Tata ki a tatou katoa kua rongo, kua panui ranei i nga korero mo te horapa coronavirus. Pērā ki ētahi atu mate, he mea nui te tātaritanga moata ki te whawhai ki tetahi huaketo hou. Heoi, kaore nga tangata pangia katoa e whakaatu ana i nga momo tohu, tae noa ki nga kaitirotiro taunga rererangi i hangaia hei kite i nga tohu o te mate kaore i te pai te tautuhi i te manawanui i waenga i te tini o nga kaihihi. Ka puta ake te patai: he aha i rereke ai te ahua o taua huaketo ki nga taangata rereke? Ko te tikanga, ko te whakautu tuatahi ko te aukati. Engari, ehara tenei anake i te tawhā nui e awe ana i te rereketanga o nga tohu me te kaha o te mate. Kua kitea e nga Kairangataiao mai i te Whare Wananga o California me Arizona (USA) ko te kaha o te atete ki nga wheori ka whakawhirinaki ki nga momo iti o te rewharewha kua pa ki te tangata puta noa i tona oranga, engari ki runga ano i to raatau raupapa. He aha nga mea i kitea e nga kaiputaiao, he aha nga tikanga i whakamahia i roto i te rangahau, me pehea e awhina ai tenei mahi ki te whawhai ki nga mate uruta? Ka kitea nga whakautu ki enei patai i roto i te ripoata a te roopu rangahau. Haere.
Kaupapa rangahau
E mohio ana tatou, he rereke te ahua o te rewharewha ki nga taangata rereke. I tua atu i te take o te tangata (te punaha mate, te tango i nga raau taero antiviral, nga mahi aukati, me etahi atu), ko tetahi waahanga nui ko te huaketo ake, ko tana momo iti ranei, ka pangia e tetahi turoro. Kei ia momo-roto ona ake ahuatanga, tae atu ki te whānuitanga o nga roopu taupori rereke e pa ana. Ka kite nga kaiputaiao ko nga mate H1N1 ("rewharewha poaka") me te H3N2 (Hong Kong rewharewha) kua tino kitea i tenei wa, he rereke te pa ki nga taangata o nga reanga rereke: ko te H3N2 te take tino kino o te mate i roto i nga kaumatua, a e kiia ana ko te nuinga o nga mate; He iti ake te mate o te H1N1 engari ko te nuinga o nga wa ka pa ki nga taangata waenga me nga taiohi.
Ko enei rereketanga ka puta pea na te rereketanga o te tere o te kukuwhatanga o nga wheori ake me te rereketanga o roto tānga ārai mate* i roto i nga tamariki.
Tānga ārai mate* - he momo maharatanga mo te wa roa o te punaha mate, i hangaia i runga i nga huanga o nga whakaeke viral i runga i te tinana me ona tauhohenga ki a raatau.
I roto i tenei rangahau, i tātarihia e nga kairangahau nga raraunga mate urutaru ki te whakatau mena ka awe te taarua tamariki ki te mate urutaru o te rewharewha o te kaupeka, a, ki te pera, mena ka mahi tuatahi ma te homosubtype* te maumahara aukati, ma te whanui ranei heterosubtypic* maharahara.
Te mate mate Homosubtypic* — te mate ki te rewharewha kaupeka A ka whakatairangahia e nga wheori te whanaketanga o te parepare mate ki tetahi momo iti o te huaketo.
Heterosubtypic immunity* — Ko te mate ki te rewharewha o te kaupeka A ka whakatairangahia te whanaketanga o te parenga parepare ki nga reinga iti kore e hono ki tenei huaketo.
I etahi atu kupu, ko te mate o te tamaiti me nga mea katoa e pa ana ki a ia ka waiho he tohu ki te punaha mate mo te ora. Ko nga rangahau o mua kua whakaatu he kaha ake te mate o nga pakeke ki nga momo huaketo i pangia e ratou i te wa e tamariki ana. Kua kitea ano hoki te whakamaaramatanga ki te whakamarumaru ki nga momo rewharewha avian hou o te roopu phylogenetic hemagglutinin (hemagglutinin, HA), pera me te mate tuatahi i te tamarikitanga.
