치과 방문이 늦어져 치아가 전혀 없는 경우의 임플란트

친애하는 친구 여러분, 다시 오신 것을 환영합니다! 사랑니에 관해서는 이미 많은 이야기를 나눴지만, 거기에 무엇이 있습니까?, 삭제하는 방법, 아프지 않다고 해서 모든 것이 괜찮다는 뜻은 아니다, 악안면 부위에는 할 일이 없습니다 그리고 훨씬 더 "끌어내". 많은 분들이 기사를 좋아해주셔서 매우 기쁩니다. 하지만 오늘은 이식이라는 주제를 계속하겠습니다.

우리 모두는 예외적인 경우에 의사를 찾아간다는 것을 알고 있습니다. 그렇다면 너무 늦었을 때. 치과에 가는 것도 예외는 아닙니다. 물론 이것은 Habr 사용자에게는 관련성이 거의 없지만 여러분에게 말씀드리고 가장 중요한 것은 이것이 어떻게 끝날 수 있는지 보여주고 싶습니다.

그럼 시작합시다!

다들 뭐가 그렇게 무서워? 무엇이 그들을 막고 있나요? 누구나 자신만의 이유가 있습니다. 치과에 관해 이야기하면 제 생각에는 크게 두 가지가 있습니다. 상처를 입을 것이라는 두려움(또는 지금보다 훨씬 더 고통스러울 것)과 비용이 많이 들 것이라는 두려움입니다. 이 돈은 휴가를 가거나 새 차를 사거나... 8PACK OrionX를 사는 데 쓰는 것이 낫다고 합니다. 사람마다 우선순위가 다릅니다.

그러나 적시에 의사를 방문하면 상황이 악화될 수 있다는 사실을 생각하는 사람은 거의 없습니다. '참으면 저절로 좋아지겠지'라고 생각하다가 상황이 악화되어 구급차를 부르는 수밖에 없는 심각한 합병증이 발생하는 경우가 많습니다. 그러나 많은 치과 문제는 증상이 없으며 우연히 발견될 수 있는 경우도 많습니다. 그래서 “안 아프고 괜찮아”라고 하면 나중에는 치아 한 개도 살릴 수 없고 다 뽑아야 하는 지경에 이르게 됩니다. 그리고 우리가 알고 있듯이 볼륨이 클수록 작업이 더 어려워지고 비용도 높아집니다. 어떤 분야에 관심이 있든 상관 없습니다. 따라서 이러한 모든 "아프지 않음"을 즉시 모니터링하려면 XNUMX개월마다 치과 의사를 방문하는 것이 매우 중요합니다. 왜 XNUMX개월인가요? XNUMX개월 이내에 문제 발생 초기 단계에서 문제를 감지하고 제거하는 것이 가능하다고 믿어집니다.

여기에 한 가지 예가 있습니다.

환자는 치아에 매우 민감합니다. 보시다시피 그녀는 치아 치료 및 복원에 적극적으로 참여했습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 충전재, 크라운 및 브리지의 서비스 수명이 끝났습니다. 치아가 악화된다는 사실 외에도 이 경우처럼 설치된 임플란트에서도 문제가 시작될 수 있습니다. 후자도 제거해야합니다. 일부 의사들은 여전히 ​​아무런 징후 없이 판형 임플란트를 설치한다는 점은 말할 것도 없습니다. 이 경우처럼 매우 쉽게 깨질 수 있습니다. 그리고 왜 모두? 그렇습니다. 상황에 대한 포괄적인 접근 방식, 치료 계획 및 비전이 없었기 때문입니다. 말해 보세요, 왜 그들은 뼈 너비가 이렇게 넓은 얇은 판을 여기에 "밀어 넣었습니까?" 하지만 수술 전에는 상태가 훨씬 나았을 겁니다. 글쎄, 확실히 나쁘지는 않습니다.

유일한 올바른 해결책은 플레이트 임플란트를 제거하는 것입니다. 하지만... 제거는 가볍게 하는 것입니다. 잘라 내야 할 것입니다. 내 말은? 그리고 내 말은, 당신은 술을 마시고 있다는 것입니다. 이 말 이후 지평선 어딘가에서 자전거를 탄 빌리 인형이 천천히 그러나 확실하게 다가오기 시작하고 정보를 적절하게 인식하는 능력이 천천히 사라지므로 동의해야 합니다.

