Құрметті достар, бүгін мен сіздерді даналық тістер туралы сөйлесуге шақырамын. Сонымен қатар, ең қиын және ең түсініксіз нәрсе - оларды жою көрсеткіштері туралы сөйлесейік.
Ежелгі заманнан бері көптеген анекдоттар, ырымдар, аңыздар мен әңгімелер, соның ішінде өте қорқыныштылары сегіздікпен (үшінші молярлар немесе «даналық тістер») байланысты болды. Және бұл бүкіл мифология қарапайым адамдар арасында ғана емес, сонымен қатар медицина қауымдастығында да кең таралған. Бірте-бірте талқылау барысында мен оларды ашуға тырысамын және даналық тістері диагноз тұрғысынан да, алып тастау тұрғысынан да мұндай проблема емес екенін көрсетемін. Әсіресе, егер біз заманауи дәрігер мен заманауи клиника туралы айтатын болсақ.
Неліктен даналық тістері осылай аталады?
Барлығы өте қарапайым. Сегізінші тістер әдетте 16-25 жас аралығында шығады. Саналы жаста, басқа тістермен салыстырғанда біршама кеш. Мысалы, сіз соншалықты дана болдыңыз ба? Даналық тістерді тістеу және перикоронит түрінде алыңыз - қосулы! Иә, кейде адамның даналығы даналық тіспен байланысты азап пен азаптан басталады. Олар айтқандай, ауыртпалық жоқ.
Неліктен кейбір адамдар даналық тістерді шығарады, ал басқалары жоқ?
Өйткені кейбіреулер дана, ал кейбіреулер онша дана емес. Әзіл.
Алдымен, адамдардың басым көпшілігінде даналық тістері бар екенін және олардың туылғаннан бері болмауы өте сирек кездесетінін түсіндіру керек. Даналық тістерсіз және олардың рудименттері жоқ туылу джекпот ұтып алумен бірдей - бірден лотерея билетін сатып алыңыз, өйткені сіз бақытты адамсыз.
Бірақ бәрі де сегізді дамыта бермейді. Және бұл шағудың күйіне байланысты. Немесе дәлірек айтқанда, олардың атқылауы үшін иекте кеңістіктің болуы туралы.
Жақ сүйектерінің белсенді өсуі баяулаған кезде олар өсе бастайды және тіс қатары «аяқталған» болып көрінеді. Тіс жоғары қарай өседі (немесе төмен қарай, егер жоғарғы жақ сүйегінде болса), қазірдің өзінде жарылған жеті түріндегі кедергіге тап болады, тоқтайды немесе айнала бастайды.
Бұл ретинальды (жарықпаған) фигураларды ғана емес, сонымен қатар әдеттен тыс орналасқан (дистопиялық) сегіздік фигураларды шығарады.
Әділ болу үшін, төрт даналық тістен көп болуы мүмкін екенін атап өткен жөн. Кейде «сегіздік» ғана емес, сонымен қатар «тоғыздық» немесе тіпті «ондық» бар. Әрине, ауыз қуысында мұндай ассортимент жақсы ештеңеге әкелмейді.
Егер сегіздік болса, бұл қандай да бір себептермен қажет дегенді білдіре ме?
Көптеген адамдарда іштің түймесі бар. Және бұл, анық, бір нәрсеге арналған. Мысалы, жүн түйіршіктерін және қолданбалы өнерге арналған басқа материалдарды сақтауға арналған.
Байыптап айтсақ, сегіздік атавизмнің бір түрі. Миллиондаған жылдар бұрын біздің ата-бабаларымыз шикі етті, мамонттарды және басқа да тіршілік иелерін жегенін еске сала кетейік, тіпті вегетариандықтар балдыркөктің орнына баобаб қабығын шайнайтын әлдеқайда қатыгез болған.
Осыған байланысты біздің ата-бабаларымыздың жақтары әлдеқайда үлкен және кеңірек болды, тіпті Николай Валуев олардың фонында сәл әйелдік көрінетін еді. Ал отыз екі тістің бәрі осындай жақтарға өте жақсы сәйкес келеді, бәрі бақытты болды.
