ធ្មេញប្រាជ្ញា៖ ការដកយកចេញមិនអាចទុកចោលបានទេ។

មិត្តភក្តិជាទីគោរព ថ្ងៃនេះខ្ញុំសូមអញ្ជើញអ្នកឱ្យនិយាយអំពីធ្មេញប្រាជ្ញា។ លើសពីនេះទៅទៀត ចូរនិយាយអំពីរឿងពិបាកបំផុត និងមិនអាចយល់បានបំផុត - ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការដកចេញរបស់ពួកគេ។

តាំងពីបុរាណកាលមក រឿងរ៉ាវអបិយជំនឿ ជំនឿឆ្វេង រឿងព្រេងនិទាន និងរឿងជាច្រើន រួមទាំងរឿងគួរឱ្យខ្លាចបំផុត ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចំនួនប្រាំបី (ថ្គាមទីបី ឬ "ធ្មេញប្រាជ្ញា")។ ហើយទេវកថាទាំងមូលនេះគឺរីករាលដាលមិនត្រឹមតែក្នុងចំណោមមនុស្សសាមញ្ញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រផងដែរ។ បន្តិចម្ដងៗ ក្នុងអំឡុងពេលពិភាក្សា ខ្ញុំនឹងព្យាយាមលុបបំបាត់ពួកគេ ហើយបង្ហាញថាធ្មេញប្រាជ្ញាមិនមែនជាបញ្ហាបែបនេះទេ ទាំងក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការវិនិច្ឆ័យ និងក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការដកយកចេញ។ ជាពិសេសប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីវេជ្ជបណ្ឌិតទំនើបនិងគ្លីនិកទំនើប។

ហេតុអ្វីបានជាធ្មេញប្រាជ្ញាត្រូវបានគេហៅថា?

អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញណាស់។ ធ្មេញទីប្រាំបីជាធម្មតាផ្ទុះនៅអាយុពី 16 ទៅ 25 ឆ្នាំ។ នៅអាយុដឹងខ្លួន យឺតពេលបើប្រៀបធៀបជាមួយធ្មេញផ្សេងទៀត។ ដូចជា តើអ្នកមានប្រាជ្ញាទេ? ទទួលបានធ្មេញប្រាជ្ញាក្នុងទម្រង់នៃបញ្ហាខាំ និងរលាកស្រោមខួរ - បើក! មែនហើយ ជួនកាលប្រាជ្ញារបស់មនុស្សចាប់ផ្តើមដោយការឈឺចាប់ និងការរងទុក្ខដែលទាក់ទងនឹងធ្មេញប្រាជ្ញា។ គ្មានការឈឺចាប់ គ្មានចំណេញដូចគេនិយាយ។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​មនុស្ស​ខ្លះ​ផ្ទុះ​ធ្មេញ​ប្រាជ្ញា ហើយ​អ្នក​ខ្លះ​ទៀត​មិន​ធ្វើ?

ព្រោះ​អ្នក​ខ្លះ​មាន​ប្រាជ្ញា ហើយ​អ្នក​ខ្លះ​មិន​សូវ​ឆ្លាត។ រឿងកំប្លែង។

ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយ វាគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ថាមនុស្សភាគច្រើនមានធ្មេញប្រាជ្ញា ហើយអវត្តមានរបស់ពួកគេតាំងពីកំណើតគឺកម្រណាស់។ កើតមកដោយគ្មានធ្មេញប្រាជ្ញា និងទ្រព្យសម្បត្តិរបស់ពួកគេគឺដូចជាការឈ្នះ jackpot មួយ - ទិញសំបុត្រឆ្នោតភ្លាមៗព្រោះអ្នកគឺជាមនុស្សសំណាង។

ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍប្រាំបីទេ។ ហើយវាអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃការខាំ។ ឬច្បាស់ជាងនេះទៅទៀតនៅលើភាពអាចរកបាននៃចន្លោះនៅក្នុងថ្គាមសម្រាប់ការផ្ទុះរបស់ពួកគេ។

