Globālā veselības informātika: mākoņtehnoloģijas

MedicÄ«nas pakalpojumu nozare pakāpeniski, bet diezgan ātri pielāgo mākoņdatoÅ”anas tehnoloÄ£ijas savai jomai. Tas notiek tāpēc, ka mÅ«sdienu pasaules medicÄ«na, pieturoties pie galvenā mērÄ·a - pacienta fokusa - formulē galveno prasÄ«bu medicÄ«nas pakalpojumu kvalitātes uzlaboÅ”anai un klÄ«nisko rezultātu uzlaboÅ”anai (tātad arÄ« konkrētas personas dzÄ«ves kvalitātes uzlaboÅ”anai un pagarināŔanai): ātra piekļuve informācijai par pacientu neatkarÄ«gi no viņa un ārsta atraÅ”anās vietas. MÅ«sdienās tikai mākoņtehnoloÄ£ijām ir taustāms potenciāls Ŕīs prasÄ«bas izpildei.

Piemēram, tikt galā ar paÅ”reizējo koronavÄ«rusu 2019. gads-nCoV PalÄ«dz Ķīnas sniegtās informācijas ātrums par slimÄ«bu gadÄ«jumiem un pētÄ«jumu rezultātiem, kas ir iespējams, pateicoties modernajām informācijas tehnoloÄ£ijām, tostarp mākoņainajām. SalÄ«dzināt: lai apstiprinātu epidēmiju (kas nozÄ«mē datu par cilvēku veselÄ«bu iegÅ«Å”anu un analÄ«zi, vÄ«rusa izpēti noteiktā laika periodā) netipiska pneimonijaSARS koronavÄ«russ izraisÄ«ja Ķīnu 2002 aizņēma apmēram astoņus mēneÅ”us! Å oreiz oficiālo informāciju Pasaules VeselÄ«bas organizācija saņēma acumirklÄ« - septiņu dienu laikā. "Mēs ar prieku atzÄ«mējam, ka Ķīna nopietni izturas pret Å”o uzliesmojumu, tostarp sniedzot datus un vÄ«rusa Ä£enētiskās sekvences rezultātus." teica PVO Ä£enerāldirektors Tedros Adhanoms Ghebreyesus tiekoties ar Ķīnas prezidentu Sji Dzjiņpinu. ApskatÄ«sim, kādi ir potenciālie ā€œmākoņiā€ medicÄ«nā un kāpēc.

Globālā veselības informātika: mākoņtehnoloģijas

Medicīnisko datu problēmas

ā–Apjomi

Lieli datu apjomi, ar kuriem medicÄ«na vienmēr ir strādājusi, tagad pārvērÅ”as vienkārÅ”i milzÄ«gos. Tas ietver ne tikai medicÄ«nas vēsturi, bet arÄ« vispārÄ«gu klÄ«nisko un pētÄ«jumu datu kopumu dažādās medicÄ«nas jomās, kā arÄ« jaunas medicÄ«nas zināŔanas, kas paplaÅ”inās eksponenciāli: to dubultoÅ”anās laiks bija aptuveni pirms 50 gadiem 1950. gadā; 7. gadā tas paātrinājās lÄ«dz 1980 gadiem; 3,5 gadi bija 2010. gadā un 2020. gadā tiek prognozēts, ka tas dubultosies 73 dienu laikā (saskaņā ar 2011. gada pētÄ«jums no Amerikas KlÄ«niskās un klimatoloÄ£ijas asociācijas darbÄ«bām). 

Šeit ir tikai daži no globālā datu pieauguma iemesliem.

  • Zinātnes attÄ«stÄ«ba un lÄ«dz ar to jaunu zinātnisko materiālu publicÄ“Å”anas apjomu pieaugums un metožu vienkārÅ”oÅ”ana.
  • Pacientu mobilitāte un jaunas mobilās datu vākÅ”anas metodes (mobilās ierÄ«ces diagnostikai un monitoringam kā jauni statistikas datu avoti).
  • Palielinās paredzamais dzÄ«ves ilgums un lÄ«dz ar to palielinās "novecojoÅ”o pacientu" skaits.
  • Pieaugs jauno pacientu skaits, kurus piesaista mÅ«sdienu globālā veselÄ«ga dzÄ«vesveida popularizÄ“Å”ana un profilaktiskā medicÄ«na (iepriekÅ” jaunieÅ”i pie ārstiem vērsās tikai tad, kad patieŔām bija slimi).

