«Қорғаныс» - жаман нәрселер үшін жақсы белгі.
Милтон Фридман «Таңдау еркіндігі»
Бұл мәтін мақалаларға кейбір пікірлерді талдау нәтижесінде алынды и .
Кез келген деректерді түсіндіру және қорытынды жасау кезінде кейбір комментаторлар әдеттегі «тірі қалғанның қателігін» жасады.
Аман қалу деген не? Бұл белгіліні ескеру және белгісізді, бірақ барды елемеу.
Тірі қалған адамның қателігінің «шығынының» мысалы және бұл қатені сәтті жеңудің мысалы - Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде американдық армия үшін жұмыс істеген венгр математигі Авраам Уолдтың жұмысы.
Команда Уолдқа американдық ұшақтардағы оқтар мен снарядтардың саңылауларын талдау және ұшқыштар мен ұшақтар өліп қалмас үшін брондау әдісін ұсыну міндетін қойды.
Үздіксіз броньды пайдалану мүмкін болмады - ұшақ тым ауыр болды. Зақымданған, оқ тиген жерлерді немесе зақымданбаған жерлерді резервтеу керек болды. Вальдтың қарсыластары зақымдалған орындарды брондауды ұсынды (олар суретте қызыл нүктелермен белгіленген).
Уолд қарсылық білдірді. Оның айтуынша, мұндай зақымданған ұшақтар қайтып оралса, басқа жерлерде зақымдалған ұшақтар қайтып орала алмайды. Вальдтың көзқарасы басым болды. Ұшақтар қайтып келе жатқан ұшақтарға зақым келмеген жерде брондалған. Нәтижесінде аман қалған ұшақтардың саны айтарлықтай өсті. Кейбір мәліметтерге сәйкес, Уолд осылайша американдық ұшқыштардың шамамен 30% өмірін сақтап қалды. (Сандар туралы қателескен шығармын, бірақ әсері айтарлықтай болды. Уолд жүздеген адамның өмірін сақтап қалды).
«Тірі қалғанның жаңылысы» туралы тағы бір мысал Цицеронның Мелостық Диагордың сөздері туралы баяндауы болып табылады, ол құдайларға ант беруді жақтайтын дәлелге жауап ретінде, өйткені көптеген «ұсталған адамдардың құтқарылуының бейнелері» бар. дауыл тұрып, құдайларға қандай да бір ант беруге ант берді», - деп жауап берді, «бірақ кеме апаты салдарынан теңізде қайтыс болғандардың кез келген бейнесі жоқ».
Мақалаға түсініктемелердегі бірінші «тірі қалған қате». Қаншама жақсы, пайдалы, тамаша идеялар, туындылар, өнертабыстар, ғылыми еңбектер әртүрлі «ұнатпаулар», «елеспеушіліктер», «тыйымдар» арқылы көмілгенін білмейміз.
мырзаның сөзін келтірейін. : «Қанша жақсы идеялардың сыртқа шығарылғанын, жарияланбағанын, тыйым салудан қорқып дамымағанын ешкім білмейді. Көптеген әрекеттер болды, олар авторға да тыйым салумен аяқталды. Қазір көзге көрініп тұрғаны – қаншама сәтті идеялардың бірден немесе кеш танылатыны, ал сәтсізінің қаншасы танылмағаны. Егер сіз тек көрінетін нәрсеге сенсеңіз, иә, бәрі жақсы ».
Бұл көпшіліктің қалауына негізделген кез келген рейтингтік жүйеге қатысты. Ғылым, әлеуметтік желілер, іздеу жүйелері, қарабайыр тайпалар, діни топтар немесе басқа адам қауымдастығы болсын.
«Тыйым салу» және «ұнатпау» әрқашан «жаман ниетке» байланысты бола бермейді. Жаңа және әдеттен тыс нәрсеге «ашу» реакциясы «когнитивті диссонанс» деп аталатын кәдімгі физиологиялық және психологиялық реакция болып табылады - бұл кез келген белгілі бір топтың қасиеті емес, хомо сапиенстің бүкіл түріне тән қасиет. Бірақ әр топтың өз тітіркендіргіштері болуы мүмкін. Ал «жаңа» және «ерекше» болған сайын, наразылық неғұрлым күшті болса, диссонанс соғұрлым күшті болады. Ал сіз «проблема жасаушыға» шабуыл жасамау үшін өз психикаңызды жақсы бақылауыңыз керек. Бұл агрессорды ақтамайды. «Мазалаушы» тек «ашуланады», ал агрессордың әрекеттері жоюға бағытталған.
