Hevalên hêja, me berê nîqaş kir çi dibe û
Wusa dixuye ku di vê yekê de çi dijwar e?
Lebê! Heya nuha, nexweş ji bo şêwirmendiyê têne û dibêjin - "Lê li klînîkek din doktor got ..." Dibêjin ku diranên weha tevlihev ên li derveyî nexweşxaneyê, di beşa emeliyata maxillofacial de û heta bêyî anesthesiya giştî jî nayê rakirin. Wek, bi encamên tije.
Ne tenê peyvên "nexweşxane" û "emeliyata maxillofacial" di nav gelek nexweşan de hestek tirsê ya li ser sînorê êrişa panîkê derdixe holê, lê piştî van gotinan pir dijwar e ku meriv wan wekî din îqna bike.
Piştî tirsonek weha, û ez nikarim wekî din jê re bibêjim, gelek bi rastî diçin nexweşxaneyê, testan berhev dikin, bi anesthesiya întubasyonê razî dibin û çend rojan li beşan radizin, ji civaka herêmî, ji helwesta baldar a hemşîre û hemşîreyan kêfxweş dibin. enfeksiyona nexweşxaneyê.
Di heman demê de, li ser pirsa "We çawa hewcedariya derxistina diranan bi taybetî di beşa cerahîya maxillofacial de rast kir?" Min tu carî bersivek zelal negirt.
Tiştê ku ew bi gelemperî dibêjin ev e: "Welle, wan ji min re got ku diran tevlihev e... kûr e... li kêleka wê nervek heye...". Erê, ez baş dikarim bifikirim ku ev hemî rast e, û li wir nervek heye, û soket jî kûr e, lê ... cûdahiya bingehîn di teknîka rakirina nexweşxaneyan û derveyî nexweşiyê de çi ye?
Îmtîhan?
Welê, CT scan (wêneyek volumetric 3D) dikare were kirin - li her deverê.
Ji bo çi?
Û ji ber ku ortopantomografiya (OPTG, anket an wêneya panoramîk a diranan) plankirî ye, ev tê vê wateyê ku her detayên wêneyê qat bi qat li ser hev têne danîn. Ji ber vê yekê, ne mimkûn e ku mijara lêkolînê, bi taybetî, devera diranê şehrezayiyê ku li tenişta nerva mandibular, di hemî balafiran de, ji aliyek cûda an ji pêşangehek cûda vekolîn bike. CBCT (Cone Beam Computed Tomography), berevajî vê, vê derfetê dide me.
Dibe ku van yekîneyên weya maxillofacial bijîjkên taybetî yên perwerdekirî yên ku xwedî teknîkek ji bo derxistina diranên bê-têkilî ne kar dikin? Kîjan, bêyî birrîn an hewldanek, dê 8-an bi tenê hêza ramanê neçar bike ku hilweşe?
Erê, na jî!
Û ez berdewam dipirsim: "Xuya ye ku diran zû hat rakirin û tiştek we aciz nekir?" Crap! Li vir jî çênebû.
Demjimêra navînî ji bo rakirina diranên şehrezayiyê yên bi bandor (yên ku bi tevahî di binê gomê de ne) di saziyên weha de, li gorî nexweşan 2,5 demjimêr e. Min çend caran bihîst, tenê li ser wê bifikirin, nêzîkî 4 (!) saetan. Ma hûn nafikirin ku ev pir zêde ye? Di vê demê de, hûn dikarin ji her du aliyan ve hilkişîna sinusê bikin, 8 implantan saz bikin, ji xwe re firavînê ferman bikin, û tewra wextê we hebe ku hûn xewê jî bikin. Daxuyaniyên min ên mîna "li klînîka me, derxistina diranek bi vî rengî bi navînî 25-30 hûrdeman digire, ji anesthesiyê heya dirûnê," pir kes, bi nermî, bi ecêbmayî dinihêrin.
Ez difikirim ku hûn, ku hûn 4 demjimêran li ser kursiya diranan derbas kirine, û tewra hindek profesor, ku bi regaliya ve hatî daliqandin, hûn ê bawer nekin ku ev hemî "piçek" zûtir bihata kirin. Û di atmosferek bêtir dostane, aram û rehet de. Bê rîsk û xemên nehewce.
Ji ber vê yekê çima mirov ji bo rakirina diranên şehrezayiyê têne şandin nexweşxaneya maxillofacial? Kî vê yekê dike?
Li vir kî ye:
- yan jî bijîjk nizane çawa/ditirse ku diranên weha jê bike û dixwaze bi sewqiyata we ji pisporek din re bi ewle bilîze (ku bi îhtîmalek mezin e)
- an jî ew dixwazin we ji drav bixapînin.
Xala yekem diyar e. Ger tu nizanî çawa, wê bide kesekî din. Ev rast e.
Lê çi pêwendiya drav bi wê re heye û çima ew "berdide"? Ji ber ku hûn drav didin karûbarên ku, wekî ku me tenê fêr kir, ne hewce ne:
- Mesrefa rojek ku li nexweşxaneyê derbas dibe bi qasî 4 hezar ruble ye. Bi ve girêdayî ye ku hûn ê jûreyek yekane hebin, an çend şevan hûn ê qîrîna bîst kesên din ên "bext" ên bi diranên aqilmendiyê bibihîzin.
Lê ew ne hemî ye.
Ger anesthesiya gelemperî hewce bike, li pereyên ku li beşê têne xerc kirin, şêwirmendiyek bi anesthesiologist-resuscitator (nêzîkî 1,5 hezar ruble), muayeneya laboratîfê ya pêwîst (bi navînî 3 hezar ruble), û prosedûra anesthesiya giştî bixwe zêde bikin. Kêmtirîn du demjimêr, lê carinan bêtir. Û ev dikare ji we re ji 8 heta 30 hezar ruble.
Lê emeliyata neştergerî bixwe tiştekî hêja ye, rast? Wekî qaîdeyek, rakirina diranek bandorkirî ji 14 heta 23 hezar rubleyan lêçû. Em dikarin texmîn bikin ku di nexweşxaneyek baş de lêçûna rakirinê dê were berhev kirin (nehesibandina beş, anesthesiya, ceribandin, şêwirdarî û anesteziyê).
Ma hûn cudahiyê hîs dikin? Baş e, ma ne berdayî ye? Te ditirsînin, paşê ji te pere distînin. Gelek pere.
Çima min ev hemû nivîsand?
Ez dixwazim ji we re, hevalên hêja, bi pratîkî bibêjim Diranên aqilmendiyê tune ku li derveyî nexweşxaneyê, li ser randevûyek birêkûpêk a derveyî nexweşxanê neyê rakirin. Dema ku herî zêde çil hûrdeman li ser şêwirdarî, muayene û emeliyatê bi xwe re derbas kirin, hûn ê pirsgirêkê bi carekê û ji bo her tiştî çareser bikin. Di demek herî kin de, hûn ê vegerin nav çalakiyê, hûn ê karibin bi karê xwe re bimeşin, hema hema bêyî ku ji şêwaza jiyana xweya normal dûr bikevin. Ne hewce ye ku hûn betlaneya nexweşiyê bistînin û hemşîreyek bigirin. Jiyana xweya normal bijîn, lê bi hin pêşnîyarên piştî emeliyatê, randevû û muayeneyan.
Spas ji bo baldariya we. Ez ê kêfxweş bibim ku di şîroveyan de bersiva pirsên we bidim!
Bi rêzdarî, Andrey Dashkov
Ma hûn dikarin li ser diranên şehrezayiyê û rakirina wan çi bixwînin?
Source: www.habr.com