10 mīti par trakumsērgu

Sveiki visiem

Pirms nedaudz vairāk kā gada man nācās saskarties ar tādu nepatÄ«kamu lietu kā aizdomas par trakumsērgu. Izlasi vakar raksts par ceļotāju vakcināciju atgādināja to gadÄ«jumu - Ä«paÅ”i ar to, ka nav pieminēta trakumsērga, lai gan tā ir ārkārtÄ«gi izplatÄ«ta (Ä«paÅ”i Krievijā, Āzijā, Āfrikā un Amerikā) un ļoti mānÄ«gs vÄ«russ. Diemžēl ar to saistÄ«tajiem riskiem ne vienmēr tiek pievērsta pienācÄ«ga nozÄ«me.

Tātad, kas ir trakumsērga? Šis neārstējams vīrusu slimība, kas tiek pārnesta ar inficētu dzīvnieku un cilvēku siekalām vai asinīm. Lielākajā daļā gadījumu infekciju izraisa vīrusa nesēja dzīvnieka kodums.

Ko vidusmēra Krievijas iedzÄ«votājs var teikt par trakumsērgu? Nu ir tāda slimÄ«ba. SaistÄ«bā ar to visbiežāk atceras niknus suņus. Vecākā paaudze, visticamāk, piebildÄ«s, ka, ja tāds suns iekost, vēderā nāksies veikt 40 injekcijas un uz vairākiem mēneÅ”iem aizmirst par alkoholu. Tas laikam arÄ« viss.

PārsteidzoÅ”i, ne visi zina, ka trakumsērga ir 100% letāla slimÄ«ba. Ja vÄ«russ tā vai citādi ir iekļuvis tavā organismā, sākas ā€œatpakaļskaitÄ«Å”anaā€: pamazām vairojoties un izplatoties, vÄ«russ pa nervu Ŕķiedrām virzās uz muguras smadzenēm un smadzenēm. Tā ā€œceļojumsā€ var ilgt no vairākām dienām vai nedēļām lÄ«dz vairākiem mēneÅ”iem ā€“ jo tuvāk sakodiens ir galvai, jo mazāk laika. Visu Å”o laiku jÅ«s jutÄ«sieties pilnÄ«gi normāli, bet, ja ļausiet vÄ«rusam sasniegt savu mērÄ·i, jÅ«s esat lemts. Kad tas notiks, jÅ«s vēl nejutÄ«sit slimÄ«bas simptomus, bet jau kļūsit par tās nesēju: vÄ«russ parādÄ«sies Ä·ermeņa izdalÄ«jumos. Pēc tam trakumsērgu var noteikt, veicot testus, taču Å”ajā posmā ir par vēlu to ārstēt. VÄ«rusam savairojoties smadzenēs, sāk parādÄ«ties sākotnēji nekaitÄ«gi pirmie simptomi, kas dažu dienu laikā pāraug strauji progresējoŔā smadzeņu iekaisumā un paralÄ«zē. Iznākums vienmēr ir viens ā€“ nāve.

Trakumsērgas ārstÄ“Å”ana burtiski ir sacÄ«kstes ar nāvi. SlimÄ«ba neattÄ«stÄ«sies tikai tad, ja izdosies vakcinēties pret trakumsērgu, pirms vÄ«russ iekļūst smadzenēs un dos tām laiku rÄ«koties. Å Ä« vakcÄ«na ir inaktivēts (miris) trakumsērgas vÄ«russ, kas tiek ievadÄ«ts organismā, lai ā€œtrenētuā€ imÅ«nsistēmu cÄ«nÄ«ties ar aktÄ«vo vÄ«rusu. Diemžēl Ŕī "apmācÄ«ba" prasa laiku, lai ražotu antivielas, kamēr vÄ«russ turpina nokļūt jÅ«su smadzenēs. Tiek uzskatÄ«ts, ka vēl nav par vēlu lietot vakcÄ«nu lÄ«dz 14 dienām pēc koduma, taču labāk to darÄ«t pēc iespējas agrāk, vēlams pirmajā dienā. Ja jÅ«s savlaicÄ«gi meklējat palÄ«dzÄ«bu un saņemat vakcÄ«nu, Ä·ermenis veidos imÅ«nreakciju un iznÄ«cinās vÄ«rusu "gājienā". Ja vilcinājāties un vÄ«rusam izdevās iekļūt smadzenēs pirms imÅ«nās atbildes veidoÅ”anās, varat meklēt vietu kapsētā. Turpmāka slimÄ«bas attÄ«stÄ«ba vairs netiks apturēta.