I mua tata ake nei, ko te whakamarumaru whakamarumaru-whakawhiti whaiti e pa ana ki nga momo momo momo HA kotahi i kiia ko te tikanga matua tiaki i te rewharewha o te tau. Heoi ano, he taunakitanga hou e kii ana ka awehia te hanga o te mate mate e te maharatanga o etahi atu antigenza rewharewha (hei tauira, neuraminidase, NA). Mai i te tau 1918, e toru nga momo iti o te AN kua kitea i roto i te tangata: H1, H2 me H3. I tua atu, ko H1 me H2 no te roopu phylogenetic 1, me H3 ki te roopu 2.
I runga i te mea he maha nga huringa i roto i te maharatanga aukati, ka taea te whakaaro ko enei huringa ka whai manahanga.
E ai ki nga kaiputaiao, mai i te tau 1977, e rua nga momo rewharewha A—H1N1 me H3N2—kua huri haere i te taupori i ia tau. I te wa ano, ko nga rereketanga o te taupori o te mate me nga tohu i tino kitea, engari he iti te ako. Ko enei rereketanga pea na te taaruatanga tamarikitanga: ko te hunga pakeke i pa ki te H1N1 i te wa e tamariki ana (mai i te tau 1918 ki te 1975 koinei anake te momo iti e rere ana i roto i te tangata). No reira, kua pai ake te whakamarumaru o enei taangata mai i nga rereketanga o te tau hou o te huaketo o tenei momo iti. Waihoki, i waenga i nga rangatahi pakeke, ko te tino tupono mo te taaruatanga tamarikitanga mo te H3N2 hou ake nei (ahua #1), e rite ana ki te iti o te maha o nga keehi o te H3N2 kua ripoatahia e te haumanu i tenei taupori.
Whakaahua No. 1: nga tauira rereke o te ti'aturi o te mate mate ki te tuhi i te tamarikitanga me te take o te kukuwhatanga viral.
I tetahi atu taha, ka hono pea enei rereketanga ki te kukuwhatanga o nga momo-roto huaketo. Na, ka tere ake te whakaatu a H3N2 paheke* tona momo tohu antigenic i te H1N1.
Panuku Antigen* - nga huringa i roto i nga ahuatanga o te mata o nga huaketo.
Mo konei, he pai ake te kaha o te H3N2 ki te karo i te mate mate o mua i roto i nga pakeke kua mohio ki te mate mate, engari ko te H1N1 he iti noa nga paanga ki nga tamariki kuare noa.
Hei whakamatautau i nga whakapae pono katoa, i tātarihia e nga kaiputaiao nga raraunga mate urutaru ma te hanga i nga mahi tupono mo ia momo tauira tauanga, i whakatauritea ma te whakamahi i te Akaike Information Criterion (AIC).
I mahia ano he wetewetetanga mo te whakapae kaore nga rereketanga i puta mai i te tuhi i roto i te whanaketanga o nga wheori.
Whakaritenga ako
Ko te whakatauira whakapae i whakamahia nga raraunga mai i te Tari Tari Hauora o Arizona (ADHS) o te 9510 o nga keehi H1N1 me te H3N2 o te motu. Tata ki te 76% o nga keehi kua tuhia i roto i nga hohipera me nga whare taiwhanga, ko nga toenga o nga keehi kaore i tohua i roto i nga taiwhanga. E mohiotia ana ano, tata ki te haurua o nga keehi kua whakatauhia e te taiwhanga he tino taumaha ka mau ki te hohipera.
Ko nga raraunga i whakamahia i roto i te rangahau ko te 22 tau mai i te wa rewharewha 1993-1994 ki te tau 2014-2015. E tika ana kia mohiohia kua piki te rahi o nga tauira i muri mai i te mate urutaru o te tau 2009, no reira i kapea tenei waa mai i te tauira (Ripanga 1).
Ripanga Nama 1: nga raraunga mate urutaru mai i te tau 1993 ki te 2015 e pa ana ki nga keehi kua tuhia o nga huaketo H1N1 me H3N2.
