Мен мүлдем антивакссер емеспін деп бастайын, керісінше. Бірақ вакцина вакцинадан ерекшеленеді, әсіресе қазір және белгілі вирусқа қарсы. Сонымен, бізде бүгін не бар?
Гамалеевский Sputnik V. Сенсациялық және өте заманауи вакцина, тек таза түрінде гендік терапия алда. Мұнда көп күш, уақыт пен ақша жұмсалғаны таңқаларлық емес. Бұл біздің елде әлі жалғыз мүмкін. Оның айқын артықшылықтары: ең аз жанама әсерлері бар максималды иммундық жауап (антиденелерден басқа, бізде жасушалық иммунитет бар). Бірақ бір нюанс бар, ол қандай да бір себептермен өте, өте аз және, әрине, бұқаралық ақпарат құралдарында емес, мамандандырылған медициналық қоғамда айтылады. Енді мен не туралы айтып жатқанымды түсіндіремін.
Бұл вакцина генетикалық түрлендірілген аденовирус, дәлірек айтқанда, екі бейтараптандырылған аденовирус (5 және 26 серотиптер), олар 3 апта аралықпен организмге енгізіледі. Әрбір геномға коронавирустық протеин гені салынған. Негізінде, бұл маңызды «жолаушыны» тағайындалған жерге жеткізу міндеті болып табылатын «машиналар». Содан кейін бәрі табиғат ойлағандай болады: аденовирус жасушаларға коронавирус генін жеткізеді, сол жерден ашылады және «жолаушы» ақуыздарын да, өзінің де белоктарын шығара бастайды. Бұл белоктардың бөліктерін жұқтырған жасуша ашады, осылайша Т-лимфоциттерді жаттықтырады. «Зауыттық жасуша» жойылғаннан кейін вирустық ақуыздар (аурудағы сияқты жаңа жасушаларды жұқтыруға дайын вириондар емес, белоктар) қанға енеді, осылайша антиденелердің өндірісін ынталандырады. Ауыруға болмайды, иммунитет қалыптасады, бәрі жақсы сияқты. Бірақ бұл вакцинаның жанама әсері вектордың аденовирустық компоненттеріне иммундық жауаптың дамуы болып табылады. Қайталап енгізу нәтижесінде «жолаушы бар көлік» ұяшыққа жетуге үлгермейді, бірақ алдыңғы «танысу» нәтижесінде пайда болған антиденелермен дереу жойылады. Satellite V-ті тек бір рет пайдалануға болады екен. Бұл вакцинаны енді өз мақсатына сай қолдануға болмайтындығымен ғана емес - коронавирусқа қарсы иммунитеттің күші әлі ешкімге белгісіз және қайталанатын инфекция жағдайлары бар сияқты, бірақ олар аз. Кез келген әлеуетті аденовекторлық гендік терапияға, оның ішінде болашақта қажет болуы мүмкін онкологияны емдеуге өмір бойы шектеу қою қорқынышты. Мұның бәрі қазір белсенді түрде әзірленуде және мұндай «кең ауқымды тестілеуден» кейін бәрі тезірек жүреді. Бірақ тағы да, бұл терапия пайдалы болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін, бірақ бүгінде вирусқа қарсы иммунитет қажет. Сондықтан, мұнда әркім өзі үшін маңыздырақ нәрсені өзі таңдайды. Вакцина әбден қалыпты, егде жастағы адамдарға жарамды болып шықты. Бірақ мен жастардың орнында болсам (олардың болашақта гендік терапияны қолдануға толық мүмкіндігі бар), мен бұл туралы екі рет ойланатын едім.
Мен өзінің (фигуралық) иммунитетін қорғайтындар үшін Sputnik-Lite нұсқасын жасау туралы естідім. Бұл тек бір серотип негізінде жасалған бір компонентті вакцина болады. Бұл опция жақсырақ, бірақ оның шығарылымы 2021 жылдың желтоқсанына дейін жоспарланбайды.