ā–PieejamÄ«ba

Agrāk klÄ«nicisti ir izmantojuÅ”i vairākus informācijas avotus, sākot no standarta meklētājprogrammām, kur saturs var bÅ«t neuzticams, lÄ«dz drukātiem žurnāliem un medicÄ«nas bibliotēkas grāmatām, kuru atraÅ”ana un lasÄ«Å”ana prasa laiku. Runājot par valsts un privāto klÄ«niku un slimnÄ«cu pacientu slimÄ«bas vēsturi un pārbaužu rezultātiem, mēs visi zinām, ka katrai Ŕādai ārstniecÄ«bas iestādei joprojām ir sava fiziskā pacienta uzskaite, kurā ārsti manuāli ievada informāciju un ielÄ«mē lapas ar pētÄ«jumu rezultātiem. ArÄ« papÄ«ra arhÄ«vi nav pazuduÅ”i. Un daļa no pacienta informācijas, kas tiek ierakstÄ«ta digitāli, tiek glabāta medicÄ«nas uzņēmuma vietējos serveros. Tāpēc piekļuve Å”ai informācijai ir iespējama tikai lokāli (plus Ŕādas ā€œkastesā€ sistēmas ievieÅ”anas, atbalsta un uzturÄ“Å”anas augstās izmaksas).

Kā mākoņa tehnoloģija uzlabo veselības aprūpi

EfektÄ«vāka kļūst informācijas apmaiņa starp medicÄ«nas speciālistiem par pacientu. Visi dati par pacientu tiek ievadÄ«ti viņa elektroniskā medicÄ«niskā izziņa, kas glabājas attālā serverÄ« mākonÄ«: slimÄ«bas vēsture; precÄ«zi traumu datumi un raksturs, slimÄ«bas izpausmes un vakcinācijas (nevis neskaidrÄ«bas no pacienta vārdiem, kas parādās gadu gaitā - kas ir ārkārtÄ«gi svarÄ«gi diagnozei, ārstÄ“Å”anas prognozÄ“Å”anai, slimÄ«bu risku prognozÄ“Å”anai pēcnācējiem); dažādi attēli (rentgena, CT, MRI, fotogrāfijas utt.); testa rezultāti; kardiogrammas; informācija par medikamentiem; Ä·irurÄ£iskas iejaukÅ”anās videoieraksti un jebkura cita klÄ«niska un administratÄ«va informācija. Piekļuve Å”iem personas, aizsargātajiem datiem tiek nodroÅ”ināta pilnvarotiem ārstiem dažādās klÄ«nikās. Tas ļauj optimizēt klÄ«nicista darbplÅ«smu, noteikt precÄ«zāku un ātrāku diagnozi un plānot pareizāku un, galvenais, savlaicÄ«gāku ārstÄ“Å”anu.

Globālā veselības informātika: mākoņtehnoloģijas
Elektroniskā medicīniskā izziņa

Iespējama tÅ«lÄ«tēja informācijas apmaiņa starp dažādām veselÄ«bas aprÅ«pes organizācijām. Tā ir pētniecÄ«bas laboratoriju, farmācijas uzņēmumu mijiedarbÄ«ba ar dažādām medicÄ«nas iestādēm (zāļu pieejamÄ«ba), slimnÄ«cu ar klÄ«nikām. 

Parādās precÄ«zā (personalizētā) profilaktiskā medicÄ«na. Jo Ä«paÅ”i ar mākslÄ«gā intelekta tehnoloÄ£iju palÄ«dzÄ«bu, kuras nevar izmantot lielākajā daļā medicÄ«nas iestāžu to skaitļoÅ”anas prasÄ«bu resursietilpÄ«bas dēļ, un mākonÄ« - varbÅ«t

ĀrstÄ“Å”anas procesa automatizācija samazina tam pavadÄ«to laiku. Elektroniskās medicÄ«niskās kartes un slimÄ«bas atvaļinājums, elektroniskā rinda un izmeklējumu rezultātu attālināta saņemÅ”ana, elektroniskā sociālās apdroÅ”ināŔanas sistēma un medicÄ«nas arhÄ«vs, elektroniskā zobārstniecÄ«ba Šø laboratorija ā€” tas viss ļauj atbrÄ«vot medicÄ«nas darbiniekus no dokumentu kārtoÅ”anas un citiem ikdienas darbiem, lai viņi maksimāli varētu veltÄ«t darba laiku tieÅ”i pacienta problēmai. 

