Тағы да сәлем! Бүгін мен шағын пост жазғым келеді және сұраққа жауап бергім келеді - «Егер олар алаңдамаса, неге даналық тістерді алып тастау керек?» және мәлімдемеге түсініктеме беріңіз - «Менің туыстарым мен достарым, әкем / анам / атам / әжем / көршім / мысық - олар тісті алып тастады, бұл дұрыс болмады. Барлығында асқынулар болды, қазір жоюлар жоқ». Алдымен айтарым, асқынулар тісті жұлу фактісінен емес, бұл жұлудың қалай жүргізілгенінен туындады. Бұл бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін:
- Жою кезінде бірдеңе дұрыс болмады және ол дұрыс емес орындалды.
Мысалы, жою мүмкін емес түбір фрагменті болуы мүмкін. Кейде тамырдың бір бөлігі сынған кезде, сіз оны шығара алмайсыз. Дәрігер одан да көп жарақат алмау үшін науқасты бұдан былай қинамауды шешеді. Жақсы, немесе 8-ші төменгі тістердің тамырына өте жақын орналасқан төменгі жақ нервіне зиян келтірмеу, бұл бөлікті сол жерден алуға тырысады. Сіз сұрайсыз: «Қалай?» Солай. Егер өткір, тіпті одан да жаман, іріңді қабыну болмаса және тамырдың кішкене, қозғалыссыз фрагменті тесікте қалса, онда қорқынышты ештеңе болмайды, ол жай ғана өсіп кетеді. Әрине, мен сынған тамырларды жоюға тырыспай, тесіктерге қалдыру керек деп айтпаймын. Бірақ егер дәрігер «таңдау» тек зиян келтіруі мүмкін екенін түсінсе, бұл ең жаман шешім емес. Егер қайталаймын жоқ өткір қабыну, әйтпесе тісті толығымен алып тастау керек, өйткені ол жұқтырған.
- Манипуляция кезінде стерильділік байқалмады.
Мен тіпті әр медициналық мекемеде мінсіз болуы керек құралдарды өңдеу және оларды зарарсыздандыру туралы айтпаймын. Қарапайым нәрсе, дәрігер қолғап киіп, бірдеңе, телефон, компьютер тінтуірі, сұраған науқастың сөмкесін алып, қолын жууға болмайды, көптеген нұсқалар бар, содан кейін осы қолдармен сенің аузың. Асептика мен антисептиканы ешкім жойған жоқ.
- Науқас дәрігердің ұсыныстарын елемеді.
Жоғарыда айтқанымның бәрі, әрине, болуы мүмкін, бірақ менің ойымша, мұндай дәрігерлер көп емес. Кем дегенде мен солай деп үміттенемін. Біраз уақыт бұрын мен астананың «ұйықтау» аймағында орналасқан емханада жұмыс істегенімде, ұсыныстарды мүлде орындамайтын пациенттер сирек болатын.
Олар ваннаға барды - «Қалай алмайсың? Мен 20 жыл болды! Тұрақты, апта сайын!»
Олар спортпен белсенді айналысты - «Мен жаттығуды қалай тастадым, мен Олимпиадаға дайындалып жатырмын!»,
Олар не шаю керектігін естігісі келмегендей бәрі де мүмкін! «Жоюдан кейін мен / ла үйге келдім және дезинфекциялау үшін емдік шөптер, түймедақ, емен қабығы және бұғы мүйіздеріне тұнбалар қайнатпасымен / шайып тастадым. Оны маған көршім ұсынды».
Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерден қарапайым рұқсатсыз бас тарту да көптеген асқынуларға әкелуі мүмкін. Қандай препараттарды сұраңыз? Классикалық түрде антибиотиктерді ешкім ішуді қаламайды. Тамағы ауырған кезде немесе мұрыннан су ағу басталғанда, бұл вирусқа қарсы дәрі емес екенін түсінбей, антибиотиктерді кәмпит сияқты лақтыратындар бар. Ал олар қаламайды. Антибиотик белгілі бір себептермен тағайындалады, бірақ асқынуларды болдырмау үшін. 8-ші тістер орналасқан аймақ әсіресе қабынуға және іріңге бейім. Бұл соқтығысқан 8 тісті алып тастағаннан кейін антибиотиктерді қабылдау міндетті екенін білдіреді. Егер сіз, әрине, ұсыныстарды елемеуге шешім қабылдаған пациенттерімнің бірі сияқты перифарингеальды абсцесске қауіп төндіргіңіз келсе, онда сіз қош келдіңіз.