Тағы екі ресейлік вакцина: Вектор орталығынан EpiVacCorona (вирустық ақуыздардан жасалған) және Чумаков орталығынан алынған бүкіл вириондық вакцина (бүкіл вирустан жасалған) қазірдің өзінде жолда. Екеуі де ескі үлгіде жасалған. Дәл осы себепті олар сәтсіздікке ұшырайды деген пікір бар, сонымен қатар олар Т-клеткалық иммунитетті белсендірмейтіндіктен, бұл қазіргі уақытта салқын емес. Енді әрқайсысы туралы аздап, өйткені олар туралы көп нәрсе әлі белгісіз. Шамасы, олардың пиарлары солай немесе бұл жай ғана әскери құпия шығар.
Чумаковтың толық вириондық вакцинасы - бұл классикалық, мейірімді адамзат өскен. Мұнда сенімді иммунитетті құрайтын тұтас вирус қолданылады, өйткені ол антигендердің толық жиынтығын береді. Бірақ вирус өлді, сондықтан иммундық жауап тек антидене болады, бірақ ол күшті болады және реакциялар күшті болады. Бұл аздап қатал, бірақ эпидемия кезінде бұл әсіресе сау, үмітсіз және батылдарға қолайлы. Таңдаудың барлық байлығының ішінен иммунитетті қалыптастырудың түсінікті механизміне байланысты мен оны қалайтын едім. Бірақ әзірге бұл тек санада. Оның аты әлі жоқ. Бірақ ауқымды өндіріс наурыз айына жоспарланған. Күте тұрыңыз және көріңіз.
Үшінші ресейлік вакцина - Вектор орталығынан EpiVacCorona. Оның құрамында вирустың биологиялық құрамдас бөлігі мүлде жоқ, тек оның синтезделген белоктары бар, бұл біздің жасушаларымызды жұмыс істеуге және штаммға мүлдем мәжбүрлемеу үшін. Вакцина жұмсақ, жанама әсерлері жоқ, сонымен қатар жақсы иммуногенділігі жоқ. Ұзақ, тұрақты иммунитетті тудыратын пептидті вакциналар әлі ойлап табылған жоқ. Сондықтан иммундық жауапты күшейту үшін оларда адъюванттар қолданылады. Мұнда алюминий гидроксиді бар. Мен бұл жақсы немесе жаман екенін білмеймін, бірақ вакцинадағы «ингредиенттер» неғұрлым аз болса, соғұрлым жақсы деп саналады. Бірақ «Вектор» вакцинасының көмегімен Sputnik V-тен айырмашылығы шексіз адамдарды вакцинациялауға болады. Сондай-ақ егде жастағы адамдар (65+) мен балаларға (14-17), сондай-ақ созылмалы аурулары бар адамдарға да тексерілді. Олар пирогты бөлуге тырысады. Балаларға қатысты мен келісемін, бірақ егде адамдарға қатысты мен сенімді емеспін. Оларға қазір СЕНІМДІ қорғаныс қажет. Вакцина жыл басында айналымға түсуі керек еді. Қызық, ол әлдеқашан бір жерде бар ма?
Ал, және негізгі шетелдік вакциналар, оларсыз біз қайда болар едік? Аденовекторлық технологиялар негізінде өндірілген: қытай CanSino Biological. Популяцияда айтарлықтай жиі кездесетін аденовирустың 5-ші серотипінен жасалған. Адамдардың 30% -ында оған қарсы иммунитет бар деп саналады, сондықтан вакцина олар үшін өте тиімді болмайды. Американдық Джонсон және Джонсон - 26 серотипке негізделген. Бұл штамм азырақ кездеседі, бірақ әлі де мүмкіндік бар. Сондықтан Sputnik екі платформаны бірден алды, тек сенімді болу үшін! Британдық-шведтік вакцина AstraZeneca/oxford. Қазіргі уақытта әлемдегі ең көп тапсырыс берілген. Қазірдің өзінде шамамен 3 миллиард дозаға тапсырыс берілді. Ол шимпанзе аденовирусының негізінде өндіріледі. Бұл, әрине, адамның иммундық жүйесі бұрын мұндай вируспен кездеспейтініне және онымен қайта кездеспейтініне 100% кепілдік береді, бірақ мутация кезінде зоовирус адам ағзасында күтпеген нәтижелер беруі мүмкін, бұл өз алдына. қандай да бір алаңдаушылық тудырады.
