DÄrgie draugi, es priecÄjos jÅ«s atkal sveikt! MÄs jau esam daudz diskutÄjuÅ”i par gudrÄ«bas zobu tÄmu, , , , un vÄl jo vairÄk . Man ir liels prieks, ka daudziem no jums patika raksti, bet Å”odien es turpinÄÅ”u tÄmu par implantÄciju.
MÄs visi zinÄm, ka mÅ«sÄjie pie Ärstiem dodas izÅÄmuma gadÄ«jumos. Tad, kad bÅ«s par vÄlu. DoÅ”anÄs pie zobÄrsta nav izÅÄmums. Protams, tam ir maza nozÄ«me Habr lietotÄjiem, taÄu es vÄlÄtos jums pastÄstÄ«t un, pats galvenais, parÄdÄ«t, kÄ tas varÄtu beigties.
TÄtad, sÄksim!
No kÄ visi tÄ baidÄs? Kas viÅus attur? Katram ir savs iemesls. Ja runÄjam par zobÄrstniecÄ«bu, manuprÄt, ir divas galvenÄs: bailes, ka sÄpÄs (vai pat sÄpÄ«gÄk nekÄ tagad) un bailes, ka bÅ«s dÄrgi. ViÅi saka, ka labÄk ir tÄrÄt Å”o naudu atvaļinÄjumam, jaunai automaŔīnai vai... 8PACK OrionX. Katram prioritÄtes ir atŔķirÄ«gas.
Bet tikai daži cilvÄki domÄ par to, ka savlaicÄ«ga Ärsta vizÄ«te var tikai pasliktinÄt situÄciju. Bieži vien, domÄjot: āEs bÅ«Å”u pacietÄ«gs, un tas pÄries patsā, situÄcija var pasliktinÄties, lÄ«dz rodas nopietnas komplikÄcijas, no kurÄm vienÄ«gÄ izeja ir izsaukt Ätro palÄ«dzÄ«bu. Bet gadÄs arÄ« tÄ, ka daudzas zobu problÄmas ir asimptomÄtiskas un tÄs var atklÄt tikai nejauÅ”i. TÄtad ānesÄp un ir labiā, vÄlÄk sanÄk, ka nevar izglÄbt nevienu zobu un tie visi ir jÄizÅem. Un, kÄ zinÄms, jo lielÄks apjoms, jo grÅ«tÄks darbs un lielÄkas izmaksas. NeatkarÄ«gi no tÄ, uz kuru jomu tas attiecas. TÄpÄc ir ÄrkÄrtÄ«gi svarÄ«gi apmeklÄt zobÄrstu ik pÄc seÅ”iem mÄneÅ”iem, lai nekavÄjoties uzraudzÄ«tu visu, kas "nesÄp". KÄpÄc seÅ”us mÄneÅ”us? Tiek uzskatÄ«ts, ka ne vairÄk kÄ seÅ”u mÄneÅ”u laikÄ ir iespÄjams atklÄt un novÄrst problÄmu tÄs attÄ«stÄ«bas sÄkumposmÄ.
Å eit ir viens piemÄrs
Paciente ir diezgan jutÄ«ga pret zobiem. KÄ redzam, viÅa aktÄ«vi iesaistÄ«jÄs zobu ÄrstÄÅ”anÄ un atjaunoÅ”anÄ. Bet laiks iet, un tÄpÄc pildÄ«jumu, kroÅu un tiltu kalpoÅ”anas laiks ir beidzies. Papildus tam, ka jÅ«su zobi sabojÄjas, problÄmas var sÄkties arÄ« ar uzstÄdÄ«tiem implantiem, kÄ tas ir Å”ajÄ gadÄ«jumÄ. PÄdÄjie arÄ« ir jÄnoÅem. Nemaz nerunÄjot par to, ka daži Ärsti joprojÄm uzstÄda plÄkÅ”Åu implantus bez jebkÄdÄm indikÄcijÄm. Kas var ļoti viegli salÅ«zt, kÄ Å”ajÄ gadÄ«jumÄ. Un kÄpÄc viss? JÄ, jo nebija visaptveroÅ”as pieejas, ÄrstÄÅ”anas plÄna un situÄcijas redzÄjuma. PastÄsti man, kÄpÄc viÅi Å”eit "iegrÅ«da" plÄnu plÄksni ar tÄdu kaula platumu? TaÄu pirms operÄcijas apstÄkļi, iespÄjams, bija vÄl labÄki. Nu, tas noteikti nav sliktÄks.
