იმპლანტაცია კბილების სრული არარსებობის შემთხვევაში, სტომატოლოგთან დაგვიანებული ვიზიტის შედეგად

ძვირფასო მეგობრებო, მოხარული ვარ, კიდევ ერთხელ მოგესალმოთ! ჩვენ უკვე ბევრი ვისაუბრეთ სიბრძნის კბილების თემაზე, რა არის იქ, როგორ წაშალოთ, არ გტკივა, არ ნიშნავს რომ ყველაფერი კარგადაა, არაფრის გაკეთება ყბა-სახის მიდამოში და მით უმეტეს "გამოიტანეთ ისინი". ძალიან მოხარული ვარ, რომ ბევრ თქვენგანს მოეწონა სტატიები, მაგრამ დღეს გავაგრძელებ იმპლანტაციის თემას.

ყველამ ვიცით, რომ ჩვენი ხალხი გამონაკლის შემთხვევებში მიდის ექიმებთან. მაშინ როცა უკვე გვიანია. გამონაკლისი არ არის სტომატოლოგთან მისვლა. რა თქმა უნდა, ამას ჰაბრის მომხმარებლებისთვის მცირე მნიშვნელობა აქვს, მაგრამ მინდა გითხრათ და რაც მთავარია, გაჩვენოთ, როგორ შეიძლება დასრულდეს ეს.

მოდით დავიწყოთ!

რისი ეშინია ყველას ასე? რა აჩერებს მათ? ყველას თავისი მიზეზი აქვს. თუ ვსაუბრობთ სტომატოლოგიაზე, ჩემი აზრით, ორი ძირითადია: შიში იმისა, რომ ის მტკივნეული იქნება (ან კიდევ უფრო მტკივნეული, ვიდრე ახლა) და შიში იმისა, რომ ძვირი დაჯდება. ამბობენ, ჯობია ეს ფული დახარჯო შვებულებაში, ახალ მანქანაში ან... 8PACK OrionX. ყველას პრიორიტეტები განსხვავებულია.

მაგრამ ცოტა ადამიანი ფიქრობს იმაზე, რომ ექიმთან დროულმა ვიზიტმა შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია. ხშირად, სანამ ფიქრობთ: „მოთმინებას ვიქნები და ის თავისით გაივლის“, სიტუაცია შეიძლება გაუარესდეს მანამ, სანამ არ წარმოიქმნება სერიოზული გართულებები, რომელთაგან ერთადერთი გამოსავალი არის სასწრაფოს გამოძახება. მაგრამ ასევე ხდება, რომ ბევრი სტომატოლოგიური პრობლემა ასიმპტომურია და მათი აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ შემთხვევით. ასე რომ, „არ მტკივა და არაუშავს“, მოგვიანებით საქმე იქამდე მიდის, რომ ვერც ერთი კბილის შენახვა შეუძლებელია და ყველა უნდა ამოიღონ. და როგორც ვიცით, რაც უფრო დიდია მოცულობა, მით უფრო რთულია სამუშაო და უფრო მაღალია ღირებულება. არ აქვს მნიშვნელობა რომელ სფეროს ეხება. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია ექვს თვეში ერთხელ სტომატოლოგთან ვიზიტი, რათა დროულად დააკვირდეთ ამ ყველაფერს „არ ავნებს“. რატომ ექვსი თვე? ითვლება, რომ არაუმეტეს ექვსი თვის განმავლობაში შესაძლებელია პრობლემის აღმოჩენა და აღმოფხვრა მისი განვითარების საწყის ეტაპზე.

