Hevalên hêja, di gotarên berê de, me bi we re nîqaş kir - и . Iro ez dixwazim piçekî rawestim û li ser lêdanê biaxivim, û bi taybetî jî implantasyona hevdemî, dema ku implant rasterast di qulika diranê hatî derxistin û li ser rakirina sinusê tê saz kirin, ku hêjmara tevna hestî di bilindahiyê de zêde dike. Ev pêdivî ye ku dema ku implantan li devera 6, 7, kêm caran 5 diranên di çena jorîn de saz bikin. Zêdekirina hestî hewce ye ji ber ku di çena jorîn de valahiyek heye - sinusê maxillary. Bi gelemperî, ew piraniya çena jorîn digire, û dûrahiya ji keviya hestî heya binê vê sinusê têrê nake ku pêvekek bi dirêjahiya xwestî were saz kirin.
Tomografiya kompîturî bi zelalî nîşan dide ku di qada diranê wenda de valahiyek heye.
Ez gelek caran dibihîzim ku bijîjk dibêjin, "Na, na, na, hûn nekarin tavilê implantekê deynin! Pêşî, em ê diranê derxînin, û gava ku her tişt sax bibe, wê hingê em ê saz bikin! Pirsa maqûl - çima? Erê, kî dizane. Ya herî balkêş. An ji ber nezelaliya di pêşbîniyê de, an jî ji ber tirsa tevliheviyan, ku bi rastî, ne ji emeliyatek klasîk zêdetir in. Bê guman, bi şertê ku her tişt rast were kirin. Di pratîka min de, rêjeya implantasyona hevdemî li gorî nêzîkatiya klasîk ji% 85 heya 15% e. Bipejirînin, ne pir. Li ku derê hema hema her emeliyata ku tê de derxistina diranan tê destnîşan kirin bi implantasyonê bi dawî dibe. Ji îstîsnayek tenê dikare iltîhaba akût li devera diranê sedemker be, dema ku pus bi kêzikê re têkel dibe. An jî, gava ku implant qet ne aram be û di qulikê de mîna qelemek di şûşê de bisekine. Derfetên aborî jî rolek girîng dileyzin. Her kes dê ji bilî diranan bi dilxwazî zêdetir pere xerc bike. Hûn nikarin bi vê yekê re nîqaş bikin. Lê yek "Lê" heye! Divê hûn fêhm bikin ku ji dema rakirina diran heya destpêka protezê çiqas dem derbas bibe, şert û mercên danîna vê implantê ewqas xirabtir dibe. Wekî ku tê gotin: "Cihê pîroz qet vala nabe." Bi demê re, hejmarek pirsgirêkên herî hov derdikevin holê, ku ew jî divê bêne çareser kirin. Û ev her gav lêçûnek zêde ye, û pir caran girîng e. Ma hûn hewce ne?
Baş! Em herin ser mînakan.
Rewşa herî hêsan a împlantasyona hevdemî diranek yek-root e. Çi çeneya jorîn an jêrîn be.
Berî ku diran bi tevahî ji hev biçe, ev CT-skan hate kişandin.
Em çi bibînin?
Ya çepê ya jorîn 5 ne mijara dermankirinê an jî ortopedî ye. Em çi dikin? Rast e - diranê derxînin û pêlê bixin.
Min derxistina diranê herî nerm, atraumatîk pêk anî û bi gûzek berê împlantek danî.
Çêkera gomê tiştek mîna stûnek metalî ya nizm (bi navînî 3 mm bilind) ye ku piçekî ji asta benîştê derdikeve, bi vî rengî berî ku tacê saz bike xêzek xwe çêdike. Ew tiştek mîna vê xuya dike:
Împlant bi vî rengî xuya dike:
Beşa gewr bi xwe implant e. Parçeya şîn bi navê abutmenta demkî ye, ku pê ve dibe ku tacek demkî were girêdan heke bi barkirina tavilê ve were danîn. Di bingeh de, ev abutment wekî xwedanek implantê tevdigere. Piştî ku implant tê danîn, abutment, mîna sêwiranek - bi pêçekek taybetî ve tê veqetandin, û fîşek li cihê xwe tê xêzkirin. Di bûyera ku ne gengaz e ku tavilê berê gingiva saz bike tê saz kirin. Dûv re implant û hemî beşên wê yên pêkhatî bi tevahî di bin gomê de ne, ev tê vê wateyê ku em ê piştî emeliyatê tiştek di valahiya dev de nebînin. Belê, ji xeynî diran û... diranên mayî ger mabûn. Di vê senaryoyê de, şekilker piştî ku implant rahêje tê saz kirin.
Dûv re, dema ku em neçar in ku diranê 6-ê di çeneya jêrîn de derxînin, em asta din a tevliheviyê hilbijêrin. Ev diran du reh e. Bê guman, wekî ku kesek difikire, em ê di qada her rootê de implantek nehêlin. Her çend min bûyerên bi vî rengî dîtine. Xuya ye ku bijîjk deynek îpotek hebû.
Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku em yek implant saz bikin, lê bi eşkere di navendê de. Em ê septuma hestiyê di navbera her du kokan de armanc bikin.
Em implantê saz dikin. Di wêneyê de li çep û rastê wê, qulên diranê ku ji nû ve hatî derxistin bi zelalî xuya dibin, ku her ku ew sax bibin, dê bêne hişk kirin.
