Мен такыр эле антивакссер эмесмин деп баштайын, тескерисинче. Бирок вакцина вакцинадан айырмаланат, өзгөчө азыр жана белгилүү вируска каршы. Ошентип, бизде бүгүн эмне бар?
Гамалеевский Sputnik V. Сенсациялуу жана абдан заманбап вакцина, анын таза түрүндө гана ген терапиясы алдыда. Бул жерде мынчалык көп күч, убакыт жана акча жумшалганы таң калыштуу эмес. Бул биздин өлкөдө дагы эле мүмкүн. Анын айкын артыкчылыктары: минималдуу терс таасирлери менен максималдуу иммундук жооп (антителолордон тышкары бизде клеткалык иммунитет бар). Бирок бир нюанс бар, бул тууралуу эмнегедир абдан, өтө аз айтылып жатат, албетте, маалымат каражаттарында эмес, адистештирилген медициналык коомчулукта. Эми мен эмне жөнүндө айтып жатканымды түшүндүрөм.
Бул вакцина генетикалык жактан өзгөртүлгөн аденовирус, тагыраак айтканда, эки нейтралдаштырылган аденовирус (5 жана 26-серотиптер), алар организмге 3 жумалык интервал менен киргизилет. Коронавирустун протеин гени ар бир геномдо орнотулган. Негизи булар "машиналар", алардын милдети маанилүү "жүргүнчүнү" көздөгөн жерине жеткирүү. Анан баары табият айткандай болот: аденовирус коронавирустун генин клеткаларга жеткирип, ал жерден ачылып, “жүргүнчү” протеиндерди да, өзүнүн да протеиндерин өндүрө баштайт. Бул белоктордун бөлүктөрү жуккан клетка тарабынан ачыкка чыгып, Т-лимфоциттерди үйрөтөт. "Заводдук клетка" жок кылынгандан кийин, канга вирустук белоктор (атап айтканда, белоктор эмес, оорудагыдай жаңы клеткаларды жуктурууга даяр вириондор) кирип, антителолордун өндүрүшүн стимулдайт. Ооруганга болбойт, иммунитети калыптанат, баары жакшы окшойт. Бирок бул вакцинанын терс таасири - бул вектордун аденовирустук компоненттерине иммундук жооптун өнүгүшү. Кайталап киргизүүнүн натыйжасында "жүргүнчүсү бар унаа" жөн эле клеткага жетүүгө үлгүрбөй калат, бирок мурунку "таанышуунун" натыйжасында пайда болгон антителолор тарабынан дароо жок кылынат. Спутник V бир гана жолу колдонулушу мүмкүн экен. Ал эми бул вакцинаны мындан ары өз максатына ылайык колдонууга болбой тургандыгы менен гана эмес – коронавируска каршы иммунитеттин күчү азырынча эч кимге белгисиз жана кайталануучу инфекциялар катталып жаткандай, бирок алар аз. Ар кандай потенциалдуу аденовектор ген терапиясына өмүр бою чектөө, анын ичинде келечекте керек болушу мүмкүн болгон онкологияны дарылоо коркунучтуу. Мунун баары азыр жигердүү иштелип жатат жана мындай "масштабдуу тестирлөөдөн" кийин баары тезирээк болот. Бирок, дагы бир жолу, бул терапия пайдалуу болушу мүмкүн же жок болушу мүмкүн, бирок бүгүнкү күндө вируска каршы иммунитет керек. Ошондуктан, бул жерде ар ким өзү үчүн эмне маанилүү экенин өзү тандайт. Вакцина нормалдуу болуп чыкты, карылар үчүн туура. Бирок мен жаштардын ордунда болсом (алардын келечекте ген терапиясын колдонууга толук мүмкүнчүлүгү бар), мен бул тууралуу эки жолу ойлонмокмун.
Мен Sputnik-Lite версиясын иштеп чыгуу жөнүндө уктум, алардын (фигуралык) иммунитетин коргогондор үчүн. Бул бир гана серотиптин негизинде жасалган бир компоненттүү вакцина болот. Бул параметр жакшыраак, бирок аны чыгаруу 2021-жылдын декабрына чейин пландаштырылган эмес.