VienÄ«gais pareizais risinÄjums bÅ«tu noÅemt plÄksnes implantu. Lai gan... noÅemÅ”ana ir maigi izsakoties. Tas bÅ«s jÄizgriež. Ko es domÄju? Un es domÄju, TU DZERA. PÄc Ŕī vÄrda kaut kur pie apvÄrÅ”Åa lÄnÄm, bet pÄrliecinoÅ”i sÄk tuvoties lelle Billijs, kas brauc ar velosipÄdu, un spÄja adekvÄti uztvert informÄciju lÄnÄm pazÅ«d, jÄpiekrÄ«t.
KÄ zinÄms, plÄkÅ”Åu implantiem trÅ«kst integrÄcijas. Tas nozÄ«mÄ, ka tie nesaplÅ«st/nesakÅojas kaulÄ. Tie turas tikai mehÄniski. Veidojot implanta gultni, gar alveolÄro grÄdu tiek veidota ātranÅ”ejaā, kurÄ, savukÄrt, tiek ievietota Ŕī plÄksne. Laika gaitÄ kaulu audi ieaug Ŕī implanta caurumos. Un izrÄdÄs kaut kas lÄ«dzÄ«gs pilij. TÄpÄc to nebÅ«s iespÄjams noÅemt citÄdi, kÄ vien iepriekÅ” norÄdÄ«tajÄ veidÄ. JÅ«s varat teikt, vai nav nepiecieÅ”ams noÅemt parasto cilindrisko implantu tÄdÄ paÅ”Ä veidÄ? Labi, tagad salÄ«dziniet brÅ«ces laukumu, noÅemot plÄksni apmÄram 2 cm garumÄ un cilindru, kura diametrs ir vidÄji 4,5 mm. Vai ir kÄda atŔķirÄ«ba? TurklÄt, ja kÄda iemesla dÄļ rodas problÄmas ar cilindrisku implantu, tad tas parasti vai nu nav integrÄjies (nav saplÅ«dis ar kaulu), un tÄpÄc to var sasniegt ar pirkstiem, vai arÄ« ir noticis kritisks kaulu audu zudums ap implantu, kÄ tas ir Å”ajÄ gadÄ«jumÄ. Bieži vien urbja vai ultraskaÅas uzgaļa darbs tiek samazinÄts lÄ«dz minimumam, kÄ arÄ« traumas pÄc manipulÄcijas. Lai gan, protams, tas nekÄdÄ veidÄ nemazina grÅ«tÄ«bas, kas saistÄ«tas ar zaudÄtÄ kaula apjoma atjaunoÅ”anu Å”ajÄ jomÄ. TÄ kÄ parasti paliek iespaidÄ«gs ācaurumsā.
TÄtad, Åemot vÄrÄ diagnostikas rezultÄtus, ortopÄda konsultÄciju un, kas svarÄ«gi, pacienta vÄlmes (!), tika nolemts noÅemt visus zobus uz augÅ”ÄjÄs un apakÅ”ÄjÄs žokļa, ieskaitot iepriekÅ” uzstÄdÄ«tos implantus. Bez Ŕķīvja es to atstÄju desertÄ.
