Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо информатикасы: булут технологиялары

Медициналык кызмат көрсөтүүлөр сектору булуттагы эсептөө технологияларын акырындык менен, бирок тез эле өз тармагына ыңгайлаштырууда. Бул заманбап дүйнөлүк медицина, негизги максатты кармануу менен болот - оорулууга багытталган - медициналык кызмат көрсөтүүлөрдүн сапатын жакшыртуу жана клиникалык натыйжаларды жакшыртуу үчүн негизги талапты (ошондуктан, белгилүү бир адамдын жашоо сапатын жакшыртуу жана аны узартуу үчүн): бейтаптын жана дарыгердин жайгашкан жерине карабастан, жөнүндө маалыматка тез жетүү. Бүгүнкү күндө бир гана булут технологиялары бул талапты канааттандыруу үчүн реалдуу потенциалга ээ.

Мисалы, учурдагы коронавирус менен күрөшүү 2019-nCoV Заманбап маалыматтык технологиялардын, анын ичинде булуттун жардамы менен мүмкүн болгон оорулардын учурлары жана изилдөөлөрдүн натыйжалары боюнча Кытай берген маалыматтын ылдамдыгы жардам берет. Салыштырыңыз: эпидемияны ырастоо (бул адамдардын ден соолугу жөнүндө маалыматтарды алуу жана талдоо, белгилүү бир убакыттын ичинде вирусту изилдөө) атипикалык пневмония2002-жылы Кытайга SARS коронавирусунан келип чыккан алды сегиз айга жакын! Бул жолу расмий маалымат Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмуна дароо келип түшкөн – жети күндүн ичинде. "Биз Кытайдын бул эпидемияга олуттуу мамиле кылганын, анын ичинде маалыматтар менен камсыз кылууну жана вирустун генетикалык секвенирлөө жыйынтыктарын белгилеп коюуга кубанычтабыз." Ал Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун башкы директору Тедрос Адханом Гебрейюс Кытайдын төрагасы Си Цзиньпин менен жолугушууда. Келгиле, медицинада кандай потенциалдуу "булуттар" бар экенин жана эмне үчүн экенин карап көрөлү.

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо информатикасы: булут технологиялары

Медициналык маалымат маселелери

▍Томдар

Медицина дайыма иштеп келген чоң көлөмдөгү маалыматтар азыр жөн эле чоң көлөмгө айланып баратат. Бул бир гана медициналык тарыхтарды эмес, ошондой эле медицинанын ар кандай тармактарындагы жалпыланган клиникалык жана изилдөө маалыматтарын жана экспоненциалдуу түрдө кеңейип жаткан жаңы медициналык билимдерди камтыйт: анын эки эсеге көбөйүү убактысы 50-жылы болжол менен 1950 жыл мурун болгон; ал 7-жылы 1980 жылга чейин тездеди; 3,5-жылы 2010 жыл болсо, 2020-жылы 73 күндүн ичинде эки эсеге көбөйөт (болжол менен Американын Клиникалык жана Климатологиялык Ассоциациясынын операцияларынан 2011 изилдөө). 

Бул жерде маалыматтардын глобалдык өсүшүнүн кээ бир себептери бар:

  • Илимдин өнүгүшү жана анын натыйжасында жаңы илимий материалдарды басып чыгаруунун көлөмүнүн көбөйүшү жана ыкмаларын жөнөкөйлөштүрүү.
  • Пациенттин мобилдүүлүгү жана маалыматтарды чогултуунун жаңы мобилдик ыкмалары (диагностика жана мониторинг үчүн мобилдик аппараттар статистикалык маалыматтардын жаңы булактары катары).
  • Өмүрдүн узактыгы жана анын натыйжасында “карыган бейтаптардын” санынын өсүшү.
  • Заманбап глобалдык сергек жашоо образын жана профилактикалык медицинаны жайылтууга кызыккан жаш пациенттердин санынын өсүшү (мурда жаштар чындап ооруп калганда гана дарыгерлерге кайрылышчу).

▍Жеткиликтүүлүк

Мурда клиниктер мазмуну ишенимсиз болушу мүмкүн болгон стандарттык издөө системаларынан баштап, басып чыгарууга жана окууга убакытты талап кылган басылма журналдарга жана медициналык китепкана китептерине чейин бир нече маалымат булактарын колдонуп келишкен. Ал эми мамлекеттик жана жеке менчик клиникалардагы жана ооруканалардагы бейтаптардын оору тарыхына жана анализинин жыйынтыгына келсек, биз баарыбыз билебиз, мындай медициналык мекемеде дагы эле пациенттердин физикалык каттоосу бар, ал жерде дарыгерлер кол менен маалыматтарды киргизип, изилдөөлөрдүн натыйжалары жазылган баракчаларга чапташат. Кагаз архивдер да жок боло элек. Жана санарип жазылган бейтап маалыматынын ошол бөлүгү медициналык ишкананын ичиндеги жергиликтүү серверлерде сакталат. Ошондуктан, бул маалыматка жетүү жергиликтүү гана мүмкүн (плюс мындай "кутуланган" системаны ишке ашыруу, колдоо жана тейлөө үчүн жогорку чыгымдар).