Kā redzat, Ŕī slimÄ«ba ir ārkārtÄ«gi nopietna - un Krievijā pastāvoÅ”ie mÄ«ti par Å”o tēmu izskatās vēl dÄ«vaināki.

Mīts numur 1: Trakumsērgu pārnēsā tikai suņi. Dažkārt kā iespējamie nesēji tiek nosaukti arī kaķi un (retāk) lapsas.

BēdÄ«gā realitāte ir tāda, ka trakumsērgas pārnēsātāji bez nosauktajiem var bÅ«t arÄ« daudzi citi dzÄ«vnieki (precÄ«zāk, zÄ«dÄ«tāji un daži putni) ā€“ jenoti, liellopi, žurkas, sikspārņi, gaiļi, Å”akāļi un pat vāveres vai eži.

MÄ«ts numur 2: niknu dzÄ«vnieku var viegli atŔķirt pēc neatbilstoÅ”as ā€‹ā€‹uzvedÄ«bas (dzÄ«vnieks dÄ«vaini kustas, slÄ«gst, steidzas virsÅ« cilvēkiem).

Diemžēl tā ne vienmēr ir taisnÄ«ba. Trakumsērgas inkubācijas periods ir diezgan ilgs, un infekcijas nesēja siekalas kļūst infekciozas 3-5 dienas pirms pirmo simptomu parādÄ«Å”anās. Turklāt trakumsērga var rasties ā€œklusāā€ formā, un dzÄ«vnieks bieži zaudē bailes un nonāk pie cilvēkiem, ārēji neuzrādot nekādus draudus simptomus. Tāpēc, kad to sakodis kāds savvaļas vai vienkārÅ”i nezināms dzÄ«vnieks (pat ja tas izskatÄ«jās vesels), vienÄ«gā pareizā rÄ«cÄ«ba ir pēc iespējas ātrāk, vēlams pirmās dienas laikā vērsties pie ārsta, lai saņemtu prettrakumsērgas vakcÄ«nu.

MÄ«ts numur 3: ja koduma brÅ«ce ir maza, pietiek to vienkārÅ”i nomazgāt ar ziepēm un dezinficēt.

VarbÅ«t visbÄ«stamākais nepareizs priekÅ”stats. Trakumsērgas vÄ«russ patieŔām nepanes saskari ar sārmainiem Ŕķīdumiem - bet, lai iekļūtu Ä·ermeņa audos, tam pietiek ar jebkādiem ādas bojājumiem. Nav iespējams zināt, vai viņam tas izdevās pirms brÅ«ces tÄ«rÄ«Å”anas.

MÄ«ts numur 4: ārsts Jums noteikti izrakstÄ«s 40 sāpÄ«gas injekcijas kuņģī, un uz Ŕīm injekcijām bÅ«s jāiet katru dienu.

Tā tas tieŔām bija, bet pagājuÅ”ajā gadsimtā. PaÅ”laik izmantotajām trakumsērgas vakcÄ«nām nepiecieÅ”amas 4 lÄ«dz 6 injekcijas plecā ar vairāku dienu intervālu, kā arÄ« izvēles injekcija koduma vietā.

Turklāt ārsts (infektologs vai rabiologs) var lemt par vakcinācijas neatbilstību, pamatojoties uz koduma apstākļiem un vietējo epidemioloģisko situāciju (tiek izvērtēts, kāds dzīvnieks tas bijis, mājas vai savvaļas, kur un kā tas noticis, vai tas reģistrēts trakumsērgas apgabalā un tā tālāk).

Mīts numur 5: Trakumsērgas vakcīnai ir daudz blakusparādību, un jūs pat varat no tā nomirt.

Šāda veida vakcÄ«nai gan ir blakusparādÄ«bas ā€“ tas ir galvenais iemesls, kāpēc cilvēki pret trakumsērgu visbiežāk tiek vakcinēti nevis profilaktiski, bet tikai tad, ja pastāv inficÄ“Å”anās risks. Å Ä«s ā€œblakusparādÄ«basā€ ir diezgan nepatÄ«kamas, taču visbiežāk tās nav Ä«paÅ”i ilgstoÅ”as, un to izturÄ“Å”ana nav tik liela cena, lai paliktu dzÄ«vs. JÅ«s nevarat nomirt no paŔām vakcinācijām, bet, ja jÅ«s tās nesaņemat pēc aizdomÄ«ga dzÄ«vnieka koduma vai izlaižat atkārtotas vakcinācijas, tad ļoti labi varat nomirt no trakumsērgas.

MÄ«ts numur 6: NoÄ·erot vai nogalinot dzÄ«vnieku, kurÅ” ir sakodis tevi, vakcinēties nav nepiecieÅ”ams, jo ārsti varēs veikt pārbaudi un noskaidrot, vai tam nav bijusi trakumsērga.

