ການຍົກ sinus ແລະ implantation ຫນຶ່ງຂັ້ນຕອນ

ເພື່ອນທີ່ຮັກແພງ, ໃນບົດຄວາມທີ່ຜ່ານມາ, ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາ - ແຂ້ວປັນຍາເປັນແນວໃດ? и ການກຳຈັດແຂ້ວເຫຼົ່ານີ້ໄປແນວໃດ?. ມື້ນີ້ຂ້ອຍຢາກເວົ້າເລື່ອງການຝັງເຂັມ ແລະ ການປູກຝັງ, ໂດຍສະເພາະຂັ້ນຕອນດຽວ, ເມື່ອ implant ໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນເຕົ້າສຽບຂອງແຂ້ວທີ່ສະກັດອອກມາ, ແລະກ່ຽວກັບການຍົກ sinus, ປະລິມານຂອງເນື້ອເຍື່ອກະດູກເພີ່ມຂຶ້ນ. . ນີ້ແມ່ນຈໍາເປັນໃນເວລາທີ່ການຕິດຕັ້ງ implants ໃນພື້ນທີ່ຂອງ 6, 7, ຫຼືຫນ້ອຍມັກຈະ 5 ແຂ້ວຢູ່ໃນຄາງກະໄຕເທິງ. ການເສີມກະດູກແມ່ນຈໍາເປັນເພາະວ່າມີຮູຢູ່ໃນຄາງກະໄຕເທິງ - sinus Maxillary. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ມັນຍຶດເອົາຄາງກະໄຕເທິງສ່ວນໃຫຍ່, ແລະໄລຍະຫ່າງຈາກຂອບຂອງກະດູກໄປຫາລຸ່ມສຸດຂອງ sinus ນີ້ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະຕິດຕັ້ງ implant ຂອງຄວາມຍາວທີ່ຕ້ອງການ.

ການສະແກນ CT ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນວ່າມີຊ່ອງຫວ່າງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງແຂ້ວທີ່ຫາຍໄປ.

ຂ້າພະເຈົ້າມັກຈະໄດ້ຍິນທ່ານໝໍເວົ້າວ່າ, “ບໍ່, ບໍ່, ບໍ່, ທ່ານບໍ່ສາມາດວາງເຂັມສັກຢາໄດ້ທັນທີ! ກ່ອນອື່ນ, ພວກເຮົາຈະເອົາແຂ້ວອອກ, ແລະເມື່ອທຸກຢ່າງດີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຮົາຈະຕິດຕັ້ງມັນ!” ຄໍາຖາມທີ່ສົມເຫດສົມຜົນແມ່ນຍ້ອນຫຍັງ? ໃຜ​ຈະ​ຮູ້? ຕົນເອງສົນໃຈ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນຍ້ອນຄວາມບໍ່ແນ່ນອນໃນການຄາດຄະເນ, ຫຼືຍ້ອນຄວາມຢ້ານກົວຂອງອາການແຊກຊ້ອນ, ເຊິ່ງ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບໍ່ມີຫຼາຍກ່ວາການຜ່າຕັດຄລາສສິກ. ແນ່ນອນວ່າ, ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງແມ່ນເຮັດຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ໃນການປະຕິບັດຂອງຂ້ອຍ, ອັດຕາສ່ວນຂອງການປູກຝັງພ້ອມໆກັນກັບວິທີການຄລາສສິກແມ່ນປະມານ 85% ຫາ 15%. ຕົກລົງ, ບໍ່ແມ່ນເລັກນ້ອຍ. ບ່ອນທີ່ເກືອບທຸກການດໍາເນີນງານທີ່ການສະກັດເອົາແຂ້ວໄດ້ຖືກຊີ້ບອກສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍການຝັງເຂັມ. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນພຽງແຕ່ແມ່ນການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງແຂ້ວທີ່ເປັນສາເຫດ, ເມື່ອມີນໍ້າໜອງໄຫຼປະສົມກັບ snot. ຫຼືໃນເວລາທີ່ implant ແມ່ນບໍ່ຫມັ້ນຄົງທັງຫມົດແລະ dangles ໃນຂຸມຄື pencil ໃນແກ້ວ. ຄວາມສາມາດທາງດ້ານການເງິນຍັງມີບົດບາດສໍາຄັນ. ທຸກຄົນຈະໃຊ້ເງິນດ້ວຍຄວາມເຕັມໃຈໃນສິ່ງໃດກໍ່ຕາມ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນກ່ຽວກັບແຂ້ວ. ທ່ານບໍ່ສາມາດໂຕ້ຖຽງກັບເລື່ອງນັ້ນ. ແຕ່ມີອັນໜຶ່ງ “ແຕ່”! ທ່ານ​ຕ້ອງ​ເຂົ້າ​ໃຈ​ວ່າ​ເວລາ​ຫຼາຍ​ປານ​ໃດ​ນັບ​ຕັ້ງ​ແຕ່​ການ​ຖອນ​ແຂ້ວ​ໄປ​ຫາ​ການ​ເລີ່ມ​ເຮັດ​ຂາ​ທຽມ​ເທົ່າ​ນັ້ນ, ເງື່ອນ​ໄຂ​ທີ່​ຈະ​ເຮັດ​ໃຫ້​ການ​ຝັງ​ເຂັມ​ດຽວ​ກັນ​ນີ້​ຮ້າຍ​ແຮງ​ຂຶ້ນ. ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເວົ້າວ່າ: "ສະຖານທີ່ສັກສິດບໍ່ເຄີຍຫວ່າງ." ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ບັນຫາປ່າທໍາມະຊາດຈໍານວນຫນຶ່ງປະກົດວ່າຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ. ແລະເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສະເຫມີເພີ່ມເຕີມ, ແລະມັກຈະພິຈາລະນາ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ເຈົ້າຕ້ອງການບໍ?