Тірі қалғанның қатесін мақалаға жазылған пікірлерден де көруге болады. . Және бұл дәрілік заттарды сертификаттауға қатысты.
Төменде мен экономика бойынша Нобель сыйлығының лауреаты Милтон Фридманның «Таңдау еркіндігі» кітабынан үлкен дәйексөз беремін, бірақ әзірге мен көптеген клиникалық сынақтар, сертификаттар және басқа да нәрселер қандай да бір себептермен барлық адамдарды сендірмейтінін атап өткім келеді. вакцинация алу үшін тағайындалған антибиотиктер мен гормондарды қабылдаңыз. Анау. Бұл жағдайда лицензиялау және сертификаттау «жұмыс істемейді». Сонымен қатар, диеталық қоспаларды немесе гомеопатияны қолданатын адамдар өте көп, олар (жұмсақ сөзбен айтқанда) дәрі-дәрмектер сияқты қатаң бақылауға жатпайды. Дәрігерге барып, лицензиясы, сертификаттары бар, көптеген бақылаулар мен сынақтардан өткен «химияны» ішудің орнына бақсылар мен халық емшілеріне жүгінуді жөн санайтындар көп.
Мұндай шешімнің бағасы керемет жоғары болуы мүмкін - мүгедектіктен өлімге дейін. Тез өлім. Науқастың диеталық қоспалармен емдеуге жұмсайтын уақыты, химияны елемеу және дәрігерге бару, ауруды ерте кезеңде емдеу мүмкіндігін жіберіп алады. «анық интервал».
Дәрі-дәрмек «сертификаттауға» жіберілмес бұрын фармацевтикалық компания өзінің көптеген сынақтары мен бақылауларын жүргізетінін түсіну маңызды. көпшілік алдында.
Сертификаттау тек осы процедураны қайталайды. Оның үстіне, әр елде бәрі қайталанады, бұл ақыр соңында тұтынушы үшін дәрі-дәрмектің құнын арттырады.
Бұл тақырыптан сәл ауытқу болды. Енді қысқарту үшін Милтон Фридманның сөзін келтіремін.
«Адамдардың бірлескен өзара тиімді қызметін ұйымдастыру үшін сыртқы күштердің араласуын, мәжбүрлеуді немесе еркіндікті шектеуді қажет етпейді... Қазіргі уақытта FDA-ның реттеуші қызметі зиянды, олар нарықты зиянды және тиімсіз дәрілерден қорғау арқылы пайдалы препараттарды өндіру мен таратудағы прогреске кедергі келтіріп, жақсылыққа қарағанда көбірек зиян келтіргені туралы айтарлықтай дәлелдер бар.
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасының (FDA) жаңа препараттарды енгізу жылдамдығына әсері өте маңызды... енді жаңа дәріні мақұлдау үшін айтарлықтай ұзағырақ уақыт қажет және соның салдарынан ішінара жаңа препараттарды әзірлеуге кететін шығындар. экспоненциалды түрде өсті ... нарыққа жаңа өнімді енгізу үшін сізге 54 миллион доллар және шамамен 8 жыл жұмсау керек, яғни. жалпы бағаның екі есе өсуімен салыстырғанда шығындардың жүз есе және уақыттың төрт есе өсуі болды. Осының салдарынан АҚШ-тың фармацевтикалық компаниялары сирек кездесетін аурулармен ауыратын науқастарды емдеуге арналған жаңа препараттарды жасай алмайды. Сонымен қатар, біз шетелдік аванстарды толық пайдалана алмаймыз, өйткені агенттік дәрі-дәрмектің тиімділігінің дәлелі ретінде шетелден келген дәлелдемелерді қабылдамайды.
Мысалы, Америка Құрама Штаттарында енгізілмеген, бірақ Англияда бар дәрілердің емдік құндылығын зерттесеңіз, пациенттер дәрі-дәрмектің жетіспеушілігінен зардап шеккен бірқатар жағдайларды кездестіресіз. Мысалы, инфаркттан өлімді болдырмайтын бета-блокаторлар деп аталатын дәрілер бар (инфаркттан өлімнің алдын алу үшін екінші рет), егер бұл дәрілер Америка Құрама Штаттарында болса. олар жылына он мыңға жуық адамның өмірін сақтап қала алар еді...
Науқас үшін жанама салдары - бұрын дәрігер мен пациент арасында болған терапевтік шешімдерді ұлттық деңгейде сарапшылық комитеттер көбірек қабылдай бастады. Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы үшін тәуекелді болдырмау ең жоғары басымдық болып табылады және нәтижесінде Бізде қауіпсіз дәрілер бар, бірақ тиімдісі жоқ.