აი ერთი მაგალითი

პაციენტი საკმაოდ მგრძნობიარეა კბილების მიმართ. როგორც ვხედავთ ის აქტიურად იყო ჩართული კბილების მკურნალობასა და აღდგენაში. მაგრამ დრო გადის და, შესაბამისად, შევსების, გვირგვინების და ხიდების მომსახურების ვადა დასრულდა. გარდა იმისა, რომ თქვენი კბილები გაფუჭდება, პრობლემები შეიძლება დაიწყოს დაყენებული იმპლანტებითაც, როგორც ამ შემთხვევაში. ეს უკანასკნელი ასევე უნდა მოიხსნას. რომ აღარაფერი ვთქვათ, რომ ზოგიერთი ექიმი მაინც უყენებს ფირფიტის იმპლანტებს ყოველგვარი მითითების გარეშე. რომელიც შეიძლება ძალიან მარტივად დაირღვეს, როგორც ამ შემთხვევაში. და რატომ ყველა? დიახ, რადგან არ არსებობდა ყოვლისმომცველი მიდგომა, მკურნალობის გეგმა და სიტუაციის ხედვა. მითხარი, რატომ „გასწიეს“ აქ თხელი თეფში ძვლის ასეთი სიგანით? მაგრამ, ალბათ, ოპერაციამდე უკეთესი პირობებიც იყო. ისე, ეს ნამდვილად არ არის უარესი.

ერთადერთი სწორი გამოსავალი იქნება ფირფიტის იმპლანტის ამოღება. თუმცა... მოხსნა რბილად რომ ვთქვათ. მისი ამოჭრა მოუწევს. Რას ვგულისხმობ? და ვგულისხმობ, შენ სვამ. ამ სიტყვის შემდეგ, სადღაც ჰორიზონტზე, ბილი თოჯინა, რომელიც ველოსიპედს ატარებს, იწყებს ნელა, მაგრამ აუცილებლად მიახლოებას და ინფორმაციის ადეკვატურად აღქმის უნარი ნელ-ნელა ქრება, უნდა დამეთანხმოთ.

როგორც ვიცით, ფირფიტის იმპლანტანტებს არ აქვთ ინტეგრაცია. ეს ნიშნავს, რომ ისინი არ ერწყმის/ძირს ​​იკიდებენ ძვალში. ისინი მხოლოდ მექანიკურად იკავებენ. იმპლანტისთვის საწოლის ფორმირებისას ალვეოლური ქედის გასწვრივ კეთდება "თხრილი", სადაც, თავის მხრივ, მოთავსებულია ეს ფირფიტა. დროთა განმავლობაში, ძვლოვანი ქსოვილი იზრდება ამ იმპლანტის ხვრელებში. და გამოდის რაღაც ციხესიმაგრის მსგავსი. ამიტომ, მისი ამოღება სხვა გზით, გარდა იმისა, რაც ზემოთ აღვნიშნე, შეუძლებელი იქნება. შეიძლება თქვათ, არ არის საჭირო ჩვეულებრივი ცილინდრული იმპლანტის ანალოგიურად ამოღება? კარგი, ახლა შეადარეთ ჭრილობის ფართობი დაახლოებით 2 სმ სიგრძის ფირფიტის ამოღებისას და ცილინდრის, საშუალოდ 4,5 მმ დიამეტრის. არის განსხვავება? უფრო მეტიც, თუ რაიმე მიზეზით წარმოიქმნება პრობლემები ცილინდრული იმპლანტით, მაშინ, როგორც წესი, ის ან არ არის ინტეგრირებული (არ შერწყმულია ძვალთან) და, შესაბამისად, მისი თითებით წვდომა შესაძლებელია, ან იყო კრიტიკული. იმპლანტის ირგვლივ ძვლოვანი ქსოვილის დაკარგვა, როგორც ამ შემთხვევაში. ხშირად, საბურღი ან ულტრაბგერითი ხელსაწყოს მუშაობა მინიმუმამდეა დაყვანილი, ისევე როგორც დაზიანება მანიპულაციის შემდეგ. თუმცა, რა თქმა უნდა, ეს არანაირად არ ამცირებს ამ მიდამოში დაკარგული ძვლის მოცულობის აღდგენასთან დაკავშირებულ სირთულეებს. ვინაიდან ჩვეულებრივ რჩება შთამბეჭდავი "ხვრელი".

ასე რომ, დიაგნოსტიკური შედეგების გათვალისწინების, ორთოპედთან კონსულტაციისა და, რაც მთავარია, პაციენტის სურვილის (!) გათვალისწინების შემდეგ, გადაწყდა, ამოეღოთ ყველა კბილი ზედა და ქვედა ყბაზე, მათ შორის, ადრე დაყენებული იმპლანტები. თეფშის გარდა დესერტად დავტოვე.

