DÄrgie draugi, priecÄjos jÅ«s atkal redzÄt. Man personÄ«gi ļoti pietrÅ«ka mÅ«su komunikÄcijas. Manu ilgstoÅ”o prombÅ«tni no Ŕī resursa izraisa ÄrkÄrtÄ«gi lielais pacientu pieplÅ«dums. Starp kuriem, ar prieku atzÄ«mÄju, bija daudz manu iepriekÅ”Äjo rakstu lasÄ«tÄju. Un pat, uzdroÅ”inos teikt, komentÄtÄji!
Mani kÄrtÄjo reizi pamudinÄja Ä·erties pie pildspalvas fakts, ka nesen nÄcÄs saskarties ar neticami lielu uzlauÅ”anas darbu apjomu, kas, Åemiet vÄrÄ, nebija bez maksas, bet par ievÄrojamu cenu kaut kur jokoja un viltoja. .
TÄpÄc Å”odien es jums atvÄrÅ”u savu dvÄseli. Un es uzrakstÄ«Å”u patiesÄ«bu. Tikai patiesÄ«ba. PIKA PATIESÄŖBA! Izsakoties vienkÄrÅ”Ä, vidusmÄra cilvÄkam saprotamÄ valodÄ.
DiemžÄl sabiedrÄ«bÄ nav tas labvÄlÄ«gÄkais viedoklis par zobÄrstiem. MÄs esam gan praktiski, gan sagrÄbÄji, pildot savus Porschkayens ar 120 oktÄnskaitli benzÄ«nu par 666 rubļiem litrÄ. JÄ, tas viss ir taisnÄ«ba. Es arÄ« esmu saÅ”utis un smertu stores par ikru augstÄm izmaksÄm. Tikai jokoju, protams. Es tikai lÅ«dzu jÅ«s nopietni uztvert manus padomus un analoÄ£ijas rakstÄ. Un kaut kur ar smaidu.
Centieties nelasÄ«t starp rindÄm. Aizvainot kolÄÄ£us? JÄ, tas ir iespÄjams. Dažu tÄlÄk izklÄstÄ«to ādarbuā autori ir pilnÄ«bÄ pelnÄ«juÅ”i klizmu ar gramofona adatÄm. Tas ir tas, ko es godÄ«gi paziÅoju. IzdrÄz Å”o ļauno korporatÄ«vo Ätiku.
Vai jÅ«s vÄlÄtos iegÅ«t Å”Ädu "darbu"?
Vai arÄ« Å”Ädi?
Bet es jums pastÄstÄ«Å”u vairÄk par Å”o "darbu":
Å is ir piemÄrs tam, ko nedrÄ«kst darÄ«t.
Implants atrodas nopietnÄ leÅÄ·Ä«, tÄ ass neatbilst ādzimtoā zobu asÄ«m. Slodze, pamatojoties uz sviras principu, tiek sadalÄ«ta nepareizi, un vainags ir ar neregulÄru anatomisku formu - ar pÄrkarenÄm malÄm, zem kurÄm aizsÄrÄjas Ädiens un aplikums.
AttÄ«stÄs iekaisums un lÄ«dz ar to kaulaudu un smaganu zudums ap implantu. Tikai daži no jums vÄlÄtos maksÄt naudu par darbu, kas galu galÄ nolaidÄ«s jÅ«su bÄrdu. Pat atseviŔķi abatmenti Å”eit nepalÄ«dzÄs.
Kas, jÅ«suprÄt, vieno Ŕīs trÄ«s apÅ”aubÄmÄs darba Ä«paŔības?
Atbildi uz Å”o jautÄjumu iegÅ«sit, izlasot manu rakstu...
