Құрметті достар, сіздерді тағы көргеніме қуаныштымын. Өз басым қарым-қатынасымызды қатты сағындым. Менің бұл ресурста ұзақ уақыт болмауым пациенттердің өте көп ағынымен байланысты. Солардың ішінде менің алдыңғы мақалаларымды оқырмандар көп болғанын қуана атап өткім келеді. Тіпті, айта кетейін, комментаторлар!
Мені тағы да қолыма қалам алуға итермелейтін нәрсе, жақында мен өте үлкен көлемдегі хакерлік жұмыспен айналысуға тура келді, бұл тегін емес, бірақ айтарлықтай бағаға, бір жерде олар әзілдеп, оны қолдан жасады. .
Сондықтан бүгін мен саған жанымды ашамын. Ал мен шындықты жазамын. Тек шындық. ЖАЛАШАҚ ШЫНДЫҚ! Қарапайым, қарапайым адамға түсінікті тілмен айтсақ.
Өкінішке орай, қоғамда тіс дәрігерлері туралы ең қолайлы пікір жоқ. Біз өзіміздің Porschkayens-ды литріне 120 рубльден 666 октанды бензинмен толтырып, қолмен ұстаймыз және басып аламыз. Иә, мұның бәрі рас. Мен де бекіре балықтарының уылдырық құнының қымбаттығына ашуланып, сөгем. Әзіл, әрине. Мен тек мақаладағы менің кеңестерім мен ұқсастықтарыма байыпты қарауыңызды сұраймын. Және бір жерде күлімсіреп.
Жолдар арасында оқымауға тырысыңыз. Әріптестеріңізді қорлайсыз ба? Иә, бұл мүмкін. Төменде келтірілген кейбір «жұмыстардың» авторлары грамофон инелері бар клизмаға толығымен лайық. Бұл мен шынымды айтсам. Бұл зұлым корпоративтік этиканы құртыңыз.
Сіз осындай «жұмыс» алғыңыз келе ме?
Әлде осылай ма?
Бірақ мен сізге бұл «жұмыс» туралы көбірек айтып беремін:
Бұл не істеуге болмайтынының мысалы.
Имплант қатты бұрышта орналасқан, оның осі «туған» тістердің осіне сәйкес келмейді. Рычаг принципіне негізделген жүктеме дұрыс емес бөлінген, ал тәждің дұрыс емес анатомиялық пішіні бар - шеттері асып түсетін, оның астында тамақ пен тақта бітеліп қалады.
Қабыну дамиды және нәтижесінде импланттың айналасындағы сүйек тіндері мен қызыл иектер жоғалады. Сіздердің кейбіреулеріңіз ақыр соңында сақалыңызды түсіретін жұмыс үшін ақша төлегіңіз келеді. Мұнда тіпті жеке тіректер де көмектеспейді.
Жұмыстың осы үш күмәнді қасиетін не біріктіреді деп ойлайсыз?
Сіз менің мақаламды оқу арқылы бұл сұраққа жауап аласыз ...
Бұл мені кейде ақша үнемдеуге тырысқан адамдар екі есе қымбат төлейтінін және сонымен бірге жүйкелерін, қымбат уақыттарын және денсаулығын қайта-қайта жоғалтуға мәжбүр болатынын түсінеді. Өйткені, кез келген хирургиялық араласу, ол қандай болса да және SuperMegaHyperNanoBomb клиникасы (гейшалары, қара администраторлары, жалаңаш көмекшілері немесе пілдері бар) қандай болса да, ол хирургиялық манипуляция болып қала береді, ал клиника медициналық мекеме қайда, Сіз кез келген қалыпты адам мүмкіндігінше аз хабарласқысы келетінімен келісуіңіз керек. Өмірде уақытты өткізетін қызықты нәрселер бар. Және ақша.
Неліктен әртүрлі стоматологиялық клиникаларда бір процедураның құны әртүрлі болуы мүмкін? Прейскурант (баға белгісі) қандай факторлардың негізінде құрастырылған және неге бірінші кезекте сандарға қарамау соншалықты маңызды.