Ir iespēja daudz ietaupÄ«t uz infrastruktÅ«ru, pat lÄ«dz tam, ka tajā nav jāiegulda vispār. Mākoņpakalpojumu sniedzēju piedāvātie infrastruktÅ«ras kā pakalpojuma (IaaS) un programmatÅ«ras kā pakalpojuma (SaaS) modeļi ļauj dārgo programmatÅ«ras iegādi un milzÄ«gās investÄ«cijas medicÄ«nas iestādes infrastruktÅ«rā aizstāt ar Å”o nomu. modeļus un piekļuvi tiem, izmantojot internetu. Turklāt tiek apmaksāti tikai tie servera resursi, kurus organizācija faktiski izmanto, un, ja nepiecieÅ”ams, tas var palielināt ietilpÄ«bu vai krātuves apjomu. MākoņtehnoloÄ£iju izmantoÅ”ana kopā ar mākoņpakalpojumu sniedzēja tehnisko atbalstu ļauj medicÄ«nas uzņēmumiem ievērojami ietaupÄ«t IT personāla izmaksas, jo nav jāuztur paÅ”iem sava datu uzglabāŔanas infrastruktÅ«ra.

DroŔība sasniedz jaunu lÄ«meni. Kļūdu tolerance, datu atkopÅ”ana, konfidencialitāte ir kļuvusi iespējama, pateicoties dažādām tehnoloÄ£ijām (dublÄ“Å”ana, pilnÄ«ga Å”ifrÄ“Å”ana, avārijas atkopÅ”ana u.c.), kas ar tradicionālo pieeju prasa milzÄ«gas izmaksas (tostarp nekompetentu darbinieku kļūdu laboÅ”anas izmaksas). Å”ajā IT jomā) vai ir pilnÄ«gi neiespējami, un kad mākoņa jaudu noma ir iekļauti pakalpojumu sniedzēja pakalpojumu paketē (kur droŔības jautājumus risina profesionāļi, kas garantē noteiktu, diezgan augstu droŔības lÄ«meni). 

KvalitatÄ«vas medicÄ«niskās konsultācijas kļūst iespējams saņemt neizejot no mājām: telemedicÄ«na. Jau parādās attālinātās konsultācijas, kuru pamatā ir mākonÄ« glabātie elektroniskie pacientu dati. Paredzams, ka, pieaugot mākoņdatoÅ”anas izmantoÅ”anai veselÄ«bas aprÅ«pē, telekonsultācijas kļūs par medicÄ«nas nozares nākotni. TelemedicÄ«nas tirgus pēdējos gados ir ievērojami audzis. 2015. gadā pasaules telemedicÄ«nas tirgus vērtÄ«ba bija 18 miljardi USD, un tiek prognozēts, ka lÄ«dz 2021. gadam tas bÅ«s vairāk nekā 41 miljards USD. Tirgus izaugsmi ir veicinājuÅ”i vairāki faktori, tostarp pieauguÅ”as tradicionālās veselÄ«bas aprÅ«pes pakalpojumu izmaksas, finansējums telemedicÄ«nai un arvien lielāka digitālās veselÄ«bas aprÅ«pes ievieÅ”ana. TelemedicÄ«na ir Ä«paÅ”i aktuāla cilvēkiem ar invaliditāti, turklāt tā ievērojami samazina medicÄ«nas centru un klÄ«niku slodzi. Tajā paŔā laikā neviens nevar atcelt ā€œdzÄ«vuā€ ārstu: piemēram, tādas lietojumprogrammas kā Lielbritānijas mākoņpakalpojums Ada, strādājot uz mākslÄ«gā intelekta bāzes (par ko tālāk), spēj jautāt pacientam par viņa sÅ«dzÄ«bām, analizēt testu rezultātus un sniegt ieteikumus (t.sk., kuru speciālistu, kad un ar kādiem jautājumiem apmeklēt). 