mRNA технологияларына негізделген екі әлемдік шабуылшы жасалды: Pfizer BioNTech және Moderna. Бұл қазіргі уақытта жай ғана фармакологияның шыңы болып табылатын мүлдем жаңа бағыт. Бұған дейін мРНҚ вакцинасы болмаған. Технология векторлық технологияға біршама ұқсас, бірақ басқаша. Үшінші тараптың вирустық құрамдас бөлігі жоқ, ал «машина» - бұл жасанды түрде жасалған липидті нанобөлшек, ол біздің жасушаларымыздың мембраналарына оңай енеді, ал «жолаушы» - бұл коронавирустық протеинді кодтайтын бірдей ген немесе мРНҚ. Бұл жағдайда мРНҚ кіретін жасушалар жойылмайды, ал ақуыз жай ғана тыныш түрде шығып, жақсы Т-клетка мен антидене иммунитетін қалыптастырады. Барлығы жақсы сияқты, бірақ тағы да нюанстар бар. Біріншіден, бұл полиэтиленгликоль, ол мРНҚ-ны төмен температурамен (-70 дейін) тұрақтандыру үшін қолданылады, ол өзі аллерген болып табылады және ауыр реакцияларды, соның ішінде анафилактикалық шокты тудыруы мүмкін. Екіншіден, бұл біздің «жолаушының» күтпеген бағыттары. Ал егер аденовирустың табиғи нысанасы спецификалық жасушалар болса, көбінесе аденовекторлық вакциналарда коронавирус гені жеткізілетін жоғарғы тыныс жолдарының жасушалары болса, онда коронавирустық мРНҚ липидті нанобөлшектермен қайда жеткізілетінін бір Құдай біледі. Және бұл мүлдем басқа жерлер болуы мүмкін, олар да жұмыс істеуге мәжбүр болады: қан тамырлары, буындар, нервтер және т.б. Жанама әсерлері әртүрлі аутоиммундық процестер, уақытша паралич және т.б. түрінде белгілі. Алыстан іздеудің қажеті жоқ. , бүкіл Интернет Pfizer жанама әсерлеріне толы. Бірақ вакцина қолданудан алынбайды. Егер сіз бұрмаланған бетпен сәл жүрсеңіз ше? Бұл Ковидтің ауыр ағымымен салыстыруға келмейді, солай ма? Бірақ бұл «машинаға» антиденелер өндірілмейді, тек «жолаушыға». Жалпы, ойланатын нәрсе бар.
Американдық вакцина Novavax рекомбинантты ақуыздар негізінде жасалған. Вакцина әлемде тапсырыс берілген дозалар саны бойынша екінші орында. Сонда оның сыры неде? Рекомбинантты ақуыздарды нанобөлшектерге «жинақтаудың» кейбір бірегей технологиясында, соның арқасында белоктың иммуногенділігі жоғарылайды, сонымен қатар бастапқы адъювант Matrix-M. Ал, әзірше осымен бітті.
Синовак - Қытайда жасалған тағы бір вакцина. Бұл бүкіл-вирион, бұл оның танымалдылығын түсіндіреді. Қалыпты сақтау шарттары және иммунитетті қалыптастырудың түсінікті механизмі оны көптеген елдерде қол жетімді ете алады. Тестілеудің алғашқы екі кезеңінің нәтижелері бойынша ол ең перспективалылардың бірі болып саналды, бірақ үшінші кезеңнің аралық нәтижелерінде вакцина тек 50% тиімділік көрсетті. Менің ойымша, бұған сенуге болады ма?
Әйтеуір осылай. Бір нәрсе анық, қазір әлемде мінсіз вакцина жоқ, бірақ ерте ме, кеш пе, әлі де шешім қабылдауға тура келеді. Қалай болғанда да, барлығына денсаулық және күшті иммунитет тілеймін!
Ақпарат көзі: www.habr.com