Cik neticami aizskaroÅ”i tas dažreiz liek man saprast, ka cilvÄki, cenÅ”oties ietaupÄ«t naudu, patiesÄ«bÄ maksÄ dubultu cenu un tajÄ paÅ”Ä laikÄ atkal un atkal ir spiesti zaudÄt nervus, dÄrgo laiku un veselÄ«bu. Galu galÄ jebkura Ä·irurÄ£iska iejaukÅ”anÄs neatkarÄ«gi no tÄ, kas tÄ ir un neatkarÄ«gi no SuperMegaHyperNanoBomb klÄ«nikas (ar tÄs geiÅ”Äm, melnajiem administratoriem, kailajiem palÄ«giem vai ziloÅiem), tÄ joprojÄm ir Ä·irurÄ£iska manipulÄcija, un klÄ«nika ir ÄrstniecÄ«bas iestÄde, kurÄ, JÄpiekrÄ«t, ka jebkurÅ” normÄls cilvÄks vÄlÄtos sazinÄties pÄc iespÄjas mazÄk. DzÄ«vÄ ir daudz interesantÄku lietu, kurÄm pavadÄ«t laiku. Un nauda.
TÄtad, kÄpÄc vienas un tÄs paÅ”as procedÅ«ras izmaksas dažÄdÄs zobÄrstniecÄ«bas klÄ«nikÄs var atŔķirties? Uz kÄdu faktoru pamata tiek veidots cenrÄdis (cenu zÄ«me) un kÄpÄc ir tik svarÄ«gi vispirms skatÄ«ties nevis uz skaitļiem.
-
Instrumenti un materiÄli
Es pastÄstÄ«Å”u jums reÄlu gadÄ«jumu no prakses - mans skolas draugs lÅ«dza palÄ«dzÄ«bu, uzzinot, ka es ilgu laiku strÄdÄju par implantu Ä·irurgu. ViÅa tÄvam pÄdÄjo reizi pÄc kÄrtas implanti ir uzstÄdÄ«ti vairÄk vai mazÄk pieklÄjÄ«gÄ privÄtajÄ zobÄrstniecÄ«bÄ. IzdzÄ«voÅ”anas rÄdÄ«tÄjs ā 50%. ViÅi der divi - viens izkrÄ«t. ViÅi likmes vÄl Äetras, un viÅi saÅem divus. Bet tas ir lÄti. Bet tas arÄ« nav Ä«paÅ”i jautri. Protams, garantijas ietvaros tika veikta Å”o aplodu korekcija, bet pacientam tas bija nedaudz noguris. Tika nolemts turpinÄt ÄrstÄÅ”anu pie mums. VispusÄ«gi veicot visus nepiecieÅ”amos izmeklÄjumus, secinÄju, ka ar lielu varbÅ«tÄ«bas pakÄpi kļūmes raduÅ”Äs stipri nolietotu implantoloÄ£isko griezÄju vainas dÄļ, kas tika izmantoti implantu pamatnes veidoÅ”anai, kas izraisÄ«ja implantu pÄrkarÅ”anu. kortikÄlais kauls - tÄ nekroze. TÄ rezultÄtÄ kaulu audi zaudÄja uzturvÄrtÄ«bu un nenotika osseointegrÄcija - kaulaudu saplÅ«Å”ana ar implanta raupjo virsmu. Ak b@!@# - apsolÄ«ju... PrecÄ«zÄk, vaina bija nolietotu urbju dÄļ, ar kurÄm tika urbti urbumi, kuros savukÄrt tika ieskrÅ«vÄtas titÄna skrÅ«ves, kÄ sienÄ. Tikai bez karbonÄdes. Un tas viss notika tikai tÄpÄc, ka kÄds ļaundaris nolÄma ietaupÄ«t naudu un āaizmirsaā nopirkt jaunus un asus spÄ«dÄ«gus griezÄjus.
Es domÄju, ka situÄcija ar burÅ”iem un ar visiem vÄrpÅ”anas, vÄrpÅ”anas, grieÅ”anas instrumentiem tajÄ birojÄ nav labÄka.
Tas noved pie tÄ, ka, mÄÄ£inot noÅemt, piemÄram, gudrÄ«bas zobu, kas, kÄ likums, ir jÄsadala () joprojÄm pastÄv tÄ pati problÄma. Burkas ir blÄvas, melnas no pÄrkarÅ”anas, iestrÄgst, ekspluatÄcijas laikÄ saplÄ«st. TÄ vietÄ, lai izÅemtu 15 minÅ«tes, mÄs saÅemam visas 40, kÄ arÄ« papildu anestÄzijas lÄ«dzekļa injekciju un pÄrkarsÄtas urbja daļas salauztu daļu aiz vaiga (labÄkajÄ gadÄ«jumÄ).
