Қымбатты достар, біз өткен жолы туралы сөйлестік Ал бүгін мен сізге егжей-тегжейлі және егжей-тегжейлі айтып беремін, «үкіленген» тістерді алып тастау іс жүзінде қалай жүреді. Суреттермен. Сондықтан мен әсіресе әсерлі адамдар мен жүкті әйелдерге «Ctrl +» пернелер тіркесімін басуды ұсынамын. Әзіл.
8-ші және, негізінен, кез келген басқа тістің алынуы қайдан басталады?
Анестезиямен.
Мәселен:
Анестезия (ауырсынуды басатын)
Инъекция кезінде ыңғайсыздықты азайту үшін инъекция орнын арнайы анестетикалық гельмен өңдеу керек. Бұл жергілікті анестезия деп аталады. Ол балалар стоматологиясында өте жиі қолданылады, бірақ біз оны ересектермен жұмыс істеуде де қолданамыз. Тәжірибе көрсеткендей, жағымсыз сезімдер азаяды, ал дәмі жағымды ... ең болмағанда қандай да бір қуаныш.
Жоғарғы жақтың тістерін алып тастаған кезде, әдетте, алынған тіс аймағына анестетиктің қарапайым инфильтрациясы жеткілікті. Ол арнайы таңдалған анестетиктермен арнайы шприц көмегімен жүзеге асырылады және инфильтрация деп аталады.
Төменгі жақтың тістерін алып тастаған кезде инфильтрациялық анестезия әдетте жеткіліксіз (тістердің маңдай тобын қоспағанда, азу тістен азуға дейін). Сондықтан анестезия техникасы біршама өзгереді - анестетик ұзын, бірақ өте жұқа инені қолданып, қажетті аймақтарды иннервациялауға жауапты жүйке шоғырына тікелей қолданылады. Бұл анестезия тек жойылатын тіс аймағында ғана емес, сонымен қатар еріннің, иектің, тілдің бір бөлігіндегі және т.б. сезімталдықты «өшіруге» мүмкіндік береді.
Айта кету керек, анестезия кезінде және одан кейін бірден бірқатар қызықты құбылыстар байқалуы мүмкін - жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, аяқ-қолдардың дірілдері, түсініксіз мазасыздық сезімі. Көптеген пациенттер бұл туралы дүрбелең бастайды. Бірақ дүрбелеңнің қажеті жоқ! Бұл қазіргі заманғы анестетиктердің көпшілігінің жанама әсерлері және 10-15 минут ішінде өздігінен кетеді.
Ал, анестезия жасалды! Енді оның сәтті орындалғанына көз жеткізу керек пе?
Ең дұрысы жансыз болуы керек орындар жоғарыда келтірілген. Сондай-ақ, арнайы құралдың көмегімен және операция жасалған тіс аймағындағы қызыл иекке басып, біз ауырсынудың әлі де сақталатынын немесе жоқ екенін анықтаймыз. Сезіну керек жалғыз нәрсе - сағызға тиіп тұрған «бірдеңенің» сезімі. Яғни тактильді сезімдер әлі де сақталады, бірақ ауырсыну енді жоқ.
Содан кейін біздің әрекеттеріміз қандай даналық тіспен айналысатынымызға байланысты ерекшеленеді.
Соққыланған даналық тіс
Әдетте бұл басқалардың ішінен алып тастау ең қиын сегіздіктер.
Біз қазірдің өзінде хирургиялық алаңды ұйып тастадық. Ары қарай не?
Бұл сағыздың астында! Сонымен, біз қолымызға скальпельді алып, алынған тістің аймағында нәзік кесу жасаймыз. Бұл жойылып жатқан даналық тіске қол жеткізуге мүмкіндік береді. Ол арнайы құралдардың көмегімен қоршаған тіндерден оқшауланады, енді біз оның орнын көрнекі түрде бағалай аламыз және жою әдісін таңдай аламыз.
Егер тіс жарылып кетпесе, бұл оған бір нәрсе кедергі екенін білдіреді. Бұл «бірдеңе» оны алып тастауға да кедергі келтіреді және бұл «бірдеңе» көрші тіс, сүйек шығыңқы және т.б. болуы мүмкін. Дегенмен, сіз даналық тіске жету үшін жетіні де алып тастамайсыз, солай емес пе?