Дагы эки орусиялык вакцина: Вектор борборунан EpiVacCorona (вирустук протеиндерден жасалган) жана Чумаков борборунан бүтүндөй вирион вакцинасы (бардык вирустан жасалган) жолдо. Экөө тең эски модада жасалган. Дал ушундан улам алар ийгиликсиздикке дуушар болушат, ошондой эле Т-клетка иммунитетин активдештире албагандыктан, азыркы учурда анча деле жакшы эмес деген пикир бар. Азыр ар бири жөнүндө бир аз, анткени алар жөнүндө көп нерсе али белгисиз. Кыязы, алардын пиарлары ушундай, же балким, бул жөн гана аскердик сырдыр.
Чумаковдун бүткүл вириондук вакцинасы – бул классикалык, боорукер адамзат чоңойгон. Бул жерде ишенимдүү иммунитетти түзгөн бүтүндөй бир вирус колдонулат, анткени ал антигендердин толук топтомун камсыз кылат. Бирок вирус өлдү, ошондуктан иммундук жооп антитело гана болот, бирок ал күчтүү жана реакциялар күчтүү болот. Бул бир аз катаал, бирок эпидемия учурунда, өзгөчө дени сак, айласы кеткен жана эр жүрөк адамдар үчүн ылайыктуу. Бардык байлыктын ичинен мен аны иммунитетти калыптандыруунун түшүнүктүү механизми үчүн артык көрөм. Бирок азырынча бул акылда гана. Азырынча анын аты жок. Бирок март айына ири өндүрүш пландалууда. Күтө жана көр.
Үчүнчү орус вакцинасы - EpiVacCorona Вектор борборунан. Анын курамында вирустун биологиялык компоненти такыр жок, анын синтезделген белоктору гана бар, бул биздин клеткаларыбызды такыр иштөөгө жана чыңалууга мажбурлабашы үчүн. Вакцина жумшак, терс таасирлери жок, бирок ошондой эле жакшы иммуногендүүлүккө ээ. Узак мөөнөттүү, туруктуу иммунитетти пайда кылган пептиддик вакциналар али ойлоп табыла элек. Ошондуктан, иммундук жооп жогорулатуу максатында, аларда адъюванттар колдонулат. Бул жерде алюминий гидроксиди. Бул жакшы же жаман экенин билбейм, бирок вакцинада "ингредиенттер" канчалык аз болсо, ошончолук жакшы болот деп ишенишет. Бирок Вектор вакцинасы менен Sputnik V дан айырмаланып, чексиз сандагы адамдарды эмдөөгө болот. Ошондой эле карыларга (65+) жана балдарга (14-17), ошондой эле өнөкөт оорулары бар адамдарга да текшерилди. Алар пирогду бөлүүгө аракет кылып жатышат. Балдарга келсек, мен макулмун, бирок улгайган адамдар жөнүндө так айта албайм. Алар азыр шашылыш түрдө ИШЕНИМДҮҮ коргоого муктаж. Вакцина жыл башында жүгүртүүгө чыгышы керек болчу. Кызык, ал мурунтан эле бир жерде барбы?
Ооба, жана негизги чет элдик вакциналар, аларсыз биз кайда болмок? Аденовектордук технологиялардын негизинде чыгарылган: кытай CanSino Biological. Калк арасында кеңири таралган аденовирустун 5-серотипинен жасалган. Адамдардын 30% буга чейин ага каршы иммунитетке ээ, ошондуктан вакцина алар үчүн анча натыйжалуу болбойт деп эсептелет. Америкалык Джонсон жана Джонсон - 26-серотиптин негизинде. Бул штамм сейрек кездешет, бирок дагы деле мүмкүнчүлүгү бар. Ошондуктан Sputnik эки аянтчаны бир эле учурда кабыл алды! Британ-Швед вакцинасы AstraZeneca/oxford. Учурда дүйнөдөгү эң көп буйрутма. Буга чейин 3 миллиардга жакын дозага буйрук берилген. Ал шимпанзе аденовирусунун негизинде өндүрүлөт. Бул, албетте, адамдын иммундук системасы мурда мындай вируска жолукпаганына жана аны экинчи жолуктурбоосуна 100% кепилдик берет, бирок зоовирус мутация болгон учурда адамдын организминде күтүүсүз натыйжаларды жаратышы мүмкүн, ал өз алдынча кандайдыр бир коркунучтуу.
