკის პრობლემა ხელოვნური ინტელექტის ფუნდამენტური პრობლემააGoogle-ის ხელოვნური ინტელექტის ხელმძღვანელი, ჯეფ დინი, დაწერა ტვიტი პოლიტიკური დეზინფორმაციის პრობლემის შესახებ:

როდესაც ვმუშაობდი WHO-ში, ვიყავი შიდსის საერთაშორისო პროგრამის - ახლა UNAIDS - ნაწილი, რომელიც შეიქმნა შიდსის პანდემიასთან საბრძოლველად. პერსონალი, ექიმები და მეცნიერები, მთლიანად ორიენტირებული იყვნენ ამ პრობლემის მოგვარებაზე. კრიზისის დროს საჭიროა მკაფიო და ზუსტი ინფორმაცია, რათა დაეხმაროს ყველას მიიღოს ინფორმირებული გადაწყვეტილებები იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა მოიქცეს (ქვეყანა, შტატი, ადგილობრივი ხელისუფლება, კომპანიები, არაკომერციული ორგანიზაციები, სკოლები, ოჯახები და ინდივიდები). საუკეთესო ექსპერტებისა და მეცნიერების მოსასმენად სწორი ინფორმაციითა და ზომებით, ჩვენ შეგვიძლია დავძლიოთ ისეთი გამოწვევები, როგორიცაა აივ/შიდსი ან COVID-19. პოლიტიკური ინტერესებით გამოწვეული დეზინფორმაციით, არსებობს სიტუაციის გაუარესების რეალური საფრთხე მზარდი პანდემიის დროს სწრაფი და გადამწყვეტი რეაგირების გარეშე და აქტიური წახალისებით, რაც დაავადებას ბევრად უფრო ფართოდ გავრცელებულს ხდის. აუტანლად მტკივნეულია ამ სიტუაციის ყურება.

როგორც ჩანს, პოლიტიკოსებს არ სურთ რამის შეცვლა, როცა საქმე გამჭვირვალობას ეხება. ჯანდაცვის მდივანი ალექს აზარი Wired-ის მიხედვით „დაიწყეს საუბარი იმ ტესტებზე, რომლებსაც სამედიცინო მუშაკები აკეთებენ იმის გასაგებად, არის თუ არა პაციენტი ინფიცირებული ახალი კორონავირუსით. ამ ტესტების ნაკლებობა ნიშნავდა სახიფათო უფსკრული ეპიდემიოლოგიურ ინფორმაციას შეერთებულ შტატებში დაავადების გავრცელებისა და სისასტიკის შესახებ, რაც გაუარესდა მთავრობის გამჭვირვალობის ნაკლებობით. აზარი ცდილობდა ეთქვა, რომ ახალი ტესტები უკვე შეკვეთილი იყო და რომ ერთადერთი რაც აკლდა ხარისხის კონტროლი იყო მათი მიღება. მაგრამ ისინი აგრძელებენ:

ამის შემდეგ ტრამპმა მოულოდნელად შეაწყვეტინა აზარი. ”მაგრამ ვფიქრობ, და ეს მნიშვნელოვანია, რომ ნებისმიერმა ადამიანმა, ვისაც ტესტირება სჭირდებოდა დღეს ან გუშინ, გაიარა ეს ტესტი. ისინი აქ არიან, ტესტები აქვთ და ტესტები შესანიშნავია. ვისაც ტესტი სჭირდება, ის გამოცდას იღებს“, - თქვა ტრამპმა. Ეს არ არის სიმართლე. ვიცე-პრეზიდენტმა მაიკ პენსმა ჟურნალისტებს განუცხადა, რომ ტესტებზე მოთხოვნა აშშ-ში აჭარბებს მიწოდებას.

სხვა ქვეყნები ბევრად უფრო სწრაფად და მნიშვნელოვნად რეაგირებენ, ვიდრე შეერთებული შტატები. სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიის მრავალი ქვეყანა კარგად მუშაობს, მათ შორის ტაივანი, სადაც R0 მიაღწია 0.3-ს და სინგაპური, რომელიც შემოთავაზებულია დათვლა. COVID-19-ზე რეაგირების მოდელი. მაგრამ ეს არ არის მხოლოდ აზია ახლა; საფრანგეთში, მაგალითად, 1000-ზე მეტი ადამიანის შეკრება აკრძალულია და სკოლები სამ ზონაში დაკეტილია.

დასკვნა

Covid-19 მნიშვნელოვანი სოციალური საკითხია და ჩვენ შეგვიძლია და უნდა ვიმუშაოთ დაავადების გავრცელების შესამცირებლად. Ეს ნიშნავს:

• მოერიდეთ ხალხის დიდ ბრბოს
• მოვლენების გაუქმება
• იმუშავეთ სახლიდან, თუ ეს შესაძლებელია
• დაიბანეთ ხელები სახლში შესვლისას და გასვლისას და ხშირად სახლის გარეთ.
• მოერიდეთ სახეზე შეხებას, განსაკუთრებით სახლის გარეთ

შენიშვნა: იმის გამო, რომ აუცილებელი იყო ამ სტატიის რაც შეიძლება ადრე გამოქვეყნება, ჩვენ არ ვიყავით ისეთი ფრთხილი ციტატებისა და ნამუშევრების ჩამონათვალის შედგენისას, რომლებზეც დაფუძნებული ვიყავით.

გთხოვთ შეგვატყობინოთ, თუ რამე გამოგვრჩა.

მადლობა Sylvain Gugger-ს და Alexis Gallagher-ს გამოხმაურებისთვის და კომენტარებისთვის.

წყარო: www.habr.com