វាកើតឡើងដូច្នេះថាពួកគេចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅពេលដែលការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មនៃឆ្អឹងថ្គាមថយចុះ ហើយធ្មេញហាក់ដូចជា "ពេញលេញ" រួចទៅហើយ។ ធ្មេញដុះឡើងលើ (ឬចុះក្រោម ប្រសិនបើនៅលើថ្គាមខាងលើ) ជួបប្រទះឧបសគ្គមួយក្នុងទម្រង់នៃការផ្ទុះឡើងចំនួនប្រាំពីរ ឈប់ ឬចាប់ផ្តើមវិលជុំវិញ។

នេះមិនត្រឹមតែបង្កើតតួរលេខនៃរីទីណា (មិនផ្ទុះ) ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានទីតាំងមិនធម្មតា (dystopic) តួលេខប្រាំបីផងដែរ។

ដើម្បីឱ្យមានភាពយុត្តិធម៌វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាអាចមានធ្មេញប្រាជ្ញាច្រើនជាងបួន។ ជួនកាលមិនត្រឹមតែមាន "ប្រាំបី" ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាន "ប្រាំបួន" ឬសូម្បីតែ "ដប់" ផងដែរ។ ជាការពិតណាស់ ការចាត់ថ្នាក់បែបនេះនៅក្នុងមាត់ធ្មេញមិននាំទៅរកអ្វីដែលល្អនោះទេ។

បើ​មាន​ប្រាំបី តើ​វា​មាន​ន័យ​ថា​វា​ត្រូវ​ការ​ដោយ​ហេតុផល​ខ្លះ​ឬ​ទេ?

ជាការប្រសើរណាស់, មនុស្សភាគច្រើនមានប៊ូតុងពោះ។ ហើយវាច្បាស់ណាស់ក៏មានបំណងសម្រាប់អ្វីមួយដែរ។ ជាឧទាហរណ៍សម្រាប់ការរក្សាទុកគ្រាប់រោមចៀម និងសម្ភារៈផ្សេងទៀតសម្រាប់សិល្បៈ និងសិប្បកម្ម។

និយាយឱ្យចំទៅ ប្រាំបីគឺជាប្រភេទនៃ atavism ។ សូមរំលឹកថា កាលពីរាប់លានឆ្នាំមុន ជីដូនជីតារបស់យើងបានបរិភោគសាច់ឆៅ ថនិកសត្វ និងសត្វមានជីវិតផ្សេងទៀត ហើយសូម្បីតែបន្លែក៏ឃោរឃៅជាងដែរ ដោយទំពារសំបកឈើបាបបប ជំនួសការទទួលទានស្ពៃ។

ក្នុងន័យនេះ ថ្គាមរបស់បុព្វបុរសរបស់យើងមានទំហំធំជាង និងធំជាង ហើយសូម្បីតែ Nikolai Valuev ក៏មើលទៅមានលក្ខណៈជាស្ត្រីបន្តិចដែរ ធៀបនឹងប្រវត្តិរបស់ពួកគេ។ ហើយធ្មេញសាមសិបពីរសមឥតខ្ចោះនៅក្នុងថ្គាមបែបនេះ គ្រប់គ្នាសប្បាយចិត្ត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តន៍ មនុស្សកាន់តែឆ្លាតជាងមុន រៀនកែច្នៃអាហារ សាច់ចៀន និងស្ងោរទំពាំងបាយជូរ។ តម្រូវការសម្រាប់ថ្គាមធំ និងឧបករណ៍ទំពារដ៏ធំបានរលាយបាត់ មនុស្សកាន់តែមានភាពស្រស់ស្អាត និងភ្លឺរលោង។ សាច់ដុំទំពារ និងថ្គាមរបស់ពួកគេផងដែរ។ ប៉ុន្តែចំនួនធ្មេញមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ហើយពេលខ្លះពួកគេមិនសមនឹងថ្គាមដ៏ស្រស់ស្អាត។ ហើយអ្នកដែលចុងក្រោយនឹងក្លាយជាសម្តេចប៉ាបនៅក្នុងទីតាំងនៃការរក្សាទុកឬ dystopia ។

ដូច្នេះប្រាំបីបានក្លាយជាធ្មេញ "មិនចាំបាច់" ។ ហើយប្រហែលជា វានឹងជាការត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការហៅពួកគេថាមិនមែនជា "ធ្មេញប្រាជ្ញា" ប៉ុន្តែ "ធ្មេញ australopithecus" - អ្នកឃើញទេ មនុស្សនឹងចាប់ផ្តើមព្យាបាលពួកគេឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជាងមុន។

ប្រាំបី​គឺ​អ្វី?

