Баарына салам.
Бир жылдан ашык убакыт мурун мага кутурма инфекциясы сыяктуу жагымсыз нерсе менен күрөшүүгө туура келди. Кечээ оку мага ошол окуяны эске салды - өзгөчө кутурма жөнүндө сөз кылынбаганы менен, ал өтө кеңири таралган (өзгөчө Россияда, Азияда, Африкада жана Америкада) жана өтө тымызын вирус. Тилекке каршы, аны менен байланышкан тобокелдиктер дайыма эле тиешелүү мааниге ээ боло бербейт.
Ошентип кутурма деген эмне? Бул айыккыс ылаңдаган малдын жана адамдардын шилекейи же каны аркылуу жугуучу вирустук оору. Көпчүлүк учурларда инфекция вирусту алып жүрүүчү жаныбардын тишинен пайда болот.
Россиянын орточо тургуну кутурма жөнүндө эмне деп айта алат? Ооба, мындай оору бар. Буга байланыштуу кутурган иттер көбүнчө эскерилет. Улуу муундун өкүлдөрү кошумчалайт, эгер мындай ит тиштеп алса, ашказанга 40 жолу укол сайып, бир нече ай бою алкоголду унутууга туура келет. Болгону ушул болсо керек.
Таң калыштуусу, кутурма 100% өлүмгө алып келе турган оору экенин баары эле биле бербейт. Эгерде вирус сиздин денеңизге тигил же бул жол менен кирген болсо, анда "артка санауу" башталат: акырындык менен көбөйүп, жайылып, вирус нерв жипчелери аркылуу жүлүнгө жана мээге өтөт. Анын "сапары" бир нече күн же жумадан бир нече айга чейин созулушу мүмкүн - тиштеген жер башыңызга канчалык жакын болсо, ошончолук аз убакыт болот. Ушул убакыттын ичинде сиз өзүңүздү кадимкидей сезесиз, бирок эгер сиз вирустун максатына жетүүсүнө жол берсеңиз, анда сиз өлүмгө дуушар болосуз. Мындай болгондо, сиз оорунун белгилерин сезе элексиз, бирок сиз анын алып жүрүүчүсү болуп каласыз: вирус дененин секрециясында пайда болот. Андан кийин кутурманы тест аркылуу аныктоого болот, бирок бул этапта аны дарылоо өтө кеч. Вирус мээде көбөйгөн сайын, адегенде зыянсыз биринчи симптомдор пайда боло баштайт, алар бир нече күндүн ичинде мээнин тез прогрессивдүү сезгенишине жана шал оорусуна айланат. Жыйынтыгы ар дайым бирдей - өлүм.
Кутурманы дарылоо түз маанисинде өлүм менен жарыш. Эгер кутурмага каршы вакцинаны вирус мээге киргенге чейин колдонуп, ага аракет кылууга убакыт берсе гана оору өнүкпөйт. Бул вакцина – активдештирилген (өлгөн) кутурма вирусу, ал иммундук системаны активдүү вирус менен күрөшүүгө “үйрөтүү” үчүн организмге сайылат. Тилекке каршы, бул "машыгуу" антителолорду өндүрүү үчүн убакытты талап кылат, ал эми вирус мээңизге чейин жетет. Вакцинаны тиштегенден кийин 14 күнгө чейин колдонуу кеч эмес деп эсептешет - бирок аны мүмкүн болушунча эртерээк, эң биринчи күнү жасаган жакшы. Эгер сиз өз убагында жардамга кайрылсаңыз жана вакцина берилсе, денеде иммундук жооп пайда болуп, вирусту "маршта" жок кылат. Эгерде сиз ойлонбосоңуз жана иммундук реакция пайда боло электе вирус мээге кирип кетсе, көрүстөндөн орун издесеңиз болот. Оорунун андан аркы өнүгүшү мындан ары токтобойт.
Көрүнүп тургандай, бул оору өтө олуттуу - жана бул тема боюнча Россияда бар уламыштар дагы кызыктай көрүнөт.