Tas pats stÄsts ir terapijÄ ā galu galÄ mÄs visi atceramies zobÄrstniecÄ«bÄ sadedzinÄtu zobu smaku, kad putekļi ir biezi un mÄs nevaram ieelpot. Par kariozo dobumu apstrÄdes precizitÄti parasti klusÄju - kad salauztÄ, vaļīgÄ galÄ tiek ievietots neass urbis, glÄ«ta, neapstrÄdÄta cauruma vietÄ iegÅ«stam caurumu. TÄpat kÄ tavs bijuÅ”ais.
TotÄla sasodÄ«ta ekonomika. Bet cenas zemÄkas, cilvÄki nÄk labprÄtÄk...
-
ŠŠ±Š¾ŃŃŠ“Š¾Š²Š°Š½ŠøŠµ
SvarÄ«ga detaļa pakalpojumu galÄ«go izmaksu noteikÅ”anÄ ir pilnvÄrtÄ«gas rentgena telpas esamÄ«ba vai neesamÄ«ba, ieskaitot CBCT (konusa staru datortomogrÄfijas) aparÄtu kvalitatÄ«vai diagnostikai un pareizai ÄrstÄÅ”anas plÄnoÅ”anai. Bez Ŕī attÄla neviens sevi cienoÅ”s zobÄrsts nesÄks gan implantÄciju, gan sakÅu kanÄlu ÄrstÄÅ”anu. Ja Ŕīs sasodÄ«ti noderÄ«gÄs ierÄ«ces nav klÄ«nikÄ, tad gatavojieties klÄ«st no klÄ«nikas uz klÄ«niku (vai uz Ä«paÅ”iem diagnostikas centriem), kur Ŕī ierÄ«ce ir pieejama. Kas, kÄ mÄs visi saprotam, nav camilleaux. Par sekundi Å”Äda ierÄ«ce maksÄ 5 miljonus rubļu un vairÄk. Bet jÅ«s to nevarat iegÄdÄties un ietaupÄ«t naudu.
Daudzi no jums teiks: āPfft, man radÄs ideja, vai jÅ«s kļuvÄt pÄrÄk mantkÄrÄ«gs vai kÄ? Man nav grÅ«ti doties uz Ä«paÅ”u centru, lai fotografÄtu. PiekrÄ«tu, bet iet uz specializÄtu centru nofotografÄt, kÄ plÄnots, ir viena lieta.
Tas ir pilnÄ«gi savÄdÄk, ja tas ir:
- AkÅ«tas sÄpes, un pie ieejas viÅi saka: "nofotografÄjieties citÄ vietÄ un pÄc tam atgriezieties!" Vismaz Ŕīs ācitas vietasā var nebÅ«t nÄkamajÄ ÄkÄ. Kam patiktu Å”Äda attieksme? DoÅ”anÄs pie zobÄrsta vienmÄr ir saspringta, it Ä«paÅ”i tad, kad visu nakti izturÄji sÄpes un beidzot (!!!) nonÄci klÄ«nikÄ, kur tev Ŕķiet, ka tev tÅ«lÄ«t palÄ«dzÄs, bet tad - ānav aparÄta, bet tu pakÄries. tur tikai labs un labs garastÄvoklis!ā
- Kad nepiecieÅ”ams kontrolÄt zobu kanÄlu ÄrstÄÅ”anu vai, piemÄram, kontrolÄt implanta darbÄ«bu un novietojumu.
Vai dosieties ar āadatÄmā mutÄ un gumijas aizsprostu (āÅ”alliā, kas izolÄ zobu no visa mutes dobuma) uz tuvÄjo centru? Bet jums Ŕī kontrole nav jÄveic. Tad nekautrÄjieties pateikt zobam: "Uz redzi!"