우리가 알고 있듯이 플레이트 임플란트에는 통합이 부족합니다. 이는 뼈에 융합되거나 뿌리를 내리지 않음을 의미합니다. 그들은 기계적으로만 붙잡습니다. 임플란트용 베드를 형성할 때 폐포 능선을 따라 "트렌치"가 만들어지고, 이 플레이트가 차례로 배치됩니다. 시간이 지남에 따라 뼈 조직이 이 임플란트의 구멍으로 자랍니다. 그리고 그것은 성과 같은 것으로 밝혀졌습니다. 따라서 위에서 명시한 방법 이외의 다른 방법으로는 제거할 수 없습니다. 일반적인 원통형 보형물도 같은 방법으로 제거할 필요가 있지 않을까요? 자, 이제 길이가 약 2cm인 판과 평균 직경 4,5mm의 원통을 제거할 때 상처 부위를 비교해 보세요. 차이점이 있나요? 더욱이 어떤 이유로 원통형 임플란트에 문제가 발생하는 경우 일반적으로 임플란트가 통합되지 않아(뼈와 융합되지 않아) 손가락으로 닿을 수 있거나 심각한 문제가 발생한 것입니다. 이 경우처럼 임플란트 주변의 뼈 조직이 손실됩니다. 종종 드릴이나 초음파 핸드피스의 작업이 최소화되고 조작 후 부상도 최소화됩니다. 물론 이것이 이 부위에서 손실된 뼈의 양을 회복하는 것과 관련된 어려움을 결코 감소시키지는 않습니다. 일반적으로 인상적인 "구멍"이 남아 있기 때문입니다.

따라서 진단 결과, 정형외과 의사와의 상담, 그리고 무엇보다 환자의 희망사항(!)을 고려한 후, 이전에 설치된 임플란트를 포함하여 위턱과 아래턱의 모든 치아를 제거하기로 결정했습니다. 접시 외에 디저트용으로 남겨두었어요.

그게 다라고 생각하세요? 시작해도 될까요? 아무리 그렇더라도! 이 단계에서 “뭐라고?!”와 같은 새로운 두려움이 시작됩니다. 한꺼번에 다 빼내?!”, “나도 살아남을 수 있을까?”, “그럼 잇몸으로 어떻게 씹어먹을까?”

실제로 이것에 대해 위험한 것은 없습니다. 당신의 건강은 물론 생명까지 위협하는 것은 없습니다. 게다가, 아무도 당신이 치아 없이 진료소를 떠나는 것을 허락하지 않을 것입니다. 제거하기 전에 정형외과 의사는 턱의 인상을 채취해야 하며, 그런 다음 실험실에서 기공사가 완전한 제거 가능한 의치를 제작합니다. 작업이 클리닉에 도착한 후 환자는 치아 추출을 예약하고 즉시 임시 의치 형태로 구조물을 피팅하고 전달합니다. 이는 치아를 가지고 진료소에 오셨던 것처럼 치아를 가지고 퇴원하실 것이라는 의미입니다.

제거 전과 후:

임시 착탈식 의치, 발치 후 즉시 착용:

이식이 시작되기 전 상처가 완전히 아물 때까지 약 2개월 정도의 시간이 소요됩니다. 이 기간보다 오래 기다릴 필요가 없으며 뼈는 자라지 않지만 시간이 지남에 따라 부피 감소가 점점 더 명확하게 표현됩니다. 물론 턱은 해결되지 않지만 장기간 치아가 없어 결과적으로 한 부위 또는 다른 부위에 하중이 가해지면 뼈 조직이 천천히 감소하기 시작합니다. 회복을 오래 지연할수록 이식 당시의 상태는 더욱 악화됩니다. 이는 뼈 이식의 가능성과 필요성이 증가한다는 것을 의미합니다.