გგონია სულ ესაა? შეგვიძლია დავიწყოთ? როგორიც არ უნდა იყოს! ამ ეტაპზე იწყება ახალი შიშები, როგორიცაა "რა?!" ყველაფერი ერთბაშად მოაშორო?!“, „კიდევ გადავრჩები?“, „მაშინ როგორ დავღეჭო ღრძილებით?“

რეალურად ამაში საშიში არაფერია. არაფერი ემუქრება თქვენს ჯანმრთელობას, მით უმეტეს თქვენს სიცოცხლეს. მეტიც, კლინიკიდან კბილების გარეშე გასვლის უფლებას არავინ მოგცემთ. ამოღებამდე ორთოპედმა უნდა აიღოს ყბების ანაბეჭდები, შემდეგ კი ლაბორატორიაში ტექნიკოსის მიერ კეთდება სრული მოსახსნელი პროთეზი. სამუშაოს კლინიკამდე მისვლის შემდეგ პაციენტს ენიშნება კბილის ამოღება, შემდეგ კი დაუყოვნებლივ სტრუქტურის მორგება და მიწოდება დროებითი პროთეზის სახით. ეს ნიშნავს, რომ როგორც კბილებით მოხვედით კლინიკაში, ისე წახვალთ კბილებით.

მოცილებამდე და შემდეგ:

დროებითი მოსახსნელი პროთეზი, რომელიც გამოცდილია კბილის ამოღებისთანავე:

იმპლანტაციის დაწყებამდე დაახლოებით 2 თვე უნდა გავიდეს ჭრილობის სრულ შეხორცებამდე. ამ პერიოდზე მეტხანს ლოდინს აზრი არ აქვს, აქედან ძვალი არ გაიზრდება, მაგრამ მისი მოცულობის შემცირება დროთა განმავლობაში უფრო და უფრო მკაფიოდ იქნება გამოხატული. ყბა, რა თქმა უნდა, არ იშლება, მაგრამ კბილის ხანგრძლივი არარსებობით და, შესაბამისად, ამა თუ იმ მიდამოში დატვირთვით, ძვლოვანი ქსოვილი ნელ-ნელა იწყებს კლებას. რაც უფრო მეტხანს გადადებთ აღდგენას, მით უფრო უარესი იქნება პირობები იმპლანტაციის დროს. ეს ნიშნავს, რომ ძვლის გადანერგვის ალბათობა და საჭიროება მხოლოდ გაიზრდება.

ისე, ორი თვე დასრულდა და დროა იმპლანტაციის დაწყება! მაგრამ როგორ დავაყენოთ იმპლანტები, თუ ერთი კბილი არ არის? რაზე გავამახვილოთ ყურადღება ისე, რომ ისინი პირდაპირ და თავის ადგილზე დადგეს? ჩვენ მათ ვერანაირად ვერ დავაყენებთ. ამის თავიდან ასაცილებლად:

ამიტომ გამოიყენება ქირურგიული შაბლონი. სპეციალური პირის დამცავი, რომელიც ძალიან ჰგავს სპორტულ პირის დამცავს, მხოლოდ ერთი პირობით: მასში კეთდება ხვრელები იმ კბილების მიდამოში, რომლებიც მომავალში ჩაუნერგავთ. ეს საჭიროა იმისათვის, რომ ქირურგმა გაიგოს, თუ სად უნდა განთავსდეს იმპლანტი. ქვემოთ მოცემულია პოზიციური შაბლონი, რომელიც ემსახურება მხოლოდ მარკირებას:

ამ პაციენტის შემთხვევაში არ იყო საჭირო ცალკე ქირურგიული შაბლონი. ორთოპედი საჭრელების გამოყენებით აყალიბებს მსგავს ნახვრეტებს თავად დროებით პროთეზში, რომელიც იქნება შაბლონის ფუნქცია. ოპერაციის გაკეთების შემდეგ იგივე ექიმი დალუქავს ამ ხვრელებს სპეციალური მასალით და შეგიძლიათ გააგრძელოთ პროთეზის გამოყენება მუდმივი სტრუქტურის დამზადებამდე. და არა, ძილის წინ მისი ჭიქა წყალში ჩასმა ზედმეტი იქნება.