Дегенмен, эволюция процесінде адамдар ақылды болды, тамақ өңдеуді, етті қуыруды және брокколиді бұқтыруды үйренді. Үлкен иектер мен жаппай шайнау аппаратына деген қажеттілік жоғалып кетті, адамдар сымбатты және әдемі болды. Олардың шайнайтын бұлшықеттері мен жақтары да. Бірақ тістердің саны өзгерген жоқ. Кейде олар жай ғана жарқыраған жақтарға сәйкес келмейді. Ал соңғы болған адам ұстап қалу немесе дистопия жағдайында Рим Папасы болады.
Осылайша сегіздік «қажетсіз» тістерге айналды. Оларды «даналық тістері» емес, «австралопитек тістері» деп атаған дұрысырақ болар еді – көріп отырсыздар, адамдар оларға адекватты түрде қарай бастайды.
Сегіздік дегеніміз не?
Сіз бұған сенбейсіз, бірақ, негізінен, сегіздер қатарынан сегізден тұрады.
Егер сіз даналық тістеріңізбен мүлдем алаңдамасаңыз не болады?
Егер сегіздік атқылап, тістеп, қалыпты жұмыс істеп тұрса, онда, әрине, ештеңе болмайды. Өз аймағындағы гигиенаны мұқият қадағалап отыру жеткілікті, өйткені гаг рефлексі мен нашар көрінуге байланысты кейбір қиындықтар болуы мүмкін, мезгіл-мезгіл тіс дәрігеріне барыңыз - бұл жақсы. Мұндай даналық тістер бақытты өмір сүреді.
Дистопиялық даналық тістермен де бәрі түсінікті сияқты - олардың орналасуына байланысты ауыз қуысының гигиенасы қиындайды және бұл тістерге кариес тез әсер етеді. Егер кариес көрші жетілерге таралса, нашарлауы мүмкін, олар сегіздікке қарағанда функционалдық жағынан өте маңызды. Көбінесе кариес тістің ең алыс және нашар көрінетін бетінде пайда болады. Ал адам оны барлық нәрсе ауыра бастағанда ғана байқайды. Яғни, тым кеш.
Сонымен қатар, әдеттен тыс орналасқан даналық тістер тістеу проблемасын тудырады. «Травматикалық түйіндер» әдеттегі рефлекторлық байланыстарды бұзады, бұл бұлшықет-артикулярлық шайнау аппаратымен проблемаларға әкеледі. Кейіннен бұл тістеу патологиясымен, шайнау бұлшықеттерінің шамадан тыс жүктелуімен, самай-төменгі жақ буындарындағы сықырлаумен күшейеді, яғни бұлшықет-артикулярлық дисфункция белгілері пайда болады. Және, әдетте, мұндай бұлшықет-артикулярлық дисфункцияларды емдеу осы патологиядағы сегізінші тістің рөлін зерттеуден және қажетті шараларды қабылдаудан басталады (яғни, алып тастау).
Соққыланған (жарылмаған) даналық тістерге не болатынын түсіну қиынырақ. Тіс көрінбейтін сияқты, кариес қаупі жоқтың қасы, ол жерде отырып-ақ отыратын... Дегенмен, мұнда да бірқатар жағымсыз салдар бар.
Тіс әлі жарылып кетпесе де, ол қазірдің өзінде тіс қатарына әсер етеді. Бұл тістердің қозғалуына және алдыңғы шөгуді тудыруы мүмкін:
Жетінші және сегізінші тістердің ұялары арасында сүйек қалқасының болмауына байланысты олардың арасында тамақ қалдықтары, бляшкалар және микробтар түсуі мүмкін терең қалта пайда болады, бұл қабынуға әкеледі. Кейде өте өткір және денсаулыққа қауіпті.
Соққыға ұшыраған тістердің жарылу процесінің өзі, әсіресе 20 жастан асқанда, көбінесе қабыну - перикоронитпен бірге жүреді.
Перикоронитті емдеу - бұл бөлек тақырып. Бір күні біз оны талқылайтын боламыз, бірақ енді сіз ең бастысын білуіңіз керек - перикоронитке әкелмеу жақсы және даналық тістерге орын жеткіліксіз екені анық болса және олардың шығуы қиындықтармен байланысты болады - бұл оларды алдын ала алып тастаған дұрыс.
Бірақ соқтығысқан даналық тістерден күтуге болатын ең жағымсыз нәрсе - кисталар.
