Урматтуу достор, сиздерди кайрадан көргөнүмө кубанычтамын. Жеке мен баарлашканыбызды абдан сагындым. Менин бул ресурстан көптөн бери жок болушум бейтаптардын өтө көп агымынан улам келип чыкты. Алардын арасында менин мурунку макалаларымды окугандар көп болгондугун кубануу менен белгилейм. Ал тургай, айта кетейин, комментаторлор!
Мени дагы бир жолу колума калем алууга түрткөн нерсе, жакында эле укмуштуудай чоң көлөмдөгү хакерлик иштери менен күрөшүүгө туура келди, бул иш бекер эмес, бирок бир топ баада, алар кандайдыр бир жерде тамашалап, аны жасалма кылышкан. .
Ошон үчүн бүгүн мен сага жан дүйнөмдү ачам. А мен чындыкты жазам. Чындык гана. ЖЫЛАҢАЧ ЧЫНДЫК! Жөнөкөй, жөнөкөй адам үчүн түшүнүктүү тил менен айтканда.
Тилекке каршы, коомдо стоматологдор тууралуу эң жакшы пикир жок. Порщкайенсибиздин литрине 120 рублдан 666 октандуу бензин куюп, биз да колубуздабыз жана басып алуучубуз. Ооба, мунун баары чын. Мен да икрасынын кымбаттыгына ачууланып, бекир балыктарын жемелейм. Жөн эле тамаша, албетте. Мен жөн гана макаладагы кеңештериме жана аналогияма олуттуу мамиле кылууңуздарды суранам. Жана бир жерде жылмайып.
Саптардын ортосунда окубаганга аракет кылыңыз. Кесиптештерди кемсинтип жатабы? Ооба мүмкүн. Төмөндө келтирилген айрым «чыгармалардын» авторлору граммофондун ийнелери менен клизма жасоого толук татыктуу. Муну мен чынчылдык менен билдирем. Бул бузуку корпоративдик этиканы блять.
Ушундай "жумушка" ээ болгуңуз келеби?
Же ушундайбы?
Бирок мен бул "иш" жөнүндө көбүрөөк айтып берем:
Бул эмне кылбоо керектигинин мисалы.
Имплант олуттуу бурчта турат, анын огу "туган" тиштердин огуна туура келбейт. Рычагдын принцибине негизделген жүк туура эмес бөлүштүрүлгөн жана таажы туура эмес анатомиялык формага ээ - ашкан четтери менен, анын астында тамак-аш жана бляшка тыгылып калат.
Сезгенүү пайда болуп, натыйжада импланттын айланасындагы сөөк ткандары жана тиштери жоголот. Араңарда бир нече адам акыры сакалыңды түшүрө турган жумуш үчүн акча төлөгүсү келет. Ал тургай, жеке таянычтар бул жерде жардам бербейт.
Жумуштун бул үч күмөндүү сапатын эмне бириктирет деп ойлойсуз?
Бул суроого менин макаламды окуп жооп аласыз...
Акчаны үнөмдөөгө аракет кылган адамдар чындыгында эки эсе кымбат төлөп, ошол эле учурда нервдерин, баалуу убактысын жана ден соолугун кайра-кайра жоготууга аргасыз болорун түшүнөм. Кантсе да, кандай гана хирургиялык кийлигишүү болбосун жана SuperMegaHyperNanoBomb клиникасы кандай болбосун (гейшалары, кара администраторлору, жылаңач ассистенттери же пилдери менен) ал дагы деле хирургиялык манипуляция бойдон калууда жана клиника бул медициналык мекеме кайда, Сиз каалаган жөнөкөй адам мүмкүн болушунча аз байланышкысы келет макул болушу керек. Жашоодо убактыңызды өткөрө турган кызыктуу нерселер бар. Жана акча.
Анда эмне үчүн ар кандай стоматологиялык клиникаларда бир эле процедуранын баасы ар кандай болушу мүмкүн? Кандай факторлордун негизинде прейскурант (баа теги) курулган жана эмне үчүн биринчи кезекте сандарды карап эмес, мынчалык маанилүү.
