Kur vērsties pēc imunitātes? / Sudo Null IT ziņas

SākÅ”u ar to, ka es nemaz neesmu anti-vaxxer, tieÅ”i otrādi. Bet vakcÄ«na atŔķiras no vakcÄ«nas, Ä«paÅ”i tagad un pret labi zināmu vÄ«rusu. Tātad, kas mums Å”odien ir? 

Gamaleevsky Sputnik V. Sensacionāla un ļoti moderna vakcÄ«na, priekŔā tikai gēnu terapija tÄ«rā veidā. Nav pārsteidzoÅ”i, ka Å”eit tika ieguldÄ«ts tik daudz pūļu, laika un naudas. Tas joprojām ir vienÄ«gais iespējamais mÅ«su valstÄ«. Tās acÄ«mredzamās priekÅ”rocÄ«bas: maksimāla imÅ«nreakcija (papildus antivielām mums ir arÄ« Ŕūnu imunitāte) ar minimālām blakusparādÄ«bām. Bet ir nianse, par kuru nez kāpēc runā ļoti, ļoti maz, un, protams, ne medijos, bet specializētās medicÄ«nas publikās. Tagad es paskaidroÅ”u, par ko es runāju.

Å Ä« vakcÄ«na ir Ä£enētiski modificēts adenovÄ«russ, pareizāk sakot, divi neitralizēti adenovÄ«rusi (5. un 26.serotips), kurus ievada organismā ar 3 nedēļu intervālu. KoronavÄ«rusa smaile proteÄ«na gēns ir iebÅ«vēts katrā genomā. BÅ«tÄ«bā tās ir ā€œmaŔīnasā€, kuru uzdevums ir nogādāt svarÄ«gu ā€œpasažieriā€ lÄ«dz galamērÄ·im. Un tad viss notiek tā, kā daba paredzējusi: adenovÄ«russ ievada koronavÄ«rusa gēnu Ŕūnās, tur izsaiņo un sāk ražot gan ā€œpasažieraā€ proteÄ«nus, gan savus. Å o proteÄ«nu gabalus atklāj inficētā Ŕūna, tādējādi trenējot T-limfocÄ«tus. Pēc ā€œrÅ«pnÄ«cas Ŕūnasā€ iznÄ«cināŔanas asinÄ«s nonāk vÄ«rusu proteÄ«ni (proti, olbaltumvielas, nevis virioni, kas ir gatavi inficēt jaunas Ŕūnas, kā slimÄ«bas gadÄ«jumā), tādējādi stimulējot antivielu veidoÅ”anos. Slimot nav iespējams, veidojas imunitāte, un it kā viss kārtÄ«bā. Bet Ŕīs vakcÄ«nas blakusparādÄ«ba ir imÅ«nās atbildes reakcija uz paÅ”u vektora adenovÄ«rusu komponentiem. Atkārtotas ievadÄ«Å”anas rezultātā ā€œautomaŔīnai ar pasažieriā€ vienkārÅ”i nebÅ«s laika nokļūt kamerā, bet to nekavējoties iznÄ«cinās antivielas, kas veidojas iepriekŔējās ā€œiepazÄ«Å”anāsā€ rezultātā. Izrādās, ka satelÄ«tu V var izmantot tikai vienu reizi. Un tas ir pilns ne tikai ar to, ka vakcÄ«nu vairs nevar izmantot paredzētajam mērÄ·im - imunitātes stiprums pret koronavÄ«rusu joprojām nav zināms nevienam, un Ŕķiet, ka ir atkārtotu infekciju gadÄ«jumi, taču tie ir maz. Mūža ierobežojums jebkurai potenciālajai adenovektora gēnu terapijai, tostarp onkoloÄ£ijas ārstÄ“Å”anai, kas varētu bÅ«t nepiecieÅ”ama nākotnē, ir biedējoÅ”i. Tas viss Å”obrÄ«d tiek aktÄ«vi attÄ«stÄ«ts, un pēc Ŕādas ā€œliela mēroga testÄ“Å”anasā€ lietas ies vēl ātrāk. Bet atkal Ŕī terapija var bÅ«t noderÄ«ga un var nebÅ«t noderÄ«ga, taču imunitāte pret vÄ«rusu Å”odien ir nepiecieÅ”ama. Tāpēc Å”eit katrs izvēlas pats, kas viņam ir svarÄ«gāks. VakcÄ«na izrādÄ«jās gluži normāla, tieÅ”i veciem cilvēkiem piemērota. Bet, ja es bÅ«tu jaunieÅ”i (viņiem ir visas iespējas nākotnē izmantot gēnu terapiju), es par to pārdomātu.

Es dzirdēju par Sputnik-Lite versijas izstrādi tiem, kas aizsargā savu (figÅ«ru) imunitāti. Å Ä« bÅ«s vienkomponenta vakcÄ«na, kas izgatavota, pamatojoties tikai uz vienu serotipu. Å Ä« opcija ir jaukāka, taču tās izlaiÅ”ana nav plānota lÄ«dz 2021. gada decembrim. 