Bet cenas zemÄkas, cilvÄki nÄk labprÄtÄk...
-
SterilizÄcija
ÄŖpaÅ”u uzmanÄ«bu pievÄrsÄ«Å”u CSO (CentrÄlajai sterilizÄcijas nodaļai). TÄ, protams, ir visur. Bet kuru?
Sens lietots autoklÄvs, pirkts veco preÄu veikalÄ. Nav sists, nav krÄsots. Viena saimniece, un tÄ ir veca vÄcu vecmÄmiÅa, kura brÄ«vdienÄs sterilizÄja burkas, lai tajÄ ripinÄtu BavÄrijas desas. Tas vairs neuztur vajadzÄ«go temperatÅ«ru vai spiedienu.
LÄ«dz ar to par nekÄdu sterilitÄti nevar bÅ«t ne runas. TurklÄt parastajÄ CSC vajadzÄtu bÅ«t kaudzei speciÄlu iekÄrtu un risinÄjumu, kas paredzÄti, lai nodroÅ”inÄtu, ka pat tad, ja pirms jums tika ÄrstÄti visi trÄ«s staciju iedzÄ«votÄji un viÅu dÄmas ar zemu sociÄlo atbildÄ«bu, jÅ«s nesaslimsieties ar jebko pÄc viÅiem.
Bet cenas zemÄkas, cilvÄki nÄk labprÄtÄk...
LiriskÄ novirze
KÄdu dienu es devos uz kultÅ«ras galvaspilsÄtu, uz Gribojedova kanÄlu, lai pabarotu drakes ar bulciÅu, kÄ arÄ« viÅu pÄ«les. ApbrÄ«nojot PestÄ«tÄja uz izlietÄm asinÄ«m baznÄ«cas skaistumu, nepamanÄ«ju, ka gardÄs maizÄ«tes vairs nav.
Atvainojiet, drakes un viÅu pÄ«les. NÄkamreiz es tevi noteikti pabaroÅ”u. Bet tÄ gluži nav. AtsvaidzinÄjies, apciemoju bijuÅ”o kursabiedru, kurÅ” strÄdÄja par Ä·irurgu pazÄ«stamÄ klÄ«nikÄ. Ko es varu teikt, biedri. TÄlÄk bÅ«s atkritumi un izgarojumi.
Es kÄpju pÄri apmalei un ieeju pa ÄrdurvÄ«m...
- Eee! Uzvelc apavu pÄrvalkus! Es dzirdu kÄda balsi. Vai nu reÄ£istratÅ«ra ir augstu, vai arÄ« meitene aizmirsa piecelties, bet es tieÅ”Äm nobijos no dusmÄ«gÄ kliedziena. Un, tikai apmulsusi uzvelkot apavu pÄrvalkus un atkÄpjoties uz reÄ£istratÅ«ras uzgaidÄmo telpu, sapratu, ka aromÄtu, kas mani nomoka jau kopÅ” vizÄ«tes brīža, izraisÄ«ja nevis manas baiļu lÄkme, bet gan notekas no sÅ«cas pagraba Sv. PÄterburgas kanalizÄcijas caurule. Es gribu kafiju! Ķermenis iekÄroja tasi karstas, stipras, aromÄtiskas kafejnÄ«cas. Bet pat Å”eit tas ir bÄdas.
3 in 1 kafija un Lipton maisiÅi, kurus piedÄvÄ piepildÄ«t ar karstu Å«deni no dzesÄtÄja, attur visas vÄlmes.
Bet diemžÄl man toreiz neizdevÄs ieraudzÄ«t seksuÄlÄs tÄ«rÄ«bas sargu. Un pilns spainis ar lietotiem apavu pÄrvalkiem bija veiksmÄ«gs.