-
Куралдар жана материалдар
Мен сизге практикадан чыныгы окуяны берем - менин мектептеги досум менин көптөн бери имплантолог болуп иштегенимди билгенден кийин жардам сурады. Анын атасы акыркы жолу катары менен аздыр-көптүр жеке стоматологияга импланттарды орноткон. Жашоо деңгээли – 50%. Алар экиге ставка коюшат – бирөө түшүп калат. Алар дагы төртөө коюп, экөөнү алышат. Бирок бул арзан. Бирок бул абдан кызыктуу да эмес. Албетте, бул тосмолорду оңдоо кепилдиктин алкагында жүргүзүлдү, бирок пациент андан бир аз чарчады. Биз менен дарылоону улантуу чечими кабыл алынды. Бардык зарыл болгон экспертизаларды комплекстүү түрдө жүргүзүп, мен чоң ыктымалдуулук менен, мүчүлүштүктөр имплантаттар үчүн керебетти түзүү үчүн колдонулган, өтө эскирген имплантологиялык кескичтердин күнөөсү менен шартталган деген тыянакка келдим. кабык сөөк - анын некроз. Натыйжада, сөөк ткандары тамактанууну жоготуп, оссеоинтеграция болгон эмес — сөөк тканынын импланттын орой бети менен биригиши. О б@!@# - Убада бергем... Тагыраагы, эскилиги жеткен бургулардын күнөөсү бар, алар тешиктерди бургулоо үчүн колдонулган, аларга өз кезегинде титан бурамалар дубалга орнотулгандай сайылган. Жөн гана кески жок. Мунун баары жаман адам акчаны үнөмдөөнү чечкендиктен жана жаңы жана курч жалтырак кескичтерди сатып алууну «унутуп койгондуктан» болду.
Менимче, ошол конторадагы бурчтардын жана бардык ийруучу, ийруучу, кесүүчү шаймандардын абалы жакшы эмес.
Бул алып салууга аракет кылып жатканда, мисалы, акылмандык тишти, эреже катары, үзүндү болушу керек экенине алып келет () ошол эле маселе дагы эле жаралып жатат. Бурчтар күңүрт, ысып кеткендиктен кара, тыгылып, иштөө учурунда сынып калат. Алып салууга 15 мүнөттүн ордуна, биз бонус катары 40 мүнөттүн баарын жана анестезияны кошумча сайып, жаактын артына өтө ысып кеткен бурканын сынган бөлүгүн алабыз.
Терапияда да ушундай эле окуя - стоматологияда чаң коюу болуп, дем ала албай калганда, биз баарыбыз күйгөн тиштердин жытын эстейбиз. Мен жалпысынан кариес көңдөйлөрүн иштетүүнүн тактыгы жөнүндө унчукпайм - сынган, бош учуга туңгуюк бурчка салынганда, биз тыкан, таза тешиктин ордуна тешик алабыз. Мурункудай.
Жалпы экономика. Бирок баалар арзаныраак, эл каалоо менен келишет...
-
жабдуулар
Кызмат көрсөтүүлөрдүн акыркы баасын аныктоодо маанилүү детал болуп толук кандуу рентген кабинетинин, анын ичинде жогорку сапаттагы диагностика жана дарылоону туура пландаштыруу үчүн CBCT (конус нурлуу компьютердик томография) аппаратынын болушу же жоктугу саналат. Өзүн сыйлаган эч бир тиш доктур бул сүрөтсүз имплантацияны да, тамырларды дарылоону да баштабайт. Эгерде бул пайдалуу аппарат клиникада жок болсо, анда бул аппарат бар клиникадан клиникага (же атайын диагностикалык борборлорго) кыдырууга даярданыңыз. Кайсы, баарыбыз түшүнгөндөй, Камилла эмес. Бир секунда үчүн, мындай аппарат 5 миллион рублга жана андан көп турат. Бирок аны сатып алып, акчаны үнөмдөй албайсың.
Силердин көбүңөр: “Пфф, мен бир идеяны ойлоп таптым, сиз өтө ач көз болуп кеттиңизби же бир нерсе дейсизби? Мен үчүн атайын борборго барып сүрөткө түшүү кыйын эмес». Мен макулмун, бирок пландалгандай сүрөткө түшүү үчүн атайын борборго баруу бир нерсе.
Бул такыр башкача болгондо:
- Катуу ооруп, кире бериште: "Башка жерде сүрөткө тарт, анан кайра кел!" Жок дегенде, бул "башка жер" кийинки имаратта болбошу мүмкүн. Мындай мамиле кимге жагат? Тиш доктурга баруу дайыма стресске дуушар болот, өзгөчө түнү бою ооруга чыдап, акыры (!!!) клиникага жеткенде, алар сизге жардам берет деп ойлойсуз, бирок андан кийин - “аппарат жок, бирок илинип каласыз. ал жерде, жөн гана жакшы жана жакшы маанай!"
- Бул тиш каналдарды дарылоону көзөмөлдөө, же имплантаттын иштешин жана абалын көзөмөлдөө керек болгондо, мисалы.
Оозуңузга “ийнелер” жана резина дамба (тишти бүт ооз көңдөйүнөн бөлүп турган “жоолук”) менен жакынкы борборго барасызбы? Бирок бул көзөмөлдү жасоонун кереги жок. Андан кийин тишке «бай-бай!» деп айтуудан тартынбаңыз.