Globālā veselības informātika: mākoņtehnoloģijas
Pasaules telemedicīnas tirgus apjoms no 2015. līdz 2021. gadam (miljardos USD)

Steidzami kopÄ«gi medicÄ«niski lēmumi kļūst par realitāti. Liels sasniegums operatÄ«vajā Ä·irurÄ£ijā ir reāllaika videokonferences, izmantojot mobilās lietojumprogrammas. Ir grÅ«ti pārvērtēt iespēju saņemt spēcÄ«gu ārstu konsultāciju ārkārtas situācijā operācijas laikā, kas atrodas dažādās pasaules malās. Bez mākoņtehnoloÄ£ijas resursiem ir grÅ«ti iedomāties arÄ« nepārtrauktu konsultāciju. 

Analytics kļūst precÄ«zāka. Iespēja apvienot elektroniskās kartes un arhÄ«vus ar pacientu datiem ar mākoņa analÄ«tiskām sistēmām ļauj palielināt studiju skaitu un uzlabot kvalitāti. Tas ir Ä«paÅ”i steidzami dažādās biomedicÄ«nas jomās, jo Ä«paÅ”i Ä£enētisko pētÄ«jumu jomā, ko vienmēr ir bijis grÅ«ti veikt tieÅ”i tāpēc, ka nav izdevies savākt pilnÄ«gu un precÄ«zu priekÅ”statu par pacienta un viņa radinieku dzÄ«ves vēsturi. 

Parādās jaunas pieejas diagnostikai. AttÄ«stoŔās mākslÄ«gā intelekta tehnoloÄ£ijas spēj diagnosticēt slimÄ«bas, apkopojot un sistematizējot ne tikai izkaisÄ«tus datus no pacienta slimÄ«bas vēstures, bet arÄ« salÄ«dzinot Å”o informāciju ar milzÄ«giem zinātniskā darba apjomiem, izdarot secinājumus ļoti Ä«sā laikā. Jā, sistēma IBM Watson Health analizēja pacientu datus un aptuveni 20 miljonus zinātnisku rakstu no dažādiem avotiem par onkoloÄ£iju un 10 minÅ«Å”u laikā veica precÄ«zu pacienta diagnozi, piedāvājot iespējamās ārstÄ“Å”anas iespējas, sakārtotas pēc uzticamÄ«bas lÄ«meņa un apstiprinātas ar klÄ«niskajiem datiem. JÅ«s varat lasÄ«t par sistēmu Å”eit, Å”eit Šø Å”eit. Darbojas tāpat DeepMind veselÄ«ba no Google. Å eit lasiet par to, kā mākslÄ«gais intelekts palÄ«dz ārstiem, jo ā€‹ā€‹Ä«paÅ”i radiologiem, kuri saskaras ar problēmu pareizi nolasÄ«t rentgena attēlus, kas izraisa nepareizas diagnozes un attiecÄ«gi novēlotu ārstÄ“Å”anu vai bez tās. A Å”is ā€” AI, kas veic attēlu vizualizāciju pulmonologiem. Tas ietver arÄ« pacientu uzraudzÄ«bu: piemēram, amerikāņu sistēmu, kuras pamatā ir AI Sense.ly uzrauga pacientu (vai hronisko pacientu) stāvokli, kas atveseļojas pēc kompleksās ārstÄ“Å”anas, apkopo informāciju, kas pēc tam tiek nodota ārstējoÅ”ajam ārstam, sniedz dažus ieteikumus, atgādina par medikamentu lietoÅ”anu un nepiecieÅ”amÄ«bu veikt nepiecieÅ”amo procedÅ«ru. AI izmantoÅ”ana Ŕāda lÄ«meņa slimÄ«bu diagnostikā un uzraudzÄ«bā ir kļuvusi iespējama, pamatojoties uz mākoņdatoÅ”anas jaudu.

Globālā veselības informātika: mākoņtehnoloģijas
Zebra

AttÄ«stās lietu internets, parādās viedie medicÄ«nas gadžeti. Tos izmanto ne tikai paÅ”i lietotāji (sev), bet arÄ« ārsti, saņemot informāciju par savu pacientu veselÄ«bas stāvokli no mobilajām ierÄ«cēm, izmantojot mākoņtehnoloÄ£ijas. 

