Ry namako malala, niresaka momba ny - ΠΈ . Androany aho dia te-hidina kely ary hiresaka momba ny implantation, ary indrindra ny implantation tokana, rehefa apetraka mivantana amin'ny faladian'ny nify nalaina ilay implant, ary momba ny fampiakarana sinus, ny fitomboan'ny haavon'ny taolana. . Ilaina izany rehefa mametraka implants amin'ny faritra 6, 7, na latsaka matetika 5 amin'ny valanorano ambony. Ilaina ny fampitomboana ny taolana satria misy lavaka ao amin'ny valanorano ambony - ny sinus Maxillary. Matetika indrindra, dia mitana ny ankamaroan'ny valanoranony ambony, ary ny elanelana avy amin'ny sisin'ny taolana ka hatrany amin'ny farany ambany amin'ny sinus dia tsy ampy ny fametrahana ny implant ny halavany ilaina.
Ny scan CT dia mampiseho mazava fa misy elanelana eo amin'ny faritry ny nify tsy hita.
Matetika aho no mandre dokotera miteny hoe: βTsia, tsia, tsia, tsy afaka mametraka implant avy hatrany ianao! Voalohany, hesorintsika ny nify, ary rehefa sitrana ny zava-drehetra, dia hapetrakay!β Fanontaniana mitombina ny hoe nahoana? Iza no mahalala? Mahaliana ny tenako. Na noho ny fisalasalana momba ny vinavina, na noho ny tahotra ny fahasarotana, izay, raha ny marina, dia tsy mihoatra noho ny fandidiana kilasika. Mazava ho azy, raha toa ka atao tsara ny zava-drehetra. Amin'ny fomba fanao, ny isan-jaton'ny implantation simultaneous mifandraika amin'ny fomba klasika dia eo amin'ny 85% hatramin'ny 15%. Manaiky, tsy kely. Fa saika ny fandidiana rehetra izay manondro ny fanesorana nify dia mifarana amin'ny implantation. Ny hany tokana dia ny areti-maso mahery vaika ao amin'ny faritry ny nify causative, rehefa mikoriana miaraka amin'ny snot ny pus. Na rehefa tsy milamina mihitsy ilay implant ka mihantona ao anaty lavaka toy ny pensilihazo ao anaty vera. Manana anjara toerana lehibe koa ny fahaiza-manao ara-bola. Na iza na iza handany vola an-tsitrapo amin'ny zavatra rehetra, fa tsy amin'ny nify. Tsy afaka miady hevitra amin'izany ianao. Saingy misy iray "Nefa"! Tokony ho takatrao fa arakaraka ny fandehan'ny fotoana manomboka amin'ny fisintonana nify ka hatramin'ny fanombohan'ny prosthetics, dia vao mainka ratsy ny fepetra hametrahana io implant io. Araka ny filazanβizy ireo hoe: βTsy foana ny fitoerana masinaβ. Rehefa mandeha ny fotoana, dia misy olana maro izay tsy maintsy vahana ihany koa. Ary ireo dia fandaniana fanampiny, ary matetika be dia be. Mila izany ve ianao?
Eny ary! Andeha isika hiroso amin'ny ohatra.
Ny tranga tsotra indrindra amin'ny fametrahana dingana iray dia ny nify iray miorim-paka. Na ny valanorano ambony na ambany.
Ity scan CT ity dia natao talohan'ny nify tanteraka ny nify.
Inona no hitantsika?
Ambony havia 5, tsy iharan'ny fitsaboana na fitsaboana orthopedique. Inona no ataontsika? Marina izany - esory ny nify ary asio ny bolt.
Nanao fakana nify malefaka sy atraumatic aho ary nametraka implant tamin'ny fingotra.