Кантип булут технологиясы саламаттыкты сактоону жакшы жакка өзгөртүп жатат

Бейтапка байланыштуу медициналык адистердин ортосунда маалымат алмашуу натыйжалуураак болот. Оорулуу жөнүндө бардык маалыматтар анын ичине киргизилет электрондук медициналык карта, булуттагы алыскы серверде сакталган: медициналык тарых; жаракаттардын, оорулардын көрүнүштөрүнүн жана эмдөөлөрдүн так даталары жана мүнөзү (жана оорулуунун жылдар бою пайда болгон сөздөрүнөн башаламандык эмес - бул диагностика, дарылоо прогнозу, урпактары үчүн оорулардын коркунучун алдын ала айтуу үчүн өтө маанилүү); ар кандай сүрөттөр (рентген, КТ, MRI, сүрөттөр, ж.б.); тесттин натыйжалары; кардиограммалар; дары жөнүндө маалымат; хирургиялык кийлигишүүлөрдүн видео жазуулары жана башка клиникалык жана административдик маалыматтар. Бул жеке, корголгон маалыматтарга жетүү мүмкүнчүлүгү ар кандай клиникалардын ыйгарым укуктуу дарыгерлерине берилет. Бул дарыгердин иш процессин оптималдаштырууга, так жана тезирээк диагноз коюуга, туура жана эң негизгиси өз убагында дарылоону пландаштырууга мүмкүндүк берет.

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо информатикасы: булут технологиялары
Электрондук медициналык карта

Ар кандай саламаттык сактоо уюмдарынын ортосунда ыкчам маалымат алмашуу мүмкүн болот. Бул илимий лабораториялардын, фармацевтикалык компаниялардын ар кандай медициналык мекемелер менен (дарылардын болушу), ооруканалардын клиникалар менен өз ара аракеттенүүсү. 

Так (жекелештирилген) профилактикалык медицина пайда болууда. Атап айтканда, жасалма интеллект технологияларынын жардамы менен, аларды компьютердик талаптардын ресурстук сыйымдуулугунан улам көпчүлүк медициналык мекемелерде колдонуу мүмкүн эмес жана булуттагы - мүмкүн

Дарылоо процессин автоматташтыруу ага сарпталган убакытты кыскартат. Электрондук медициналык жазуулар жана оорукана, электрондук кезек жана тесттин жыйынтыгын аралыктан алуу, электрондук социалдык камсыздандыруу системасы жана медициналык архив, электрондук стоматология и лаборатория — мунун бардыгы медицина кызматкерлерин иш кагаздарын жүргүзүүдөн жана башка күнүмдүк иштерден бошотуп, алар максималдуу жумуш убактысын түздөн-түз пациенттин көйгөйүнө арнай алышат. 

Инфраструктураны үнөмдөөгө мүмкүнчүлүк бар, атүгүл ага эч кандай инвестиция салбаса да. Булут кызмат көрсөтүүчүлөрү тарабынан сунушталган кызмат катары инфраструктура (IaaS) жана программалык камсыздоо (SaaS) моделдери кымбат баалуу программалык камсыздоону сатып алууну жана медициналык мекеменин инфраструктурасына ири инвестицияларды аларды ижарага алуу менен алмаштырууга мүмкүндүк берет. моделдер жана аларга Интернет аркылуу кирүү. Мындан тышкары, уюм чындыгында колдонгон сервердик ресурстарга гана төлөнөт жана зарыл болсо, кубаттуулукту же сактоо көлөмүн көбөйтө алат. Булуттук технологияларды колдонуу булут кызматын камсыздоочу тарабынан техникалык колдоо менен айкалышып, медициналык ишканаларга IT персоналынын чыгымдарын олуттуу түрдө үнөмдөөгө мүмкүндүк берет, анткени алардын маалыматты сактоо инфраструктурасын сактоонун зарылдыгы жок.