-
Құралдар мен материалдар
Мен сізге тәжірибеден нақты жағдайды беремін - менің мектептегі досым менің ұзақ уақыт бойы имплант-хирург болып жұмыс істегенімді білгеннен кейін көмек сұрады. Оның әкесі азды-көпті лайықты жеке стоматологияда соңғы рет қатарынан импланттарды орнатты. Тірі қалу деңгейі – 50%. Олар екіге бәс тігеді - біреуі шығады. Олар тағы төртеуіне бәс тігіп, екеуін алады. Бірақ ол қымбат емес. Бірақ бұл да өте қызық емес. Әрине, бұл кептелістерді түзету кепілдік аясында жүзеге асырылды, бірақ пациент одан біраз шаршады. Емдеуді бізбен жалғастыру туралы шешім қабылданды. Барлық қажетті зерттеулерді жан-жақты жүргізе отырып, мен жоғары ықтималдықпен ақаулар имплантанттар үшін төсек қалыптастыру үшін пайдаланылған қатты тозған имплантологиялық кескіштердің кінәсінен болды, бұл импланттардың қызып кетуіне әкелді деген қорытындыға келдім. қыртысты сүйек – оның некрозы. Нәтижесінде сүйек тінінің қоректенуі жоғалып, оссоинтеграция болмады — сүйек тінінің импланттың өрескел бетімен қосылуы. Oh b@!@# - Мен уәде бердім... Дәлірек айтсақ, саңылауларды бұрғылау үшін пайдаланылған тозығы жеткен бұрғылардың кінәсінен болды, олар өз кезегінде қабырғаға титан бұрандаларды бұрап алды. Тек кеспесіз. Мұның бәрі жаман адам ақша үнемдеуді шешіп, жаңа және өткір жылтыр кескіштерді сатып алуды «ұмытып» кеткендіктен ғана болды.
Менің ойымша, бұл кеңседегі бұршақтардың және барлық иіру, иіру, кесу құралдарының жағдайы жақсы емес.
Бұл, мысалы, даналық тісті алып тастауға тырысқанда, әдетте, оны бөлшектеу керек () сол мәселе әлі де туындайды. Бөртпелер күңгірт, қызып кетуден қара, олар кептеледі және жұмыс кезінде бұзылады. Алып тастау үшін 15 минуттың орнына біз бонус ретінде 40 минуттың барлығын аламыз, сонымен қатар анестетиктің қосымша инъекциясын және щек артындағы қатты қызған бөртпенің сынған бөлігін аламыз (ең жақсы жағдайда).
Терапиядағы дәл осындай оқиға – бәріміз стоматологияда шаң қоюланып, дем ала алмаған кезде күйген тістердің иісін есімізде сақтаймыз. Мен әдетте кариозды қуыстарды өңдеудің дәлдігі туралы үндемеймін - сынған, бос ұшқа доғал бүріккен кезде біз таза, таза тесіктің орнына тесік аламыз. Сіздің бұрынғы сияқты.
Жалпы экономика. Бірақ баға төмен, адамдар ықыласпен келеді...
-
Жабдық
Қызметтердің түпкілікті құнын анықтаудағы маңызды деталь – жоғары сапалы диагностика және емдеуді дұрыс жоспарлау үшін толыққанды рентгендік кабинеттің, оның ішінде CBCT (конусты сәулелік компьютерлік томография) аппаратының болуы немесе болмауы. Ешбір өзін құрметтейтін тіс дәрігері бұл суретсіз имплантацияны да, түбірді емдеуді де бастамайды. Егер бұл пайдалы құрылғы емханада болмаса, онда бұл құрылғы бар емханадан емханаға (немесе арнайы диагностикалық орталықтарға) баруға дайын болыңыз. Бұл, бәріміз түсінетініміздей, Камиль емес. Бір секундқа мұндай құрылғы 5 миллион рубль және одан да көп тұрады. Бірақ сіз оны сатып алып, ақша үнемдей алмайсыз.
Сіздердің көпшілігіңіз: «Пфф, мен бір идеяны ойлап таптым, сіз тым ашкөз болдыңыз ба? Мен үшін суретке түсу үшін арнайы орталыққа бару қиын емес». Келісемін, бірақ жоспарлағандай суретке түсіру үшін мамандандырылған орталыққа бару бір нәрсе.
Бұл мүлдем басқаша:
- Қатты ауырсыну және олар сізге: «басқа жерде суретке түсіріңіз, содан кейін оралыңыз!» - дейді. Кем дегенде, бұл «басқа орын» келесі ғимаратта болмауы мүмкін. Мұндай көзқарас кімге ұнайды? Тіс дәрігеріне бару әрқашан күйзеліске ұшырайды, әсіресе сіз түні бойы ауырсынуды бастан кешіріп, соңында (!!!) емханаға жеткенде, олар сізге көмектесеміз деп ойлайсыз, бірақ содан кейін - «құрылғы жоқ, бірақ сіз ілулі тұрасыз. бар, тек жақсы және жақсы көңіл-күй!»
- Тіс арналарын емдеуді бақылау немесе импланттың жұмысын және жағдайын бақылау қажет болғанда, мысалы.
Аузыңызға «инелерді» салып, резеңке бөгетпен (тісті бүкіл ауыз қуысынан оқшаулайтын «шарф») жақын жердегі орталыққа барасыз ба? Бірақ бұл бақылауды орындаудың қажеті жоқ. Содан кейін тіске «қош бол!» деп айтудан тартынбаңыз.