អ្នក​នឹង​មិន​ជឿ​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​មូលដ្ឋាន ប្រាំបី​គឺ​ប្រាំបី​ជាប់​គ្នា។

តើ​នឹង​មាន​អ្វី​កើត​ឡើង​ប្រសិន​បើ​អ្នក​មិន​ខ្វល់​នឹង​ធ្មេញ​ប្រាជ្ញា​របស់​អ្នក​ទាល់​តែ​សោះ?

ប្រសិនបើទាំងប្រាំបីបានផ្ទុះឡើង ស្ថិតក្នុងខាំ និងដំណើរការជាធម្មតា នោះពិតណាស់ គ្មានអ្វីនឹងកើតឡើងនោះទេ។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការត្រួតពិនិត្យអនាម័យក្នុងតំបន់របស់ពួកគេដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះវាអាចមានការលំបាកខ្លះៗជាមួយវា ដោយសារការឆ្លុះកញ្ចក់ និងការមើលឃើញមិនល្អ សូមទៅជួបពេទ្យធ្មេញជាទៀងទាត់ ហើយនោះជាការល្អ។ ធ្មេញប្រាជ្ញាបែបនេះនឹងមានសុភមង្គលជារៀងរហូត។

ជាមួយនឹងធ្មេញប្រាជ្ញា dystopic អ្វីគ្រប់យ៉ាងហាក់ដូចជាច្បាស់លាស់ផងដែរ - ដោយសារតែទីតាំងរបស់ពួកគេ អនាម័យមាត់ក្លាយជាការពិបាក ហើយធ្មេញទាំងនេះត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយ caries ។ វាអាចកាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើ caries រីករាលដាលដល់ប្រាំពីរជិតខាងដែលមិនដូចប្រាំបីគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ជាញឹកញាប់ caries លេចឡើងនៅលើផ្ទៃឆ្ងាយបំផុត និងមើលមិនឃើញបំផុតនៃធ្មេញ។ ហើយមនុស្សម្នាក់កត់សម្គាល់វាតែនៅពេលដែលរឿងទាំងមូលចាប់ផ្តើមឈឺចាប់។ នោះគឺវាយឺតពេលហើយ។

លើសពីនេះ ធ្មេញប្រាជ្ញាដែលមានទីតាំងខុសប្រក្រតី បង្កើតបានជាបញ្ហាខាំ។ "ថ្នាំងរបួស" រំខានដល់ការតភ្ជាប់នៃការឆ្លុះបញ្ចាំងធម្មតាដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងឧបករណ៍ masticatory សាច់ដុំ-articular ។ បនា្ទាប់មកនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយរោគសាស្ត្រខាំ ការតឹងណែននៃសាច់ដុំ masticatory បុកនៅក្នុងសន្លាក់ temporomandibular ពោលគឺសញ្ញានៃភាពមិនដំណើរការនៃសាច់ដុំ-សន្លាក់លេចឡើង។ ហើយជាក្បួន ការព្យាបាលនៃការខូចមុខងារសាច់ដុំ-សន្លាក់បែបនេះ ចាប់ផ្តើមដោយសិក្សាពីតួនាទីរបស់ធ្មេញទីប្រាំបីក្នុងរោគវិទ្យានេះ និងចាត់វិធានការចាំបាច់ (ឧ. ការដកយកចេញ)។

វាកាន់តែពិបាកក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះធ្មេញប្រាជ្ញាដែលរងផលប៉ះពាល់ (មិនរអាក់រអួល)។ វាហាក់ដូចជាថាធ្មេញមើលមិនឃើញ ស្ទើរតែគ្មានហានិភ័យនៃជំងឺ caries វាគ្រាន់តែអង្គុយហើយអង្គុយ ... ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅទីនេះក៏មានផលវិបាកមិនល្អមួយចំនួនផងដែរ។

ទោះបីធ្មេញមិនទាន់ផ្ទុះក៏ដោយ ក៏វាប៉ះពាល់ដល់ធ្មេញដែរ។ វា​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ធ្មេញ​ធ្វើ​ចលនា និង​បង្កើត​ការ​កកកុញ​ខាង​មុខ ៖