TieÅ”saistes medicÄ«nas platformu iespējas

ā–Ä€rvalstu pieredze

Viena no pirmajām ASV veselÄ«bas aprÅ«pes uzņēmumu klÄ«nisko datu platformām, tā bija veselÄ«bas aprÅ«pes uzņēmumu platforma, kas izstrādāta, lai iegÅ«tu un parādÄ«tu pacienta informāciju no daudziem avotiem, tostarp skenētiem dokumentiem (kardiogrammas, CT skenÄ“Å”anas utt.) un dažādām medicÄ«niskās attēlveidoÅ”anas procedÅ«rām, laboratorijas rezultātiem, medicÄ«niskajiem datiem. pārskati.operācijas, kā arÄ« pacientu demogrāfija un kontaktinformācija. To izstrādāja Microsoft ar nosaukumu Microsoft Amalga Unified Intelligence System. Sākotnēji platformu kā Azyxxi izstrādāja VaÅ”ingtonas slimnÄ«cas centra neatliekamās palÄ«dzÄ«bas nodaļas ārsti un pētnieki 1996. gadā. No 2013. gada februāra Microsoft Amalga bija daļa no vairākiem ar veselÄ«bu saistÄ«tiem produktiem, kas tika apvienoti kopuzņēmumā ar GE Healthcare sauc par Karadigmu. 2016. gada sākumā Microsoft pārdeva savu daļu Caradigm uzņēmumam GE.

Amalga ir izmantota, lai sasaistÄ«tu vairākas atŔķirÄ«gas medicÄ«nas sistēmas, izmantojot plaÅ”u datu tipu klāstu, lai nodroÅ”inātu tÅ«lÄ«tēju, atjauninātu pacienta slimÄ«bas vēstures saliktu portretu. Visi Amalga komponenti ir integrēti, izmantojot programmatÅ«ru, kas ļauj izveidot standarta pieejas un rÄ«kus saskarnei ar daudzām slimnÄ«cās instalētajām programmatÅ«ras un aparatÅ«ras sistēmām. Ārsts, kurÅ” lieto Amalgu, var dažu sekunžu laikā saņemt datus par iepriekŔējo un paÅ”reizējo slimnÄ«cas statusu, medikamentu un alerÄ£iju sarakstus, laboratorijas testus un attiecÄ«go rentgena, CT skenÄ“Å”anas un citu attēlu pārskatu, kas sakārtoti vienā pielāgojamā formātā, lai izceltu visvairāk. svarÄ«gu informāciju Å”im pacientam.

Globālā veselības informātika: mākoņtehnoloģijas
Microsoft Amalga vienotā izlÅ«koÅ”anas sistēma

MÅ«sdienās Caradigm USA LLC ir iedzÄ«votāju veselÄ«bas analÄ«zes uzņēmums, kas piedāvā iedzÄ«votāju veselÄ«bas pārvaldÄ«bu, tostarp datu uzraudzÄ«bu, pacientu aprÅ«pes koordināciju un pārvaldÄ«bu, labsajÅ«tas pakalpojumus un pacientu iesaistÄ«Å”anas pakalpojumus visā pasaulē. Uzņēmums izmanto klÄ«nisko datu platformu Inspirata, kas ir Caradigm Intelligence Platform (iepriekÅ” zināma kā Microsoft Amalga Health Information System) nākamās paaudzes. KlÄ«nisko datu platforma papildina esoÅ”os datu lÄ«dzekļus, tostarp klÄ«niskos arhÄ«vus un elektroniskās veselÄ«bas karÅ”u sistēmas. Sistēma ietver sarežģītu vidi nestrukturētu datu un klÄ«nisko dokumentu, attēlu un genomikas datu saņemÅ”anai un apstrādei.

ā–Krievijas pieredze

Mākoņu medicÄ«nas sistēmas un tieÅ”saistes pakalpojumi arvien vairāk parādās Krievijas tirgÅ«. Dažas ir platformas, kas uzņemas visas privāto klÄ«niku administratÄ«vās funkcijas, citas automatizē darbu medicÄ«nas laboratorijās, bet citas nodroÅ”ina elektronisku informācijas mijiedarbÄ«bu starp medicÄ«nas iestādēm un valsts iestādēm un apdroÅ”ināŔanas kompānijām. Sniegsim dažus piemērus. 