Бирок баалар арзаныраак, эл каалоо менен келишет...
-
Стерилдөө
Мен ЖКУга (Борбордук стерилизация департаментине) өзгөчө көңүл бурам. Бул, албетте, бардык жерде. Бирок кайсынысы?
Байыркы колдонулган автоклав, дүкөндөн сатылып алынган. Урган эмес, боёгон эмес. Бир кожоюну, экинчиси немис байбичеси, ал дем алыш күндөрү бавариялык колбасаларды тоголоктоп коюу үчүн банкаларды стерилденген. Ал мындан ары керектүү температураны же басымды кармабайт.
Демек, эч кандай тукумсуздук жөнүндө сөз болушу мүмкүн эмес. Мындан тышкары, кадимки ЖККда үч станциянын бардык жашоочулары жана алардын социалдык жоопкерчилиги төмөн айымдары сиздин алдыңызда дарыланса дагы, сизди жуктуруп албашыңыз үчүн атайын жабдуулар жана чечимдер болушу керек. алардан кийин эч нерсе.
Бирок баалар арзаныраак, эл каалоо менен келишет...
антсек
Мурда мен маданий борборго, Грибоедов каналына барып, булочка менен дракаларды, ошондой эле алардын өрдөктөрүн баккан. Куткаруучунун чиркөөсүнүн кооздугуна суктанып жүрүп, даамдуу булочка жок экенин байкабай калдым.
Кечиресиз, драктер жана алардын өрдөктөрү. Кийинки жолу мен сени сөзсүз тамактанам. Бирок так эмес. Өзүмдү сергитип, белгилүү клиникада хирург болуп иштеген мурдагы классташыма бардым. Мейли, мен эмнени айтайын, жолдоштор. Андан кийин таштанды жана түтүн болот.
Мен бордюрду ашып, алдыңкы эшикке кирем...
- Эээ! Бут кийимиңизди кийиңиз! Мен бирөөнүн үнүн угуп жатам. Же кабылдама бийик, же кыз ордунан турууну унутуп калыптыр, бирок ачуу кыйкырыктан чындап коркуп кеттим. Ошондо гана уялып бут кийимдерди кийип, кабыл алуу бөлмөсүнө чегинип жатып, мен барган учурдан бери мени кыйнап келе жаткан жыт менин коркуу сезимимдин чабуулунан эмес, Санкт-Петербургдун жер төлөсүнөн агып жаткан дренаждардан келип чыкканын түшүндүм. Санкт-Петербург канализация түтүк. Мен кофе алгым келет! Дене ысык, күчтүү, жыпар жыттуу кафеден бир чыны эңседи. Бирок, бул жерде да бул өкүнүчтүү.
Муздаткычтан ысык суу менен толтуруу сунушталган 3 1 кофе жана Lipton баштыктары бардык каалоолорду четке кагат.
Бирок, тилекке каршы, мен ал кезде жыныстык тазалыктын сакчысын көрө алган жокмун. Ал эми колдонулган бут кийимдердин жапкычтарына толгон чака ийгиликтүү болду.
Бирок ал башкача болушу мүмкүн. Бут кийими жок, анткени тазалык үчүн айлык алган атайын адамдар бар. Каалаган борбор калаадагы кофе дүкөнү көз арта турган жакшы кофе менен. Көп баскычтуу абаны тазалоо жана ароматташтыруу системасы. Жакшы даярдалган администраторлор. Жана жөн гана жагымдуу, эс алуу атмосферасы, анда сиз стоматологиялык клиникада экениңизди унутуп каласыз. Бул акчага татыктуубу же жокпу, аны сиз чечесиз.
-
Аренда жана коммуналдык кызматтар
Москванын борборунда ижарага алуу акыркы бааны бир нече эсе көтөрүшү мүмкүн деген кеңири таралган ишенимге каршы, мен бул провокация экенин жоопкерчилик менен билдирем. Анткени ижара наркынын айырмасы 500 кв.м. Москванын борборунда жана анын чет жакаларында бир жолугушуунун баасын максималдуу 100 рублга көтөрө турган сумма болуп саналат. "Супер-рента" өзүн-өзү актайт, бир нече сааттык клиникалык операция, мага ишен.
Дарылануунун наркынын глобалдык өсүшүнүн кандай түрү жөнүндө сөз кылууга болот? Сураңыз - мен муну кайдан билем? Титулдук сүрөттө менин ооруган жерим клиниканын негиздөөчүнүн аялынын буту менен жабылган. Болгону ага бул тууралуу айтпа.
