Мурдагы макалалар жарыялангандан кийин жана өзгөчө , Мен суроо менен бир нече комментарий алдым - "Ал эми 7-тиш бир жолу алынган болсо, анын ордун 8-тиш ээлейби?" же “8-(горизонталдуу) тишти жулуп алып, жетишпеген 7-тиштин ордуна коюуга болобу?
Демек, теориялык жактан муну сиз элестеткендей кылуу мүмкүн, бирок... кыйын.
Жок, албетте, бул ыкмага активдүү катышып, жайылтып жаткан “усталар” бар. Бирок алардын бири дагы бир жылдан кийин, атүгүл эки жылдан кийин ушундай 8ди жулуп алып, калган тиштериң менен катар коюуга аракет кылсаң, жүз пайыз ийгиликке таажың киресиң деп кепилдик бербейт. Тишти реплантациялоонун дагы ыкмалары бар. Бул мен абдан шектенип жатам. Айрыкча, илгери алынган 6-7-тиштин ордуна жасалма "розетка" (жөн эле сөөктөгү "тешик") кесип, ага окшош кесилген горизонталдуу акыл тиштери орнотулган учурда. . Кайсынысы, өз кезегинде, эндодонтиялык дарылоо керек (б.а. андан нервди алып салуу) Бул абсурд деп ойлобойсузбу?
Менин оюмча, бул жөн эле келесоолук, бирок! Мындай нерсе болот. Кааласаңыз, ар ким өзү каалагандай же билгендей “иштейт”. Алар айткандай, "баары көрсөткүч боюнча". Мен өз көз карашымды билдирем, ал башкалардын пикиринен кескин түрдө айырмаланышы мүмкүн.
Анда эмне үчүн акыл тишиңизди жулуп койбойсуз?
Анткени ортодонт врачтар брекеттерди орнотуп, тиштерин кыймылдатып, жаактын горизонталдуу жайгашкан “жаткан” соккон (жарылбаган) азууларын тартат. Келгиле, 8к да чыгаралы! Сен айт.
Көйгөй акылмандык тиштери зонасы, жана өзгөчө төмөн 8-ок абдан конкреттүү. Бул жерде сөөк ткандары абдан тыгыз, ал эми аймактын өзү көбүнчө кенен. Бул аймак атүгүл остеопластикалык хирургия үчүн донордук аймак болуп саналат.
Башкача айтканда, бул жерде атайын аспаптардын жардамы менен сөөктүн сыныгын (блок) алып, имплант коюуга сөөк тканы жетишсиз болгон жерге көчүрсө болот. Ал эми бул зона (сөөктүн сыныгы алынган) убакыттын өтүшү менен калыбына келет жана зарыл болсо, манипуляцияны кайталоого болот.
Бирок сөөктөрдү кыйыштыруу - бул өзүнчө макалалардын темасы, аны кийинчерээк сөзсүз түрдө карап чыгабыз.
Мына ушундай. Сөөгү тыгыз жана кең. Эгер 8-тишти жулуп салууга аракет кылсаңыз, анын артында терең сөөк чөнтөгү пайда болот жана ар бир өзүн сыйлаган тиш бардык тараптан сөөк ткандары менен курчалган болушу керек. Кичинекей мисал - таякты алып кумга жабыш, жылдыр, эмне болот? Кумдун ичинде бир "ойук" пайда болот. Ошондой эле сөөктөрдө да ушундай көйгөй болот. Горизонталдуу тишти ар тараптан сөөк менен курчалгандай кылып жулуп алуу өтө күмөндүү.
Сиз: "Макул, горизонталдуу эмес, тик тиш жөнүндө эмне айтууга болот?"
Менин жообум, тигинен турган тиштин абалы бир аз башкача, мындай олуттуу кыймылдар, албетте, зарыл эмес. Бирок маселе ошол эле болот, тиштин "денесин" жылдыруу абдан кыйын. Жаштарга салыштырмалуу адам карыган сайын организмдеги айыгуу процесстери жайыраак болорун баарыбыз билебиз. Мисалы, сынык. Мунун баары баланын сөөктөрү чоң кишилердикине караганда бир топ органикалык заттарды камтыганына байланыштуу. Сөөктүн сыртын каптаган кабык (периосте) калың жана кан менен жакшы камсыздалган. Жана башкалар. жана башка. Ал эми адам улгайган сайын, калыбына келтирүү процесстери ошончолук узакка жана татаалдашат. Бул тиш менен бир эле окуя. Эгерде сиз 14 жашта болсоңуз, анда ортодонт белгилеген тиштин бардык кыймылдары сиз үчүн 40 жаштагыга караганда алда канча тез жана жеңил өтөт.Ошол эле окуя, мен жогоруда айткан азуу тиштерин “тартуу” окуясы. - Эгер сиз муну 14 жашта кылсаңыз, анда бул процедуранын ийгилиги максималдуу болот.