Bet tas varÄtu bÅ«t savÄdÄk. Bez apavu pÄrvalkiem, jo āāir speciÄli cilvÄki, kas saÅem algas par tÄ«rÄ«Å”anu. Ar labu kafiju, kuru apskaust jebkura lielpilsÄtas kafejnÄ«ca. DaudzpakÄpju gaisa attÄ«rÄ«Å”anas un aromatizÄcijas sistÄma. Labi apmÄcÄ«ti administratori. Un vienkÄrÅ”i patÄ«kama, relaksÄjoÅ”a atmosfÄra, kurÄ aizmirstat, ka atrodaties zobÄrstniecÄ«bas klÄ«nikÄ. Tas, vai tas ir naudas vÄrts vai nÄ, ir jÅ«su ziÅÄ.
-
ÄŖre un komunÄlie maksÄjumi
PretÄji izplatÄ«tajam uzskatam, ka Ä«rÄÅ”ana Maskavas centrÄ var vairÄkas reizes palielinÄt gala cenu, es ar atbildÄ«bu paziÅoju, ka tÄ ir provokÄcija. Jo Ä«res izmaksu starpÄ«ba ir 500 kv.m. Maskavas centrÄ un tÄs nomalÄ ir summa, kas var palielinÄt vienas tikÅ”anÄs izmaksas maksimÄli par 100 rubļiem. āSuperÄ«reā atmaksÄjas dažu stundu laikÄ klÄ«nikas darbÄ«bas laikÄ, ticiet man.
Par kÄdu globÄlu ÄrstÄÅ”anas izmaksu pieaugumu vispÄr var runÄt? JautÄjiet - kÄ es to zinu? TitulbildÄ manu sÄpÄ«go vietu aizsedz klÄ«nikas dibinÄtÄja sievas kÄja. Tikai nestÄstiet viÅam par to.
Tagad aizmirstiet visu, par ko rakstÄ«ju iepriekÅ”. Pa lielam nav nozÄ«mes, kurÄ krÄslÄ tu sÄdies - ÄrtÄ, ergonomiskÄ, vai vecajÄ, kuram pirms 10 gadiem salÅ«za pacelÅ”anas mehÄnisms, un dÄ«vÄns ir atcerÄjies huzÄru gurnu aprises un ar pÄdÄm. no viÅu zÄbaku pieÅ”iem. Un veiksmÄ«go zobÄrstniecÄ«bas procedÅ«ru procentuÄlais daudzums nav atkarÄ«gs no bezmaksas kafijas kvalitÄtes.
Bet es nevarÄju uzrakstÄ«t rakstu no vienas rindkopas.
TÄtad, kÄpÄc dažÄdÄm klÄ«nikÄm un dažÄdiem Ärstiem ir atŔķirÄ«gas cenas par vienu un to paÅ”u procedÅ«ru? PatiesÄ«bÄ viss nav vienkÄrÅ”i, bet ļoti vienkÄrÅ”i.
IedomÄsimies, ka visas esoÅ”Äs klÄ«nikas strÄdÄ ar vieniem un tiem paÅ”iem materiÄliem. Un tÄs pastÄv tÄdos paÅ”os apstÄkļos - nav nekas neparasts, ka ļoti dÄrgas un ļoti lÄtas klÄ«nikas atrodas burtiski desmit metru attÄlumÄ viena no otras, dažreiz pat vienÄ ÄkÄ. Un var pieÅemt, ka tiem ir vienÄdas nomas un ekspluatÄcijas izmaksas.
Ja iedomÄjamies, ka viÅi strÄdÄ pÄc vienÄdiem cenu noteikÅ”anas un rentabilitÄtes aprÄÄ·inÄÅ”anas noteikumiem, no kurienes rodas atŔķirÄ«ba? LÅ«k, no kurienes tas nÄk:
PiemÄram, mums ir vakardienas students, kurÅ” ir gatavs strÄdÄt par pÄrtiku, un viÅa palÄ«gs, kurÅ” pÄc studenta Äd pÄrpalikumus, un administrators, kas ievÄro stingru mazkaloriju diÄtu vai, vienkÄrÅ”Äk sakot, uz Å«dens. Å Äda personÄla darbaspÄka izmaksas ir minimÄlas. MÅ«sdienÄs ir diezgan daudz piedÄvÄjumu no iesÄcÄjiem speciÄlistiem (praktikantiem), kuri var izgatavot āÅ”edevruā bez maksas vai par nelielu samaksu. Bet viena lieta ir, ja aug mati vai nagi ar skropstÄm, un cita lieta ir zobi...