Tā ir tikai puse patiesÄ«bas. Ja dzÄ«vnieks ir noÄ·erts un tam nav trakumsērgas pazÄ«mju, to var ievietot karantÄ«nā, taču tas neglābs jÅ«s no vakcinācijas. Ārsti var pieņemt lēmumu par to pārtraukt tikai tad, ja dzÄ«vnieks nesaslimst vai nenomirst 10 dienu laikā, taču Å”eit jÅ«s varat saskarties ar tādu bēdu kā netipiskā trakumsērga. Tas ir tad, kad slims dzÄ«vnieks dzÄ«vo daudz ilgāk par tām paŔām 10 dienām ā€“ un visu Å”o laiku tas ir vÄ«rusa nesējs, neizrādot ārējus slimÄ«bas simptomus. Komentāri nav nepiecieÅ”ami. Tomēr jāatzÄ«mē, ka saskaņā ar statistiku netipiskā trakumsērga ir ārkārtÄ«gi reti sastopama, taču tomēr labāk ir pabeigt iesākto vakcinācijas kursu, nevis nonākt tajā paŔā statistikā un vēlāk nākamajā pasaulē pierādÄ«t, ka notikusi traÄ£iska sakritÄ«ba.

GadÄ«jumā, ja dzÄ«vnieks tiek nogalināts uz vietas vai noÄ·erts un eitanāzēts, Ŕāda analÄ«ze ir iespējama, pētot smadzeņu sekcijas, bet tas, cik ilgi tas prasÄ«s (un vai tas tiks darÄ«ts), ir ļoti atkarÄ«gs no tā, kur tas viss notika. un kur jÅ«s vērsāties pēc palÄ«dzÄ«bas . Vairumā gadÄ«jumu ir droŔāk nekavējoties sākt vakcinācijas kursu un pārtraukt to, ja trakumsērga nav apstiprināta ar laboratorijas testiem.

Ja dzÄ«vnieks, kas jÅ«s sakoda, aizbēga, tā ir skaidra norāde uz vakcināciju, un tikai ārstam ir jānovērtē riska pakāpe. Protams, vakcinācijas kursa pabeigÅ”ana var izrādÄ«ties pārapdroÅ”ināŔana ā€” jÅ«s nevarat droÅ”i zināt, vai dzÄ«vnieks ir inficēts ar trakumsērgu. Bet, ja vakcinācija netiek veikta un dzÄ«vnieks joprojām bija vÄ«rusa nesējs, tad jums tiek garantēta sāpÄ«ga nāve pēc dažām nedēļām vai mēneÅ”iem.

MÄ«ts numur 7: Ja jÅ«s sakodis dzÄ«vnieks, kuram ir vakcÄ«na pret trakumsērgu, vakcinācija nav nepiecieÅ”ama.

Tā ir taisnÄ«ba, bet ne vienmēr. Vakcinācijai, pirmkārt, jābÅ«t dokumentētai (ierakstÄ«tai vakcinācijas apliecÄ«bā), otrkārt, tai nedrÄ«kst bÅ«t beidzies derÄ«guma termiņŔ vai tā nav veikta mazāk kā mēnesi pirms notikuŔā. Turklāt, pat ja pēc dokumentiem viss ir kārtÄ«bā, bet dzÄ«vnieks uzvedas neadekvāti, jākonsultējas ar ārstu un jāievēro viņa ieteikumi.

Mīts numur 8: Jūs varat inficēties ar trakumsērgu, pieskaroties slimam dzīvniekam vai ja tas jūs saskrāpē vai laiza.

Tā nav gluži taisnÄ«ba. Trakumsērgas vÄ«russ nespēj pastāvēt ārējā vidē, tāpēc tas nevar atrasties uz dzÄ«vnieka ādas/kažokādas vai uz nagiem (piemēram, kaÄ·im). Tas lieliski jÅ«tas siekalās, bet nespēj iekļūt caur veselu ādu. Tomēr pēdējā gadÄ«jumā jums nekavējoties jānomazgā ar ziepēm un jādezinficē izplÅ«duÅ”ais ādas laukums, pēc tam jākonsultējas ar ārstu un jāļauj viņam izlemt par turpmākās darbÄ«bas nepiecieÅ”amÄ«bu.

Mīts numur 9: Trakumsērgas vakcinācijas laikā un pēc tās nedrīkst lietot alkoholu, pretējā gadījumā tas neitralizēs vakcīnas iedarbību.

