Құрметті достар, мен сіздерді тағы да қарсы алғаныма қуаныштымын! Біз даналық тістер туралы көп талқыладық, , , , және одан да көп . Мақалалардың көпшілігіңізге ұнағанына өте қуаныштымын, бірақ бүгін мен имплантация тақырыбын жалғастырамын.
Халқымыз дәрігерлерге ерекше жағдайларда жүгінетінін бәріміз білеміз. Содан кейін тым кеш болған кезде. Тіс дәрігеріне бару да ерекшелік емес. Әрине, бұл Habr пайдаланушылары үшін маңызды емес, бірақ мен сізге айтқым келеді, ең бастысы, мұның қалай аяқталуы мүмкін екенін көрсеткім келеді.
Сонымен, бастайық!
Барлығы неден қорқады? Оларға не кедергі? Әркімнің өз себебі бар. Стоматология туралы айтатын болсақ, менің ойымша, екі негізгі нәрсе бар: ол ауырады деген қорқыныш (немесе қазіргіден де ауыр) және оның қымбаттауынан қорқу. Олар бұл ақшаны демалысқа, жаңа көлікке немесе... 8PACK OrionX-ке жұмсаған дұрыс дейді. Әркімнің басымдықтары әртүрлі.
Бірақ дәрігерге уақтылы келмеу жағдайды нашарлатуы мүмкін екендігі туралы аз адамдар ойлайды. Көбінесе сіз «Мен шыдамды боламын және ол өздігінен кетеді» деп ойлаған кезде, жағдай күрделі асқынулар пайда болғанша нашарлауы мүмкін, одан шығудың жалғыз жолы - жедел жәрдем шақыру. Бірақ сонымен қатар көптеген стоматологиялық мәселелер симптомсыз және тек кездейсоқ табылуы мүмкін. Сонымен, «ауырмайды және бәрібір» кейінірек бірде-бір тістің сақталуы мүмкін емес және олардың барлығын алып тастау керек болатын деңгейге жетеді. Ал біз білетіндей, көлемі неғұрлым үлкен болса, соғұрлым жұмыс қиынырақ және соғұрлым қымбатырақ болады. Ол қай салаға қатысты болса да. Сондықтан, мұның барлығын дер кезінде бақылау үшін «ауырмайды» деп тіс дәрігеріне алты ай сайын бару өте маңызды. Неге алты ай? Алты айдан аспайтын уақыт ішінде проблеманы оның дамуының бастапқы кезеңдерінде анықтауға және жоюға болады деп саналады.
Міне, бір мысал
Науқас тістеріне өте сезімтал. Көріп отырғанымыздай, ол тістерді емдеуге және қалпына келтіруге белсенді қатысқан. Бірақ уақыт өтеді, демек, толтырғыштардың, тәждердің және көпірлердің қызмет ету мерзімі аяқталды. Тістеріңіздің нашарлауынан басқа, проблемалар осы жағдайдағыдай орнатылған импланттардан басталуы мүмкін. Соңғысын да алып тастау керек. Кейбір дәрігерлер әлі күнге дейін пластина импланттарын ешқандай көрсеткішсіз орнатқанын айтпағанның өзінде. Бұл жағдайдағыдай өте оңай сынуы мүмкін. Ал неге бәрі? Иә, өйткені кешенді көзқарас, емдеу жоспары және жағдайды пайымдау болмады. Айтыңызшы, неліктен олар жіңішке табақты осынша сүйек ені бар «итермеледі». Бірақ операцияға дейін жағдай бұдан да жақсы болған шығар. Жақсы, бұл, әрине, нашар емес.
Жалғыз дұрыс шешім пластинаны алып тастау болады. Әйтсе де... алып тастау оны жұмсақтау. Оны кесіп тастау керек болады. Мен не айтқым келеді? Ал менің айтайын дегенім, СІЗ ІШІП ЖАТЫП ЖАТЫРСЫЗ. Осы сөзден кейін, көкжиекте бір жерде велосипедпен келе жатқан Билли қуыршақ баяу, бірақ сенімді түрде жақындай бастайды және ақпаратты адекватты қабылдау қабілеті баяу жоғалады, келісу керек.