Эгерде сиз 40 жашыңызда биринчи жолу тишиңиздин панорамалык сүрөтүн тартып алган болсоңуз жана дарыгер ал жерден горизонталдуу жаткан азуу итти байкаса, анда ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгү алда канча азыраак болот. 8 жашта да ушундай, эгер сиз 14 жашта болсоңуз, теориялык жактан мындай манипуляция болушу мүмкүн, мен ал ийгиликтүү болот деп элестете алам. Бирок чоң БИРОК бар! Бул куракта тамырлар калыптана элек, панорамалык сүрөттө биз фолликулада жайгашкан тиштин калыптанган короналдык бөлүгүн гана көрө алабыз (тиштин уруктарын курчаган капсула), анда эмнени “тартышыбыз” керек?
Бул учурда, рудимент бузулушу мүмкүн жана тиш дагы эле алып салуу керек болот. Ооба, эгер 14 жашыңызда бир тишиңизди алып салууга алып келген болсоңуз... Бул жумшак айтканда өкүнүчтүү. 40 жашка чейин тишиңиз эмне болот?
Жана дагы бир жагдай, анча маанилүү эмес, бирок актуалдуу. Бул 7 жана 8-тиштердин таажы бөлүгүнүн формасынын жана өлчөмүнүн анатомиясы. Алар башкача. Бул учурда толук кандуу байланыш түзүүгө болот, бирок ал туура болобу?
-Эгер 6-тиш көптөн бери алынса, 7- 6-га, 8- 7-ге көчүп кете алабы?
Жок... Мындай болот -
"Ыйык жер эч качан бош болбойт". Эгерде тиш көпкө чейин жок болсо, кошуна тиштер акырындап аларга карай жыла баштайт. Мындай кыймылдар алдыга гана болот. Башкача айтканда, эгерде , анда 7-тиш сүрөттө көрсөтүлгөндөй артка кыйшайбайт. тиштеп менен эч кандай көйгөйлөр жок болсо. (тиштерин жабуу).
"Төмөнкү акылмандык тишти гана алып, үстүн (же тескерисинче) калтырсам болобу, ал сени кыйнабайбы?"
Аттиң, бирок ошондой эмес.
Төмөндө, бирок 8-тиш менен эмес, бир мисал, бирок мааниси бирдей. Эч кандай тиш жок болгон учурда анын антагонисти (ал жабылган тиш) акырындык менен жетишпеген тишке карай жылып, контакт табууга «аракет кылып» баштайт.
7-тиштин аймагына имплант коюу кыйынчылык жаратпайт, бирок мындай тишти туура протездөө (корона орнотуу) мүмкүн эмес. Неге? Анткени бул учурда таажы бийиктигинен эки эсе төмөн болот. Ал эми "блок" деп аталган нерсе мен айткан астыңкы жаак кыймылдаганда пайда болот .
Логикалык суроо: «Анда эмне? Бул кырдаалда эмне кылуу керек?
Мына эмне. Биз ар бир адамдын сүйүктүү ортодонтологдорун жардамга чакырабыз жана атайын түзүлүштөрдүн жана таякчалардын жардамы менен тиштерди табият каалагандай туура абалга коюуга аракет кылабыз. Жалпысынан мен ортодонтологдор эң маанилүү стоматологдор деп эсептейм. Неге? Эгер бул жөнүндө ойлонуп көрсөк, тиш менен бардык көйгөйлөр кандай? - Алардын позициясынан. Эгерде "тиштер кыйшык" болсо, анда тамак-аш калдыктары тиштердин арасына көбүрөөк тыгылып калат, демек, гигиена, демек, кариес жана аны менен байланышкан бардык кыйынчылыктар азаят. Туура эмес жабылгандыктан тиштердин ашыкча жүктөлүшү. Саламатсызбы абразия, тиштердеги чиптер жана ар кандай клин түрүндөгү дефекттер (тиштин моюнчасынын аймагында клин түрүндөгү кемтик түрүндөгү кариоздук эмес жаралар). ТМЖ (темпоромандибулярдык муун) да жабыркайт, кычышуу, чыкылдатуу, ооруу жана башкалар пайда болушу мүмкүн. Ал эми тишиңизде эч кандай көйгөй болбосо, жөн гана тишиңизди тазаласаңыз, бактылуу болосуз. Бирок канчалык күлкүлүү угулбасын, аны туура кылыш керек. Сиз тишиңизди 20 мүнөт тазаласаңыз болот, бирок бул жакшылыкка алып келбейт.