Сондықтан біз тісті бөліктерге бөлеміз. Кескіш жылдамдығы 150 000 айн/мин арнайы ұшты пайдалану - бұл енді қарапайым бұрыштық кескіш емес, бірақ әлі турбиналық кескіш емес. Айтпақшы, соңғысын тістерді алу үшін пайдалану өте жағымсыз, өйткені 500 000 айн / мин жылдамдықта бәрін тозақ жалынымен жағу оңай, ал салқындатқыш саптаманың ауасымен сіз эмфиземаны бетіңіздің жартысына дейін толтыра аласыз. Жалпы алғанда, алып тастау үшін дұрыс құралдарды таңдау керек, мұнда ұсақ-түйек немесе ымыраға келу жоқ және болуы мүмкін емес. Ал «Жартылай бос жәшіктер» колхозындағы ауылдық клуб жанындағы бір орындық стоматологиялық кабинетте мұндай проблемалы тістерді алудан бұрын жүз рет ойлану керек.
Даналық тістерді жоюға арналған арнайы хирургиялық ұшы. Тиісті жиілікте айналады, дұрыс айналдыру моментін қамтамасыз етеді, тіндерді күйдірмейді және эмфиземаны үрлемейді. Хирургияда біз тек осындай құрылғыларды пайдаланамыз.
Сонымен, тісті 2-3 бөлікке бөлеміз, оны мұқият және айналасындағы тіндерге аз жарақатпен алып тастау керек. Ал тістер әдетте «лифт» арқылы жойылады (сол жақтағы суретте). Барлығы алып тастаумен байланыстыратын қысқыштар өте сирек қолданылады.
Жақсы, тіс алынып тасталды. Әрі қарай, біз тіс ұясын «үгінділерден» және қалуы мүмкін кішкентай тіс сынықтарынан тазалаймыз. Кюретканы қолдану.
Даналық тістерді алып тастау кезінде биоматериалдар пайдаланылмайды, саңылау өздігінен қан ұйығышымен толтырылады, бұл қалыпты емдеу үшін жеткілікті.
Сонымен қатар, биоматериалдарды тесікке «итеру» емдеу процесін қиындатуы мүмкін, сондықтан кейбір дәрігерлер ұсынатындай регенерация процесі табиғи және қарапайым түрде өтуіне мүмкіндік беріңіз.
Соққыланған тістер көбік ойлауға дағдыланғандай қысқышпен емес, негізінен элеватор арқылы жойылады.
Қан өз орнында. Содан кейін жараның шеттерін біріктіріп, тамақ жараға жабысып қалмас үшін, қан көп кетпейді және тезірек жазылуы үшін тігістерді саламыз. Бірақ сонымен бірге тігістер тығыз болмауы керек, себебі алғашқы XNUMX сағат ішінде жара айтарлықтай қан кетуі мүмкін. Егер сіз ағып кетуді жасамасаңыз, ісіну жиі дамиды.
Алып тастағаннан кейін тесікке сіңірілетін (сіңірілетін) тігістер қойылады, көбінесе оларды алудың қажеті жоқ. Бірақ бәрі жеке.
Жартылай ретинацияланған тіс
Негізінде мұндай тісті алып тастау әдісі толығымен соқтығысқан тісті алудан еш айырмашылығы жоқ. Бірақ, әдетте, бұл сәл жеңілірек, өйткені тіс соншалықты терең емес. Негізгі кезеңдері іс жүзінде бірдей: анестезия, тіске қол жеткізу (және кейде сіз кесусіз жасай аласыз), фрагментация (тісті бөліктерге бөлу) және шын мәнінде тістерді бөліктерге бөлу.
Төменгі жартылай әсерленген тісті алып тастағаннан кейін тігіс розеткаға қойылады, жоғарғы даналық тістер аймағында тігіс әрқашан қажет емес.
дистопиялық тіс
Мұндай тістерді алып тастауды басқалармен салыстырғанда қарапайым жағдай деп атауға болады, бірақ егер тістің бір түзу тамыры болса ғана. Содан кейін жою өте жылдам болуы мүмкін. Бірақ мұндай клиникалық жағдайлар өте сирек кездеседі. Ал, суретке қарап, біз тамырларды емес, ілмектерді көреміз, олар дұрыс қысыммен жай ғана сынуы мүмкін. Әдетте 2 тамыр бар және бұл жағдайда бір тамырды екіншісінен бірдей құралды - «көтеру» ұшын пайдаланып бөлу керек. Әр тамырдың әрқайсысын мұқият алып тастаңыз. Мұндай тістерді алудың басталуы мен аяқталуы барлық басқалармен бірдей.
Толық шыққан тіс және тіс қатарында тұру
Біз білетініміздей , біз мұндай тістерді орнында қалдырамыз. Олар қарапайым тістер сияқты күтім мен бақылауды қажет етеді.
Және бұл да болады ...
... даналық тістер көрші тістерді бітеп, олардың қалыпты шығуына жол бермейді. Мұндай жағдайларда пациенттер хирургқа ортодонт дәрігеріне жіберіледі.