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы өзінің ең жақсы ниетіне қарамастан, жаңа және ықтимал пайдалы препараттарды әзірлеуге және сатуға кедергі келтіретін әрекеті кездейсоқ емес.
Өзіңізді жаңа препаратты мақұлдауға немесе қабылдамауға жауапты FDA қызметкерінің орнына қойыңыз. Сіз екі қате жібере аласыз:
1. Дәрі-дәрмекті мақұлдаңыз, ол өлімге немесе салыстырмалы түрде көп адамдардың денсаулығының күрт нашарлауына әкелетін күтпеген жанама әсері бар.
2. Препаратты мақұлдаудан бас тарту, бұл көптеген адамдардың өмірін сақтап қалуы немесе үлкен азапты жеңілдетуі мүмкін және жағымсыз жанама әсерлері жоқ.
Бірінші қателік жасап, мақұлдасаңыз, атыңыз барлық газеттердің бірінші бетінде шығады. Сіз қатты масқараға түсесіз. Екінші рет қателессең, кім біледі? Тас жүректері бар ашкөз бизнесмендердің үлгісі ретінде жоққа шығаруға болатын жаңа дәріні насихаттайтын фармацевтикалық компания? Бірнеше ашулы химиктер мен дәрігерлер жаңа препаратты жасап, сынап жатыр ма?
Өмірін сақтап қалуға болатын науқастар енді қарсылық көрсете алмайды. Олардың отбасылары азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасының белгісіз бір шенеунігінің «сауалдығынан» өздерін қызықтыратын адамдардың өмірін жоғалтқанын білмейді.
Дүниедегі ең жақсы ниетпен де, сіз байқаусызда көптеген жақсы дәрілерге тыйым саласыз немесе дәрі-дәрмекті нарыққа шығарудың қашықтағы мүмкіндігін болдырмас үшін оларды мақұлдауды кейінге қалдырар едіңіз, бұл тақырып тақырыптарында жанама әсер етеді...
Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасының қызметінен келген зиян жауапты қызметтегі адамдардың жіберген кемшіліктерінің салдары емес. Олардың көпшілігі – қабілетті, өз ісіне берілген мемлекеттік қызметшілер. Дегенмен, әлеуметтік, саяси және экономикалық қысымдар мемлекеттік органның мінез-құлқын анықтағаннан гөрі, оған жауапты адамдардың мінез-құлқын анықтайды. Ерекшеліктер бар, әрине, бірақ олар үрген мысықтар сияқты сирек кездеседі ». Дәйексөздің соңы.
Осылайша, реттеуші органның тиімділігін бағалаудағы «тірі қалған қателігі» бір елдегі бір ғана дәрі үшін адамзаттың жылына 10000 XNUMX өмірін «шығындырады». Бұл «айсбергтің» барлық көрінбейтін бөлігінің көлемін бағалау қиын. Және, мүмкін, қорқынышты.
«Өмірін сақтап қалуға болатын емделушілер енді өз наразылықтарын білдіре алмайды. Олардың жақындары белгісіз шенеуніктің «сақтықтан» қайтыс болғанын білмейді».. Бірде-бір немқұрайлы өндіруші өз азаматтарына мұндай зиян келтірген емес.
Сонымен қатар, сертификаттау қызметі салық төлеушілер үшін айтарлықтай қымбатқа түседі. Анау. барлық тұрғындарға. Милтон Фридманның есептеулері бойынша, АҚШ-та әртүрлі әлеуметтік бағдарламаларды реттейтін шенеуніктердің «жеген» үлесі әртүрлі әлеуметтік төлемдерге бөлінген салықтардың жалпы сомасының жартысына жуығын құрайды. Бұл жартысы әлеуметтік бөлу және реттеу жүйесіндегі шенеуніктердің жалақысы мен басқа да шығындарына жұмсалады. Кез келген кәсіпорын мұндай өнімсіз үстеме шығындармен баяғыда банкротқа ұшырайтын еді.
Бұл мейрамханадағы нашар қызмет көрсету үшін даяшыға кешкі астың құнына тең ақша төлеумен бірдей. Немесе супермаркетте өнімдерді орау үшін олардың толық құны көлемінде төлеңіз, олар сіз үшін оралған болады.
Өндіруші-тауар-тұтынушы немесе қызмет-тұтынушы тізбегінде шенеуніктің болуы кез келген өнім мен қызметтің құнын екі есе арттырады. Анау. Кез келген адамның жалақысы осы тауарлар мен қызметтерді бақылауға шенеунік қатыспаса, екі есе көп тауарлар мен қызметтерді сатып алар еді.