შუაში ქვემოთ მოცემულ პანორამულ სურათზე აშკარად ჩანს კონტრასტული „თეთრი ცილინდრები“; ეს არის ზუსტად იგივე მასალა, რომელიც გამოიყენებოდა ზედა მოსახსნელი პროთეზის ხვრელების დასაფარად. თავად პროთეზი არ არის რადიოგამჭვირვალე, ამიტომ სურათზე არ ჩანს.

ისე, დესერტად. აჰა! აი, არსება! ეს არის ის, რაზეც მე ვსაუბრობდი, ფირფიტის იმპლანტაცია მასში ნახვრეტებით, რომელშიც ძვლოვანი ქსოვილი გაიზარდა. კარგად, და გატეხილი „პინი“, რომელიც ხიდის ერთ-ერთი საყრდენი იყო.

რა დაემართა სხვა მხარდაჭერას, გეკითხებით? დრამროლი. Შენი კბილები! ძაღლი და პირველი პრემოლარი (4კა). პაციენტმა ფოტო მოიტანა. საკმაოდ უძველესია. ფილმის მსგავსი და არა ყველაზე ნათელი, მაგრამ ეს არის. (ფოტო გადავიღე ტელეფონში)

ვინმე იფიქრებს, რა არის ამაში ცუდი? ისე, იმპლანტი, კარგი, კბილი. ხიდი და ხიდი. და ის, რომ კბილებს აქვთ ლიგატური აპარატი, რომლის ერთ-ერთი ფუნქციაა ამორტიზაცია. ანუ ღეჭვისას კბილები გარკვეულწილად „გამოიბერება“, როცა იმპლანტი მყარად ფიქსირდება ძვალში და აკლია ეს ფუნქცია. გამოდის რაღაც ბერკეტის მსგავსი. ადგილი, სადაც "პინი" გადადის იმპლანტის სხეულში, გადატვირთულია, რის შედეგადაც ხდება მისი მოტეხილობა.

აბა, შევაჯამოთ!

ძვირფასო მეგობრებო, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ არც დიდი სამუშაო, არც ყველა კბილის ამოღება, არც ძვლის გადანერგვა და არც დაყენებული იმპლანტების რაოდენობა არ არის საშინელი. ერთადერთი საშინელი ის არის, რომ ერთმა პატარა „მოთმინებამ“ შეიძლება გამოიწვიოს დიდი „გუშინ ეს უნდა გამეკეთებინა“. რაც უფრო მეტ ხანს გაძლებთ, მით უფრო ვრცელი და ხანგრძლივი იქნება თქვენი მკურნალობა. კბილების დროულად გახეხვით შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ კარიესი. კარიესის საწყის ეტაპებზე მკურნალობით თავს დაიხსნით მისი გართულებებისგან, მაგალითად, პულპიტის ან პაროდონტიტის სახით. პულპიტის ან პერიოდონტიტის დროულად განკურნების შემთხვევაში, კბილის ამოღება მოგაცილებთ. დაკარგული კბილის დროული აღდგენა დაგიცავთ ძვლის გადანერგვისგან და ა.შ. ამ ყველაფრის შემდეგ, ვფიქრობ, აზრი არ აქვს იმის თქმას, რომ დროული ვიზიტი სტომატოლოგთან, ან სხვა ექიმთან ზედმეტი ნერვებისა და ხარჯებისგან დაგიცავს. აქ ყველაფერი ნათელია სიტყვების გარეშე. ასე რომ გაიხეხეთ კბილები, გააკეთეთ ყველაფერი რაც შეგიძლიათ და მოდით უფრო ხშირად შევხვდეთ პროფილაქტიკური გამოკვლევებისთვის, ვიდრე სტომატოლოგიური პრობლემებისთვის.

Ადევნეთ თვალყური!

პატივისცემით, ანდრეი დაშკოვი

კიდევ რა შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტომატოლოგიური იმპლანტების შესახებ?

- იმპლანტის მონტაჟი: როგორ კეთდება?

- სინუს ლიფტი და ერთსაფეხურიანი იმპლანტაცია

წყარო: www.habr.com