E hoa ma, kua korero kee tatou ka ahatia a
Te ahua nei he aha te mea uaua mo tenei?
Engari! Tae noa ki tenei wa, ka haere mai nga turoro ki te whakawhitiwhiti korero me te kii - "Engari i tetahi atu whare haumanu i kii te taote..." E kii ana ratou kaore e taea te tango i nga niho tino uaua ki waho o te hohipera, i roto i te tari pokai maxillofacial, a ahakoa kaore he rewharewha whanui. . Ka rite ki, ki tonu i te mau hopearaa.
Ehara i te mea ko nga kupu "hohipera" me te "tapara maxillofacial" e whakaohooho ana i te mataku i runga i te tata o te whakaeke ohorere i roto i te maha o nga turoro, engari i muri i enei korero he tino uaua ki te whakapae i a raatau.
I muri i taua whakamataku, a kaore e taea e au te kii i tetahi atu mea, he maha nga mea ka haere ki te hohipera, ka kohikohi i nga whakamatautau, ka whakaae ki te whakamohoatanga intubation me te takoto i roto i nga waahi mo etahi ra, ka koa ki te hapori o te rohe, te aro o nga nēhi me te mate nosocomial.
I te wa ano, ki te patai "I pehea koe i whakatika ai i te hiahia mo te tangohanga niho anake i roto i te tari pokanga maxillofacial?" Kaore au i whiwhi whakautu marama.
Ko te mea noa i te nuinga o te wa ko te korero: "Kati, i kii mai ratou he uaua te niho ... he hohonu ... he nerve kei te taha ...". Ae, ka taea e au te whakaaro he pono enei katoa, he nerve kei reira, he hohonu ano te turanga, engari... he aha te rereketanga nui o te tikanga mo te tango i nga turoro me nga turoro i waho?
Whakamātautau?
Ae, ka taea te mahi CT scan (3D volumetric image)—ki nga waahi katoa.
Hei aha?
A, na te mea ko te orthopantomography (OPTG, te rangahau, te ahua panoramic ranei o nga niho) he maamaa, ko te tikanga ko ia waahanga o te ahua he paparanga ma ia paparanga ki runga i a raatau. No reira, kaore e taea te tirotiro i te kaupapa ako, ina koa, ko te waahi o te niho mohio kei te taha o te nerve mandibular, i nga rererangi katoa, mai i tetahi koki rereke, mai i te rereke rereke ranei. Ko te CBCT (Cone Beam Computed Tomography), engari, ka hoatu tenei waahi ki a tatou.
Ka mahi pea enei waahanga maxillofacial o koe i nga taote kua tino whakangungua he tikanga mo te tango niho kore-pa? Ko tehea, kaore he werohanga, he kaha ranei, ka kaha te 8 ki te memeha ma te kaha o te whakaaro?
Ae, kaore ano!
Ka patai tonu ahau: "Te ahua nei kua tere te tango o te niho kaore he mea i raru koe?" Poauau! Kaore i tae mai ki konei.
Ko te wa toharite mo te tango i nga niho whakaaro nui e pa ana ki raro (kei raro tonu i te kapia) i roto i aua whare, e ai ki nga turoro, he 2,5 haora. E rua nga wa ka rongo ahau, whakaaro noa, mo te 4(!) haora. Kaore koe e whakaaro he nui rawa tenei? I tenei wa, ka taea e koe te whakaara i nga taha e rua, te whakauru i nga whakaurunga e 8, ka ota koe i te tina, me te whai wa ki te moe. Ki aku korero penei "i roto i ta maatau whare haumanu, ko te tango i te niho penei me te 25-30 meneti te toharite, mai i te mate whakamohoatanga ki te tui," he maha nga tangata, ki te ngawari, titiro me te miharo.
Ki taku whakaaro ko koe, kua pau nga haora e 4 i te tuuru o te taote niho, tae atu ki etahi o nga ahorangi, i whakairihia ki te kakahu, kare e whakapono ka taea e enei mea katoa "he iti" te tere. A i roto i te ahua pai ake, te marino me te waatea. Karekau he raruraru me te awangawanga kore.
Na te aha i tukuna ai nga tangata ki te hohipera maxillofacial kia tangohia o ratou niho mohio? Ma wai tenei mahi?
Anei ko wai:
- karekau te taote e mohio me pehea/e mataku ana ki te tango i aua niho me te hiahia kia pai te takaro ma te tuku atu koe ki tetahi atu tohunga (ko te mea pea)
- kei te pirangi ranei ratou ki te tinihanga i a koe mo te moni.
He marama te take tuatahi. Ki te kore koe e mohio me pehea, hoatu ki tetahi atu. He tika tenei.
Engari he aha te mahi a te moni me te aha e "wehe" ai? Na te mea kei te utu koe mo nga ratonga, i te mea i kitea e matou, kaore e tika:
- ko te utu mo te ra i roto i te hohipera e tata ana ki te 4 mano rubles. I runga i te mea ka whai ruma kotahi koe, mo etahi po ka rongo koe i te ngongoro o etahi atu rua tekau o taua tangata "waimarie" he niho mohio.
Engari ehara i te mea katoa.
Mena e tika ana, me tapiri atu ki nga moni kua whakapaua ki te paroita he korero ki te kai-whakaora-whakaora (mo te 1,5 mano rubles), te whakamatautau taiwhanga e tika ana (i runga i te toharite 3 mano rubles), me te tikanga rewharewha whanui tonu. Kia rua nga haora, engari i etahi wa ka nui ake. A ka taea e koe te utu mai i te 8 ki te 30 mano rubles.
Engari ko te mahi pokanga ake he mea utu, tika? Hei tikanga, ko te tango i nga niho kua pa ki te utu mai i te 14 ki te 23 mano rubles. Ka taea e tatou te whakaaro i roto i te hohipera pai ka rite te utu mo te tangohanga (kaore i te tatau i te paroita, i te mate whakamohoatanga, i nga whakamatautau, i nga korero me nga mate mate).
Ka rongo koe i te rereketanga? Ae, ehara i te mea he whakarere? Ka mataku ratou i a koe, katahi ka tango moni mai i a koe. He nui te moni.
He aha ahau i tuhi ai i enei mea katoa?
E hiahia ana ahau ki te korero atu ki a koutou, e hoa ma, ko te tikanga Karekau he niho whakaaro nui e kore e taea te tango i waho o te hohipera, i te wa e whakaritea ana e nga turoro o waho. Ka pau i te wha tekau meneti mo te whakawhitiwhiti korero, te whakamatautau me te mahi, ka whakaotihia e koe te raru mo te katoa. I roto i te wa poto ka taea, ka hoki koe ki te mahi, ka taea e koe te haere i runga i to pakihi, tata ki te kore e kotiti ke i to momo noho. Kaore he take ki te tango i te whakamatuatanga mate me te utu i tetahi nēhi. Kia ora tonu koe, engari me etahi kupu tohutohu i muri i te mahi, he whakarite me nga whakamatautau.
Mauruuru koe mo to aro. Ka koa ahau ki te whakautu i o patai i roto i nga korero!
Aroha nui, Andrey Dashkov
He aha atu ka taea e koe te panui mo nga niho whakaaro nui me te tango?
Source: will.com