Ringa otrÄ stÅ«rÄ« ir savÄkti un pÄrvilinÄti speciÄlisti no labÄkajÄm zobÄrstniecÄ«bas klÄ«nikÄm. PieprasÄ«ti Ärsti, asistenti un administratori, kuru pakalpojumi ir pieprasÄ«ti. PersonÄls, kura darba kvalitÄte tiek rÄdÄ«ta kÄ piemÄrs, kuru galvÄm un rokÄm uzticas tÅ«kstoÅ”iem pacientu. DiemžÄl Å”Ädi speciÄlisti diez vai strÄdÄs par pÄrtiku. ViÅus aizvilinÄja prom no citÄm klÄ«nikÄm ar labÄkiem darba apstÄkļiem, t.sk. un alga. Un tagad Ŕī alga ir jÄsamaksÄ.
KamÄr es rakstÄ«ju rakstu, mans priekÅ”nieks, izrÄdÄs, savÄ LiveJournal cÄ«nÄ«jÄs ar vienu bezrÅ«pÄ«gi godÄjamu kungu par Å”o paÅ”u tÄmu. Es nevaru nepadalÄ«ties ar ekrÄnuzÅÄmumu. Izbaudi.
Py. Sy.
Visi, arÄ« es, sÄka kÄ ābomzhatnikā. Tas nav ne labi, ne slikti ā tas ir fakts! Es daudzus gadus strÄdÄju instalÄcijÄ, kurÄ nebija āÅ«densā (dzesÄÅ”anas), nebija āgaismasā, nebija āaspirÄcijasā. ĶirurÄ£isko lauku apgaismoju ar lukturÄ«ti no sava telefona, sildelementus atdzesÄju, izmantojot Ŕļirci ar fizioloÄ£isko Ŕķīdumu. risinÄjumu, lÅ«dza personu iespļaut bļodÄ (un tas bija tikai Ŕķīvis no kafejnÄ«cas) ik pÄc dažÄm darba sekundÄm.
Es nesaku, ka ādÄrgÄā zobÄrstniecÄ«bÄ nav iespÄjams sastapt Äzeli, taÄu iespÄja, ka sastapsiet Äzeli pagrabÄ pilsÄtas nomalÄ un klÄ«nikÄ centrÄ, nebÅ«t nav vienÄda. Ja izej no konsultÄcijas ar sajÅ«tu, ka vispÄr neko nesaproti, turklÄt tev ir vÄl vairÄk jautÄjumu, nekÄ bija iepriekÅ”, un gaistoÅ”a sajÅ«ta, ka Ärsts ir Äksts, tad visticamÄk tÄ arÄ« ir. Dodieties uz citu klÄ«niku un uzklausiet citu speciÄlistu viedokļus. Tas bÅ«s pareizais lÄmums, pat ja Ärsts jums patÄ«k. BÅ«s ar ko salÄ«dzinÄt. Å im nolÅ«kam konsultÄcijas parastajÄs klÄ«nikÄs ir bezmaksas, lai, izsverot visus plusus un mÄ«nusus, apzinÄti izdarÄ«tu savu izvÄli.
Uzsveru, ka, protams, ir svarÄ«gi, cik labu kafiju jÅ«s lutina zobÄrstniecÄ«bas klÄ«nikÄ un vai Boston Dynamics roboti izlej jums elitÄru dzÄrienu un vai Hmajaks Hakobjans vestibilÄ nemitÄ«gi dižojas ar savÄm mazajÄm krÅ«tÄ«m.
Bet tomÄr svarÄ«gÄks PERSONÄLS.
Ar cieÅu, jÅ«su zobÄrstniecÄ«bas pasaulÄ,
Andrejs DaŔkovs
Ko vÄl lasÄ«t?
Par zobu implantÄciju:
Par gudrÄ«bas zobiem un to izÅemÅ”anu:
Avots: www.habr.com