Sveiks atkal! Šodien es vēlētos uzrakstīt mini ierakstu un atbildēt uz jautājumu - "Kāpēc noņemt gudrības zobus, ja tie netraucē?", Un komentēt apgalvojumu - "Mani radi un draugi, tētis / māte / vectēvs / vecmāmiņa / kaimiņš / kaķis - viņi izņēma zobu, un tas nogāja greizi. Pilnīgi visiem bija sarežģījumi, un tagad nekādu svītrojumu nav. Iesākumā es gribētu teikt, ka sarežģījumi nav radušies no zoba izraušanas fakta, bet gan no tā, kā šī ekstrakcija tika veikta. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ:
- Dzēšanas laikā kaut kas nogāja greizi, un tas tika veikts nepareizi.
Piemēram, var būt saknes fragments, kuru nevar noņemt. Dažreiz patiešām gadās, ka saknes gabals ir nolauzts, jūs to nevarat dabūt ārā. Ārsts nolemj pacientu vairs nemocīt, lai nenodarītu vēl lielāku traumu. Nu vai nebojāt apakšžokļa nervu, kas iet ļoti tuvu 8. apakšējo zobu saknēm, cenšoties šo gabalu no turienes dabūt ārā. Jūs jautājat - "Kā tā?" Līdz ar to. Ja nebija akūta un vēl ļaunāk strutojoša iekaisuma un bedrē paliek mazs, nekustīgs saknes fragments, tad nekas briesmīgs nenotiks, tas vienkārši aizaugs. Protams, es nesaku, ka jums vajadzētu atstāt nolauztas saknes bedrēs, nemēģinot tās noņemt. Bet, ja ārsts saprot, ka “pikošana” var nodarīt tikai ļaunu, tas nav sliktākais lēmums. Es atkārtoju, ja nebija akūts iekaisums, pretējā gadījumā zobs ir pilnībā jāizņem, jo tas ir inficēts.
- Sterilitāte manipulācijas laikā netika novērota.
Es nemaz nerunāju par instrumentu apstrādi un to sterilizāciju, kam katrā ārstniecības iestādē vajadzētu būt perfektai. Tas ir elementāri, ka ārsts var nemazgāt rokas, jau uzvilcis cimdus, paķert kaut ko, telefonu, datora peli, pacienta somu, kas to lūdza, ir daudz iespēju, un tad ar šīm rokām tavā mutē. Neviens neatcēla aseptiku un antisepsi.
- Pacients ignorēja ārsta ieteikumus.
Ja viss, par ko es runāju iepriekš, protams, var notikt, lai gan es domāju, ka šādu ārstu nav daudz. Vismaz es tā ceru. Ka pirms kāda laika, kad strādāju klīnikā, kas atradās galvaspilsētas “guļamrajonā”, nemaz tik reti nāca pacienti, kuri ieteikumus neievēroja vispār.
Un viņi devās uz vannu - “Kā tu nevari? Es braucu jau 20 gadus! Stabils, katru nedēļu!”
Un viņi aktīvi iesaistījās sportā - "Kā es varēju pamest treniņus, es gatavojos olimpiskajām spēlēm!",
Un it kā viņi negribētu dzirdēt, ko skalot nekas nav neiespējams! - “Pēc izņemšanas atnācu / la mājās un uzreiz noskaloju / ar ārstniecības augu novārījumu, kumelīšu, ozola mizu un uzlējumiem uz brieža ragiem, lai dezinficētu. To man ieteica kaimiņš."
Pat vienkāršs neatļauts ārsta izrakstīto medikamentu atteikums var izraisīt milzīgu skaitu komplikāciju. Pajautā, kādas zāles? Klasiski neviens negrib dzert antibiotikas. Lai gan ir tādi, kas, sajūtot pirmās sāpes kaklā vai uznākot iesnām, mētājas ar antibiotikām kā konfektes, neapzinoties, ka šīs nav pretvīrusu zāles. Un viņi negrib. Antibiotika tiek nozīmēta iemesla dēļ, bet lai izvairītos no komplikācijām. Vieta, kur atrodas 8. zobi, ir īpaši pakļauta iekaisumiem un strutošana. Tas nozīmē, ka antibiotiku lietošana pēc 8 skarto zobu noņemšanas ir obligāta. Ja, protams, vēlaties riskēt un iegūt perifaringeālu abscesu, piemēram, kāds no maniem pacientiem, kurš nolēma ignorēt ieteikumus, tad laipni lūdzam.