Миф саны 1: Кутурманы иттер гана алып жүрүшөт. Кээде мышыктар жана (азыраак) түлкүлөр да мүмкүн алып жүрүүчүлөр катары аталат.
Өкүнүчтүүсү, кутурманын алып жүрүүчүлөрү айтылгандардан тышкары, башка көптөгөн жаныбарлар (тагыраак айтканда, сүт эмүүчүлөр жана кээ бир канаттуулар) болушу мүмкүн - еноттор, бодо малдар, келемиштер, жарганаттар, короздор, чөөлөр, ал тургай тайлар же кирпилер.
Миф саны 2: кутурган жаныбарды туура эмес жүрүм-туруму менен оңой эле айырмалоого болот (жаныбар кызыктай кыймылдайт, аккан суусу агып баратат, адамдарга шашат).
Тилекке каршы, бул дайыма эле туура боло бербейт. Кутурма оорусунун инкубациялык мезгили бир топ узун, инфекцияны алып жүрүүчүнүн шилекейи биринчи симптомдор пайда болгонго чейин 3-5 күн мурун инфекциялык болуп калат. Мындан тышкары, кутурма "унчукпай" түрдө пайда болушу мүмкүн, ал эми жаныбар көбүнчө коркуу сезимин жоготуп, сыртынан эч кандай коркунучтуу белгилерин көрсөтпөстөн адамдарга чыгат. Ошондуктан, кандайдыр бир жапайы же жөн эле белгисиз жаныбар тиштегенде (ал соо көрүнсө да) бирден-бир туура иш - кутурмага каршы вакцинаны алуу үчүн мүмкүн болушунча тезирээк, эң жакшысы, биринчи күнү дарыгерге кайрылуу.
Миф саны 3: тиштеген жара кичинекей болсо, анда аны жөн гана самын менен жууп, дезинфекциялоо жетиштүү.
Балким, эң коркунучтуу туура эмес түшүнүк. Кутурма вирусу, чынында эле, щелочтуу эритмелер менен байланышты көтөрбөйт - бирок дененин ткандарына өтүү үчүн, териге кандайдыр бир зыян келтирүү жетиштүү. Ал жараатты тазалаганга чейин муну кыла алдыбы же жокпу билүүгө эч кандай мүмкүнчүлүк жок.
Миф саны 4: врач сөзсүз түрдө ашказаныңызга 40 жолу ооруткан укол жазып берет жана сиз күн сайын бул уколдорго барышыңыз керек.
Бул чынында эле болгон, бирок өткөн кылымда. Учурда колдонулуп жаткан кутурмага каршы вакциналар ийнине бир нече күн аралыкта 4-6 жолу сайууну жана чаккан жерге кошумча инъекцияны талап кылат.
Мындан тышкары, дарыгер (инфекционист же рабиолог) чаккан жагдайга жана жергиликтүү эпидемиологиялык абалга (кандай жаныбар болгондугу, үй же жапайы болгондугуна баа берилет) негизинде эмдөөнүн туура эместиги жөнүндө чечим чыгара алат. кайда жана кантип болгон, райондо кутурма оорусу катталганбы жана башка).
Миф саны 5: Кутурмага каршы вакцинанын көптөгөн терс таасирлери бар жана сиз андан өлүп калышыңыз мүмкүн.
Вакцинанын бул түрүнүн терс таасирлери бар – бул адамдардын кутурмага каршы эмдөөнүн негизги себеби, көбүнчө профилактикалык эмес, инфекция жуктуруп алуу коркунучу болгондо гана. Бул "терс таасирлери" абдан жагымсыз, бирок көбүнчө алар узакка созулбайт жана аларды көтөрүү тирүү калуу үчүн анчалык деле чоң баа эмес. Сиз эмдөөлөрдүн өзүнөн өлүп кала албайсыз, бирок шектүү жаныбар тиштеп алгандан кийин эмдөө албасаңыз же кайталанма эмдөөлөрдү өткөрүп жиберсеңиз, кутурмадан өлүп калышыңыз мүмкүн.
Миф саны 6: Эгер сизди тиштеген жаныбарды кармасаңыз же өлтүрсөңүз, эмдөөнүн кереги жок, анткени дарыгерлер анализ тапшырып, анын кутурма оорусу бар же жок экенин аныктай алышат.
