Mieli draugai, malonu vėl jus matyti. Asmeniškai aš labai pasiilgau mūsų bendravimo. Ilgą mano nebuvimą šiame šaltinyje lemia itin didelis pacientų antplūdis. Malonu pastebėti, kad tarp kurių buvo daug mano ankstesnių straipsnių skaitytojų. Ir net, drįstu pasakyti, komentatoriai!
Dar kartą imtis plunksnos mane paskatino tai, kad pastaruoju metu teko susidurti su neįtikėtinai dideliu įsilaužimo darbu, kuris, atkreipkite dėmesį, buvo ne nemokamas, bet už nemažą kainą, kažkur juokaudavo ir padirbdavo. .
Štai kodėl šiandien aš atversiu tau savo sielą. Ir aš parašysiu tiesą. Tik tiesa. NUOGA TIESA! Paprasčiausia, paprastam žmogui suprantama kalba.
Deja, visuomenė neturi pačios palankiausios nuomonės apie odontologus. Esame ir praktiški, ir griebtuvai, į savo „Porschkayens“ pilame 120 oktaninio skaičiaus benziną už 666 rublius už litrą. Taip, visa tai tiesa. Taip pat piktinu ir smerkiu eršketą dėl didelės jo ikrų kainos. Juokauju, žinoma. Tiesiog prašau rimtai atsižvelgti į mano patarimus ir analogijas straipsnyje. Ir kažkur su šypsena.
Stenkitės neskaityti tarp eilučių. Įžeidinėji kolegas? Taip, tai įmanoma. Kai kurių žemiau pateiktų „darbų“ autoriai visiškai nusipelnė klizmos su gramofono adatomis. Tai aš nuoširdžiai pareiškiu. Velniop šitą žiaurią įmonės etiką.
Ar norėtumėte gauti tokį "darbą"?
Arba šitaip?
Bet aš jums papasakosiu daugiau apie šį „darbą“:
Tai pavyzdys, ko nereikėtų daryti.
Implantas yra rimtu kampu, jo ašis neatitinka „gimtųjų“ dantų ašių. Krūvis, remiantis svirties principu, pasiskirsto neteisingai, o vainikas netaisyklingos anatominės formos - su išsikišusiais kraštais, po kuriais užsikemša maistas ir apnašos.
Vystosi uždegimas ir dėl to aplink implantą nyksta kaulinis audinys ir dantenos. Nedaugelis iš jūsų norėtų mokėti pinigus už darbą, kuris galiausiai nugriaus jūsų barzdą. Net atskiros atramos čia nepadės.
Kas, jūsų nuomone, vienija šias tris abejotinas darbo savybes?
Atsakymą į šį klausimą gausite perskaitę mano straipsnį...
Kaip neįtikėtinai įžeidžianti kartais priverčia suvokti, kad žmonės, bandydami sutaupyti, iš tikrųjų moka dvigubai brangiau, o tuo pačiu yra priversti vėl ir vėl prarasti nervus, brangų laiką ir sveikatą. Juk bet kokia chirurginė intervencija, kad ir kokia ji būtų ir kokia SuperMegaHyperNanoBomb klinika (su savo geišomis, juodaodžiais administratoriais, nuogais padėjėjais ar drambliais) būtų atliekama, ji vis tiek lieka chirurgine manipuliacija, o klinika yra gydymo įstaiga, kurioje, Turite sutikti, kad bet kuris normalus žmogus norėtų kuo mažiau susisiekti. Gyvenime yra įdomesnių dalykų, kuriems reikia skirti laiko. Ir pinigų.
Tad kodėl skirtingose odontologijos klinikose tos pačios procedūros kaina gali skirtis? Kokiais veiksniais remiantis sudaromas kainoraštis (kainų etiketė) ir kodėl taip svarbu pirmiausia žiūrėti ne į skaičius.
