Mieli draugai, džiaugiuosi galėdamas vėl jus pasveikinti! Mes jau daug diskutavome išminties dantų tema, , , , ir juo labiau . Labai džiaugiuosi, kad straipsniai patiko daugeliui, tačiau šiandien pratęsiu implantacijos temą.
Visi žinome, kad pas gydytojus mūsiškiai kreipiasi išskirtiniais atvejais. Tada kai bus per vėlu. Ne išimtis ir lankymasis pas odontologą. Žinoma, tai mažai aktualu Habr vartotojams, tačiau norėčiau jums pasakyti, o svarbiausia – parodyti, kuo tai gali baigtis.
Taigi, pradėkime!
Ko visi taip bijo? Kas juos stabdo? Kiekvienas turi savo priežastį. Jei kalbėtume apie odontologiją, mano nuomone, yra dvi pagrindinės: baimė, kad skaudės (ar net skaudžiau nei dabar), ir baimė, kad brangu. Sako, geriau šiuos pinigus išleisti atostogoms, naujam automobiliui ar... 8PACK OrionX. Visų prioritetai skirtingi.
Tačiau mažai žmonių galvoja apie tai, kad nesavalaikis apsilankymas pas gydytoją gali tik pabloginti situaciją. Dažnai, kol galvojate: „Būsiu kantrus ir tai praeis savaime“, situacija gali pablogėti, kol atsiras rimtų komplikacijų, kurių vienintelė išeitis – iškviesti greitąją pagalbą. Tačiau atsitinka ir taip, kad daugelis dantų problemų yra besimptomės ir jas galima atrasti tik atsitiktinai. Taigi „neskauda ir viskas gerai“, vėliau prieina prie to, kad nepavyksta išgelbėti nė vieno danties ir juos visus reikia pašalinti. Ir kaip žinome, kuo didesnė apimtis, tuo sunkesnis darbas ir didesnė kaina. Nesvarbu, su kokia sritimi tai susiję. Todėl labai svarbu kas šešis mėnesius apsilankyti pas odontologą, kad būtų galima operatyviai stebėti visa tai „neskauda“. Kodėl šeši mėnesiai? Manoma, kad ne vėliau kaip per šešis mėnesius galima aptikti ir pašalinti problemą pradinėse jos vystymosi stadijose.
Štai vienas pavyzdys
Pacientė gana jautri savo dantims. Kaip matome, ji aktyviai dalyvavo gydant ir atkuriant dantis. Tačiau laikas eina, todėl plombų, karūnėlių ir tiltelių tarnavimo laikas baigėsi. Be to, kad jūsų dantys pablogėja, problemos gali prasidėti ir dėl implantų, kaip šiuo atveju. Pastarieji taip pat turi būti pašalinti. Jau nekalbant apie tai, kad kai kurie gydytojai plokštelinius implantus vis dar montuoja be jokių indikacijų. Kuris gali labai lengvai sulūžti, kaip šiuo atveju. Ir kodėl viskas? Taip, nes nebuvo kompleksinio požiūrio, gydymo plano ir situacijos vizijos. Sakykite, kodėl čia „įkišo“ ploną plokštelę su tokiu kaulo pločiu? Tačiau prieš operaciją sąlygos tikriausiai buvo dar geresnės. Na, tai tikrai nėra blogiau.
Vienintelis teisingas sprendimas būtų pašalinti plokštelinį implantą. Nors... pašalinimas švelniai tariant. Jį teks iškirpti. Ką turiu omenyje? Ir aš turiu galvoje, TU GERI. Po šio žodžio kažkur horizonte lėtai, bet užtikrintai ima artėti dviračiu važiuojanti lėlė Bilis, o gebėjimas adekvačiai suvokti informaciją pamažu dingsta, reikia sutikti.