Бул жарымы гана чындык. Эгерде жаныбар кармалып, кутурма оорусунун белгилери байкалбаса, аны карантинге коюуга болот, бирок бул эмдөөдөн сактап кала албайт. Дарыгерлер мал 10 күндүн ичинде ооруп же өлүп калбаса, аны токтотуу жөнүндө чечим кабыл алышы мүмкүн - бирок бул жерде сиз атиптик кутурма сыяктуу баш аламандыкка туш болушуңуз мүмкүн. Бул учурда оорулуу жаныбар жашайт көп ошол эле 10 күндөн узунураак - жана бул убакыттын ичинде ал оорунун тышкы белгилерин көрсөтпөстөн, вирустун алып жүрүүчүсү. Комментарийлердин кереги жок. Бирок, белгилей кетчү нерсе, статистикага ылайык, атиптик кутурма өтө сейрек кездешет - бирок эмдөөнүн башталган курсун бүтүргөндөн көрө, ошол эле статистикага түшүп, кийинки дүйнөдө трагедиялуу кокустук болгонун далилдегенден көрө.
Жаныбар ошол жерде өлтүрүлгөн же кармалып, эвтанизацияланган учурда, мындай талдоо мээнин бөлүмдөрүн изилдөө аркылуу мүмкүн, бирок ал канча убакытка созулат (жана ал аткарылабы) анын баары кайда болгонуна байланыштуу. жана жардам сурап кайда кайрылдың. Көпчүлүк учурларда эмдөө курсун дароо баштоо жана кутурма лабораториялык текшерүүлөр менен тастыкталбаса, аны токтотуу коопсузураак.
Эгер сизди тиштеген жаныбар качып кетсе, бул эмдөө үчүн ачык көрсөткүч жана бул жерде коркунучтун даражасын дарыгер гана баалашы керек. Албетте, эмдөө курсун аяктоо кайра камсыздандыруу болуп калышы мүмкүн - сизде жаныбардын кутурма оорусу бар-жогун так билүүгө мүмкүнчүлүк жок. Бирок эмдөө жүргүзүлбөсө жана жаныбар дагы эле вирустун алып жүрүүчүсү болсо, анда бир нече жума же айлар ичинде оорулуу өлүмгө кепилдик берилет.
Миф саны 7: Эгерде сизди кутурмага каршы вакцинасы бар жаныбар тиштеп алса, эмдөө талап кылынбайт.
Бул чындык, бирок дайыма эмес. Эмдөө, биринчиден, документтештирилиши керек (вакцинация күбөлүгүнө жазылат), экинчиден, анын мөөнөтү бүтпөй же окуя болгонго чейин бир айдан азыраак берилбеши керек. Мындан тышкары, документтер боюнча баары жакшы болсо да, бирок жаныбар туура эмес жүрүм-туруму, дарыгерге кайрылып, анын сунуштарын аткаруу керек.
Миф саны 8: Оорулуу жаныбарга тийгенде, же ал сизди тырмап же жалап кетсе, кутурма оорусун жуктуруп аласыз.
Бул таптакыр туура эмес. Кутурма вирусу тышкы чөйрөдө жашай албайт, ошондуктан ал жаныбардын терисинде/жүнүндө же тырмактарында (мисалы, мышыктын) болушу мүмкүн эмес. Ал шилекейди жакшы сезет, бирок бүтүн тери аркылуу кире албайт. Бирок, акыркы учурда, дароо самын менен жууп, теринин аккан жерин дезинфекциялоо керек, андан кийин дарыгерге кайрылып, андан аркы аракеттердин зарылдыгын чечүүгө уруксат берүү керек.
Миф саны 9: Кутурмага каршы эмдөө учурунда жана андан кийин спирт ичимдиктерин ичүүгө болбойт, антпесе ал вакцинанын таасирин нейтралдаштырат.