Эми жогоруда жазганымдын баарын унут. Жалпысынан алганда, кайсы креслодо отурганыңыз маанилүү эмес - ыңгайлуу, эргономикалык креслобу же 10 жыл мурун көтөрүү механизми бузулган эски креслобу, ал эми диван гусарлардын белинин контурларын эстеп калган жана тактары бар. ботинкаларынын шпорунан. Ал эми ийгиликтүү стоматологиялык процедуралардын пайызы бекер кофенин сапатынан көз каранды эмес.
Бирок бир абзацтан макала жаза албадым.
Анда эмне үчүн ар кандай клиникалар жана ар кандай дарыгерлер бир эле процедурага ар кандай бааларды коюшат? Чынында, баары жөнөкөй эмес, бирок абдан жөнөкөй.
Элестетип көрөлү, бар болгон бардык клиникалар бир эле материалдар менен иштешет. Жана алар бирдей шарттарда бар - бул өтө кымбат жана өтө арзан клиникалар бири-биринен түзмө-түз он метр, кээде ал тургай, бир имаратта жайгашкан сейрек эмес. Жана алар ошол эле ижара жана эксплуатациялык чыгымдарды тартышат деп божомолдоого болот.
Эгерде алар бааларды коюуда жана рентабелдуулукту эсептөөдө бирдей эрежелер боюнча иштешет деп элестетсек, айырма кайдан келип чыгат? Ал эми бул жерде:
Мисалы, бизде кечээки студент, тамак-аш үчүн иштөөгө даяр, жана анын жардамчысы, студенттен кийин калган тамактарды жейт жана администратору аз калориялуу диетада, же жөн эле сууда. Мындай кадрлардын эмгек акысы минималдуу. Азыркы учурда башталгыч адистерден (практиканттардан) «шедеврди» бекер же анча-мынча төлөмгө жасай турган көптөгөн сунуштар бар. Бирок кирпиктүү чачтар же тырмактар өсө турган болсо, бул бир нерсе, ал эми тиштер башка нерсе...
Рингдин башка бурчунда мыкты стоматологиялык клиникалардан чогултулган жана азгырылган адистер бар. Кызматтары талап кылынган дарыгерлер, жардамчылар жана администраторлор. Ишинин сапаты үлгү болгон, башы менен колуна миңдеген бейтаптар ишенген кызматкерлер. Тилекке каршы, мындай адистер тамак-аш үчүн иштеши күмөн. Аларды иштөө шарттары жакшыраак башка клиникалардан, анын ичинде. жана эмгек акы. Эми бул айлык төлөнүшү керек.
Мен макаланы терип жатканымда, менин шефим өзүнүн LiveJournal журналында бир эле темада бир бейкапар ардактуу мырза менен күрөшүп жаткан экен. Скриншот менен бөлүшпөй коё албайм. ырахат алыңыз.
Py. Sy.
Баары, анын ичинде мен да “бомжатник” болуп баштадым. Бул жакшы да, жаман да эмес - бул чындык! «Суу» (муздатуу), «свет» жок, «умтулуу» жок установкада көп жыл иштедим. Хирургиялык талааны телефонумдагы фонарик менен жарыктандырдым, шприцтин жардамы менен жылытуучу элементтерди муздаттым. эритме, адамдан бир нече секунд сайын жумуштан бир идишке түкүрүүнү суранды (жана бул кафеден бир табак эле).
Мен "кымбат" стоматологияда эшек менен жолугуу мүмкүн эмес деп айтуудан алысмын, бирок шаардын четиндеги жер төлөдөн жана борбордогу клиникадан эшекке жолугуу ыктымалдыгы бирдей эмес. Эгерде сиз консультациядан такыр эч нерсени түшүнбөйм деген ой менен кетип жатсаңыз, анын үстүнө сизде мурункудан да көп суроолор бар жана врачты шылдың деген тездик менен сезип жатсаңыз, балким, ошондой. Башка клиникага барып, башка адистердин пикирин угуңуз. Бул дарыгерге жакса да туура чечим болот. Салыштыра турган нерсе болот. Бул максатта, кадимки клиникаларда консультациялар бекер, ошондуктан бардык жакшы жана жаман жактарын таразалап, сиз аң-сезимдүү түрдө өз тандооңузду жасайсыз.
Мен баса белгилейм, албетте, сиз стоматологиялык клиникада эркелеткен кофе канчалык жакшы жана Boston Dynamics роботтору сизге элиталык суусундук куюп береби, жана Хмаяк Акопян вестибюльде кичинекей көкүрөгүн дайыма көрсөтүп турабы.
Бирок дагы маанилүү КЫЗМАТКЕРЛЕР.
Урматтоо менен, стоматология дүйнөсүндөгү инсайдериңиз,
Андрей Дашков
Дагы эмне окуш керек?
Тиш имплантациялоо жөнүндө:
Акыл тиштери жана аларды алып салуу жөнүндө:
Source: www.habr.com