Биз алаксып кеттик. Бул жерде кичинекей клиникалык окуя болуп саналат.
Имплант орнотулуп, ошол эле учурда ортодонт менен дарылоо башталды. Көрүнүп тургандай, астыңкы оң 7-тиш кыйшайган, ал эми жогорку оң 6-тиш бир аз ылдый жылган.
Бул көйгөйдү жоюу үчүн толук кандуу кашаа системасын орнотуу зарыл эмес экенин эске алыңыз. 3, 4, 5-тиштерге 7 брекет желимдеп, көйгөйлүү тишти ордуна түртүп салуу үчүн атайын пружина колдонуу жетиштүү. Жогорку жаак боюнча абал бир аз башкача. Көйгөйдү оңдоо үчүн эки ортодонтиялык бурама орнотулган. Бири жаак тараптан, экинчиси таңдай тараптан. Тиштерге эки топчу жабышып, тартылуу берилет (атайын ийкемдүү тилкелер). Алар тишти ордуна "тартып" коюшат.
Жана башка бурчтан -
Эми менин суроом, бул эмне үчүн сизге керек? Мен 8 тартуу жөнүндө айтып жатам.
Акыл тиш «запастык дөңгөлөк» эмес. Алар жөн эле алып, жоголгон тишти алмаштыра албайт. Кыймыл жараяны өтө узак экендигинен тышкары, айрыкча жаш курагына байланыштуу, бул да кепилденбейт. Башкача айтканда, сиз 8ди "тартууга" бир же эки жылдай убакыт короттуңуз. Бул үчүн сизге эч ким кепилдик бербейт, акырында андай болуп калса, баары бир өчүрөсүз. Бул татыктуубу?
Ал эми алынган тиштин аймагына өз убагында бир имплант коюп койсоңуз болот жана 3 айдан кийин (эгер сөз астыңкы жаак жөнүндө болсо) сизге кызмат кыла турган толук кандуу, чайноочу тишке ээ болууга кепилдик берилет. калган өмүрүң. Жана эч кандай кошумча "тартуу-тартуу". Мунун баары бардык сунуштарды сактоо жана профилактикалык текшерүү үчүн алты айда бир жолу тиш доктурга баруу керек. Импланттан эч нерсе болбойт. Сураңыз: "Анда эмне үчүн келди?" Эгерде көйгөйлөр кошуна тиштерден башталса, алар имплантацияга да таасирин тийгизиши мүмкүн. Тиштин же анын тегерегиндеги сөөк ткандарынын көйгөйү болобу. Милдеттүү стоматологиялык рентген нурлары менен профилактикалык текшерүүлөр мындай көйгөйдөн качууга жардам берет. Жана, албетте, кесиптик ооз гигиенасы идеалдуу, ошондой эле ар бир алты ай. Айрыкча, тамеки чегүү сыяктуу жаман адаттары бар адамдар үчүн. Мен мунун себебин түшүндүрүүнүн кереги жок деп ойлойм. Баары таза.
Сиз: "Бул өтө кымбат!" же "Тиштериң жакшыраак!"
Нарк маселеси боюнча. Мен силерди капа кылгым келбейт, бирок хирургиялык стадия, плюс ортодонтиялык түзүлүштү орнотуу жана таякчаларды алмаштыруу, ортодонт менен бир-эки жылдан кийин, акыр аягында импланттарды орнотуу жана таажы жасоо менен салыштырууга болот. . Бирок биринчисинде эч кандай кепилдик жок, экинчисинде өмүр бою кепилдик бар. Сиз айырманы сезесизби?
Сиздин тишиңиз, албетте, жакшыраак. Ар дайым сөздөн. Биз алар үчүн акырына чейин күрөшүшүбүз керек. Бирок бул тиштер маанилүү болсо гана. Жана бул акылмандык тиштери эмес, алардан көйгөйлөрдөн башка эч нерсе күтпөйт.
Бүгүнкү күндө ушунча болду, көңүл бурганыңыз үчүн рахмат!
Тууганичкаларым!
Урматтоо менен, Андрей Дашков.
Source: www.habr.com