-
Įrankiai ir medžiagos
Pateiksiu jums tikrą atvejį iš praktikos - mano mokyklos draugas paprašė pagalbos, sužinojęs, kad ilgą laiką dirbau implantų chirurgu. Jo tėvui paskutinį kartą iš eilės implantai buvo montuojami daugmaž padorioje privačioje odontologijoje. Išgyvenamumas – 50%. Jie stato du – vienas iškrenta. Jie stato dar keturis ir gauna du. Bet tai nebrangu. Bet tai irgi nėra labai smagu. Žinoma, šių staktų korekcija buvo atlikta garantijos ribose, tačiau pacientui tai šiek tiek atsibodo. Buvo nuspręsta tęsti gydymą pas mus. Visapusiškai atlikęs visus reikiamus tyrimus, padariau išvadą, kad didelė tikimybė, kad gedimai atsirado dėl stipriai susidėvėjusių implantologinių pjaustytuvų, kurie buvo naudojami formuojant guolį implantams, kaltės, dėl ko perkaito implantas. žievės kaulas – jo nekrozė. Dėl to kaulinis audinys prarado mitybą ir neįvyko osseointegracija - kaulinio audinio susiliejimas su grubiu implanto paviršiumi. O b@!@# - žadėjau... Tiksliau, dėl susidėvėjusių grąžtų kaltės, kuriais buvo gręžiamos skylės, į kurias savo ruožtu buvo įsukami titaniniai varžtai, kaip į sieną. Tik be kotleto. Ir visa šita niekšybė atsitiko tik todėl, kad kažkoks blogas žmogus nusprendė sutaupyti pinigų ir „pamiršo“ nusipirkti naujų ir aštrių blizgančių pjaustytuvų.
Manau, kad situacija su kapomis ir su visais verpimo, verpimo, pjovimo įrankiais tame kabinete nėra geresnė.
Tai lemia tai, kad bandant pašalinti, pavyzdžiui, išminties dantį, kuris, kaip taisyklė, turi būti suskaidytas () vis dar iškyla ta pati problema. Kapos nuobodžios, juodos nuo perkaitimo, stringa, eksploatacijos metu lūžta. Vietoj 15 minučių pašalinimui gauname visas 40 plius papildoma anestetikų injekcija ir nulaužta perkaitusi kapo dalis už skruosto (geriausiu atveju) kaip premiją.
Ta pati istorija ir terapijoje – juk visi prisimename apdegusių dantų kvapą odontologijoje, kai dulkės tirštos ir negalime įkvėpti. Aš paprastai tyliu apie karieso ertmių apdorojimo tikslumą - kai į sulūžusį, atsilaisvinusį galiuką įkišame buką kapą, vietoj tvarkingos, nekaltos skylės gauname skylę. Kaip tavo buvęs.
Visiška sušikta ekonomika. Bet kainos mažesnės, žmonės ateina mieliau...
-
įranga
Svarbi detalė nustatant galutinę paslaugų kainą yra pilnavertės rentgeno kabineto buvimas ar nebuvimas, įskaitant CBCT (konusinės spinduliuotės kompiuterinės tomografijos) aparatą kokybiškai diagnostikai ir teisingam gydymo planavimui. Nė vienas save gerbiantis odontologas nepradės nei implantacijos, nei šaknų kanalų gydymo be šio įvaizdžio. Jei šio velniškai naudingo prietaiso nėra klinikoje, pasiruoškite klajoti iš klinikos į kliniką (arba į specialius diagnostikos centrus), kur šis prietaisas yra. Kuris, kaip mes visi suprantame, nėra camilleaux. Už sekundę toks prietaisas kainuoja 5 milijonus rublių ir daugiau. Bet jūs negalite jo nusipirkti ir sutaupyti pinigų.
Daugelis iš jūsų sakys: „Pfft, aš sugalvojau, ar tu per daug gobšusi ar kažkas panašaus? Man nesunku nuvažiuoti į specialų centrą nusifotografuoti“. Sutinku, bet nuvažiuoti į specializuotą centrą nusifotografuoti, kaip planuota, yra vienas dalykas.
Visai kitaip, kai:
- Ūmus skausmas, o prie įėjimo jums sako: „nufotografuokite kitoje vietoje, o tada grįžkite! Mažiausiai šios „kitos vietos“ kitame pastate gali nebūti. Kam patiktų toks požiūris? Eiti pas odontologą visada yra stresas, ypač kai visą naktį kentėjai skausmą ir galiausiai (!!!) patekai į polikliniką, kur manai, kad tau tuoj padės, bet tada - „nėra aparato, o tu kabiniesi. ten tik gera ir gera nuotaika!
- Kai reikia kontroliuoti danties kanalų gydymą arba, pavyzdžiui, kontroliuoti implanto veikimą ir padėtį.
Ar eisite su „adatomis“ burnoje ir guminiu užtvaru („skara“, izoliuojančiu dantį nuo visos burnos ertmės) į netoliese esantį centrą? Bet jūs neprivalote atlikti šios kontrolės. Tada nedvejodami pasakykite dantukui: „Viso gero!