Бірақ баға төмен, адамдар ықыласпен келеді...
-
Стерилизация
Мен ХҚҰ-ға (Орталық зарарсыздандыру бөлімі) ерекше назар аударамын. Бұл, әрине, барлық жерде. Бірақ қайсысы?
Көне дүкеннен сатып алынған автоклав. Соқпаған, боямаған. Бір иесі, екіншісі демалыс күндері оған бавариялық шұжықтарды айналдыруға арналған банкаларды зарарсыздандыратын ескі неміс әжесі. Ол енді қажетті температура мен қысымды ұстамайды.
Демек, ешқандай стерильділік туралы сөз болуы мүмкін емес. Сонымен қатар, кәдімгі ХҚКО-да үш станцияның барлық тұрғындары мен олардың әлеуметтік жауапкершілігі төмен әйелдері сіздің алдыңызда емделсе де, сіз ауруды жұқтырмайтындай етіп жасалған арнайы жабдықтар мен шешімдердің жиынтығы болуы керек. олардан кейінгі кез келген нәрсе.
Бірақ баға төмен, адамдар ықыласпен келеді...
Лирикалық шегіну
Күні кеше мен мәдени астанаға, Грибоедов каналына бардым, дракелерді тоқашпен, сондай-ақ олардың үйректерін тамақтандыру үшін. Құтқарушы шіркеуінің сұлулығына тамсана отырып, мен дәмді тоқаштың енді жоқ екенін байқамадым.
Кешіріңіз, дрейктер мен олардың үйректері. Келесі жолы мен сені міндетті түрде тамақтандырамын. Бірақ дәл емес. Сергіген соң, белгілі емханада хирург болып жұмыс істеген бұрынғы сыныптасыма бардым. Не айтайын, жолдастар. Әрі қарай қоқыс пен түтін болады.
Мен бордюрден өтіп, алдыңғы есікке кіремін ...
- Еее! Аяқ киімдеріңізді киіңіз! Мен біреудің дауысын естимін. Не қабылдау үстелі биік, не қыз тұруды ұмытып кетті, бірақ мен ашулы айғайдан қатты қорықтым. Тек ұялып, аяқ киімге жамылғыны киіп, қабылдау бөлмесіне шегініп бара жатып, мен барған кезден бері мені мазалаған хош иіс қорқынышымның шабуылынан емес, Санкт-Петербургтегі жертөледен ағып жатқан ағынды сулардан туындағанын түсіндім. Петербург кәріз құбыры. Мен кофе алғым келеді! Дене бір кесе ыстық, күшті, хош иісті дәмхананы аңсады. Бірақ бұл жерде де бұл сұмдық.
3-і 1 кофе және салқындатқыштан ыстық сумен толтыру ұсынылатын Lipton сөмкелері барлық қалауларды басады.
Бірақ, өкінішке орай, жыныстық тазалықтың сақшысын сол жолы көре алмадым. Қолданылған аяқ киімге толы шелек сәтті болды.
Бірақ бұл басқаша болуы мүмкін. Аяқ киімсіз, өйткені тазалық үшін жалақы алатын арнайы адамдар бар. Кез келген елордалық кофехана қызғанатын жақсы кофемен. Көп сатылы ауаны тазарту және ароматтандыру жүйесі. Жақсы дайындалған әкімшілер. Сіз стоматологиялық емханада екеніңізді ұмытып кететін жай ғана жағымды, босаңсытатын атмосфера. Бұл ақшаға тұрарлық па, жоқ па, оны өзіңіз шешесіз.
-
Жалдау және коммуналдық қызметтер
Мәскеудің орталығында жалға алу соңғы бағаны бірнеше есе арттыруы мүмкін деген танымал пікірге қарамастан, мен бұл арандатушылық екенін жауапкершілікпен мәлімдеймін. Өйткені жалға алу құнының айырмашылығы 500 ш.м. Мәскеудің орталығында және оның шетінде бір кездесудің құнын ең көбі 100 рубльге арттыруға болатын сома. «Супер-рента» емхана операциясының бірнеше сағатында өзін өтейді, маған сеніңіз.
Емдеу құнының қандай жаһандық өсуі туралы айтуға болады? Сұраңыз - мен мұны қайдан білемін? Титулдық фотода менің ауыратын жерім клиниканың негізін қалаушы әйелінің аяғымен жабылған. Тек оған бұл туралы айтпа.
Енді жоғарыда жазғанымның бәрін ұмыт. Жалпы алғанда, қай креслода отырғаныңыз маңызды емес - ыңғайлы, эргономикалық немесе 10 жыл бұрын көтеру механизмі бұзылған ескі кресло ма, кушетка гусарлардың белінің контурын есте сақтайды және ізі бар. етіктерінің шыбықтарынан. Ал табысты стоматологиялық процедуралардың пайызы тегін кофенің сапасына байланысты емес.