Алкогол кутурмага каршы эмдөө учурунда антителолордун өндүрүшүн бөгөттөйт деген дооматтарга илимий негиз жок. Бул коркунучтуу окуя мурдагы СССРдин өлкөлөрүндө гана кеңири таралган. Адатта, мурдагы социалисттик лагерден тышкаркы врачтар мындай тыюу салуулар жөнүндө уккан эмес, кутурмага каршы вакцина боюнча нускамада алкоголдук ичимдиктерге байланыштуу эч кандай каршы көрсөтмөлөр жок.
Бул коркунучтуу окуя өткөн кылымга барып такалат, анда мурунку муундун вакциналары колдонулган, алар чындыгында ашказанга 30-40 күн катары менен сайылган. Кийинки инъекцияны өткөрүп жиберүү, эмдөөнүн натыйжасын жокко чыгаруу коркунучу бар, ал эми мас болуу - дарыгерге келбей коюунун жалпы себептеринин бири.
Миф саны 10: Кутурма айыкса болот. Америкалыктар оорулуу кызды оорунун белгилери пайда болгондон кийин Милуоки протоколу боюнча дарылаган.
Бул абдан талаштуу. Чынында эле, мындай өтө татаал жана кымбат (болжол менен 800000 5 доллар) кутурманы симптомдордун көрүнүшү стадиясында дарылоо ыкмасы бар, бирок бүткүл дүйнөдө аны ийгиликтүү колдонуунун бир нече учурлары гана тастыкталган. Мындан тышкары, илим дагы эле бул протоколго ылайык дарылоо натыйжаларды алып келбеген башка көптөгөн учурлардан кандай так айырмаланарын түшүндүрө албайт. Ошондуктан, сиз Милуоки протоколуна ишенбешиңиз керек - ал жерде ийгиликтин ыктымалдыгы XNUMX% ды түзөт. Инфекция коркунучу болгон учурда кутурмадан сактануунун бирден-бир расмий таанылган жана натыйжалуу жолу - бул дагы өз убагында эмдөө.
Жыйынтыктап айтканда, мен сиздерге сабак боло турган окуяны айтып берейин. Мен Германияда жашайм жана бул жерде, көптөгөн коңшу өлкөлөрдөгүдөй эле, өкмөттүн жана саламаттыкты сактоо уюмдарынын аракеттеринин аркасында жаныбарлардын «жергиликтүү» кутурма оорусу (жана, демек, адам жуккан учурлар) көптөн бери жоюлган. Бирок "импорттолгон" кээде агып кетет. Акыркы учур болжол менен 8 жыл мурун болгон: ооруканага эркек адам дене табынын көтөрүлүшүнө, жутканда спазмга жана кыймылдарды координациялоодогу көйгөйлөргө даттануу менен түшкөн. Тарыхты алуу процессинде ал оорунун башталышына 3 ай калганда Африкадан сапардан кайтып келгенин айткан. Дароо кутурма оорусуна текшерилип, жыйынтыгы оң болгон. Оорулуу кийинчерээк сапар учурунда аны ит тиштеп алганын айтууга үлгүргөн, бирок ал буга эч кандай маани бербей, эч жакка кеткен эмес. Көп өтпөй ал киши изоляцияланган палатада каза болгон. Ал эми Саламаттыкты сактоо министрлигине чейин жергиликтүү эпидемиологиялык кызматтардын баары ошол убакта кулакка тартылып калган - дагы эле, өлкөдө кутурма оорусунун биринчи учуру болгон, кудай билет, канча жылдан бери... Титаникалык иштерди жасашты. Маркум ошол жаман сапардан кайтып келгенден кийин 3 күндүк байланышта болгондордун баарын таап, эмдөө.
Айрыкча кутурма оорусу кеңири тараган өлкөлөрдө, эгерде алар эмдөөдөн өтпөсө, жаныбарлардын, жада калса үй жаныбарларынын чаккандарына көңүл бурбаңыз. Дарыгер гана ар бир конкреттүү учурда эмдөө зарылдыгы жөнүндө негизделген чечим кабыл алат. Буга жол берүү менен сиз өзүңүздүн жана жакындарыңыздын өмүрүн тобокелге салып жатасыз.
Source: www.habr.com