Medesk ā€” klÄ«nikas automatizācijas platforma: tieÅ”saistes tikÅ”anās pie ārstiem, reÄ£istra un ārsta darba vietas automatizācija, elektroniskās kartes, attālināta diagnostika, vadÄ«bas atskaites, kases aparāts un finanses, noliktavas uzskaite.

CMD Express - sistēma Molekulārās diagnostikas centrs, ļaujot pacientiem ar diviem klikŔķiem pārbaudÄ«t testu gatavÄ«bu un saņemt laboratorijas rezultātus jebkurā diennakts laikā un no jebkuras vietas pasaulē.

Elektroniskā medicÄ«na ir uzņēmums, kas izstrādā programmatÅ«ru medicÄ«nas organizācijām, aptiekām, medicÄ«niskajai apdroÅ”ināŔanai, veselÄ«bas apdroÅ”ināŔanai: klÄ«niku, slimnÄ«cu ekonomiskā un statistiskā uzskaite, radioloÄ£isko un laboratorijas sistēmu integrācija ar federālajiem dienestiem, elektroniskā reÄ£istra, zāļu uzskaite, laboratorija, elektroniskā medicÄ«niskā uzskaite ieraksti (http://эŠ»ŠµŠŗтрŠ¾Š½Š½Š°Ń-Š¼ŠµŠ“ŠøцŠøŠ½Š°.рф/solutions).

Gudra medicÄ«na ā€” automatizācijas sistēma jebkura profila komerciālām veselÄ«bas aprÅ«pes iestādēm, izņemot slimnÄ«cas: vispārējās klÄ«nikas; zobārstniecÄ«bas kabineti, kuriem ir specializētas saskarnes un atseviŔķas darbstacijas; neatliekamās palÄ«dzÄ«bas nodaļas ar zvanu reÄ£istrÄ“Å”anu un dažādu parametru fiksÄ“Å”anu un grafiku uzturÄ“Å”anu.

Mākoņu tehnoloÄ£ijas ir uzņēmums, kas specializējas kompleksu informācijas sistēmu izstrādē un uzstādÄ«Å”anā veselÄ«bas aprÅ«pes iestādēm. Piedāvājiet tehnoloÄ£iju platformu IBIS medicÄ«nas lietojumu paātrinātai izstrādei. 

KlÄ«nika tieÅ”saistē ā€” uz mākoņtehnoloÄ£ijām balstÄ«ta privātklÄ«nikas vadÄ«bas programma: tieÅ”saistes reÄ£istrācija, IP telefonija, klientu bāze, materiālu uzskaite, finanÅ”u kontrole, pierakstu dienasgrāmatas, ārstÄ“Å”anas plānoÅ”ana, darbinieku kontrole.

Secinājums

Digitālā veselÄ«ba izmanto jaunākās informācijas un komunikācijas tehnoloÄ£ijas, lai izstrādātu un atbalstÄ«tu ātrākas, efektÄ«vākas un rentablākas veselÄ«bas aprÅ«pes prakses. Å Ä« veselÄ«bas aprÅ«pes tehnoloÄ£iskā pārveide ir kļuvusi par globālu tendenci. Galvenie mērÄ·i Å”eit ir: uzlabot medicÄ«niskās aprÅ«pes pieejamÄ«bu, komfortu un kvalitāti cilvēkiem visā pasaulē; savlaicÄ«ga, precÄ«za diagnostika; dziļa medicÄ«niskā analÄ«tika; atbrÄ«vot ārstus no rutÄ«nas. Å o problēmu risināŔana ar augsto tehnoloÄ£iju palÄ«dzÄ«bu tagad ir iespējama tikai izmantojot nopietnu skaitļoÅ”anas jaudu un IT speciālistu tehnisko atbalstu, kas jebkura mēroga un medicÄ«nas nozares organizācijām ir kļuvuÅ”i pieejami tikai pateicoties mākoņpakalpojumi.

Priecāsimies, ja raksts bija noderÄ«gs. Ja jums ir pozitÄ«va pieredze, izmantojot digitālo veselÄ«bu, dalieties tajā komentāros. Dalieties arÄ« negatÄ«vajā pieredzē, jo ir vērts runāt par to, kas Å”ajā jomā jāuzlabo.

Globālā veselības informātika: mākoņtehnoloģijas

Avots: www.habr.com

Pievieno komentāru