ດີ! ໃຫ້ກ້າວໄປສູ່ຕົວຢ່າງ.

ກໍລະນີທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ສຸດຂອງ implantation ຫນຶ່ງຂັ້ນຕອນແມ່ນແຂ້ວຮາກດຽວ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນຄາງກະໄຕເທິງຫຼືລຸ່ມ.

ການສະແກນ CT ນີ້ໄດ້ຖືກເຮັດກ່ອນທີ່ແຂ້ວຈະຕົກລົງຫມົດ.

ພວກເຮົາເຫັນຫຍັງ?

ຊ້າຍເທິງ 5, ບໍ່ຂຶ້ນກັບການປິ່ນປົວຫຼືການປິ່ນປົວ orthopedic. ພວກເຮົາກໍາລັງເຮັດຫຍັງ? ຖືກຕ້ອງ - ເອົາແຂ້ວອອກແລະ screw ໃນ bolt ໄດ້.

ຂ້າ​ພະ​ເຈົ້າ​ໄດ້​ປະ​ຕິ​ບັດ​ການ​ສະ​ກັດ​ແຂ້ວ​ທີ່​ອ່ອນ​ໂຍນ, atraumatic ແລະ​ຕິດ​ຕັ້ງ implant ກັບ gum ໃນ​ອະ​ດີດ.

Gum ອະດີດແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ຕ່ໍາ (ໂດຍສະເລ່ຍ 3mm ໃນຄວາມສູງ), ເຫງົ້າໂລຫະທີ່ sticks ອອກເລັກນ້ອຍຂ້າງເທິງລະດັບຂອງເຫງືອກ, ດັ່ງນັ້ນການປະກອບເປັນ contour ຂອງຕົນກ່ອນທີ່ຈະຕິດຕັ້ງເຮືອນຍອດ. ມັນເບິ່ງຄືວ່າ:

ແລະນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ implant ຕົວຂອງມັນເອງເບິ່ງຄືວ່າ:

ສ່ວນສີຂີ້ເຖົ່າແມ່ນ implant ຕົວຂອງມັນເອງ. ພາກສ່ວນສີຟ້າແມ່ນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ abutment ຊົ່ວຄາວ, ເຊິ່ງສາມາດຕິດໃສ່ເຮືອນຍອດຊົ່ວຄາວໄດ້ຖ້າຫາກວ່າ implantation ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການໂຫຼດທັນທີທັນໃດ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, abutment ນີ້ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຜູ້ຖື implant. ຫຼັງຈາກ implant ໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງ, abutment ແມ່ນ unscrewed ຄ້າຍຄື constructor - ມີ screwdriver ພິເສດ, ແລະ plug ແມ່ນ screwed ເຂົ້າໄປໃນສະຖານທີ່ຂອງມັນ. ມັນໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງຖ້າຫາກວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະທັນທີທັນໃດການຕິດຕັ້ງ gum ອະດີດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການປູກຝັງແລະສ່ວນປະກອບທັງຫມົດຂອງມັນແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ gum, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຮົາຈະບໍ່ເຫັນຫຍັງຢູ່ໃນຊ່ອງປາກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ດີ, ຍົກເວັ້ນສໍາລັບການ stitches ແລະ ... ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງແຂ້ວ, ຖ້າຫາກວ່າມີປະໄວ້. ໃນສະຖານະການນີ້, ອະດີດໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງຫຼັງຈາກ implant ໄດ້ເອົາຮາກ.

ຕໍ່ໄປ, ພວກເຮົາເລືອກເອົາລະດັບຄວາມສັບສົນຕໍ່ໄປ, ເມື່ອພວກເຮົາຕ້ອງເອົາແຂ້ວທີ່ 6 ຢູ່ໃນຄາງກະໄຕຕ່ໍາ. ແຂ້ວນີ້ມີສອງຮາກ. ພວກເຮົາ, ແນ່ນອນ, ຈະບໍ່ຕິດຕັ້ງ implant ໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງແຕ່ລະຮາກ, ຕາມທີ່ຄົນອາດຈະຄິດ. ເຖິງແມ່ນວ່າຂ້ອຍໄດ້ເຫັນກໍລະນີທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ປາກົດຂື້ນວ່າທ່ານຫມໍມີເງິນກູ້ຢືມຈໍານອງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕັ້ງຫນຶ່ງ implant, ແຕ່ຢ່າງຊັດເຈນຢູ່ໃນສູນກາງ. ພວກເຮົາຈະມຸ່ງໄປສູ່ການແບ່ງປັນກະດູກລະຫວ່າງສອງຮາກ.

ພວກເຮົາຕິດຕັ້ງ implant. ໄປທາງຊ້າຍແລະຂວາຂອງມັນຢູ່ໃນຮູບທີ່ເຈົ້າສາມາດເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຮູຂຸມຂົນຈາກແຂ້ວທີ່ສະກັດພຽງແຕ່, ເຊິ່ງຈະປິ່ນປົວຍ້ອນວ່າພວກມັນປິ່ນປົວ.

ແລ້ວ, ມັນເຖິງເວລາທີ່ຈະພິຈາລະນາກໍລະນີທີ່ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງເອົາແຂ້ວອອກ, ຕິດຕັ້ງ implant ແລະສ້າງເນື້ອເຍື່ອກະດູກຢູ່ໃນຄາງກະໄຕເທິງ - sinus lift. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ລະດັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເພີ່ມຂຶ້ນ. ບໍ່ແມ່ນພາລະກິດກັບເຮລິຄອບເຕີຈາກເມືອງຮອງ, ແນ່ນອນ, ແຕ່ທ່ານຕ້ອງລະມັດລະວັງຫຼາຍກ່ວາກໍລະນີທີ່ຜ່ານມາ.

ຈືຂໍ້ມູນການໃນເວລາທີ່ຂ້າພະເຈົ້າເວົ້າວ່າ implant ຄວນຢູ່ໃຈກາງ? ດັ່ງນັ້ນ, ແຂ້ວ 3 ຮາກແມ່ນບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ. ການປູກຝັງໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີທີ່ຜ່ານມາ, ເຂົ້າໄປໃນ septum, ແຕ່ເປັນແຂ້ວສາມຮາກ. ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາສາມາດເຫັນໄດ້, ຄວາມສູງຂອງກະດູກໃນພື້ນທີ່ນີ້ແມ່ນປະມານ 3 ມມ. ປະລິມານນີ້ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະຕິດຕັ້ງ implant ທີ່ມີຄວາມຍາວທີ່ດີທີ່ສຸດ, ສະນັ້ນປະລິມານຈໍາເປັນຕ້ອງເພີ່ມຂຶ້ນ. ການຫມູນໃຊ້ແມ່ນດໍາເນີນໂດຍໃຊ້ "ວັດສະດຸກະດູກ". ບາງຄົນເອີ້ນວ່າ "ຜົງກະດູກ", ບໍ່ຄວນສັບສົນກັບ "ຜົງສີຂາວ", ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນສີຂາວ, ມັນຍັງຖືກນໍາສະເຫນີໃນຮູບແບບຂອງເມັດ. ມີຢູ່ໃນຖັງແກ້ວ,