Bet kainos mažesnės, žmonės ateina mieliau...
-
Sterilizacija
Ypatingą dėmesį skirsiu CSO (Centriniam sterilizacijos skyriui). Tai, žinoma, yra visur. Bet kuri?
Senovinis naudotas autoklavas, pirktas sendaikčių parduotuvėje. Nemuštas, nedažytas. Viena šeimininkė, o ta – sena vokietė močiutė, kuri savaitgaliais sterilizuodavo stiklainius bavariškoms dešroms apvolioti. Jis nebeišlaiko reikiamos temperatūros ar slėgio.
Vadinasi, apie jokį sterilumą negali būti nė kalbos. Be to, įprastame CSC turėtų būti krūva specialios įrangos ir sprendimų, skirtų užtikrinti, kad net jei prieš jus būtų gydomi visi trijų stočių gyventojai ir jų moterys, turinčios mažą socialinę atsakomybę, jūs neužsikrėsite bet kas po jų.
Bet kainos mažesnės, žmonės ateina mieliau...
Lyrinis nukrypimas
Anądien nuvažiavau į kultūros sostinę, prie Gribojedovo kanalo, bandele pamaitinti drakes, taip pat jų ančių. Besigrožėdamas Išganytojo ant kraujo išsiliejusios bažnyčios grožiu, nepastebėjau, kad skanios bandelės nebėra.
Atsiprašau, drakai ir jų antys. Kitą kartą būtinai pavaišinsiu. Bet tai nėra tiksliai. Atsigaivinusi aplankiau buvusį bendramokslį, kuris dirbo chirurgu žinomoje klinikoje. Ką aš galiu pasakyti, draugai. Toliau bus šiukšlės ir dūmai.
Peržengiu bordiūrą ir įeinu pro priekines duris...
- Eee! Užsidėkite batų užvalkalus! girdžiu kažkieno balsą. Arba registratūra aukštai, arba mergina pamiršo atsistoti, bet aš tikrai išsigandau pikto riksmo. Ir tik gėdingai apsiavęs batų užvalkalus ir traukdamasis į priėmimo laukimo salę, supratau, kad nuo apsilankymo momento mane kamuojantį aromatą sukėlė ne mano baimės priepuolis, o kanalizacijos iš nesandari rūsio Šv. Sankt Peterburgo kanalizacijos vamzdis. Noriu kavos! Kūnas troško puodelio karštos, stiprios, aromatingos kavinės. Bet net ir čia tai yra bėda.
Kava 3 in 1 ir Lipton maišeliai, kuriuos siūloma užpilti karštu vandeniu iš aušintuvo, atbaido nuo visų norų.
Bet, deja, seksualinio tyrumo sergėtojos tąkart pamatyti nepavyko. Ir pilnas kibiras naudotų batų užvalkalų buvo sėkmingas.
Bet gali būti kitaip. Be batų užvalkalų, nes yra ypatingi žmonės, kurie gauna atlyginimus už valymą. Su gera kava, kurios pavydės bet kuri didmiesčio kavinė. Daugiapakopė oro valymo ir aromatizavimo sistema. Gerai apmokyti administratoriai. Ir tiesiog maloni, atpalaiduojanti atmosfera, kurioje pamirštate, kad esate odontologijos klinikoje. Ar tai verta pinigų, ar ne, spręskite jūs.
-
Nuoma ir komunaliniai mokesčiai
Priešingai paplitusiai nuomonei, kad nuoma Maskvos centre galutinę kainą gali padidinti kelis kartus, atsakingai pareiškiu, kad tai provokacija. Kadangi nuomos kainos skirtumas yra 500 kv.m. Maskvos centre ir jo pakraščiuose yra suma, kuri gali padidinti vieno susitikimo kainą ne daugiau kaip 100 rublių. „Supernuoma“ atsiperka per kelias klinikos darbo valandas, patikėkite manimi.
Apie kokį visuotinį gydymo kainų padidėjimą galime kalbėti? Paklausk – iš kur man tai žinoti? Titulinėje nuotraukoje mano skaudžią vietą dengia klinikos įkūrėjo žmonos koja. Tik nesakyk jam apie tai.
Dabar pamiršk viską, apie ką rašiau aukščiau. Apskritai nesvarbu, kurioje kėdėje sėdėsite - patogioje, ergonomiškoje, ar senoje, kurios pakėlimo mechanizmas sugedo prieš 10 metų, o sofa prisiminė husarų strėnų kontūrus ir turi žymių. nuo aulinių batų. O sėkmingų odontologinių procedūrų procentas nepriklauso nuo nemokamos kavos kokybės.