Tātad, par ko es runāju... Ak, jā. Nesāp!
Šeit ir labs piemērs tam, pie kā var novest savlaicīga gudrības zoba izņemšana. Un tas nesāp! Vīrietis ieradās ar pavisam citu problēmu, to viņi atklāja nejauši, kad uztaisīja zobu panorāmas rentgenu.
Sakarā ar nepareizo 8ki novietojumu uz 7. zoba kontaktvirsmas izveidojās diezgan dziļa kariesa dobums, kas sniedzās dziļi zem smaganas.
Gudrības zobs tika veiksmīgi noņemts, bet septiņi ir nākamie rindā ... (8 ir sadalīti trīs fragmentos - vainaga daļa un divas saknes)
Šķita, ka tas ir parasts zobs. “Nu, kariess, tur ir tikai viens pildījums, liec citu, tas ir bizness!”. Viss nav tik vienkārši, jo kariesa dobums iet dziļi zem smaganas, šādus zobus nevar ārstēt. Kāpēc? Jo, liekot pildījumu, apstrādātajam dobumam jābūt sausam. Ar šādu sakāvi to nav iespējams sasniegt. Vismaz tāpēc, ka smaganās ir “smaganu šķidrums”, kas pastāvīgi noplūdīs šajā zonā.
Ko darīt? Pirmā iespēja ir zobu ekstrakcija un implantācija. Diemžēl.
Ejam tālāk!
Ko, jūsuprāt, pacients prasīja? Nē, ne ar mežonīgām sāpēm vai pietūkumu, kā daudzi varētu domāt. Un lūk, kas – "Čet, mans ēdiens ir aizsērējis no apakšas pa labi, paskaties." Tas nozīmē, ka jauneklis ir noraizējies tikai par pārtikas aizsērēšanu ... vienkārši ēdiens ir aizsērējis, Kārli! Uz jautājumu, vai sāpēja? Atbilde ir: "Nē, tas nekad nav sāpējis un nekas netraucēja." Nu... jūs jau zināt procedūru šajā gadījumā. Tik daudz par jums - "Es pagaidīšu, kamēr tas jums traucēs."
Ja jūs domājat, ka tas ir sliktākais, ko jūs varat sagaidīt, neatkarīgi no tā, kā tas ir.
Šīs cistas (un šī vēl nav lielākā) var augt jūsu žoklī un nekādā veidā jūs netraucēt. Protams, zobs ir jānoņem. Lai izvairītos no šīs neoplazmas palielināšanās un iespējamo komplikāciju rašanās. Pirms tam ir jāapstrādā kanāli blakus esošajā 7. zobā, jo tā saknes atrodas cistas lūmenā.
Problēma atrisināta. Pacients ir laimīgs. Bet no tā visa varēja izvairīties, dodoties pie zobārsta uz plānveida pārbaudi.
Tāda ir bilde, kas mūs gaidīja gadu pēc izņemšanas. Viss ievilkās. Viss ir kārtībā!
Un tas varētu draudēt gan ar žokļa lūzumu, gan apakšžokļa nerva bojājumu, ko pavada lūpu un zoda nejutīgums no izraisītāja zoba puses, un šis nejutīgums var palikt uz mūžu.
Problēma ir tā, ka daudzi neiet pie ārstiem, pat ja sāp. Lai gan es nedomāju, ka to var attiecināt uz Habr lietotājiem. Bet noteiktai cilvēku kategorijai ir diezgan grūti pateikt, ka “netraucē”, nevis rādītājs, ka viss ir kārtībā.
Tādi jautājumi kā “Man ir 8ka līkne, bet vai man tā ir jāizdzēš?” Tūlīt atbildēšu. Gudrības zobi ir jāizņem gandrīz vienmēr! Visus šos "gandrīz vienmēr" es jau aprakstīju Kā šie zobi tiek noņemti? . Īpaši tad, kad 8. nepareizi grieza cauri vai negrieza vispār.
Ja jums visi gudrības zobi “izrāpušies”, nesteidzieties priecāties un domāt, ka viss ir kārtībā. Jums var šķist, ka viņi atrodas pareizā stāvoklī, taču neesiet slinki un dodieties pie zobārsta, tas var izrādīties maldi.
Tas arī viss šodienai, paldies par uzmanību!
Sekojiet līdzi!
Ar cieņu Andrejs Daškovs
Avots: www.habr.com