ແລະໃນຮູບແບບທີ່ສະດວກກວ່າ - ເຂັມສັກຢາພິເສດ, ເຊິ່ງມັນສະດວກກວ່າທີ່ຈະເຮັດວຽກແລະແນະນໍາອຸປະກອນເຂົ້າໄປໃນພາກສະຫນາມການຜ່າຕັດ.

ມັນເປັນຄວາມຜິດພາດທີ່ຈະເຊື່ອວ່າການຍົກ sinus ເປັນການດໍາເນີນງານ "ໃນ" sinus maxillary (Highmore). ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການຫມູນໃຊ້ແມ່ນປະຕິບັດ "ພາຍໃຕ້" ມັນ. ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ພົບເຫັນແລ້ວ, sinus ແມ່ນຢູ່ຕາມໂກນຢູ່ໃນຄາງກະໄຕເທິງ, ເປັນຊ່ອງຫວ່າງ, ຖ້າທ່ານຕ້ອງການ, ເຊິ່ງແມ່ນ lined ຈາກພາຍໃນທີ່ມີເຍື່ອເມືອກບາງໆທີ່ມີ epithelium ciliated. ດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອໃຫ້ການປະຕິບັດງານປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ການແຍກເຍື່ອເມືອກທ້ອງຖິ່ນອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອກະດູກໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລະ "ວັດສະດຸກະດູກ" ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຊ່ອງທີ່ສ້າງຂື້ນລະຫວ່າງດ້ານລຸ່ມຂອງ sinus ແລະເຍື່ອເມືອກ, ເຊັ່ນໃນຊອງຈົດຫມາຍ. . ໃນກໍລະນີນີ້, ດ້ວຍການຕິດຕັ້ງແບບຂະຫນານຂອງ implant.

ແລະໃນປັດຈຸບັນຕົວຢ່າງຂອງການຍົກ sinus ແລະ implantation, ແຕ່ 2 ເດືອນຫຼັງຈາກແຂ້ວທີ 6 ໃນຄາງກະໄຕເທິງໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ. ຄົນເຈັບຜູ້ນີ້ໄດ້ເອົາ 6 ຂອງນາງອອກປະມານຫນຶ່ງອາທິດກ່ອນຫນ້ານີ້ໃນຄລີນິກອື່ນ. ຜູ້ຊ່ວຍໄດ້ເຮັດ CT scan.

ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າພຽງແຕ່ຫນຶ່ງອາທິດໄດ້ຜ່ານໄປນັບຕັ້ງແຕ່ການລຶບ, ໃນຮູບພວກເຮົາເຫັນ "ຂຸມຊ້ໍາ", ຄືກັບທີ່ອະດີດຂອງເຈົ້າປະໄວ້ໃນໃຈຂອງເຈົ້າ. ໃນສະຖານທີ່ບ່ອນທີ່ແຂ້ວເຄີຍເປັນ. ນັ້ນແມ່ນ, ບໍ່ມີເນື້ອເຍື່ອກະດູກຢູ່ໃນພື້ນທີ່ນີ້. ຂ້ອຍເລີ່ມຜ່າຕັດ 2 ເດືອນຕໍ່ມາ. ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເຮັດ CT scan ອີກຄັ້ງຫຼັງຈາກຂຸມໄດ້ຫາຍດີ, ແຕ່ເຊື່ອຂ້ອຍ, ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງໄດ້ປິ່ນປົວພຽງພໍສໍາລັບການຜ່າຕັດ. ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະບັນລຸຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງ implant ໄດ້, ສະນັ້ນຂ້າພະເຈົ້າຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຕິດຕັ້ງ plug ແທນທີ່ຈະເປັນ abutment ການປິ່ນປົວ. ເປັນຫຍັງ? ແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າຖ້າຫາກວ່າຄົນເຈັບເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະ chew crackers, ຄວາມກົດດັນທີ່ເຂັ້ມແຂງອາດຈະ exerted ສຸດ implant ໄດ້, ໂດຍສະເພາະໃນອະດີດ, ແລະດັ່ງນັ້ນ implant ອາດຈະວ່າງຫຼື "ບິນໄປ" ເຂົ້າໄປໃນ sinus ໄດ້. ໃນເວລາດຽວກັນ, 8 ໄດ້ໄປຂູດ.