Nav zinātniska pamata apgalvojumiem, ka alkohols bloķē antivielu veidoÅ”anos vakcinācijas pret trakumsērgu laikā. Å is Å”ausmu stāsts ir plaÅ”i izplatÄ«ts tikai bijuŔās PSRS valstÄ«s. RaksturÄ«gi, ka ārsti ārpus bijuŔās sociālistiskās nometnes par Ŕādiem aizliegumiem nav dzirdējuÅ”i, un trakumsērgas vakcÄ«nu instrukcijās nav kontrindikāciju saistÄ«bā ar alkoholu.

Å is Å”ausmu stāsts aizsākās pagājuÅ”ajā gadsimtā, kad tika izmantotas iepriekŔējās paaudzes vakcÄ«nas, kuras faktiski tika injicētas kuņģī 30-40 dienas pēc kārtas. Izlaižot nākamo injekciju gan toreiz, gan tagad, pastāv risks, ka vakcinācijas efekts tiks noliegts, un dzērums ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc nenāk pie ārsta.

MÄ«ts numur 10: Trakumsērga ir ārstējama. Pēc slimÄ«bas simptomu parādÄ«Å”anās amerikāņi ārstēja slimo meiteni, izmantojot Milvoki protokolu.

Tas ir ļoti pretrunÄ«gi. PatieŔām, Ŕāda ārkārtÄ«gi sarežģīta un dārga (apmēram 800000 5 USD) trakumsērgas ārstÄ“Å”anas metode simptomu izpausmes stadijā pastāv, taču visā pasaulē ir apstiprināti tikai daži tās veiksmÄ«gas lietoÅ”anas gadÄ«jumi. Turklāt zinātne joprojām nevar izskaidrot, kā tieÅ”i tie atŔķiras no daudziem citiem gadÄ«jumiem, kad ārstÄ“Å”ana saskaņā ar Å”o protokolu nedeva rezultātus. Tāpēc jums nevajadzētu paļauties uz Milvoki protokolu - veiksmes varbÅ«tÄ«ba tur svārstās ap XNUMX%. VienÄ«gais oficiāli atzÄ«tais un efektÄ«vais veids, kā izvairÄ«ties no trakumsērgas inficÄ“Å”anās riska gadÄ«jumā, joprojām ir tikai savlaicÄ«ga vakcinācija.

Nobeigumā pastāstÄ«Å”u pamācoÅ”u stāstu. Es dzÄ«voju Vācijā, un Å”eit, tāpat kā daudzās kaimiņvalstÄ«s, ā€œvietējāā€ dzÄ«vnieku trakumsērga (un attiecÄ«gi arÄ« cilvēku inficÄ“Å”anās gadÄ«jumi) jau sen ir novērsta, pateicoties valdÄ«bas un veselÄ«bas organizāciju pÅ«lēm. Bet ā€œimportētaisā€ dažreiz izplÅ«st. Pēdējais gadÄ«jums bija aptuveni pirms 8 gadiem: vÄ«rietis nonācis slimnÄ«cā ar sÅ«dzÄ«bām par augstu drudzi, spazmām rÄ«Å”anas laikā un kustÄ«bu koordinācijas problēmām. Vēstures vākÅ”anas procesā viņŔ minēja, ka 3 mēneÅ”us pirms slimÄ«bas sākuma atgriezās no ceļojuma uz Āfriku. Viņam nekavējoties tika veikta trakumsērgas pārbaude, un rezultāts bija pozitÄ«vs. Pacients vēlāk paguvis pastāstÄ«t, ka brauciena laikā viņu sakodis suns, taču viņŔ tam nepieŔķīra nekādu nozÄ«mi un nekur nav devies. VÄ«rietis drÄ«z vien nomira izolētā palātā. Un visi vietējie epidemioloÄ£iskie dienesti, lÄ«dz pat VeselÄ«bas ministrijai, jau bija pie ausÄ«m - tomēr pirmais trakumsērgas gadÄ«jums valstÄ«, Dievs zina, cik gadus... Paveica titānisku darbu, ietvaros. 3 dienas, lai atrastu un vakcinētu visus, ar kuriem miruÅ”ais bija kontaktējies pēc atgrieÅ”anās no Ŕī neveiksmÄ«gā ceļojuma.

Neignorējiet dzÄ«vnieku, pat mājdzÄ«vnieku, kodumus, ja tie nav vakcinēti ā€“ Ä«paÅ”i valstÄ«s, kur trakumsērga ir izplatÄ«ta. Apzinātu lēmumu par vakcinācijas nepiecieÅ”amÄ«bu katrā konkrētajā gadÄ«jumā var pieņemt tikai ārsts. Ä»aujot tam notikt, jÅ«s pakļaujat riskam savu un savu tuvinieku dzÄ«vÄ«bas.

Avots: www.habr.com

Pievieno komentāru