Vai jÅ«s domÄjat, ka tas ir viss? Vai mÄs varam sÄkt? Vienalga kÄ ir! Å ajÄ posmÄ sÄkas jaunas bailes, piemÄram, "Kas?!" NoÅemt visu uzreiz?!ā, āVai es vispÄr izdzÄ«voÅ”u?ā, āKÄ tad es koŔļÄÅ”u ar smaganÄm?ā
PatiesÄ«bÄ Å”eit nav nekÄ bÄ«stama. Nekas neapdraud jÅ«su veselÄ«bu, vÄl jo mazÄk jÅ«su dzÄ«vÄ«bu. TurklÄt neviens neļaus jums atstÄt klÄ«niku bez zobiem. Pirms izÅemÅ”anas ortopÄdam jÄnoÅem žokļu nospiedumi, un tad laboratorijÄ tehniÄ·is izgatavo pilnÄ«gas izÅemamas protÄzes. PÄc tam, kad darbs nonÄk klÄ«nikÄ, pacientam tiek nozÄ«mÄta zoba izrauÅ”ana, bet pÄc tam uzreiz ā konstrukcijas montÄža un piegÄde pagaidu protÄžu veidÄ. Tas nozÄ«mÄ, ka tÄpat kÄ jÅ«s atnÄcÄt uz klÄ«niku ar zobiem, jÅ«s arÄ« aiziesit ar zobiem.
Pirms un pÄc noÅemÅ”anas:
Pagaidu izÅemama protÄze, pielaikota uzreiz pÄc zoba ekstrakcijas:
Pirms implantÄcijas sÄkÅ”anas jÄpaiet apmÄram 2 mÄneÅ”iem, lÄ«dz brÅ«ce ir pilnÄ«bÄ sadzijusi. Nav jÄgas gaidÄ«t ilgÄk par Å”o periodu, kauls no tÄ neizaugs, bet tÄ apjoma samazinÄÅ”anÄs laika gaitÄ izpaudÄ«sies arvien skaidrÄk. Žoklis, protams, neatrisinÄsies, taÄu ar ilgstoÅ”u zoba neesamÄ«bu un lÄ«dz ar to arÄ« slodzi vienÄ vai otrÄ vietÄ kaulaudumi lÄnÄm sÄk samazinÄties. Jo ilgÄk aizkavÄsit atveseļoÅ”anos, jo sliktÄk bÅ«s apstÄkļi implantÄcijas laikÄ. Tas nozÄ«mÄ, ka kaulu potÄÅ”anas iespÄjamÄ«ba un nepiecieÅ”amÄ«ba tikai palielinÄsies.
Nu, divi mÄneÅ”i ir pagÄjuÅ”i, un ir pienÄcis laiks sÄkt implantÄciju! Bet kÄ uzstÄdÄ«t implantus, ja nav neviena zoba? Uz ko koncentrÄties, lai viÅi stÄvÄtu taisni un savÄ vietÄ? MÄs nevaram tos ievietot nekÄdÄ veidÄ. Lai tas nenotiktu:
TÄpÄc tiek izmantota Ä·irurÄ£iska veidne. ÄŖpaÅ”s mutes aizsargs, kas ir ļoti lÄ«dzÄ«gs sporta mutes aizsargam, tikai ar vienu nosacÄ«jumu: tajÄ ir izveidoti caurumi to zobu apvidÅ«, kuri tiks implantÄti nÄkotnÄ. Tas ir nepiecieÅ”ams, lai Ä·irurgs varÄtu saprast, kur tieÅ”i implants jÄievieto. ZemÄk ir pozicionÄÅ”anas veidne, kas paredzÄta tikai atzÄ«mÄÅ”anai:
Å ajÄ pacienta gadÄ«jumÄ atseviŔķa Ä·irurÄ£iska veidne nebija nepiecieÅ”ama. OrtopÄds, izmantojot griezÄjus, veido lÄ«dzÄ«gus caurumus paÅ”Ä pagaidu protÄzÄ, kas kalpos kÄ Å”ablons. PÄc operÄcijas tas pats Ärsts aiztaisÄ«s Ŕīs atveres ar speciÄlu materiÄlu, un jÅ«s varat turpinÄt lietot protÄzi, lÄ«dz tiks izgatavota pastÄvÄ«ga konstrukcija. Un nÄ, pirms gulÄtieÅ”anas ielikt to glÄzÄ Å«dens bÅ«s lieki.