Коопсуздук жаңы деңгээлге чыгат. Каталарга чыдамдуулук, маалыматтарды калыбына келтирүү, конфиденциалдуулук ар кандай технологиялардын (резервдик көчүрүү, акырына чейин шифрлөө, кырсыктан калыбына келтирүү ж. бул IT аймагы) же таптакыр мүмкүн эмес, жана качан булут мүмкүнчүлүктөрүн ижарага алуу провайдердин кызматтарынын пакетине кирет (мында коопсуздук маселелерин коопсуздуктун белгилүү, жетишээрлик жогорку деңгээлине кепилдик берген адистер чечет). 

Үйдөн чыкпай эле жогорку сапаттагы медициналык консультацияларды алуу мүмкүн болуп калды: телемедицина. Булутта сакталган пациенттин электрондук маалыматтарына негизделген аралыктан консультациялар пайда болууда. Саламаттыкты сактоо тармагында булуттагы эсептөөлөрдүн көбөйүшү менен телеконсультация саламаттыкты сактоо тармагынын келечеги болуп калышы күтүлүүдө. Акыркы жылдары телемедицина рыногу кыйла өстү. 2015-жылга карата дүйнөлүк телемедицина рыногу 18 миллиард долларга бааланган жана 2021-жылга карата 41 миллиард доллардан ашат деп күтүлүүдө. Рыноктун өсүшүнө бир нече факторлор, анын ичинде салттуу саламаттыкты сактоо кызматтарынын чыгымдарынын көбөйүшү, телемедицинаны каржылоо жана санариптик саламаттыкты сактоону кабыл алуунун көбөйүшү себеп болду. Телемедицина өзгөчө ден соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү адамдар үчүн актуалдуу, плюс медициналык борборлор менен клиникалардын жүгүн бир топ азайтат. Ошол эле учурда, эч ким "тирүү" дарыгерди жокко чыгара албайт: мисалы, Британиянын булут кызматы сыяктуу тиркемелер Ada, AI негизинде иштеген (төмөндө кайсынысы жөнүндө), пациентке анын даттануулары жөнүндө сурай алат, тесттин жыйынтыктарын талдай алат жана сунуштарды бере алат (анын ичинде кайсы адис, качан жана кандай суроолор менен кайрылуу керек). 

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо информатикасы: булут технологиялары
2015-жылдан 2021-жылга чейин дүйнөлүк телемедицина рыногунун көлөмү (миллиард доллар менен)

Шашылыш биргелешкен медициналык чечимдер чындыкка айланат. Мобилдик тиркемелерди колдонуу менен реалдуу убакыт режиминде видеоконференция өткөрүү оперативдүү хирургиядагы чоң жетишкендик болду. Дүйнөнүн ар кайсы бурчунда жайгашкан операция учурунда өзгөчө кырдаалда күчтүү дарыгерлердин кеңешүү мүмкүнчүлүгүн ашыкча баалоо кыйын. Булуттук технология ресурстарысыз үзгүлтүксүз консультацияларды элестетүү да кыйын. 

Аналитика так болуп калат. Электрондук карталарды жана архивдерди пациенттердин маалыматтары менен булуттагы аналитикалык системалар менен айкалыштыруу мүмкүнчүлүгү изилдөөлөрдүн санын көбөйтүүгө жана сапатын жакшыртууга мүмкүндүк берет. Бул ар кандай биомедициналык тармактарда өзгөчө актуалдуу болуп саналат, атап айтканда, генетикалык изилдөөлөр тармагында, анткени оорулуунун жана анын жакындарынын өмүр тарыхынын толук жана так сүрөтүн чогултуу мүмкүн эмес болгондуктан, так жүргүзүү ар дайым кыйын болгон. 

