Carissimi, in superioribus articulis tractavimus. ΠΈ . Hodie de implantatione aliquantulum digredi velim, et imprimis implantationem singularem, cum implantatio directe in nervum dentis extracti, et de sinum elevatio, incrementa in ossei texturae altitudine. . Hoc requiritur cum insertis in area 6, 7, vel rarius 5 dentes in maxilla superiore. Augmentatio ossis requiritur quia in mandibula superiori est cavitas sinus maxillaris. Saepissime superiorem maxillam occupat, et distantia ab ore ossis ad imum sinum huius non sufficit ad instituendam debitae longitudinis implantationem.
A CT scan clare ostendit lacunam inesse in area dente absentis.
Saepe audio doctores dicere, "Non, non, non, non potes ponere statim indere!" Primum dentem tollemus, et semel omnia sanat, tum instituemus eum!" Rationabilis quaestio est quare? Quis scit? Novus ego. Vel propter incertitudinem prognosis, vel propter metum inpedimenta, quae revera non magis sunt quam manu classica. Sane modo omnia recte fiant. In usu meo, recipis implantationis simultaneae respectu classici adventus, est de 85% ad 15%. non parum efto. Ubi fere omnis operatio in qua dens extraction indicatur cum implantatione terminatur. Sola excepta est inflammatio acuta in area dentis causantis, si pus cum pituita fluit. Vel cum implantatio minime stabilis est et perpendiculum in fovea sicut plumbum in vitro. Facultates oeconomicae etiam magni momenti partes agunt. Quilibet libentius aliquid impendit, sed non dentibus. Non potes disputare. Sed unus est "At"! Intellige necesse est quanto tempore a momento extractionis dente usque ad initium prostheticorum transit, deteriores conditiones ad eandem implantationem ponendam. Ut aiunt: "Locus sanctus numquam vacuus est." Subinde complura problemata silvestrium videntur etiam solvenda esse. Et haec semper additae sunt, et saepe magnae, expensae. Num opus est?
Bene! Ad exempla transeamus.
Simplicissimus casus unius gradus implantationis est dens unicus radicatus. Sit maxilla superior sive inferior.
Hoc CT scan fiebat antequam dens penitus dissiparetur.
Quid videmus?
Superius 5 relinquetur, neque medicinalis aut orthopaedicis obnoxia est. Quid facimus? SIC SIC - dentem et cochleam in claustro tollere.
Lenem dentem atraumaticum peregi extractionem et inauguravit cum gummi pristino.
gummi illud est quasi humile (in mediocris 3mm altitudinis), truncus metallicus, qui leviter supra gingivas eminet, ita formam suam formans antequam coronam inaugurat. Spectat aliquid simile hoc;
Et hoc est quod ipsum implantare videtur;
Pars cinerea est ipsum implantare. Pars caerulea est abutmentum temporaria sic dicta, cui adnectere potest corona temporalis, si implantatio cum oneratione immediata comitatur. Basically, this abutment acts as an implant holder. Post implantationem installatur, abutmentum quasi fabricator - cum speciali vertitorio est PRAETORTUS, et plug in locum suum condonatur. Instituitur si fieri non potest, ut gingivas priores statim instituere possit. Tunc indere et omnes partes ejus sunt totaliter sub gingiva, quod modo non videbimus aliquid in cavitate oris post operationem. Praeter suturas et reliquos dentes, si qui sunt supersunt. Hoc in casu, ille instituitur postquam radicata implantatio est.
Deinde proximum complexionis gradum eligimus, cum dentem in maxilla inferiore 6 removendum habemus. Hic dens duas radices habet. Nos quidem in singulis radicibus inserendum non instituemus, ut quis putet. Etsi similes casus vidi. Medicus videtur hypothecam mutui.
Oportet ergo nos unam institutionem indere, sed plane in centro. In ossea partitione inter duas radices tendemus.