Сонымен мен не туралы айтып отырмын... Иә. Ауырмайды!
Міне, даналық тісті уақтылы алып тастау неге әкелетінінің жақсы мысалы. Және бұл ауырмайды! Ер адам мүлде басқа мәселемен келді, олар тістің панорамалық рентгенін түсірген кезде оны кездейсоқ анықтады.
№8 тістің жанасу бетінде 7ki дұрыс орналаспағандықтан, қызыл иектің астына тереңде жатқан біршама терең кариозды қуыс пайда болды.
Даналық тіс сәтті жойылды, бірақ жетеуі келесі қатарда ... (8 үш фрагментке бөлінген - тәж бөлігі және екі тамыр)
Бұл қалыпты тіс сияқты көрінді. «Ал, кариес, мұнда бір ғана пломба бар, басқасын сал, бұл бизнес!». Барлығы оңай емес, өйткені кариозды қуыс қызыл иектің астына терең түседі, мұндай тістерді емдеу мүмкін емес. Неліктен? Өйткені пломба салған кезде өңделген қуыс құрғақ болуы керек. Мұндай жеңіліспен бұған жету мүмкін емес. Кем дегенде, сағызда «гингивальды сұйықтық» бар болғандықтан, бұл аймаққа үнемі ағып кетеді.
Енді не істеу керек? Бірінші нұсқа - тісті жұлу және имплантациялау. Әттең.
Әрі қарай жүрейік!
Науқас не сұрады деп ойлайсыз? Жоқ, көптеген адамдар ойлайтындай жабайы ауырсыну немесе ісінумен емес. Ал мынау – «Чет, менің тамағым оң жақтан бітелген, қарашы». Яғни, жас жігіт тек тамақтың бітелуіне алаңдайды ... тек тамақ бітеліп қалды, Карл! Сұраққа, ауырды ма? Жауап: «Жоқ, бұл ешқашан ауырмайды және ештеңе мазаламайды». Ал ... сіз бұл жағдайда процедураны білесіз. Сізге соншалықты көп - «Мен сізді алаңдатқанша күтемін».
Егер сіз бұл қалай болса да, сізді күтетін ең жаман нәрсе деп ойласаңыз.
Бұл кисталар (және бұл әлі ең үлкені емес) сіздің иегіңізде өсіп, сізді ешқандай алаңдатпайды. Әрине, тісті алып тастау керек. Бұл неоплазманың ұлғаюын және ықтимал асқынулардың пайда болуын болдырмау үшін. Бұған дейін іргелес 7-ші тістегі арналарды емдеу керек, өйткені оның тамырлары кистаның люменінде орналасқан.
Мәселе шешілді. Науқас бақытты. Бірақ мұның барлығын тіс дәрігеріне жоспарлы тексеруден өту арқылы болдырмауға болатын еді.
Бұл жойылғаннан кейін бір жылдан кейін бізді күткен сурет. Бәрі созыла берді. Бәрі керемет!
Және бұл жақтың сынуына да, төменгі жақ нервінің зақымдалуына да қауіп төндіруі мүмкін, ол себепші тістің жағынан ерін мен иектің ұюымен бірге жүреді және бұл ұю өмір бойы қалуы мүмкін.
Мәселе мынада, көбісі ауырса да дәрігерлерге бармайды. Дегенмен, бұл Habr пайдаланушыларына қатысты деп ойламаймын. Бірақ адамдардың белгілі бір санаты үшін бәрі дұрыс деген көрсеткіш емес, «алаңдамайды» деп жеткізу өте қиын.
«Менде 8ка қисығы бар, бірақ оны жою керек пе?» деген сияқты сұрақтар. Мен бірден жауап беремін. Даналық тістерді әрдайым дерлік алып тастау керек! Осының барлығын «әрқашан дерлік» мен бұрыннан сипаттадым Бұл тістерді қалай алып тастайды? . Әсіресе, 8-лер қате кесіп тастаса немесе мүлде кеспейді.
Егер сіздің барлық даналық тістеріңіз «шығып кетсе», қуануға асықпаңыз және бәрі жақсы деп ойлаңыз. Сізге олар дұрыс позицияда сияқты көрінуі мүмкін, бірақ жалқау болмаңыз және тіс дәрігеріне барыңыз, бұл алдау болуы мүмкін.
Бүгінгі күн осымен бітті, назарларыңызға рахмет!
Бізбен бірге қалыңыз!
Құрметпен, Андрей Дашков
Ақпарат көзі: www.habr.com