Судья Луи Брандейс айтқандай: «Тәжірибе көрсеткендей, үкімет игі мақсаттарға бағытталған кезде бостандық әсіресе қорғауды қажет етеді».
Лицензиялау, сондай-ақ экономиканы реттеудің (депрессияның) басқа да тыйым салу әдістері мүлдем жаңалық емес және орта ғасырлардан бері белгілі. Гильдиялардың, касталардың, иеліктердің барлық түрлері қазіргі тілге аударылған лицензиялау мен сертификаттаудан басқа ештеңе емес. Олардың мақсаты әрқашан бірдей болды - бәсекелестікті шектеу, бағаны көтеру, «өзінің» кірісін арттыру және «бөтендердің» кіруіне жол бермеу. Анау. сол кемсітушілік пен банальды картельдік келісім, сапаның нашарлауы және тұтынушылар үшін бағаның өсуі.
Мүмкін бізге орта ғасырлардан қалай да құтылу керек шығар? Бұл 21 ғасыр.
Жолдардағы жазатайым оқиғаларға құқығы мен куәлігі бар жүргізушілер себеп болады. Медициналық қателерді сертификатталған және лицензиясы бар дәрігерлер жасайды. Лицензиясы бар және сертификатталған мұғалімдер нашар сабақ беріп, студенттерге психологиялық жарақат әкеледі. Сонымен қатар, емшілер, гомеопаттар, бақсылар мен шарлатандар лицензиясыз және емтихансыз жақсы жұмыс істейді және халықтың сұранысын қанағаттандыра отырып, өз істерімен айналысып, әдемі өркендейді.
Сонымен қатар, бұл лицензиялар мен рұқсаттардың барлығы азаматтарға пайдалы тауар өндірмейтін немесе қызмет көрсетпейтін көптеген шенеуніктерді тамақтандырады. қандай да бір себептермен азаматтың өз салықтары есебінен емделуге және оқуға болатын жерін шешуге құқығы бар.
Шенеуніктердің тыйым салынған жұмыс векторына қарамастан, фармацевтикалық компаниялар XX ғасырда миллиондаған адамдардың өмірін сақтап қалған көптеген дәрілерді тіркей алғанына таң қалуға болады.
Қаншама дәрі-дәрмектің әзірленбегені, тіркелмегені және лицензиялау процесінің қымбаттығына және ұзаққа созылуына байланысты экономикалық тұрғыдан келешегі жоқ деп саналғанына ғана үрейленуге болады. Шенеуніктердің тыйым салу әрекеттерінің кесірінен қаншама адам өмірі мен денсаулығына зиян келтіргені жан түршігерлік.
Сонымен қатар, көптеген лицензиялаушы, бақылаушы, қадағалаушы және айыппұл салатын шенеуніктер мен органдардың болуы шарлатандардың, халықтық емдеу құралдарының, панацеялардың және сиқырлы таблеткалардың барлық түрлерін азайтқан жоқ. Олардың кейбіреулері диеталық қоспалар деген атпен шығарылады, ал кейбіреулері кез келген дәріханаларды, дүкендерді және билік органдарын айналып өтіп таратылады.
Біз лицензиялау мен реттеудің дұрыс емес жолына итермелеуіміз керек пе? Жоқ деп ойлаймын.
Егер мақаланы соңына дейін оқыған қаһарман, құрметті оқырманның миы әлі де зор когнитивтік диссонанспен жанып тұрмаса, мен өте қарапайым тілмен жазылған және капитализмге, тірі қалғандарға қатысты көптеген мифтерді жоюға арналған төрт кітапты ұсынғым келеді. қателік, экономика және мемлекеттік бақылау. Бұл кітаптар: Милтон Фридман «Таңдау еркіндігі» Айн Рэнд «Капитализм. «Бейтаныс идеал» Стивен Левитт «Фракономика» Малкольм Гладвелл «Данышпандар мен сырттан келгендер» Фредерик Бастия «Не көрінеді, не көрінбейді».
А «Тірі қалғанның қателігі» туралы тағы бір мақала жарияланды.
суреттер: , , .
PS Құрметті оқырмандар, мен сіздерден «Полемика тақырыбынан гөрі полемика стилі маңыздырақ. Объектілер өзгереді, бірақ стиль өркениетті тудырады». (Григорий Померанц). Егер мен сіздің пікіріңізге жауап бермеген болсам, онда сіздің полемика стилінде бір нәрсе дұрыс емес.
Қосымша.