He mea nui ano te whakaaro mai i te tau 2004, kua hiahiatia nga taiwhanga arumoni i te United States ki te tuku raraunga katoa e pa ana ki te mate huaketo o nga turoro ki nga mana hauora a te kawanatanga. Heoi, ko te nuinga o nga keehi i tātarihia (9150/9451) i puta mai i te wa o te tau 2004–2005, i muri i te mana o te ture.
O nga keehi 9510 katoa, 58 i kapea i waho na te mea he tangata whanau ratou i mua i te tau 1918 (kaore e taea te whakatau i te ahua o te tuhi), me tetahi atu keehi 1 na te mea i he te tohu i te tau whanau. No reira, 9541 nga keehi i whakauruhia ki roto i te tauira tātari.
I te waahi tuatahi o te whakatauira, ka whakatauhia nga tupono o te tuhi ki nga huaketo H1N1, H2N2, H3N2 ranei, e pa ana ki te tau whanau. E whakaatu ana enei tūponotanga i te tauira o te rongo ki te rewharewha A i roto i nga tamariki me tona horapa i ia tau.
Ko te nuinga o nga tangata i whanau mai i waenga i te tau 1918 me te 1957 i pangia tuatahitia e te momo iti H1N1. Ko nga tangata i whanau i waenganui i te tau 1957 me te 1968 i pangia katoatia e te momo iti H2N2 (1A). A, mai i te tau 1968, ko te H3N2 te momo iti o te huaketo, i puta te mate o te nuinga o nga tangata mai i te roopu taupori rangatahi.
Ahakoa te horapa o te H3N2, kei te huri haere tonu te H1N1 ki roto i te taupori mai i te tau 1977, na te mea i tuhia ki roto i te wahanga o nga tangata i whanau mai i waenganui o nga tau 1970 (1A).
Mēnā ko te tā ki te taumata momoroto AN ka tohu te mate o te rewharewha o te kaupeka, katahi ko te rongo ki nga momo iti o te H1, H3 AN ranei i te kohungahunga ka whai oranga mo te wa katoa ki nga momo momo hou o te momo AN. Mena ka kaha ake te mahi o te whakamarumaru ki etahi momo NA (neuraminidase), katahi ka noho hei tiaki mo te wa roa o te N1, N2 ranei.1B).
Mēnā ko te tā i runga i te NA whānui ake, arā. ka puta he whakamarumaru ki te whanuitanga o nga momo momo iti, katahi ko nga tangata kua taia mai i te H1 me te H2 me whakamarumaru mai i te H1N1 o te tau hou. I taua wa ano, ko nga tangata kua taia ki te H3 ka tiakina mai i nga H3N2 o te tau hou (1B).
E ai ki nga kaiputaiao, ko te hononga (te ahua o te korero, te whakarara) o nga matapae o nga momo tauira tuhi (1D-1I) kare e taea te karo na te iti o te kanorau o nga momo momo-a-roto rewharewha e rere ana i roto i te taupori i te rau tau kua hipa.
Ko te mahi tino nui ki te wehewehe i te tuhi i te momo-iti HA, te momo-roto NA, te taumata roopu HA ranei e takarohia ana e te hunga takawaenga i pangia tuatahi e te H2N2 (1B).
Ko ia o nga tauira i whakamatauria he huinga rarangi o te mate e pa ana ki te tau (1С), me te mate e pa ana ki te tau whanau (1D-1F), ki te whiwhi i te tohatoha o nga keehi H1N1, H3N2 ranei (1G - 1I).
E 4 nga tauira i hanga: ko te mea tino ngawari kei roto anake te tauwehenga tau, a ko nga tauira uaua ake ka taapiri atu i nga tohu tohu ki te taumata momoroto HA, ki te taumata momoroto NA, ki te taumata roopu HA ranei.
Ko te anau tauwehe te ahua o te mahi takahanga i whakatauhia ai te morearea o te mate ki te 1 i te roopu tau 0-4. Taa ê atu i te mau matahiti matamua, te vai atoa ra te mau mea i muri nei: 5–10, 11–17, 18–24, 25–31, 32–38, 39–45, 46–52, 53–59, 60–66, 67–73, 74– 80, 81+.
I roto i nga tauira i uru ki nga paanga o te tuhi, ko te wahanga o nga tangata takitahi i ia tau whanau me te tohu whakamarumaru o te tamarikitanga ka kiia he rite ki te whakahekenga o te mate o te mate.