Диагностикага жаңы ыкмалар пайда болууда. Жасалма интеллект технологияларын иштеп чыгуу оорулуунун тарыхынан чачыранды маалыматтарды чогултуу жана системалаштыруу аркылуу ооруларды аныктоого жөндөмдүү, ошондой эле бул маалыматты өтө кыска убакыттын ичинде илимий иштердин чоң көлөмү менен салыштырып, жыйынтык чыгарууга жөндөмдүү. Ооба, система IBM WatsonHealth пациенттин маалыматтарын жана онкология боюнча ар кандай булактардан алынган 20 миллионго жакын илимий эмгектерди талдап, 10 мүнөттүн ичинде пациентке так диагноз койду, ишенимдүүлүк деңгээли боюнча рейтингди жана клиникалык маалыматтар менен тастыкталган дарылоонун мүмкүн болгон варианттарын сунуштады. Сиз система жөнүндө окуй аласыз бул жерде, бул жерде и бул жерде. Ошол эле жол менен иштейт DeepMind Ден соолук Google келген. бул Рентген сүрөттөрүн туура окуу көйгөйүнө дуушар болгон AI клиниктерге, атап айтканда, рентгенологдорго кандайча жардам берери, туура эмес диагноздорго жана ошого жараша кеч же такыр дарылоого алып келээри жөнүндө оку. А ал — Пульмонологдор үчүн сүрөттү визуализациялоочу AI. Бул ошондой эле пациенттердин мониторингин камтыйт: мисалы, AI негизделген америкалык система Sense.ly комплекстүү дарылоодон кийин айыгып келе жаткан бейтаптардын (же өнөкөт оорулуулардын) абалына мониторинг жүргүзөт, маалыматты чогултат, андан кийин дарылоочу дарыгерге берилет, айрым сунуштарды берет, аларга дары-дармектерди кабыл алууну жана зарыл процедураны жүргүзүү зарылдыгын эскертет. Оорулардын диагностикасынын жана мониторингинин ушул деңгээлинде AI колдонуу булуттагы эсептөөлөрдүн күчү менен мүмкүн болду.

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо информатикасы: булут технологиялары
зебра

Нерселер интернети өнүгүп жатат, акылдуу медициналык гаджеттер пайда болууда. Аларды колдонуучулардын өздөрү (өзү үчүн) гана эмес, дарыгерлер да булуттук технологияларды колдонуу менен мобилдик аппараттардан бейтаптарынын ден соолугунун абалы жөнүндө маалымат алышат. 

Онлайн медициналык платформалардын мүмкүнчүлүктөрү

▍Чет элдик тажрыйба

АКШнын биринчи саламаттыкты сактоо ишканасынын клиникалык маалымат платформаларынын бири, бул көптөгөн булактардан, анын ичинде сканерленген документтерден (кардиограммалар, КТ сканерлери ж.б.) жана ар кандай медициналык сүрөттөө процедураларынан, лабораториялык натыйжалардан, медициналык операциялар, ошондой эле пациенттердин демографиясы жана байланыш маалыматы. Бул Microsoft тарабынан Microsoft Amalga бирдиктүү чалгындоо системасы деген аталыш менен иштелип чыккан. Платформа алгач Azyxxi катары 1996-жылы Вашингтондогу оорукана борборунун тез жардам бөлүмүнүн дарыгерлери жана изилдөөчүлөрү тарабынан иштелип чыккан. 2013-жылдын февраль айына карата, Microsoft Amalga менен биргелешкен ишканага бириктирилген ден-соолукка байланыштуу бир катар өнүмдөрдүн бир бөлүгү болгон. GE Саламаттыкты сактоо Карадигма деп аталат. 2016-жылдын башында Microsoft Caradigm компаниясынын үлүшүн GE компаниясына саткан.

Amalga бейтаптын медициналык тарыхынын дароо, заманбап курамдык портретин камсыз кылуу үчүн маалымат түрлөрүнүн кеңири спектрин колдонуу менен бир нече башка медициналык системаларды бириктирүү үчүн колдонулган. Бардык Amalga компоненттери ооруканаларда орнотулган көптөгөн программалык жана аппараттык системалар менен өз ара аракеттенүү үчүн стандарттык ыкмаларды жана куралдарды түзүүгө мүмкүндүк берүүчү программалык камсыздоону колдонуу менен интеграцияланган. Amalga колдонгон дарыгер бир нече секунданын ичинде оорукананын мурунку жана учурдагы абалын, дары-дармектердин жана аллергиялардын тизмелерин, лабораториялык анализдерди жана тиешелүү рентген нурларын, КТ сканерлерин жана башка сүрөттөрдү карап көрө алат. бул бейтап үчүн маанилүү маалымат.

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо информатикасы: булут технологиялары
Microsoft Amalga бирдиктүү чалгындоо системасы

Бүгүнкү күндө, Caradigm USA LLC калктын ден соолугун аналитикалык компания болуп саналат, анын ичинде маалыматтарды мониторинг жүргүзүү, бейтаптарды тейлөө координациялоо жана башкаруу, ден соолук кызматтары жана дүйнө жүзү боюнча бейтаптарды тартуу кызматтары, калктын ден соолугун башкарууну сунуш кылат. Компания клиникалык маалымат платформасын колдонот Inspirata, бул Caradigm Intelligence платформасынын кийинки мууну (мурунку Microsoft Amalga Саламаттык сактоо маалымат системасы катары белгилүү). Клиникалык маалымат платформасы учурдагы маалымат активдерин, анын ичинде клиникалык архивдерди жана ден соолукту каттоонун электрондук системаларын толуктайт. Система структураланбаган маалыматтарды жана клиникалык документтерди, сүрөттөрдү жана геномикалык маалыматтарды алуу жана иштетүү үчүн татаал чөйрөнү камтыйт.