Kaip žinome, plokšteliniams implantams trūksta integracijos. Tai reiškia, kad jie nesusilieja / neįsišaknija kaule. Jie laikosi tik mechaniškai. Formuojant guolį implantui, palei alveolių keterą padaroma „tranšėja“, kur savo ruožtu dedama ši plokštelė. Laikui bėgant į šio implanto skylutes įauga kaulinis audinys. Ir pasirodo kažkas panašaus į pilį. Todėl jokiu kitu būdu, išskyrus tai, ką nurodžiau aukščiau, jo pašalinti nebus įmanoma. Galite pasakyti, ar nereikia tokiu pat būdu išimti įprastą cilindrinį implantą? Gerai, dabar palyginkite žaizdos plotą, kai išimama maždaug 2 cm ilgio plokštelė ir cilindras, kurio skersmuo vidutiniškai 4,5 mm. Ar yra skirtumas? Be to, jei dėl kokių nors priežasčių kyla problemų dėl cilindrinio implanto, tada jis paprastai arba nėra integruotas (nesusiliejęs su kaulu), todėl jį galima pasiekti pirštais arba įvyko kritinis kaulinio audinio praradimas aplink implantą, kaip šiuo atveju. Dažnai sumažinamas grąžto ar ultragarsinio instrumento darbas, taip pat sužalojimas po manipuliavimo. Nors, žinoma, tai jokiu būdu nesumažina sunkumų, susijusių su prarasto kaulo tūrio atkūrimu šioje srityje. Kadangi dažniausiai lieka įspūdinga „skylė“.
Taigi, atsižvelgus į diagnostikos rezultatus, ortopedo konsultaciją ir, svarbiausia, paciento pageidavimus (!), buvo nuspręsta pašalinti visus viršutinio ir apatinio žandikaulio dantis, įskaitant ir anksčiau įdėtus implantus. Be lėkštės, palikau ją desertui.
Ar manote, kad tai viskas? Ar galime pradėti? Kad ir kaip būtų! Šiame etape prasideda naujos baimės, tokios kaip „Ką? Pašalinti viską iš karto?!“, „Ar aš net išgyvensiu?“, „Kaip tada kramtysiu dantenomis?“
Iš tikrųjų čia nėra nieko pavojingo. Niekas nekelia pavojaus jūsų sveikatai, juo labiau gyvybei. Be to, niekas neleis jums išeiti iš klinikos be dantų. Prieš išimant ortopedas turi paimti žandikaulių atspaudus, o tada laboratorijoje technikas padaro pilnus išimamus protezus. Darbui pasiekus kliniką, pacientui skiriamas danties ištraukimas, o po to nedelsiant – konstrukcijos montavimas ir pristatymas laikinų protezų pavidalu. Tai reiškia, kad kaip atėjote į kliniką su dantimis, taip ir išeisite su dantimis.
Prieš ir po pašalinimo:
Laikinas išimamas protezas, išbandomas iškart po danties ištraukimo:
Iki implantacijos pradžios turi praeiti maždaug 2 mėnesiai, kol žaizda visiškai užgis. Nėra prasmės laukti ilgiau nei šį laikotarpį, kaulas nuo to neužaugs, tačiau laikui bėgant jo apimties sumažėjimas bus vis aiškiau išreikštas. Žandikaulis, žinoma, nesusitvarkys, tačiau ilgai nesant danties, o dėl to apkraunant vieną ar kitą vietą, kaulinis audinys pamažu pradeda mažėti. Kuo ilgiau atidėsite atsigavimą, tuo prastesnės sąlygos bus implantacijos metu. Tai reiškia, kad kaulo persodinimo tikimybė ir poreikis tik didės.