Instituimus indere. Ad laevam et dextram ejus in tabula perspicis foramina ex justo extracto dente, quem sanabunt ut sanant.
Bene, tempus est considerare casum ubi dentem removere necesse est, indere indere et aedificare os texti in maxilla superiore - sinu levare. Interim gradus difficultatis augetur. Non sane missio cum helicopteris ex Urbe, sed paulo cautior quam in priore casu erit.
Memento cum dixi indere debet? Sic, a 3* dente nullo radicis excipitur. implantatio, ut in priori casu, in septum, sed dente radicato, instituitur. Altitudo ossis in hac area 3mm circiter, ut videre licet. Hoc volumen non sufficit ad institutionem longitudinis optimae instituendam, ergo volumen augendum est. Manipulatio exercetur peculiari "osse materiali". Quidam osseum vocant, non confundendum cum cerussa, licet sit alba, in granulis tamen exhibetur. Praesto simpliciter in vitreis vasis;
et in forma commodiore - syringes speciales, cum quibus commodius est operari et materiam in chirurgico agro inducere.
Errat credere sinus levare operationem esse "In" sinum maxillaris. Revera, "Sub" illud manipulation exercetur. Sinum, ut iam compertum est, cavum est in maxilla superiore, vacuum, si voles, ab interiore membrana mucosa tenui lineatum cum epithelio ciliato. Itaque, ut bene operaretur, localis elongatio membranae mucosae ab osse texti exercetur et "materia ossis" ponitur in spatio formato inter fundum sinus et membranam mucosam, sicut in involucro. . Hoc in casu, parallelismum institutionem inserendi.
Ac nunc exemplum levare et implantationis sinus, sed 2 menses post 6th dentem in maxilla superiore remotum est. Hic aegrotus sex circiter octo annos in alia clinic amovit. Assistentes fecerunt a CT Scan.
Ex eo quod sola septimana post deletionem transiit, in imagine "foramen obscurum" videmus, sicut illud quod tuum ex corde relictum est. In loco ubi dens esse solebat. Hoc est, nullum os textus in hac provincia est. I surgery incepit post menses II. C. scant post foraminis iterationem non fecerunt, sed mihi crede, omnia satis ad chirurgia facienda curaverunt. In operatione rigidam stabilizationem implantationis assequi non potuit, ideo obturaculum potius quam sanationem abutmentum instituere decrevi. Quare? Sed quia si fragorem rodere coeperit, tum validus nisus inserit, maximeque prior, ideoque indere potest laxum vel in sinus avolare. Eodem tempore 2 ivit ad Scrap.
Ultimum exemplum hodie est remotionem 2 dentium, institutionem 2 implantatorum et sinus levare.
Ut videmus, condiciones in hoc casu aliquanto deteriores sunt, circa 2mm. Sed hoc non impedivit quominus operationes ad plenum exequantur.
Quaeres: - "Cur 2 implantatorum sunt et non 3?" "Quid, erit pons?" Quid de onere distributionis, etc.?
Re quidem vera quaestio oneris cum pontibus coniungitur dentium tantum. Dentes quippe ligamenta habent. Hoc est, dens os non arcte perfunditur, sed in eo nasci videtur. Hic est tabula:
Praesente ponte, dentes sustentantes utrumque onus suum et dentem absentis sumunt. Sic dentium cultro enucleatur, deinde mediocris cum dente evadunt. Tale ligamentum implantatio non habet. Cum fibris circumiectis arcte confundit, ideo nullae sunt quaestiones sicut in dentibus tuis. Sed hoc non significat duas implantationes adhiberi posse ut pons ingens in tota maxilla instituatur. Sola res, quae in praesentia pontium laborat, hygiene est, quae maxime diligenter monitori opus est. Quod dentium liberorum stantium curans multo facilius est quam similia dentura curare.
Id hodie omnia. Gaudebo tuis quaestionibus respondere!
Subsisto tuned!
Optime respicit, Andrey Dashkov.
Source: www.habr.com