Ny gorodona taloha dia zavatra toy ny ambany (eo ho eo amin'ny 3mm ny haavony), fotony metaly izay mipetaka kely eo ambonin'ny haavon'ny siligaoma, ka mamolavola azy alohan'ny hametrahana satroboninahitra. Toa toy izao izany:
Ary toy izao ny endriky ny implant:
Ny ampahany volondavenona dia ilay implant mihitsy. Ny ampahany manga dia ilay antsoina hoe abutment vonjimaika, izay azo apetaka amin'ny satroboninahitra vonjimaika raha miaraka amin'ny fandefasana avy hatrany ny implantation. Amin'ny ankapobeny, ity abutment ity dia miasa toy ny mpihazona implant. Aorian'ny fametrahana ny implant, ny abutment dia esorina toy ny constructor - miaraka amin'ny screwdriver manokana, ary ny plug dia apetraka eo amin'ny toerany. Apetraka izy io raha tsy azo atao ny mametraka avy hatrany ny fingotra taloha. Avy eo ny implant sy ny singa rehetra ao aminy dia ao ambanin'ny gum, izay midika fa tsy hahita na inona na inona ao amin'ny lavaka am-bava isika aorian'ny fandidiana. Eny ary, afa-tsy ny zaitra sy... ny nify sisa, raha misy tavela. Amin'ity toe-javatra ity, ny voalohany dia apetraka rehefa miorim-paka ny implant.
Manaraka, mifidy ny ambaratonga manaraka ny fahasarotana, rehefa tsy maintsy hanala ny faha-6 nify ao amin`ny valanoranony ambany. Manana faka roa io nify io. Isika, mazava ho azy, dia tsy hametraka implant amin'ny faritry ny fakany tsirairay, araka ny mety hoeritreretin'ny olona iray. Na dia nahita tranga mitovy aza aho. Toa nanana fampindramam-bola ilay dokotera.
Noho izany, mila mametraka implant iray isika, fa mazava tsara ao afovoany. Ny fizarazaran'ny taolana eo anelanelan'ny fakany roa no hokendrenay.
Mametraka ny implant izahay. Eo amin'ny ankavia sy havanana amin'ny sary dia hitanao mazava tsara ny lavaka avy amin'ny nify vao nalaina, izay ho sitrana rehefa sitrana.
Eny ary, fotoana izao handinihana tranga iray izay ilaina ny manala nify, mametraka implant ary manangana taolana ao amin'ny valanorano ambony - sinus lift. Mandritra izany fotoana izany dia mitombo ny haavon'ny fahasarotana. Tsy iraka miaraka amin'ny helikoptera avy amin'ny Vice City, mazava ho azy, fa tsy maintsy mitandrina kely kokoa noho ny tamin'ny tranga teo aloha.
Tadidinao ve ny nilazako fa ny implant dia tokony ho afovoany? Noho izany, ny nify 3-root dia tsy maningana. Ny implant dia napetraka, toy ny tamin'ny tranga teo aloha, ao amin'ny septum, fa amin'ny nify miorim-paka telo. Araka ny hitantsika, eo amin'ny 3mm eo ho eo ny haavon'ny taolana amin'io faritra io. Ity boky ity dia tsy ampy hametrahana implant amin'ny halavany tsara indrindra, noho izany dia mila ampitomboina ny volume. Ny fanodinkodinana dia atao amin'ny fampiasana "fitaovana taolana" manokana. Ny olona sasany dia miantso azy io hoe "vovoka taolana", tsy tokony hafangaro amin'ny "vovoka fotsy", na dia fotsy aza, dia mbola aseho amin'ny endrika granules. Azo alaina ao anaty fitoeran-jiro tsotra fotsiny,
ary amin'ny endrika mety kokoa - syringes manokana, izay mora kokoa ny miasa sy mampiditra fitaovana ao amin'ny saha fandidiana.