Na, praėjo du mėnesiai ir laikas pradėti implantaciją! Tačiau kaip įdiegti implantus, jei nėra nė vieno danties? Į ką atkreipti dėmesį, kad jie stovėtų tiesiai ir savo vietoje? Mes niekaip negalime jų sudėti. Kad taip neatsitiktų:
Todėl naudojamas chirurginis šablonas. Speciali burnos apsauga, labai panaši į sportinę burnos apsaugą, tik su viena sąlyga: joje padaromos skylės tų dantų, kurie bus implantuojami ateityje, srityje. Tai reikalinga tam, kad chirurgas galėtų tiksliai suprasti, kur reikia įdėti implantą. Žemiau yra padėties šablonas, skirtas tik žymėjimui:
Šiuo atveju atskiro chirurginio šablono nereikėjo. Ortopedas, naudodamas pjaustytuvus, pačiame laikinajame proteze suformuoja panašias skylutes, kurios pasitarnaus kaip šablonas. Po operacijos tas pats gydytojas šias skylutes užsandarins specialia medžiaga ir galėsite toliau naudoti protezą, kol bus pagaminta nuolatinė konstrukcija. Ir ne, prieš miegą dėti į stiklinę vandens bus nereikalinga.
Žemiau esančiame panoraminiame paveikslėlyje viduryje aiškiai matomi kontrastingi „balti cilindrai“, tai yra būtent ta pati medžiaga, kuri buvo naudojama viršutinio išimamo protezo skylėms uždengti. Pats protezas nėra rentgeno nepralaidus, todėl vaizde jo nematyti.
Na, desertui. Štai! Štai, KŪRYBA! Tai aš kalbėjau apie plokštelinį implantą su skylutėmis, į kurias įaugo kaulinis audinys. Na, ir nulūžęs „smeigtukas“, kuris buvo viena iš tilto atramų.
Klausiate, kas atsitiko kitai paramai? Būgnų riedėjimas. Tavo dantis! Šuninis ir pirmasis prieškrūmis (4ka). Pacientas atnešė nuotrauką. Tai gana senoviška. Filmiškas ir ne pats aiškiausias, bet yra. (Nufotografavau savo telefonu)
Kas nors pagalvos, kas čia blogo? Na, implantas, na, dantis. Tiltas ir tiltas. Ir tai, kad dantys turi raištinį aparatą, kurio viena iš funkcijų yra nusidėvėjimas. Tai yra, kramtant dantys kažkiek „spyruokliuoja“, kai implantas standžiai įsitvirtina kaule ir neturi šios funkcijos. Išlenda kažkas panašaus į svirtį. Vieta, kurioje "smeigtukas" pereina į implanto korpusą, yra perkrauta, todėl jis lūžta.
Na, apibendrinkime!
Mieli draugai, turite suprasti, kad nei didelis darbo kiekis, nei visų dantų šalinimas, nei kaulo skiepijimas, nei įdiegtų implantų skaičius nebaisu. Vienintelis baisus dalykas yra tai, kad vienas mažas „būsiu kantrus“ gali sukelti didelį „turėjau tai padaryti vakar“. Kuo daugiau ir ilgiau ištversite, tuo platesnis ir ilgalaikis gydymas bus. Laiku išsivalę dantis galite išvengti karieso. Gydydami kariesą pradinėse stadijose, apsisaugosite nuo jo komplikacijų, pavyzdžiui, pulpito ar periodontito. Laiku išgydžius pulpitą ar periodontitą, danties ištraukimas jus aplenks. Laiku atstačius prarastą dantį apsaugosite nuo kaulo skiepijimo ir kt. Po viso šito, manau, nėra prasmės sakyti, kad savalaikis apsilankymas pas odontologą ar bet kurį kitą gydytoją apsaugos jus nuo nereikalingų nervų ir išlaidų. Čia viskas aišku be žodžių. Taigi išsivalykite dantis, sustangrinkite ir susitikime dažniau profilaktiniams patikrinimams nei dėl dantų problemų.
Būk tuningas!
Pagarbiai Andrejus Daškovas
Ką dar galite perskaityti apie dantų implantus?
-
-
Šaltinis: www.habr.com