Эки дүйнөлүк алдыга mRNA технологияларынын негизинде жасалган: Pfizer BioNTech жана Moderna. Бул таптакыр жаңы багыт, ал учурда фармакологиянын туу чокусу болуп саналат. Буга чейин мРНК вакцинасы болгон эмес. Технология вектордук технологияга бир аз окшош, бирок башкача. Үчүнчү тараптын вирустук компоненти жок, ал эми “машина” – бул жасалма жол менен түзүлгөн липиддик нанобөлүкчө, ал биздин клеткалардын мембраналарына оңой кирип кетет, ал эми “жүргүнчү” – бул коронавирустун протеинди коддогон ошол эле ген же мРНК. Бул учурда мРНК кирген клеткалар жок кылынбайт жана протеин тынч чыгып, жакшы Т-клетка жана антитело иммунитетин пайда кылат. Баары жакшы окшойт, бирок дагы бир нюанстар бар. Биринчиден, бул полиэтиленгликол, мРНКны төмөн температура менен (-70ке чейин) турукташтыруу үчүн колдонулат, ал өзү аллерген болуп саналат жана оор реакцияларды, анын ичинде анафилактикалык шокту жаратышы мүмкүн. Экинчиден, бул биздин “жүргүнчүнүн” эң күтүүсүз багыттары. Ал эми аденовирустун табигый бутасы спецификалык клеткалар болсо, көбүнчө жогорку дем алуу жолдорунун клеткалары, анда коронавирус гени аденовектордук вакциналарда жеткирилет, анда липиддик нанобөлүкчөлөр коронавирустун мРНКсын кайдан жеткирет - бир гана Кудай билет. Жана булар такыр башка жерлер болушу мүмкүн, алар да иштөөгө туура келет: кан тамырлар, муундар, нервдер ж.б. Терс таасирлери ар кандай аутоиммундук процесстер, убактылуу шал жана башкалар түрүндө белгилүү. , бүт Интернет Pfizer терс таасирлери менен толтурулган. Бирок вакцина колдонуудан алынбайт. Андай болсо, бетиң бузулуп, бир аз ары-бери басып кетсеңчи? Бул Ковиддин оор курсу менен салыштырууга болбойт, туурабы? Бирок бул "машинага" антителолор өндүрүлбөйт, бирок "жүргүнчүгө" гана. Жалпысынан алганда, ойлоно турган нерсе бар.
Америкалык вакцина Novavax рекомбинанттык белоктордун негизинде жасалган. Вакцина дүйнөдө брондолгон дозалардын саны боюнча экинчи орунда турат. Анда анын сыры эмнеде? Жана кээ бир уникалдуу технологияда рекомбинантты белокторду нанобөлүкчөлөргө “жыйноо”, анын аркасында белоктун иммуногендүүлүгү жогорулайт, ошондой эле баштапкы адъюванта Matrix-M. Мейли, азыр баары ушул.
Sinovac дагы бир Кытайда жасалган вакцина. Бул анын популярдуулугун түшүндүрүп бүт-virion болуп саналат. Кадимки сактоо шарттары жана иммунитетти калыптандыруунун түшүнүктүү механизми аны көптөгөн өлкөлөрдө жеткиликтүү кыла алат. Сыноонун алгачкы эки фазасынын жыйынтыгы боюнча ал эң келечектүү деп эсептелген, бирок үчүнчү фазанын аралык жыйынтыгында вакцина 50% гана эффективдүүлүктү көрсөткөн. Кызык, буга ишенсе болобу?
Эмнегедир ушундай. Бир нерсе айкын көрүнүп турат, азыр дүйнөдө идеалдуу вакцина жок, бирок эртеби-кечпи кандайдыр бир чечим кабыл алынышы керек. Кандай болгон күндө да баарына ден соолук жана бекем иммунитет каалайм!
Source: www.habr.com