Кутмандуу күн, кымбаттуу достор! Бүгүн мен сизге айтып бергим келет, эң негизгиси имплантантты орнотуу операциясы кандай жүргүзүлөрүн көрсөткүм келет – бардык инструменттер менен ж.б. Эгерде жөнүндө , өзгөчө - Мен айттым эле, олуттуураак нерсе жөнүндө сүйлөшүүгө убакыт келди.
КӨҢҮЛ БЕРҮҮ!-Увага!-Пажнжу!-Көңүл буруңуз!
Төмөндө операция учурунда тартылган сүрөттөр! Тиштердин, тиштердин, кандын жана бөлүкчөлөрдүн көрүнүштөрү менен. Эгер жүрөгүңүз алсыз болсо, бул макаланы окуудан алыс болуңуз.
Сен дагы эле ушул жердесиңби? Анда кетели!
Консультация жана экспертиза
Визуалдык текшерүүдөн тышкары:
Рентгендик текшерүүдөн өткөрүшүбүз керек. Бул учурда бизге жөнөкөй OPTG (тиштердин панорамалык сүрөтү) жетишсиз. Талап кылынат CBCT (Конус нурлуу компьютердик томография).
айырмасы эмнеде?
OPTG (Ортопантомограмма) - тиш системасынын жалпы сүрөтү. Бул сүрөттөлүш тегиздик болуп саналат, бул сүрөттөлүштүн ар бир деталынын бири-биринин үстүнө катмарланганын билдирет. Демек, изилдөө объектисин, атап айтканда, пландаштырылган имплантация жерин бардык тегиздикте, башка бурчтан же башка проекциядан карап чыгуу мүмкүн эмес.
CBCT (Конус нурлуу компьютердик томография) - 3D көлөмдүү сүрөт, тескерисинче, бизге бул мүмкүнчүлүктү берет.
Бул учурда, сөөк тканынын көлөмү оптималдуу өлчөмдөгү имплантты турукташтыруу үчүн жетиштүү, ал эми тиштин сапаты кошумча процедураларсыз эстетикалык контурду түзүүгө мүмкүндүк берет:
Керектүү текшерүүлөрдү жүргүзгөндөн кийин, биз түздөн-түз имплантацияга өтөбүз.
Мунун баары, албетте, наркоздон башталат. Операция учурунда эч ким ооруп ыйлагысы келбейт, туурабы?
Бардык жагымсыз сезимдерди азайтуу үчүн жана ийненин сайылышы азыраак ооруйт, деп аталган актуалдуу анестезия
Кийинки ишке ашырылат инфильтрация пландаштырылган операция аймагында анестезия. Сүрөттө көп жолу колдонулуучу карпуль шприцтери көрсөтүлгөн, ал албетте башка инструменттер сыяктуу ар бир пациенттен кийин стерилизацияланат. Бир жолу колдонулуучу эки анестезия капсуласы жана ар кандай узундуктагы эки ийне:
Ооздо кандай көрүнөт:
Анестезиядан кийин скальпельди колдонуу менен төмөнкүлөр аткарылат: кесүү, жана распатор деп аталган - сөөк скелетизациясы. (сөөктүн тыгыз затынан периостумдун бөлүнүшү).
Кесүү:
Сөөктүн скелетизациясы:
Андан кийин имплантация үчүн тешик даярдалат (даярдоо).
Төмөндө мен өзүмдүн практикамда колдонгон немис имплант системаларынын биринин жыйындысы.
Хирургиялык комплекттен тышкары бизде физиодиспенсер деп аталган атайын аппарат бар:
Кадимки стоматологиялык бургулоодон айырмаланып, ал ылдамдыкты так жөнгө салууга жана кесүүчү аспапты туздуу эритме менен муздатууга гана эмес, ошондой эле моментти башкарууга да мүмкүндүк берет.
Имплантация белги коюу менен башталат. Бул сфералык бурч менен жүзөгө ашырылат:
Андан кийин, диаметри 2 мм болгон пилоттук кескичтин жардамы менен келечектеги импланттын тешигинин огу орнотулат, ал төөнөгүчтөрдүн жардамы менен башкарылат*
* Импланттын абалын көзөмөлдөө үчүн Gizmo
Андан кийин, тешиктин огу туура орнотулгандыктан, биз тешикти керектүү диаметрге жеткиришибиз керек. Бул максатта негизги жумушчу кескичтер колдонулат. Алардын биринчиси диаметри 3.0 мм:
Андан кийин, комплектке кирген аналогдук импланттарды колдонуу менен позицияны башкаруу:
Кийинки сапта кийинки кескич, диаметри 3.4 мм:
Ал эми азыр абдан маанилүү этап - 3.8 мм диаметри менен биздин имплантат үчүн бүтүрүү кескич келет. Азыр биз физиодиспенсердин ылдамдыгын минимумга чейин төмөндөтүп, ашыкча ысып кетүүдөн жана сөөк ткандарына зыян келтирүүдөн сактанабыз, андан кийин биз тешиктен өтө кылдаттык менен өтөбүз:
Биз импланттын аналогдору аркылуу баарын кайрадан текшеребиз. Алар айткандай, эки өлчөп, бир кармагыла:
Биз 11 мм тереңдикте жана диаметри 3.8 мм тешик алып келди. Бирок тешик даярдоо муну менен эле бүтпөйт.
Себеби, сөөк тканы серпилгич чөйрө болуп саналат жана кортикалдык пластинадагы чыңалууну басаңдатуу (жана пери-имплантиттин алдын алуу) үчүн биз атайын кортикалдык кескичти колдонобуз:
Өтө тыгыз сөөк ткандары менен иштөөдө биз кошумча атайын кранды колдонобуз:
Эми сиз имплантты орнотууну баштасаңыз болот.
Керектүү өлчөмдөгү (3.8x11 мм) имплант алты бурчтуу ачкычка бекитилет, андан кийин даярдалган тешикке орнотулат:
Импланттын абалын дагы бир жолу текшериңиз:
Андан кийин, биз бул учурда имплант кармоочу катары кызмат кылган убактылуу таянычты алып салабыз:
Кийинки этап - бул сагызды орнотуу:
Клиникалык шарттарды эске алуу менен орнотулган имплант үчүн бийиктиги 3 мм болгон Slim форманы (кеңейтүүсүз) тандап алдык:
Операциябызды тигип бүтүрөбүз:
Жана башкаруу атуу:
Имплантаттын интеграциясы орто эсеп менен 4 айга созулат. Ошол эле учурда жумшак ткандар пайда болуп жатат, ошондуктан болжол менен 12 жумадан кийин биз таажы орнотууга даяр системага ээ болобуз.
Бүгүнкү күндө бардыгы ушул.
Конул бурганын учун рахмат!
Урматтоо менен, Андрей Дашков
Тиш имплантаттары жөнүндө дагы эмнени окуй аласыз?
-
Source: www.habr.com