Олардың көзі - тіс ұрығын қоршап тұрған фолликул. Тіс жарылған кезде фолликул жоғалады, бірақ ұстап қалу жағдайында ол сақталады және ісіктер мен кисталардың көзі ретінде қызмет ете алады.
Кейде олар өте үлкен және денсаулыққа өте қауіпті.
Мұның бәрі емдеуге болатын болса да, сіз өзіңізді мұндай күйге жеткізбегеніңіз дұрыс деп келісуіңіз керек.
Неліктен дәрігерлердің даналық тістерді алу туралы пікірлері соншалықты даулы?
Негізінде, бәрі дәрігердің даналық тістерді жоюда қаншалықты тәжірибесі бар екеніне байланысты. Егер процедураның өзі дәрігер үшін қиын болса, көп уақытты қажет етсе және науқасқа азаптан басқа ештеңе әкелмесе, онда ол әдетте алып тастауға қарсы. Және керісінше, егер сегізді алып тастау, тіпті ең күрделі болса да, дәрігерге елеулі қиындықтар тудырмаса, онда, керісінше, ол түпкілікті және түбегейлі шешімді - жою хирургиясын жақтайды.
Қашан өлім жазасы кешірілмейді қалдыруға болмайды?
Сонымен қатар, даналық тістерді алу/алмау критерийлері өте қарапайым. Олардың барлығын бір қарапайым сөйлемге дейін қайнатуға болады:
Даналық тістермен байланысты аурулар мен асқынулар немесе дәл сол аурулар мен асқынулардың қаупі даналық тістерді алып тастаудың көрсеткіші болып табылады.
Барлық. Басқа көрсетілімдер/қарсы көрсетілімдер жоқ.
Мысалдарды қарастырайық:
- Қалыпты тістеу кезінде жарылған және толық жұмыс істейтін қалыпты тістеуді алып тастаудың қажеті жоқ. Оның үстіне, кариес болған жағдайда мұндай тістерді емдеуге болады (және керек). Егер кариес пульпит немесе периодонтитпен асқынса, жағдай басқаша - мұндай жағдайларда бұл туралы ойланудың мағынасы бар, өйткені үшінші азу тістерді түбірлік емдеу белгілі бір қиындықтарды тудырады. Мүмкін сізге арналармен алаңдаудың қажеті жоқ шығар?
- Аномальді орналасқан (дистопиялық) даналық тіс. Оған орын жетпей, не бір жағына еңкейіп, не жартылай сағызда қалды. Мұндай тіс ешқашан жұмыс істемейді, бірақ ол тістеуге де, көрші тістерге де қиындық тудырады. Оны алып тастау керек пе? Сөзсіз.
- Соққыланған (жарылмаған) даналық тіс. Маған алаңдамайтын сияқты. Ол бір жерде, алыс жерде. Шайнауға қатыспайды және ешқашан қатыспайды. Сегіз санының артта қалуы неге әкелетінін сіз де, мен де білеміз. Бұл асқынуларды күтудің мағынасы бар ма? Менің ойымша, жоқ, олай емес.
- Тіс шыға бастады, оның үстіндегі қызыл иек қабынған. Перикоронит, бұл ауру деп аталады, тістің жақ сүйегінде жеткілікті кеңістіктің жоқтығының белгісі және ол ақырында дистопияға айналады немесе тістің жылжуы мен ақауына әкеледі. Перикоронитті капюшонды қарапайым кесу арқылы емдеу керек пе? Әрең. Бұл мәселені түбегейлі шешкен дұрыс, атап айтқанда проблемалы тісті алып тастау.
қорытынды
Жоғарыда айтылғандардан қорытынды жасауға болады, даналық тістерді алып тастау көбінесе пациент олармен ерекше алаңдамаған кезде болады. Яғни, бұл процедура сегізден ықтимал асқынулардың алдын алу болып табылады. Бұл дұрыс. Алдын алудан тиімді және арзан әдіс жоқ. Ал ең жақсы дәрі – профилактикалық медицина.
Келесі жолы мен сізге даналық тістердің қалай жойылатынын, бұл процедураға қалай дайындалу керектігін және одан кейін не істеу керектігін айтып беремін.
Назарларыңызға рахмет! Ауыспаңыз!
Құрметпен, Андрей Дашков.
Ақпарат көзі: www.habr.com