Vēl divas Krievijas vakcÄ«nas: EpiVacCorona no Vector centra (izgatavota no vÄ«rusu proteÄ«niem) un visa viriona vakcÄ«na no Čumakova centra (izgatavota no visa vÄ«rusa) jau ir ceļā. Abi ir izgatavoti vecmodÄ«gā veidā. Pastāv viedoklis, ka tieÅ”i Ŕī iemesla dēļ tie ir lemti neveiksmei, kā arÄ« tāpēc, ka tie neaktivizē T-Ŕūnu imunitāti, kas mÅ«sdienās nav forÅ”i. Tagad nedaudz par katru, jo daudz par viņiem joprojām nav zināms. AcÄ«mredzot viņu PR ir tik un tā, vai varbÅ«t tas ir tikai militārs noslēpums.

Čumakova visa viriona vakcÄ«na ir klasiska, tāda, ar kādu cilvēce uzauga. Å eit tiek izmantots vesels vÄ«russ, kas veido droÅ”u imunitāti, jo nodroÅ”ina pilnu antigēnu komplektu. Bet vÄ«russ ir miris, tāpēc imÅ«nā atbilde bÅ«s tikai antivielas, bet tā bÅ«s spēcÄ«ga, un reakcijas bÅ«s spēcÄ«gas. Tas ir nedaudz skarbs, bet epidēmijas laikā tas ir piemērots, Ä«paÅ”i veseliem, izmisuÅ”iem un drosmÄ«giem. No visas izvēles bagātÄ«bas es dotu priekÅ”roku tam saprotamā imunitātes veidoÅ”anās mehānisma dēļ. Bet pagaidām tas ir tikai prātā. Tam vēl nav nosaukuma. Bet martā plānota liela apjoma ražoÅ”ana. Gaidi un redzēsi. 

TreŔā Krievijas vakcÄ«na ir EpiVacCorona no Vector centra. Tas nemaz nesatur vÄ«rusa bioloÄ£isko komponentu, bet tikai tā sintezētās olbaltumvielas, lai mÅ«su Ŕūnas vispār netiktu piespiestas strādāt un sasprindzināties. VakcÄ«na ir viegla, bez blakusparādÄ«bām, bet arÄ« bez labas imunogenitātes. PeptÄ«du vakcÄ«nas, kas rada ilgstoÅ”u, noturÄ«gu imunitāti, vēl nav izgudrotas. Tāpēc, lai pastiprinātu imÅ«nreakciju, tajos tiek izmantoti palÄ«gvielas. Å eit ir alumÄ«nija hidroksÄ«ds. Es nezinu, vai tas ir labi vai slikti, bet tiek uzskatÄ«ts, ka jo mazāk "sastāvdaļu" ir vakcÄ«nā, jo labāk. Bet ar Vector vakcÄ«nu atŔķirÄ«bā no Sputnik V bÅ«s iespējams vakcinēt bezgalÄ«gi daudz cilvēku. Tas tika pārbaudÄ«ts arÄ« gados vecākiem cilvēkiem (65+) un bērniem (14-17), kā arÄ« cilvēkiem ar hroniskām slimÄ«bām. Viņi mēģina sadalÄ«t pÄ«rāgu. AttiecÄ«bā uz bērniem es piekrÄ«tu, bet par vecākiem cilvēkiem es neesmu pārliecināts. Viņiem tagad steidzami nepiecieÅ”ama UZTICAMA aizsardzÄ«ba. VakcÄ«nai bija paredzēts nonākt apritē gada sākumā. Interesanti, vai tas jau ir kaut kur pieejams?

Nu un galvenās ārzemju vakcÄ«nas, kur mēs bÅ«tu bez tām? Ražots, pamatojoties uz adenovektoru tehnoloÄ£ijām: Ä·Ä«nieÅ”u CanSino Biological. Izgatavots no 5. adenovÄ«rusa serotipa, kas ir ievērojami izplatÄ«ts populācijā. Tiek uzskatÄ«ts, ka 30% cilvēku jau ir imunitāte pret to, tāpēc vakcÄ«na viņiem nebÅ«s Ä«paÅ”i efektÄ«va. Amerikānis Džonsons un Džonsons  - pamatojoties uz 26. serotipu. Å is celms ir retāk sastopams, taču joprojām pastāv iespēja. Tāpēc Sputnik paņēma abas platformas uzreiz, lai pārliecinātos! Lielbritānijas un Zviedrijas vakcÄ«na AstraZeneca/Oxford. Å obrÄ«d visvairāk pasÅ«tÄ«tais pasaulē. Jau ir pasÅ«tÄ«ti aptuveni 3 miljardi devu. To ražo, pamatojoties uz Å”impanzes adenovÄ«rusu. Tas, protams, dod 100% garantiju, ka cilvēka imÅ«nsistēma ar Ŕādu vÄ«rusu iepriekÅ” nav saskārusies un vairs nesastapsies, taču zoovÄ«russ mutācijas gadÄ«jumā var radÄ«t negaidÄ«tus rezultātus cilvēka organismā, kas pats par sevi ir kaut kā satraucoÅ”i.