Бірақ бір абзацтан мақала жаза алмадым.
Неліктен әртүрлі емханалар мен әртүрлі дәрігерлер бір процедураның бағасы әртүрлі? Шын мәнінде, бәрі қарапайым емес, бірақ өте қарапайым.
Барлық бар емханалар бір материалдармен жұмыс істейді деп елестетіп көрейік. Және олар бірдей жағдайларда бар - өте қымбат және өте арзан клиникалардың бір-бірінен он метр қашықтықта, кейде тіпті бір ғимаратта орналасуы сирек емес. Және олар бірдей жалдау және пайдалану шығындарын алады деп болжауға болады.
Егер олар бағаны белгілеудің және табыстылықты есептеудің бірдей ережелері бойынша жұмыс істейді деп елестетсек, айырмашылық қайдан пайда болады? Және бұл қайдан шыққан:
Мысалы, бізде тамақ үшін жұмыс істеуге дайын кешегі студент және студенттен кейін тамақ қалдықтарын жейтін оның көмекшісі және қатаң төмен калориялы диетаны ұстанатын әкімші, немесе, қарапайым, суда. Мұндай қызметкерлердің еңбек құны минималды. Қазіргі уақытта «шедеврді» тегін немесе аз ғана ақыға жасай алатын жаңадан бастаған мамандардан (практиканттар) ұсыныстар өте көп. Бірақ бұл бір нәрсе, егер ол өсетін кірпіктері бар шаш немесе тырнақтар болса, ал басқа нәрсе - тістер ...
Сақинаның екінші бұрышында ең жақсы стоматологиялық клиникалардан жиналған мамандар бар. Қызметтері сұранысқа ие дәрігерлер, көмекшілер мен әкімшілер сұранысқа ие. Жұмыс сапасы үлгі болатын, басы мен қолы мыңдаған емделушілерге сенім артқан ұжым. Өкінішке орай, мұндай мамандардың тамақ үшін жұмыс істеуі екіталай. Оларды жұмыс жағдайлары жақсырақ басқа клиникалардан, соның ішінде. және жалақы. Ал енді бұл жалақы төленуі керек.
Мен мақаланы теріп жатқанда, менің бастығым өзінің LiveJournal журналында сол тақырыпта бір құрметті джентльменмен төбелесіп жатқаны белгілі болды. Скриншотпен бөліспей тұра алмаймын. Ләззат алыңыз.
Py. Sy.
Барлығы, соның ішінде мен де «бомжатник» болып бастадым. Бұл жақсы да, жаман да емес - бұл факт! Мен «су» (салқындату), «жарық» жоқ, «ұмтылу» жоқ қондырғыда ұзақ жылдар жұмыс істедім. Мен хирургиялық алаңды телефонымнан фонарьмен жарықтандырдым, тұзды ерітіндісі бар шприцтің көмегімен қыздыру элементтерін суыдым. шешім, адамнан жұмыс кезінде бірнеше секунд сайын ыдысқа түкіруді сұрады (және бұл жай ғана кафетериядан алынған табақ болды).
«Қымбат» стоматологияда ессізді кездестіру мүмкін емес деп айтпаймын, бірақ сіз қаланың шетіндегі жертөледе және орталықтағы емханада ессізді кездестіру ықтималдығы бірдей емес. Егер сіз консультациядан ештеңені түсінбеймін деген сезіммен қалдырсаңыз, оның үстіне сізде бұрынғыдан да көп сұрақтар туындаса және дәрігерді ессіз деп санайтын өтпелі сезім болса, бұл солай болуы мүмкін. Басқа емханаға барып, басқа мамандардың пікірін тыңдаңыз. Дәрігерді ұнатсаңыз да, бұл дұрыс шешім болады. Салыстыратын нәрсе болады. Осы мақсатта кәдімгі клиникаларда кеңес алу тегін, сондықтан барлық жақсы және жағымсыз жақтарын таразылап, саналы түрде өз таңдауыңызды жасайсыз.
Мен, әрине, стоматологиялық емханада қаншалықты жақсы кофе ішкеніңіз және Boston Dynamics роботтары сізге элиталық сусын құйып беретіні және Хмаяк Акопянның вестибюльде үнемі кішкентай кеудесін көрсететіні маңызды екенін атап өткім келеді.
Бірақ бәрібір маңыздырақ ҚЫЗМЕТКЕРЛЕР.
Құрметпен, сіздің стоматология әлеміндегі инсайдеріңіз,
Андрей Дашков
Тағы не оқу керек?
Тіс имплантациясы туралы:
Даналық тістер және оларды жою туралы:
Ақпарат көзі: www.habr.com