Ko te take o te kukuwhatanga viral i whakaarohia ano i roto i te whakatauira. Ki te mahi i tenei, i whakamahia e matou nga raraunga e whakaatu ana i te ahunga whakamua antigenic a-tau, i tautuhia ko te tawhitinga antigenic toharite i waenga i nga riaka o tetahi whakapapa huaketo (H1N1 i mua i te 2009, H1N1 i muri i te 2009, me te H3N2). Ko te "tawhiti antigenic" i waenga i nga riu rewharewha e rua ka whakamahia hei tohu o te rite ki te tohu tohu antigenic me te whakamarumaru-whakawhitinga mate.
Hei aromatawai i te paanga o te whanaketanga antigenic i runga i te tohatoha tau mate uruta, i whakamatauria nga huringa o te wahanga o nga keehi i roto i nga tamariki i roto i nga taima i puta ai nga huringa antigenic kaha.
Mena he mea tino nui te taumata o te paheketanga antigenic ki te mate o te mate e pa ana ki te tau, na, ko te wahanga o nga keehi ka kitea i roto i nga tamariki me hono kino ki te ahunga whakamua antigenic a-tau. I etahi atu kupu, ko nga taumahatanga kaore ano kia puta nga huringa antigenic nui mai i te wa o mua ka kore e taea te mawhiti i te mate o mua i roto i nga pakeke kua mohio ki te mate mate. Ka kaha ake te kaha o enei riipene i waenga i nga taupori kaore he wheako immunological, ara, i waenga i nga tamariki.
Nga hua rangahau
Ko te tātaritanga o nga raraunga i ia tau ko te H3N2 o te kaupeka te take matua o te mate i waenga i nga taupori pakeke, ko te H1N1 i pa ki te hunga takawaenga me nga taiohi (ahua #2).
Whakaahua Nama 2: Te tohatoha o te rewharewha H1N1 me te H3N2 i runga i te tau i roto i nga waa rereke.
I kitea tenei tauira i roto i nga raraunga i mua i te mate urutaru o te tau 2009 me muri mai.
I whakaatuhia e nga raraunga ko te tuhi i te taumata momoroto NA te mea nui ake i te tuhi i te taumata momo HA (ΔAIC = 34.54). I te wa ano, kua tata te kore o te tuhi i te taumata o te roopu HA (ΔAIC = 249.06), me te kore katoa o te tuhi (ΔAIC = 385.42).
Atahanga #3: Te aromatawai i te pai o nga tauira ki nga raraunga rangahau.
Aromatawai tirohanga mo te pai o te tauira (3C и 3D) i whakapumau ko nga tauira e mau ana i nga paanga tuhi ki nga taumata whaiti o NA, HA ranei mo nga momo-roto i tino pai ki nga raraunga i whakamahia i roto i te rangahau. Ko te mea kaore e taea te tautoko i te tauira e ngaro ana te tuhi tuhi e tohu ana ko te taarua he ahua tino nui o te whanaketanga o te mate mate i roto i te taupori pakeke e pa ana ki nga momo rewharewha o te tau. Heoi ano, ka mahi te tuhi i roto i te mahi motuhake tino whaiti, ara, ka mahi anake i runga i tetahi momo-iti motuhake, kaua i runga i te katoa o nga momo momo rewharewha.
Ripanga Nama 2: te aromatawai i te pai o nga tauira ki nga raraunga rangahau.
I muri i te whakahaerenga mo te tohatoha taupori, ko te nui o te mate e pa ana ki te taipakeke i roto i nga tamariki me nga pakeke pakeke, e rite ana ki te kohi o te mahara aukati i te tamarikitanga me te ngoikore o te mahi aukati i nga pakeke (i te 3A ka whakaatuhia he pihinga tata mai i te tauira pai rawa atu). He iti iho i te kotahi nga whakatau tata tawhā tuhi, e tohu ana he iti te hekenga o te moreatanga whanaunga (Ripanga 2). I roto i te tauira pai rawa atu, he nui ake te whakahekenga o te mate morearea mai i te taatai tamariki mo te H1N1 (0.34, 95% CI 0.29-0.42) i te H3N2 (0.71, 95% CI 0.62-0.82).