ដោយសារតែអវត្ដមាននៃប្រហោងឆ្អឹងរវាងរន្ធនៃធ្មេញទីប្រាំពីរ និងទីប្រាំបី ហោប៉ៅជ្រៅមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងពួកវា ដែលជាកន្លែងដែលកំទេចកំទីអាហារ បន្ទះ និងអតិសុខុមប្រាណអាចចូលបាន ដែលនាំឱ្យរលាក។ ពេលខ្លះធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

ដំណើរការនៃការផ្ទុះនៃធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់ជាពិសេសនៅអាយុ 20 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយការរលាក - pericoronitis ។

ការព្យាបាលជំងឺ pericoronitis គឺជាប្រធានបទដាច់ដោយឡែកមួយ។ ថ្ងៃណាមួយយើងនឹងពិភាក្សាគ្នាប៉ុន្តែឥឡូវនេះអ្នកត្រូវដឹងពីរឿងសំខាន់ - វាជាការប្រសើរជាងដែលមិននាំឱ្យរលាក pericoronitis ហើយប្រសិនបើវាច្បាស់ថាមិនមានកន្លែងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ធ្មេញប្រាជ្ញាទេហើយការផ្ទុះរបស់ពួកគេនឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលំបាក - វា វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីលុបពួកវាជាមុន។

ប៉ុន្តែ​អ្វី​ដែល​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​បំផុត​ដែល​អ្នក​អាច​រំពឹង​បាន​ពី​ធ្មេញ​ប្រាជ្ញា​ដែល​ប៉ះ​ពាល់​គឺ​ដុំ​គីស។

ប្រភពរបស់ពួកគេគឺ follicle ជុំវិញមេរោគធ្មេញ។ នៅពេលដែលធ្មេញផ្ទុះ ឫសគល់នឹងរលាយបាត់ ប៉ុន្តែក្នុងករណីមានការរក្សាវានៅតែបន្ត ហើយអាចបម្រើជាប្រភពនៃដុំសាច់ និងដុំគីស។

ពេលខ្លះពួកវាមានទំហំធំ និងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

ហើយទោះបីជាអ្វីៗទាំងអស់នេះអាចព្យាបាលបានក៏ដោយ អ្នកត្រូវតែយល់ស្របថា វាជាការប្រសើរជាងកុំនាំខ្លួនអ្នកទៅកាន់ស្ថានភាពបែបនេះ។

ហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​យោបល់​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត​អំពី​ការ​ដក​ធ្មេញ​ប្រាជ្ញា​មាន​ភាព​ចម្រូងចម្រាស​ម្ល៉េះ?

ជាទូទៅ វាអាស្រ័យទៅលើបទពិសោធន៍ជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមានក្នុងការដកធ្មេញប្រាជ្ញា។ ប្រសិនបើនីតិវិធីខ្លួនវាពិបាកសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត ចំណាយពេលច្រើន ហើយមិននាំមកនូវអ្វីក្រៅពីការរងទុក្ខដល់អ្នកជំងឺនោះ ជាទូទៅគាត់ត្រូវបានជំទាស់នឹងការដកចេញ។ ហើយផ្ទុយមកវិញ ប្រសិនបើការដកចេញទាំងប្រាំបី សូម្បីតែស្មុគស្មាញបំផុត មិនបង្ហាញពីការលំបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតទេ ផ្ទុយទៅវិញ គាត់គាំទ្រដំណោះស្រាយចុងក្រោយ និងរ៉ាឌីកាល់ - ការវះកាត់យកចេញ។

តើពេលណាត្រូវប្រតិបត្តិមិនអាចលើកលែងទោស មិនអាចទុកចោលបានទេ?

ទន្ទឹមនឹងនេះ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការដក/មិនដកធ្មេញប្រាជ្ញាគឺសាមញ្ញណាស់។ ពួកគេទាំងអស់អាចត្រូវបានដាំឱ្យពុះទៅជាឃ្លាសាមញ្ញមួយ:

ជំងឺ និង​ផលវិបាក​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​ធ្មេញ​ប្រាជ្ញា ឬ​ការ​គំរាម​កំហែង​នៃ​ជំងឺ និង​ផលវិបាក​ដូចគ្នា​នេះ គឺជា​សញ្ញា​បង្ហាញ​ពី​ការ​ដក​ធ្មេញ​ប្រាជ្ញា។