Welhasil, wext e ku meriv vê rewşê bifikire dema ku hûn hewce ne ku diranek derxînin, implantekê saz bikin û tevna hestiyê di çeneya jorîn de ava bikin - hilgirtina sinusê. Û asta zehmetiyê, di heman demê de, zêde dibe. Bê guman, ne mîsyonek bi helîkopterên ji Vice City re, lê pêdivî ye ku hûn ji doza berê hinekî baldar bin.
Tê bîra min gava ku min got divê implant navend be? Ji ber vê yekê diranê 3-root ne îstîsna ye. Implant, wekî ku di doza berê de, di septumê de tê saz kirin, lê jixwe diranek sê-rokan e. Wekî ku em dibînin, bilindahiya hestiyê li vê deverê bi qasî 3 mm e. Ev cild ji bo danîna implanteyek bi dirêjahiya çêtirîn têrê nake, ji ber vê yekê, pêdivî ye ku hêjmar were zêde kirin. Manîpulasyon bi karanîna "materyalek hestî" ya taybetî tête kirin. Hin kes jê re dibêjin "toza hestî", ku bi "toza spî" re neyê tevlihev kirin, her çend spî be jî, dîsa jî di forma granulan de tê pêşkêş kirin. Bi tenê di konteynerên cam de têne hilberandin,
û bi rengek hêsantir - sirincên taybetî, bi arîkariya wan rehettir e ku meriv bixebite û materyalê bîne qada cerrahî.
Çewtiyek e ku meriv bawer bike ku hilgirtina sinus operasyona "B" ya sinusê maxillary (maxillary) ye. Bi rastî, manîpulasyon "BIN" wê tê kirin. Wekî ku me berê jî fêhm kir, sinus di çena jorîn de valahiyek e, heke hûn bixwazin, valahiyek e, ku ji hundur ve bi mûkozek zirav a bi epîteliya çîçekkirî ve hatî xemilandin. Ji ber vê yekê, ji bo ku emeliyat bi serketî be, perdeya mukozê bi herêmî ji tevna hestî tê derxistin û "maddeya hestî" li cîhê ku di navbera binê sinus û perdeya mukozê de pêk tê, mîna zerfê tê danîn. Di vê rewşê de, bi sazkirina paralel ya implantê.
Û niha jî mînaka hilkişîna sinusê û lêdanê, lê piştî 2 mehan diranê 6-ê di çena jorîn de hat rakirin. Ev nexweş nêzî hefteyekê berê li klînîkek din 6 jê hat derxistin. Alîkarê CT scan kir.
Ji ber ku tenê hefteyek di ser rakirinê re derbas bûye, em di wêneyê de "çalek tarî" jî dibînin, mîna ya ku berê di dilê we de hiştiye. Cihê ku diran berê bû. Yanî li vê herêmê tevna hestî tine ye. Min piştî 2 mehan dest bi emeliyatê kir. Piştî ku qul sax bû, wan CT-ya duyemîn nekir, lê ji min bawer bikin, her tişt têra xwe sax kir da ku emeliyat were kirin. Di dema emeliyatê de, ne gengaz bû ku meriv stabilîzasyonek hişk a implantê bi dest bixe, ji ber vê yekê min biryar da ku li şûna gingiva berê fîşekek saz bikim. Çima? Û ji ber ku eger nexweş dest bi rijandina qirşikan bike, wê hingê zextek xurt dikare li ser implantê, nemaze çêker, were kirin, û ji ber vê yekê implant dikare sist bibe an jî "bifire" nav sinusê. Di heman demê de, 8 çûn berbi çolê.
Belê, mînaka herî dawî ya îro rakirina 2 diranan, danîna 2 împlantan û hilgirtina sinusê ye.
Wekî ku em dibînin, şert û mercên vê rewşê hinekî xirabtir in, bi qasî 2 mm. Lê vê yekê nehişt ku em operasyonê bi tevahî pêk bînin.
Hûn dikarin bipirsin: - "Çima 2 implant hene, û ne 3?" "Çi, dê pirek hebe?" "Lê li ser belavkirina barkirinê" û hwd.?
Di rastiyê de, pirsgirêka barkirina zêde ya bi piran re tenê diranên wan eleqedar dike. Ji ber ku diran xwedî amûrek ligamentous e. Ango diran bi hestî re ne hişk e, lê wekî ku tê de bihar dibe. Li vir diagram e:
Di hebûna pirekê de, diranên piştgir hem barê xwe û hem jî barê diranê ku winda ye digirin. Bi vî rengî, bargiraniyek diranan çêdibe, û dûv re ew bi periya diranan diqedin. Împlant lîgamentek wisa nîne. Ew bi hevûdu re bi tevnên derdorê re mezin dibe, ji ber vê yekê pirsgirêkên wusa tune, wekî di nav diranên we de. Lê ev nayê wê wateyê ku pirek mezin ji bo tevahiya çeneyê dikare li ser du implantan were saz kirin. Tenê tiştê ku di hebûna piran de diêşe paqijî ye, ku dê hewce bike ku bi taybetî bi baldarî were şopandin. Ji ber ku lênêrîna diranên serbixwe ji yên protezên wekhev pir hêsantir e.
Bi rastî, ev hemî ji bo îro ye. Ez ê kêfxweş bibim ku bersiva pirsên we bidim!
Bi rê ve bimînin!
Bi rêzdarî, Andrey Dashkov.
Source: www.habr.com