Біз білетініміздей, пластиналық имплантанттар интеграцияланбайды. Бұл олардың сүйекте балқымайды/тамыр алмайды дегенді білдіреді. Олар тек механикалық түрде ұсталады. Имплантантқа төсек жасаған кезде альвеолярлы жотаның бойымен «траншея» жасалады, онда бұл пластина өз кезегінде орналастырылады. Уақыт өте келе сүйек тіндері осы импланттың тесіктеріне өседі. Және бұл қамал сияқты нәрсе болып шығады. Сондықтан оны мен жоғарыда көрсеткеннен басқа жолмен жою мүмкін болмайды. Сіз айта аласыз, әдеттегі цилиндрлік имплантты дәл осылай алып тастау керек емес пе? Жарайды, енді ұзындығы шамамен 2 см пластинаны және диаметрі 4,5 мм цилиндрді алу кезінде жараның ауданын салыстырыңыз. Айырмашылық бар болып табылады? Сонымен қатар, егер қандай да бір себептермен цилиндрлік имплантпен проблемалар туындаса, онда ол әдетте біріктірілмеген (сүйекпен біріктірілмеген), сондықтан оған саусақтарыңызбен жетуге болады немесе сыни жағдай орын алды. импланттың айналасындағы сүйек тінінің жоғалуы, бұл жағдайда. Көбінесе бұрғылау немесе ультрадыбыстық тұтқаның жұмысы, сондай-ақ манипуляциядан кейін жарақат азаяды. Дегенмен, бұл, әрине, бұл аймақта жоғалған сүйек көлемін қалпына келтіруге байланысты қиындықтарды азайтпайды. Өйткені әдетте әсерлі «тесік» қалады.
Сонымен, диагностикалық нәтижелерді, ортопедпен кеңескеннен кейін және ең бастысы, науқастың тілектерін (!) ескере отырып, жоғарғы және төменгі жақтың барлық тістерін, соның ішінде бұрын орнатылған импланттарды алып тастау туралы шешім қабылданды. Табақтың үстіне мен оны десертке қалдырдым.
Сіз бәрі осы деп ойлайсыз ба? Бастай аламыз ба? Қалай болса да! Бұл кезеңде «Не?!?» сияқты жаңа қорқыныштар басталады. Барлығын бірден алып тастаңыз ба?!», «Мен тірі қаламын ба?», «Онда мен тісімді қалай шайнаймын?»
Іс жүзінде бұл жерде қауіпті ештеңе жоқ. Сіздің денсаулығыңызға, өміріңізге ештеңе қауіп төндірмейді. Оның үстіне емханадан тіссіз шығуға ешкім жол бермейді. Алынғанға дейін ортопед дәрігер жақ сүйектерін алуы керек, содан кейін толық алынбалы протездерді зертханада техник жасайды. Жұмыс клиникаға жеткеннен кейін науқасқа тісті жұлу, содан кейін дереу уақытша протездер түріндегі құрылымды орнату және жеткізу жоспарланған. Бұл емханаға тіспен келгеніңіздей, тіспен кетесіз деген сөз.
Жоюға дейін және кейін:
Уақытша алынбалы протездер, тіс жұлғаннан кейін бірден сыналады:
Имплантация басталғанға дейін жараның толық жазылуына дейін шамамен 2 ай өтуі керек. Бұл кезеңнен ұзағырақ күтудің қажеті жоқ, сүйек бұдан өспейді, бірақ оның көлемінің азаюы уақыт өте келе айқынырақ көрінеді. Жақ, әрине, шешілмейді, бірақ ұзақ уақыт бойы тістің болмауымен, демек, бір немесе басқа аймақта жүктеме, сүйек тіндері баяу төмендей бастайды. Қалпына келтіруді неғұрлым кешіктірсеңіз, имплантация кезінде жағдай соғұрлым нашар болады. Бұл сүйекті егу мүмкіндігі мен қажеттілігі тек артады дегенді білдіреді.