자, 이제 두 달이 지났고 이제 이식을 시작할 시간입니다! 하지만 치아가 하나도 없으면 임플란트를 어떻게 설치합니까? 그들이 똑바로 서서 제자리에 서도록 집중해야 할 것은 무엇입니까? 우리는 그것들을 어떤 식으로든 넣을 수 없습니다. 이런 일이 발생하지 않도록 하려면 다음을 수행하세요.

따라서 수술 템플릿이 사용됩니다. 스포츠 마우스 가드와 매우 유사한 특수 마우스 가드는 단 하나의 조건으로 미래에 이식될 치아 부위에 구멍이 만들어집니다. 이는 외과 의사가 임플란트를 식립해야 할 위치를 정확히 이해하기 위해 필요합니다. 다음은 마킹에만 사용되는 위치 템플릿입니다.

본 환자의 경우 별도의 수술용 템플릿이 필요하지 않았습니다. 정형외과 의사는 커터를 사용하여 임시 보철물 자체에 유사한 구멍을 형성하여 템플릿 역할을 합니다. 수술 후, 동일한 의사가 특수한 재료로 구멍을 막아주며, 영구적인 구조물이 제작될 때까지 계속해서 보철물을 사용하실 수 있습니다. 그리고 아니요, 잠자리에 들기 전에 물 한 컵에 넣는 것은 불필요합니다.

아래 중앙의 파노라마 이미지에서는 대비되는 "흰색 원통"이 선명하게 보입니다. 이는 상부 가철성 의치의 구멍을 덮는 데 사용된 재료와 정확히 동일한 재료입니다. 보형물 자체는 방사선 불투과성이 아니므로 영상에서는 보이지 않습니다.

글쎄, 디저트로. 보다! 여기 있습니다, 생물! 이것이 제가 말한 것입니다. 뼈 조직이 자라는 구멍이 있는 판형 임플란트입니다. 글쎄요, 다리 지지대 중 하나였던 부러진 "핀"이 있습니다.

다른 지원팀은 어떻게 됐나요? 드럼롤. 당신 의이! 송곳니와 첫 번째 소구치(4ka). 환자가 사진을 가져왔습니다. 꽤 오래된 것입니다. 영화와 같고 가장 명확하지는 않지만 거기에 있습니다. (휴대폰으로 사진찍었어요)

누군가는 그게 무슨 문제인지 생각할 것입니다. 음, 임플란트, 음, 치아. 다리와 다리. 그리고 치아에는 인대 장치가 있으며 그 기능 중 하나는 감가 상각입니다. 즉, 씹을 때 임플란트가 뼈에 단단히 고정되어 이 기능이 부족하면 치아가 다소 "튀어 나옵니다". 레버같은 것이 나옵니다. "핀"이 임플란트 본체로 전환되는 부위에 과부하가 걸려 골절이 발생합니다.

자, 요약해보자!

친애하는 친구 여러분, 많은 양의 작업도, 모든 치아 제거도, 뼈 이식도, 설치된 임플란트 수도 두렵지 않다는 것을 이해해야합니다. 유일한 무서운 점은 작은 “참을게요”가 “어제 했어야 했는데”라는 큰 결과를 낳을 수 있다는 것입니다. 더 많이, 더 오래 참을수록 치료가 더 광범위하고 오래 지속됩니다. 제때 양치질을 하면 충치를 예방할 수 있습니다. 초기 단계에서 우식을 치료하면 치수염이나 치주염과 같은 합병증으로부터 자신을 구할 수 있습니다. 제 시간에 치수염이나 치주염을 치료하면 치아 추출이 우회됩니다. 손실된 치아를 시기적절하게 수복하면 뼈이식 등의 위험을 예방할 수 있습니다. 결국 치과 의사나 다른 의사를 시기적절하게 방문하면 불필요한 신경과 비용을 피할 수 있다고 말할 수는 없다고 생각합니다. 여기에서는 말 없이도 모든 것이 명확합니다. 그러니까 양치를 잘하고, 최선을 다하고, 치과 문제보다 예방 검진을 위해 더 자주 만나자.

계속 지켜봐 주시기 바랍니다!

진심으로, Andrey Dashkov

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출처 : habr.com