▍Орусиянын тажрыйбасы

Булуттук медициналык тутумдар жана онлайн кызматтар Россиянын рыногунда барган сайын пайда болууда. Айрымдары жеке клиникалардын бардык административдик функцияларын өзүнө алган платформалар, башкалары медициналык лабораториялардагы ишти автоматташтырат, ал эми башкалары медициналык мекемелер менен мамлекеттик органдардын жана камсыздандыруу компанияларынын ортосундагы электрондук маалыматтык өз ара аракеттенүүнү камсыз кылат. Келгиле, бир нече мисал келтирели. 

Медеск — клиниканы автоматташтыруу платформасы: дарыгерлер менен онлайн кабыл алуу, реестрди жана дарыгердин жумуш ордун автоматташтыруу, электрондук карталар, аралыктан диагностикалоо, башкаруу отчеттору, кассалык жана каржылык эсеп, кампалардын эсеби.

CMD Express - система Молекулярдык диагностика борбору, пациенттерге тесттердин даярдыгын эки чыкылдатуу менен текшерүүгө жана күндүн каалаган убагында жана дүйнөнүн каалаган жеринен лабораториялык натыйжаларды алууга мүмкүнчүлүк берет.

Электрондук медицина - бул медициналык уюмдар, дарыканалар, медициналык камсыздандыруу, медициналык камсыздандыруу үчүн программалык камсыздоону иштеп чыгуучу компания: клиникалардын, ооруканалардын экономикалык жана статистикалык эсеби, радиологиялык жана лабораториялык системаларды федералдык кызматтар менен интеграциялоо, электрондук реестр, дары-дармек каражаттарын эсепке алуу, лаборатория, электрондук медициналык жазуулар (http://электронная-медицина.рф/solutions).

Smart Medicine — ооруканаларды кошпогондо ар кандай профилдеги коммерциялык саламаттык сактоо мекемелерин автоматташтыруу системасы: жалпы клиникалар; адистештирилген интерфейстер жана өзүнчө жумушчу станциялары бар стоматологиялык кабинеттер; чалууларды эсепке алуу жана ар кандай параметрлерди жазуу жана графиктерди жүргүзүү менен өзгөчө кырдаалдар бөлүмдөрү.

Булут технологиялары саламаттык сактоо мекемелери үчүн комплекстүү маалыматтык системаларды иштеп чыгуу жана орнотуу боюнча адистешкен компания болуп саналат. Технологиялык платформаны сунуштаңыз IBIS медициналык колдонмолорду тездетилген өнүктүрүү үчүн. 

Онлайн клиника — булут технологияларына негизделген жеке клиниканы башкаруу программасы: онлайн каттоо, IP телефония, кардар базасы, материалдарды эсепке алуу, каржылык көзөмөл, жолугушуу күндөлүктөрү, дарылоону пландаштыруу, кызматкерлерди көзөмөлдөө.

жыйынтыктоо

Санариптик саламаттыкты сактоо тезирээк, эффективдүү жана үнөмдүү саламаттыкты сактоо практикасын иштеп чыгуу жана колдоо үчүн акыркы маалымат жана коммуникация технологияларын колдонот. Саламаттыкты сактоонун мындай технологиялык трансформациясы дүйнөлүк тенденция болуп калды. Бул жердеги негизги максаттар: дүйнө жүзүндөгү адамдар үчүн медициналык жардамдын жеткиликтүүлүгүн, ыңгайлуулугун жана сапатын жогорулатуу; өз убагында, так диагноз коюу; терең медициналык аналитика; дарыгерлерди күнүмдүк иштерден бошотуу. Бул көйгөйлөрдү жогорку технологиялардын жардамы менен чечүү азыр олуттуу эсептөө күчүн жана IT-адистердин техникалык колдоосун колдонуу менен гана мүмкүн, алар медицинанын ар кандай масштабдагы жана тармагындагы уюмдар үчүн жеткиликтүү болуп калды. булут кызматтары.

Макала пайдалуу болсо, биз кубанабыз. Эгер санариптик ден соолукту колдонуу менен оң тажрыйбаңыз болсо, аны комментарийлерде бөлүшүңүз. Терс тажрыйбаларды да бөлүшүңүз, анткени бул тармакта эмнени жакшыртуу керектиги жөнүндө сөз кылуу керек.

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо информатикасы: булут технологиялары

Source: www.habr.com

Комментарий кошуу