Міне, екі ай аяқталды және имплантацияны бастау уақыты келді! Бірақ бір тіс болмаса, импланттарды қалай орнатуға болады? Олар түзу және өз орындарында тұруы үшін не нәрсеге назар аудару керек? Біз оларды ешқандай жолмен қоя алмаймыз. Мұның алдын алу үшін:
Сондықтан хирургиялық нұсқаулық қолданылады. Арнайы ауызды қорғағыш, ол спорттық ауызды қорғауға өте ұқсас, тек бір шарты бар: онда болашақта имплантацияланатын тістердің аймағында тесіктер жасалады. Бұл хирургтың имплантантты қай жерге қою керектігін түсінуі үшін қажет. Төменде тек таңбалау үшін қызмет ететін позициялық үлгі берілген:
Бұл науқастың жағдайында бөлек хирургиялық шаблон талап етілмеді. Ортопед кескіштерді қолдана отырып, уақытша протездің өзінде шаблон ретінде қызмет ететін ұқсас тесіктерді жасайды. Операциядан кейін сол дәрігер бұл тесіктерді арнайы материалмен жабады және тұрақты құрылым жасалғанша протезді пайдалануды жалғастыра аласыз. Жоқ, ұйықтар алдында оны бір стақан суға салудың қажеті жоқ.
Төмендегі панорамалық суретте ортасында қарама-қарсы «ақ цилиндрлер» анық көрінеді; бұл дәл сол материал, ол жоғарғы алынбалы протездегі тесіктерді жабу үшін қолданылған. Протездің өзі радиопакатты емес, сондықтан суретте көрінбейді.
Ал, десертке. Міне! Міне, CREATURE! Менің айтып отырғаным – сүйек тіндері өскен саңылаулары бар пластина имплантаты. Ал, көпірдің тіректерінің бірі болған сынған «түйреуіш».
Басқа қолдауға не болды, сіз сұрайсыз ба? Барабан. Сіздің тістеріңіз! Ит және бірінші премоляр (4ка). Науқас суретті әкелді. Бұл өте көне. Фильмге ұқсас және ең анық емес, бірақ бар. (Телефоныма суретке түсірдім)
Біреу ойлайды, бұл не болды? Имплант, жақсы, тіс. Көпір мен көпір. Ал тістердің байламдық аппараты бар екендігі, оның функцияларының бірі амортизация болып табылады. Яғни, шайнау кезінде тістер біршама «көктеледі», имплант сүйекке қатты бекітіліп, бұл функция жетіспейді. Рычагқа ұқсайтын нәрсе шығады. Импланттың денесіне «түйреуіш» өтетін аймақ шамадан тыс жүктеледі, нәтижесінде оның сынуы орын алады.
Қане, қорытындылайық!
Қымбатты достар, сіз үлкен жұмыстың да, барлық тістерді алудың да, сүйек егудің де, орнатылған импланттардың санының да қорқынышты емес екенін түсінуіңіз керек. Жалғыз қорқынышты нәрсе, бір кішкентай «Мен шыдамды боламын» үлкен «мен мұны кеше істеуім керек еді» деп әкелуі мүмкін. Неғұрлым көп және ұзағырақ шыдасаңыз, емдеу соғұрлым кеңірек және ұзақ болады. Тістерді уақытында тазалау арқылы кариестің алдын алуға болады. Кариесті бастапқы кезеңдерде емдей отырып, сіз өзіңізді, мысалы, пульпит немесе пародонтит түріндегі оның асқынуларынан құтқарасыз. Пульпит немесе периодонтитті уақытында емдегеннен кейін тіс жұлу сізді айналып өтеді. Жоғалған тісті уақтылы қалпына келтіру сізді сүйек егуден және т.б. Осының бәрінен кейін тіс дәрігеріне немесе басқа дәрігерге уақытында бару сізді қажетсіз жүйке мен шығындардан сақтайды деп айтудың қажеті жоқ деп ойлаймын. Мұнда бәрі сөзсіз анық. Сондықтан тістеріңізді тазалаңыз, бар күшіңізді салыңыз және стоматологиялық мәселелерден гөрі профилактикалық тексерулер үшін жиі кездесейік.
Бізбен бірге қалыңыз!
Құрметпен, Андрей Дашков
Тіс имплантаты туралы тағы не оқуға болады?
-
-
Ақпарат көзі: www.habr.com