Bet aš negalėjau parašyti straipsnio iš vienos pastraipos.
Tad kodėl skirtingose klinikose ir skirtingiems gydytojams taikomos skirtingos tos pačios procedūros kainos? Tiesą sakant, viskas nėra paprasta, o labai paprasta.
Įsivaizduokime, kad visos esamos klinikos dirba su tomis pačiomis medžiagomis. Ir jie egzistuoja tomis pačiomis sąlygomis – neretai labai brangios ir labai pigios klinikos yra tiesiog dešimties metrų atstumu viena nuo kitos, kartais net tame pačiame pastate. Ir galima daryti prielaidą, kad jie patiria vienodas nuomos ir eksploatavimo išlaidas.
Jei įsivaizduotume, kad jie dirba pagal tas pačias kainų nustatymo ir pelningumo skaičiavimo taisykles, iš kur toks skirtumas? Ir štai iš kur jis kilęs:
Pavyzdžiui, turime vakarykštį studentą, pasiruošusį dirbti už maistą, ir jo padėjėją, kuris valgo likučius po studento, ir administratorių, laikantis griežtos nekaloringos dietos, arba, paprasčiau tariant, ant vandens. Tokio personalo darbo sąnaudos yra minimalios. Šiais laikais gana daug pasiūlymų iš pradedančių specialistų (stažuotojų), kurie gali nemokamai arba už nedidelį atlygį padaryti „šedevrą“. Bet vienas dalykas, jei augs plaukai ar nagai su blakstienomis, o kitas dalykas yra dantys...
Kitame žiedo kampe – iš geriausių odontologijos klinikų surinkti ir suvilioti specialistai. Reikalingi gydytojai, padėjėjai ir administratoriai, kurių paslaugos yra paklausios. Personalas, kurio darbo kokybė rodoma kaip pavyzdys, kurių galvomis ir rankomis pasitiki tūkstančiai pacientų. Deja, tokie specialistai vargu ar dirbs už maistą. Jie buvo išvilioti iš kitų klinikų su geresnėmis darbo sąlygomis, t. ir atlyginimas. O dabar ši alga turi būti sumokėta.
Kol rašiau straipsnį, mano vadovas, pasirodo, savo „LiveJournal“ kovėsi su vienu beatodairiškai garbingu ponu ta pačia tema. Negaliu nepasidalinti ekrano kopija. Mėgautis.
Py. Sy.
Visi, įskaitant mane, pradėjo kaip „bomzhatnik“. Tai nėra nei gerai, nei blogai – tai faktas! Daug metų dirbau instaliacijoje, kurioje nebuvo „vandens“ (aušinimo), „šviesos“, „siekimo“. Chirurginį lauką apšviečiau žibintuvėliu iš telefono, kaitinimo elementus aušinau švirkštu su fiziologiniu tirpalu. sprendimą, paprašė žmogaus spjauti į dubenį (o tai buvo tik lėkštė iš kavinės) kas kelias darbo sekundes.
Nesakau, kad „brangioje“ odontologijoje neįmanoma sutikti asilo, tačiau tikimybė, kad susidursite su asiliniu rūsyje miesto pakraštyje ir klinikoje centre, toli gražu nėra ta pati. Jei iš konsultacijos išeinate su jausmu, kad visiškai nieko nesuprantate, be to, turite dar daugiau klausimų nei turėjote anksčiau, ir greitai kyla jausmas, kad gydytojas yra kvailys, greičiausiai taip ir yra. Eikite į kitą kliniką ir išklausykite kitų specialistų nuomones. Tai bus teisingas sprendimas, net jei gydytojas jums patinka. Bus su kuo palyginti. Tuo tikslu konsultacijos įprastose klinikose nemokamos, kad pasvėręs visus už ir prieš, sąmoningai pasirinktum.
Pabrėžiu, kad, žinoma, svarbu, kokia gera kava jus lepina odontologijos klinikoje, ar Boston Dynamics robotai išpila jums elitinį gėrimą, ar Hmayak Hakobyan nuolat demonstruoja savo mažas papus fojė.
Bet vis tiek svarbiau PERSONALAS.
Pagarbiai, jūsų odontologijos pasaulio žinovas,
Andrejus Daškovas
Ką dar skaityti?
Apie dantų implantaciją:
Apie protinius dantis ir jų šalinimą:
Šaltinis: www.habr.com