Fahadisoana ny mino fa ny fisandratana sinus dia fandidiana "Ao" ny sinus maxillary (Highmore). Raha ny marina, ny fanodinkodinana dia atao "AMBANY" azy. Araka ny efa hitantsika, ny sinus dia lavaka ao amin'ny valanorano ambony, banga, raha tianao, izay nilahatra avy ao anatiny miaraka amin'ny manify mucous fonontselan'ny amin'ny ciliated épithélium. Noho izany, mba hahombiazan'ny fandidiana, dia atao ny detachment eo an-toerana ny mucous membrane avy amin'ny taolana ary ny "fitaovana taolana" dia apetraka ao amin'ny habaka miforona eo anelanelan'ny faran'ny sinus sy ny mucous membrane, toy ny ao anaty valopy. . Amin'ity tranga ity, miaraka amin'ny fametrahana parallèle ny implant.
Ary ankehitriny ohatra ny sinus lift sy implantation, fa 2 volana taorian`ny nify faha-6 ao amin`ny valanoranony ambony nesorina. Nesorina tany aminβny toeram-pitsaboana hafa ity marary 6 ity, herinandro lasa izay. Nanao scan CT ilay mpanampy.
Noho ny zava-misy fa herinandro monja no lasa hatramin'ny famafana, eo amin'ny sary dia mahita "loboka maizim-pito" isika, toy ilay navelan'ny taloha tao am-ponao. Ao amin'ny toerana nisy ny nify taloha. Izany hoe, tsy misy taolana ao amin'io faritra io. Nanomboka fandidiana aho 2 volana taty aoriana. Tsy nanao scan CT miverimberina izy ireo rehefa sitrana ilay lavaka, fa minoa ahy, sitrana ny zava-drehetra ho an'ny fandidiana. Nandritra ny fandidiana dia tsy azo atao ny mahatratra ny fanamafisana ny implant, noho izany dia nanapa-kevitra ny hametraka plug aho fa tsy abutment fanasitranana. Nahoana? Saingy satria raha manomboka mitsako crackers ny marary, dia mety hisy fanerena mafy atao amin'ny implant, indrindra ny voalohany, ary noho izany dia mety hivaha na "manidina" mankany amin'ny sinus ilay implant. Tamin'izay fotoana izay ihany koa dia 8 no nandeha nikosoka.
Eny ary, ohatra farany ho an'ny androany dia ny fanesorana nify 2, fametrahana implants 2 ary fitsanganana sinus.
Araka ny hitantsika, ny fepetra amin'ity tranga ity dia somary ratsy kokoa, manodidina ny 2mm. Tsy nanakana anay tsy hanao anβilay fandidiana manontolo anefa izany.
Mety hanontany ianao hoe: - "Nahoana no misy implant 2 fa tsy 3?" βAhoana, hisy tetezana ve?β "Ahoana ny fizarana entana," sns.?
Raha ny marina, ny olan'ny enta-mavesatra mifandray amin'ny tetezana dia mahakasika ny nifinao ihany. Satria ny nify dia manana fitaovana ligamentous. Izany hoe tsy miraikitra mafy aminβny taolana ny nify fa toa mipoitra ao anatiny. Ity ny kisary:
Eo anatrehan'ny tetezana, ny nify mpanohana dia samy mitondra ny entany sy ny enta-mavesatry ny nify tsy hita. Noho izany, mipoitra ny nify be loatra, ary avy eo dia miafara amin'ny fairy nify. Ny implant dia tsy manana ligamenta toy izany. Mitambatra mafy amin'ny tavy manodidina izy io, ka tsy misy olana toy ny momba ny nifinao. Saingy tsy midika izany fa azo ampiasaina ny implants roa mba hametrahana tetezana goavana amin'ny valanorano manontolo. Ny hany izay mijaly amin'ny fisian'ny tetezana dia ny fahadiovana, izay mila fanaraha-maso tsara indrindra. Satria ny fikarakarana ny nify malalaka dia mora kokoa noho ny fikarakarana denture mitovy.
Izay ihany ny anio. Faly aho hamaly ny fanontanianao!
Maharaha vaovao!
Miarahaba, Andrey Dashkov.
Source: www.habr.com