Әрине, сегізінші тістің ұрығын жою керек. Бұл өте қарапайым және салыстырмалы түрде ыңғайлы операция.
Суреттерге қара. Үстіңгі және астыңғы жағында үш апталық айырмашылық бар. Олардан сегіздіктің негізгі белгілерін алып тастап, «бұғатты ашқаннан» кейін жетінші тістер бірден өсе бастағаны анық көрінеді.
Даналық тісі жойылды. Науқас қанағаттанған. Бірақ қызық әлі алда. Атап айтқанда, операциядан кейінгі кезең.
8 тісті алып тастағаннан кейін сіз қатаң ұсыныстарды орындауыңыз керек:
- Ешбір жағдайда жұлынған тістің аймағын ештеңемен шаюға немесе қыздыруға болмайды. «Сізге акула қанаттары мен мамонт тістерінің тұнбаларымен шаю керек» сияқты нұсқауларды ұмытыңыз және тыңдамаңыз. Жоқ! Мұны істеу мүмкін емес. Неліктен? Мұның бәрі, біз бұрыннан белгілі болғандай, тесікте қалып, оны қорғауға болатын дәл сол қан ұйығышын оңай шайып тастауға болатындықтан. Және тағы да сол қабынуға және сәйкесінше ұзақ емделуге қайта ораламыз.
- Дене белсенділігін кем дегенде 2-3 күн бойы алып тастаңыз. Не үшін? Жүктеме кезінде қысым қандай да бір түрде көтеріледі (иә, иә, тіпті Арнольд Шварцнеггер мен Рокко Сифредиде де!!!), және, тағы да тромб толық қалыптаспағанына қарамастан, жара пайда болуы мүмкін. сауығып, жаман сауығып кетеді.
- Біз сондай-ақ дененің жалпы қызып кетуін жоққа шығарамыз. Сауналар, бу ванналары, ыстық ванналар рұқсат етілмейді. Мұның бәрі қан кетуге де ықпал етеді.
- Анестезия толығымен жойылмайынша тамақ ішпеңіз. Әйтпесе, ерніңізді, тіліңізді немесе бетіңізді қатты тістеп алуыңыз және оны байқамай қалу қаупі өте жоғары. Бұл әдетте шамамен 2-3 сағатты алады. Ең дұрысы - алғашқы екі күнде суық, аштық, тыныштық.
- Бірақ сіз тамаққа қашан қол жеткіздіңіз?, - тесігіне тағам түсуін азайту үшін тек алып тастауға қарама-қарсы жағында шайнау керек.
- Тістерді тазалауды ұмытпаңыз! Жұлынған тістің аймағына зақым келтірмеу үшін тістеріңізді жұмсақ тіс щеткасымен жақсырақ тазалау керек. Тістің енді жоқ екенін ұмытпаңыз, сондықтан біз щеткамен осы аймақта өте мұқият жұмыс жасаймыз. ЖӘНЕ! Міндетті түрде! Жұлынған тіс аймағындағы қызыл иекті жабуы мүмкін ақ бляшканы тазалауға ТЫЙЫНМАЙДЫ. Бұл ірің ЕМЕС! Бұл ФИБРИН! Протеин, оның болуы тесіктің қалыпты сауығуын көрсетеді.
- Мұзды тіс жұлғаннан кейін де береді.. Күні бойы оны жұлынған тіс аймағындағы щекке жағу ұсынылады. Әр сағат сайын шамамен 15-20 минут. Ісінуді азайту үшін бәрі бірдей. Бірақ жұлдыру мен лимфа түйіндерін қатып қалмау үшін (мұзды дұрыс емес жерде немесе қажет жерде, бірақ тым ұзақ ұстасаңыз) тым көп алшақтаудың қажеті жоқ.
Осы ұсыныстардан басқа, дәрі-дәрмектер де тағайындалады, бактерияға қарсы және қабынуға қарсы терапия деп аталады. Бұл 8-ші тістің аймағы өте оңай қабынатындығына байланысты және біз мұны қаламас едік. Антибиотиктерді қабылдаумен қатар табиғи йогурттар және басқа ашытылған сүт өнімдері жақсы үйлеседі - ішек микрофлорасын қолдауды ұмытпаңыз.
Егер жою дұрыс жүргізілсе және пациент барлық ұсыныстарды орындаса және дәрігердің нұсқауларын орындаса, операциядан кейінгі асқынулардың қаупі өте төмен.
Бізбен бірге қалыңыз!
Құрметпен, Андрей Дашков.
Ақпарат көзі: www.habr.com