PanorÄmas attÄlÄ pa vidu ir skaidri redzami kontrastÄjoÅ”i "balti cilindri", tieÅ”i tas pats materiÄls tika izmantots, lai segtu augÅ”ÄjÄs izÅemamÄs protÄzes caurumus. Pati protÄze nav radiopagnÄtiska, tÄpÄc uz attÄla tÄ nav redzama.
Nu, desertÄ. LÅ«k! LÅ«k, RADÄŖBA! Tas ir tas, par ko es runÄju, par plÄkÅ”Åu implantu ar caurumiem, kuros ieauguÅ”i kaulu audi. Nu un nolauzta āpinā, kas bija viens no tilta balstiem.
Vai jÅ«s jautÄsiet, kas noticis ar otru atbalstu? Bungu rÄ«boÅa. Tavi zobi! SuÅu un pirmais premolÄrs (4ka). Pacients atnesa fotogrÄfiju. Tas ir diezgan senatnÄ«gs. Filmiski un ne no tiem skaidrÄkajiem, bet tÄ ir. (uzÅÄmu fotoattÄlu ar manu tÄlruni)
KÄds padomÄs, kas tur slikts? Nu, implants, nu, zobs. Tilts un tilts. Un tas, ka zobiem ir saiÅ”u aparÄts, kura viena no funkcijÄm ir amortizÄcija. Tas ir, koŔļÄjot, zobi nedaudz āatsperasā, kad implants ir stingri nostiprinÄts kaulÄ un tam trÅ«kst Ŕīs funkcijas. IznÄk kaut kas lÄ«dzÄ«gs svirai. Vieta, kur ātapaā pÄriet uz implanta korpusu, ir pÄrslogota, kÄ rezultÄtÄ tas saplÄ«st.
Nu ko, rezumÄjam!
DÄrgie draugi, jums jÄsaprot, ka nebiedÄ ne liels darba apjoms, ne visu zobu izÅemÅ”ana, ne kaulu potÄÅ”ana, ne uzstÄdÄ«to implantu skaits. VienÄ«gais biedÄjoÅ”ais ir tas, ka viens mazs āes bÅ«Å”u pacietÄ«gsā var izraisÄ«t lielu āman to vajadzÄja izdarÄ«t vakarā. Jo vairÄk un ilgÄk jÅ«s izturÄsit, jo plaÅ”Äka un ilgstoÅ”Äka bÅ«s jÅ«su ÄrstÄÅ”ana. LaicÄ«gi tÄ«rot zobus, jÅ«s varat novÄrst kariesu. SÄkotnÄjÄs stadijÄs ÄrstÄjot kariesu, jÅ«s izglÄbsities no tÄ komplikÄcijÄm, piemÄram, pulpÄ«ta vai periodontÄ«ta veidÄ. SavlaicÄ«gi izÄrstÄjot pulpÄ«tu vai periodontÄ«tu, zoba ekstrakcija jÅ«s apies. SavlaicÄ«ga zaudÄtÄ zoba atjaunoÅ”ana pasargÄs no kaula potÄÅ”anas u.c. PÄc visa Ŕī, manuprÄt, nav jÄgas teikt, ka savlaicÄ«ga vizÄ«te pie zobÄrsta vai jebkura cita Ärsta pasargÄs no liekiem nerviem un izdevumiem. Å eit viss ir skaidrs bez vÄrdiem. TÄpÄc tÄ«riet zobus, dariet visu iespÄjamo, un tiksimies biežÄk uz profilaktiskajÄm pÄrbaudÄm, nevis uz zobu problÄmÄm.
Sekojiet līdzi!
Ar cieÅu Andrejs DaÅ”kovs
Ko vÄl var lasÄ«t par zobu implantiem?
SÄkot no
SÄkot no
Avots: www.habr.com