ទាំងអស់។ មិនមានការចង្អុលបង្ហាញ / contraindications ផ្សេងទៀតទេ។

តោះមើលឧទាហរណ៍៖

1. ខាំធម្មតាដែលផ្ទុះឡើង និងដំណើរការពេញលេញក្នុងខាំធម្មតា មិនចាំបាច់ដកចេញទេ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ក្នុងករណី caries, ធ្មេញបែបនេះអាច (និងគួរ) ត្រូវបានព្យាបាល។ ស្ថានភាពគឺខុសគ្នាប្រសិនបើ caries មានភាពស្មុគស្មាញដោយ pulpitis ឬ periodontitis - ក្នុងករណីបែបនេះវាសមហេតុផលក្នុងការគិតអំពីវាព្រោះការព្យាបាលប្រឡាយឫសនៃថ្គាមទីបីបង្ហាញពីការលំបាកមួយចំនួន។ ប្រហែលជាអ្នកមិនចាំបាច់រំខានឆានែលទេ?
2. ធ្មេញប្រាជ្ញាដែលមានទីតាំងនៅមិនធម្មតា (dystopic) ។ គាត់មិនមានកន្លែងគ្រប់គ្រាន់ទេ ហើយទាំងអោនទៅម្ខាង ឬនៅសល់ពាក់កណ្តាលនៅក្នុងស្ករកៅស៊ូ។ ធ្មេញបែបនេះនឹងមិនដំណើរការទេ ប៉ុន្តែវាបង្កើតបញ្ហាទាំងសម្រាប់ខាំ និងសម្រាប់ធ្មេញអ្នកជិតខាង។ តើ​គួរ​លុប​ចោល​ឬ​ទេ? ដោយមិនសង្ស័យ។
3. ធ្មេញប្រាជ្ញាដែលប៉ះពាល់ (មិនរលត់) ។ មើលទៅមិនរំខានខ្ញុំទេ។ វានៅកន្លែងណាមួយនៅទីនោះឆ្ងាយ។ មិនចូលរួមក្នុងការទំពារ ហើយនឹងមិនចូលរួមឡើយ។ អ្នក និងខ្ញុំដឹងរួចហើយថា តួលេខយឺតយ៉ាវ ៨ អាចនាំទៅរកអ្វី។ តើវាសមហេតុផលទេក្នុងការរង់ចាំផលវិបាកទាំងនេះ? ខ្ញុំ​គិត​ថា​អត់​ទេ វា​អត់​ទេ។
4. ធ្មេញចាប់ផ្តើមផ្ទុះ អញ្ចាញធ្មេញនៅខាងលើវារលាក។ Pericoronitis ដូចដែលជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា គឺជាសញ្ញាមួយបង្ហាញថា ធ្មេញមិនមានចន្លោះគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងថ្គាមទេ ហើយនៅទីបំផុតវានឹងក្លាយទៅជា dystopic ឬនាំឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ធ្មេញ និង malocclusion ។ តើវាមានតម្លៃព្យាបាល pericoronitis ជាមួយនឹងការកាត់សាមញ្ញនៃក្រណាត់ទេ? ស្ទើរតែ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះដោយរ៉ាឌីកាល់ ពោលគឺដោយដកធ្មេញដែលមានបញ្ហាចេញ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ពីខាងលើយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាការដកធ្មេញប្រាជ្ញាភាគច្រើនកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានរំខានជាពិសេសដោយពួកគេ។ នោះគឺនីតិវិធីនេះគឺជាការទប់ស្កាត់ផលវិបាកដែលអាចកើតមានពីប្រាំបី។ នេះគឺត្រឹមត្រូវ។ គ្មានវិធីសាស្រ្តណាដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងថោកជាងការបង្ការនោះទេ។ ហើយថ្នាំដែលល្អបំផុតគឺថ្នាំបង្ការ។

លើកក្រោយខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកអំពីរបៀបដែលធ្មេញប្រាជ្ញាត្រូវបានដកចេញយ៉ាងពិតប្រាកដ របៀបរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធីនេះ និងអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីវា។

សូម​អរគុណ​ចំពោះ​ការ​យកចិត្ត​ទុកដាក់​របស់​លោកអ្នក! កុំប្តូរ!

សូមគោរពលោក Andrey Dashkov ។

ប្រភព: www.habr.com