Саналы пікір жазғандардың барлығынан кешірім сұраймын және жауап бермедім. Өйткені, қолданушылардың бірі менің пікірлеріме төмен дауыс беруді әдетке айналдырған. Әр. Ол пайда болғаннан кейін. Бұл маған «заряд» алуға және кармаға плюс қоюға және ақылға қонымды пікірлер жазғандарға жауап беруге кедергі келтіреді.
Бірақ егер сіз әлі де жауап алып, мақаланы талқылағыңыз келсе, маған жеке хабарлама жаза аласыз. Мен оларға жауап беремін.
Қосымша 2.
Мысал ретінде осы мақаланы қолданатын «Тірі қалғанның қатесі».
Осы жазу кезінде мақала 33,9 мың қаралды және 141 пікірге ие болды.
Олардың көпшілігі мақалаға теріс қарайды делік.
Анау. Мақаланы 33900 100 адам оқыды. 339. XNUMX есе аз ұрысты.
Анау. Егер біз өте өрескел және болжаммен қорытындылайтын болсақ, онда авторда 33800 100 оқырманның пікірі туралы деректер жоқ, тек XNUMX оқырманның пікірі туралы деректер бар (шын мәнінде, одан да аз, өйткені кейбір оқырмандар бірнеше пікір қалдырады).
Ал автор не істейді, яғни. мен пікірлерді оқимын ба? Мен әдеттегі «тірі қалғанның қателігін» жасаймын. Мен тек жүздеген «минустарды» талдаймын, бұл пікірлердің тек 0,3% екенін толығымен (психологиялық тұрғыдан) елемеймін. Ал статистикалық қателік шегінде тұрған осы 0,3%-ға қарап, мақала ұнамады деген қорытындыға келдім. Егер сіз эмоционалды емес, логикалық түрде ойласаңыз, мен бұған ешқандай себепсіз ренжідім.
Бұл. Аман қалған адамның қателігі тек математикада ғана емес, сонымен бірге психология мен нейрофизиологияда да жатыр, бұл оны анықтау және түзету адам миы үшін өте «ауыр тапсырма» етеді.
Қосымша 3.
Бұл мақаланың аясынан тыс болса да, дәрі-дәрмектің сапасын бақылау мәселесі түсініктемелерде өте қызу талқыланғандықтан, мен бәріне бірден жауап беремін.
Мемлекеттік бақылаудың баламасы дәрілік заттардың сапасын тексеретін, өзара бәсекелесетін жеке сараптамалық зертханалар құру болуы мүмкін. (Ал мұндай зертханалар, қоғамдар, қауымдастықтар мен мекемелер әлемде бұрыннан бар).
Ол не береді? Біріншіден, бұл сыбайлас жемқорлықты жояды, өйткені сыбайлас жемқорлық сараптамасының деректерін қайталап тексеру және теріске шығару мүмкіндігі әрқашан болады. Екіншіден, ол тезірек және арзан болады. Өйткені жеке бизнес әрқашан мемлекеттік бизнеске қарағанда тиімдірек. Үшіншіден, сараптамалық зертхана өз қызметтерін сатады, яғни сапаға, мерзімге, бағаға жауапты болады.Осының барлығы дәріханадағы дәрілердің құнын ұжымдық түрде төмендетеді. Төртіншіден, егер қаптамада тәуелсіз жеке сараптамалық зертханада сынақтан өткені туралы белгі болмаса, тіпті екі-үшеуі болса, онда сатып алушы дәрінің тексерілмегенін түсінеді. Немесе бірнеше рет сыналған. Ол осы немесе басқа фармацевтикалық өндірушіге «өз рубльімен дауыс береді».
Қосымша 4.
Менің ойымша, AI, машиналық оқыту алгоритмдерін және т.
Анау. оқу бағдарламасына белгілі мысалдарды ғана емес, сонымен қатар белгілі бір дельтаны, мүмкін, тіпті «мүмкін белгісіздің» теориялық үлгілерін де енгізу.
AI «сызу» мысалын қолдана отырып, бұл шартты түрде «ван Гог + дельта» болуы мүмкін, содан кейін үлкен дельта мәні бар машина ван Гог негізіндегі сүзгіні жасайды, бірақ одан мүлдем басқаша.
Осындай тренинг болуы мүмкін деректер жетіспейтін жерде пайдалы: медицина, генетика, кванттық физика, астрономия және т.б.
(«қисық» түсіндірсем кешірім сұраймын).
Ескерту (соңғы деп үміттенемін)
Соңына дейін оқығандардың бәріне - «Рахмет». Мен сіздің «бетбелгілер» мен «көрулеріңізді» көргеніме өте қуаныштымын.
Ақпарат көзі: www.habr.com