ດີ, ຕົວຢ່າງສຸດທ້າຍສໍາລັບມື້ນີ້ແມ່ນການໂຍກຍ້າຍຂອງ 2 ແຂ້ວ, ການຕິດຕັ້ງ 2 implants ແລະ sinus ຍົກ.

ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາເຫັນ, ເງື່ອນໄຂໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ປະມານ 2 ມມ. ແຕ່ນີ້ບໍ່ໄດ້ຢຸດພວກເຮົາຈາກການປະຕິບັດການປະຕິບັດງານຢ່າງເຕັມທີ່.

ເຈົ້າອາດຈະຖາມວ່າ: "ເປັນຫຍັງຈິ່ງມີການປູກຝັງ 2 ອັນ ແລະ ບໍ່ແມ່ນ 3 ອັນ?" "ແມ່ນຫຍັງ, ຈະມີຂົວ?" "ແມ່ນຫຍັງກ່ຽວກັບການແຈກຢາຍການໂຫຼດ," ແລະອື່ນໆ?

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບັນຫາຂອງການ overload ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂົວເປັນຫ່ວງພຽງແຕ່ແຂ້ວຂອງທ່ານ. ເນື່ອງຈາກແຂ້ວມີອຸປະກອນ ligamentous. ນັ້ນແມ່ນ, ແຂ້ວບໍ່ຕິດແຫນ້ນກັບກະດູກ, ແຕ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະເຂົ້າໄປໃນມັນ. ນີ້ແມ່ນແຜນວາດ:

ຢູ່ໃນທີ່ປະທັບຂອງຂົວ, ແຂ້ວທີ່ສະຫນັບສະຫນູນເອົາທັງການໂຫຼດຂອງຕົນເອງແລະການໂຫຼດຂອງແຂ້ວທີ່ຂາດຫາຍໄປ. ດັ່ງນັ້ນ, overload ຂອງແຂ້ວພັດທະນາ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົາເຈົ້າຈົບລົງດ້ວຍແຂ້ວ fairy. implant ບໍ່ມີ ligament ດັ່ງກ່າວ. ມັນ fuses ຢ່າງແຫນ້ນຫນາກັບແພຈຸລັງອ້ອມຂ້າງ, ສະນັ້ນບໍ່ມີບັນຫາດັ່ງກ່າວເປັນໃນກໍລະນີຂອງແຂ້ວຂອງທ່ານເອງ. ແຕ່ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າ implants ສອງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕິດຕັ້ງຂົວຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນທົ່ວຄາງກະໄຕທັງຫມົດ. ສິ່ງດຽວທີ່ທົນທຸກຢູ່ໃນທີ່ປະທັບຂອງຂົວແມ່ນການອະນາໄມ, ເຊິ່ງຈະຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງໂດຍສະເພາະ. ເນື່ອງຈາກວ່າການດູແລແຂ້ວທີ່ຢືນຢູ່ແບບເສລີແມ່ນງ່າຍກວ່າການດູແລແຂ້ວປອມ.

ນັ້ນແມ່ນທັງຫມົດສໍາລັບມື້ນີ້. ຂ້ອຍຈະດີໃຈທີ່ຈະຕອບຄໍາຖາມຂອງເຈົ້າ!

ຕິດຕາມເບິ່ງ!

ດ້ວຍຄວາມນັບຖື, Andrey Dashkov.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: www.habr.com