Pamatojoties uz mRNS tehnoloÄ£ijām, ir izveidoti divi pasaules uzbrucēji: Pfizer BioNTech un Moderna. Tas ir pilnÄ«gi jauns virziens, kas Å”obrÄ«d ir vienkārÅ”i farmakoloÄ£ijas virsotne. Pirms tam mRNS vakcÄ«na nepastāvēja. TehnoloÄ£ija ir nedaudz lÄ«dzÄ«ga vektora tehnoloÄ£ijai, taču atŔķiras. Nav treŔās puses vÄ«rusa komponenta, un "maŔīna" ir mākslÄ«gi izveidota lipÄ«du nanodaļiņa, kas viegli iekļūst mÅ«su Ŕūnu membrānās, un "pasažieris" ir tas pats gēns vai mRNS, kas kodē koronavÄ«rusa smaile proteÄ«nu. Å ajā gadÄ«jumā Ŕūnas, kurās nokļūst mRNS, netiek iznÄ«cinātas, un proteÄ«ns vienkārÅ”i mierÄ«gi iziet ārā, veidojot labu T-Ŕūnu un antivielu imunitāti. Å Ä·iet, ka viss ir kārtÄ«bā, bet atkal ir nianses. Pirmkārt, tas ir polietilēnglikols, ko izmanto mRNS stabilizÄ“Å”anai kopā ar zemu temperatÅ«ru (lÄ«dz -70), kas pats par sevi ir alergēns un var izraisÄ«t smagas reakcijas, tostarp anafilaktisku Å”oku. Un, otrkārt, Å”ie ir mÅ«su ā€œpasažieraā€ negaidÄ«tākie galamērÄ·i. Un, ja adenovÄ«rusa dabiskais mērÄ·is ir specifiskas Ŕūnas, bieži vien augŔējo elpceļu Ŕūnas, kur koronavÄ«rusa gēns tiek piegādāts adenovektoru vakcÄ«nās, tad kur lipÄ«du nanodaļiņas nogādās koronavÄ«rusa mRNS - to zina tikai Dievs. Un tās var bÅ«t pavisam dažādas vietas, kur tām arÄ« bÅ«s jāstrādā: asinsvadi, locÄ«tavas, nervi u.c. BlakusparādÄ«bas jau zināmas dažādu autoimÅ«nu procesu, Ä«slaicÄ«gas paralÄ«zes uc veidā. Nav tālu jāmeklē , viss internets ir pilns ar Pfizer blakusparādÄ«bām. Bet vakcÄ«na netiek atsaukta no lietoÅ”anas. Ko darÄ«t, ja jÅ«s mazliet staigājat ar izkropļotu seju? Tas nav salÄ«dzināms ar smago Covid gaitu, vai ne? Bet antivielas pret Å”o ā€œmaŔīnuā€ netiek ražotas, bet tikai ā€œpasažierimā€. Vispār ir par ko padomāt. 

Amerikāņu vakcÄ«na Novavax ir izgatavota, pamatojoties uz rekombinantiem proteÄ«niem. VakcÄ«nai ir otrs lielākais rezervēto devu skaits pasaulē. Tātad, kāds ir viņas noslēpums? Un kādā unikālā rekombinanto proteÄ«nu ā€œsalikÅ”anasā€ nanodaļiņās tehnoloÄ£ijā, pateicoties kurām palielinās proteÄ«na imunogenitāte, un arÄ« oriÄ£inālajā adjuvantā Matrix-M. Nu tas pagaidām viss.   

Sinovac ir vēl viena Ķīnā ražota vakcÄ«na. Tas ir vesels virions, kas izskaidro tā popularitāti. Normāli uzglabāŔanas apstākļi un saprotams imunitātes veidoÅ”anās mehānisms varētu padarÄ«t to pieejamu daudzās valstÄ«s. Pamatojoties uz pirmo divu testÄ“Å”anas fāžu rezultātiem, tā tika uzskatÄ«ta par vienu no perspektÄ«vākajām, bet treŔās fāzes starprezultātos vakcÄ«na uzrādÄ«ja tikai 50% efektivitāti. Interesanti, vai tam var ticēt?

Kaut kā Ŕādi. Viens ir skaidrs, ka Å”obrÄ«d pasaulē nav ideālas vakcÄ«nas, taču agri vai vēlu kāds lēmums tomēr bÅ«s jāpieņem. Jebkurā gadÄ«jumā novēlu visiem veselÄ«bu un stipru imunitāti!  

Avots: www.habr.com

Pievieno komentāru