Hei whakamatautau i te awe o te kukuwhatanga viral i runga i te tohatoha tau o te mate mate, i rapu nga kairangahau i te hekenga o te wahanga o nga mate i waenga i nga tamariki i roto i nga waa e pa ana ki te huringa antigenic, i te wa i kaha ake ai nga taumahatanga me te whakaheke antigenic teitei ki te pangia e nga pakeke mohio mate.
I whakaatuhia e te tātaritanga raraunga he hononga iti iti engari he iti noa i waenga i te pikinga o te tau o te mahi antigenic me te wahanga o nga keehi H3N2 i kitea i roto i nga tamariki (4A).
Whakaahua Nama 4: te awe o te kukuwhatanga viral ki runga i te taunga morearea mo te mate.
Engari, kaore i kitea he hononga marama i waenga i nga huringa antigenic me te waahanga o nga keehi i kitea i roto i nga tamariki neke atu i te 10 tau me nga pakeke. Mena ka whai waahi nui te kukuwhatanga viral i roto i tenei tohatoha, ko te hua ka maarama ake te tohu o te awe o te kukuwhatanga i waenga i nga pakeke, kaua ko te whakataurite i nga pakeke me nga tamariki kei raro iho i te 10 tau.
I tua atu, ki te kaha te tohu o te huringa kukuwhatanga viral mo nga rereketanga momo-iti i roto i nga tohatoha tau mate uruta, katahi ka whakaatu nga momo iti H1N1 me te H3N2 i nga reiti o te horapa antigen-a-tau, ka rite tonu te ahua o nga tohatoha tau o nga mate.
Mo te mohiotanga atu ki nga ahuatanga o te ako, ka tūtohu ahau ki te titiro .
Epilogue
I roto i tenei mahi, ka wetewetehia e nga kaiputaiao nga raraunga mate uruta mo nga keehi o te mate H1N1, H3N2 me H2N2. I whakaatuhia e te tātaritanga raraunga he hononga maamaa i waenga i te tuhi i te wa o te tamarikitanga me te tupono o te mate i te pakeketanga. Arā, ki te pangia te tamaiti i te 50 tau i te wa e rere ana te H1N1 me te kore H3N2 i reira, i te pakeketanga ka nui ake te tupono ka pangia e te H3N2 i te tupono ka mau i te H1N1.
Ko te whakatau matua o tenei rangahau he mea nui ehara i te mea he aha te mate o te tangata i te wa o te tamarikitanga, engari he aha te raupapa. Ko te maharatanga mate, e whanake ana puta noa i te ao, ka kaha ki te "rekoata" nga raraunga mai i nga mate huaketo tuatahi, e whai hua ana ki te aukati i a raatau i te pakeketanga.
Ko te tumanako a nga kaiputaiao ka taea e a raatau mahi te matapae pai ake ko nga roopu reanga ka kaha ake te whakaraerae ki nga paanga o era momo iti o te rewharewha. Ka taea e tenei mohiotanga te aukati i te horapa o nga mate uruta, ina koa mena he iti te maha o nga kano kano me tohatoha ki te taupori.
Ehara tenei rangahau i te rapu rongoa tino pai mo tetahi momo rewharewha, ahakoa he pai tena. E whai ana ki nga mea tino pono me te mea nui i tenei wa - te aukati i te horapa o te mate. Mena kaore e taea e tatou te whakakore wawe i te huaketo, me whai taputapu katoa hei pupuri. Ko tetahi o nga hoa piripono o tetahi mate uruta ko te kore whakaaro ki a ia i te taha o te kawanatanga whanui me ia tangata. Ko te mataku, ko te tikanga, ehara i te mea e tika ana, na te mea ka nui ake te kino o nga mea, engari ko nga mahi tupato kaore e mamae.
Nga mihi mo te panui, noho pakiki, tiaki i a koe me o hoa aroha, kia pai te wiki e tama! 🙂
Ko etahi panui 🙂
Mauruuru koe mo te noho ki a matou. He pai ki a koe a maatau tuhinga? Kei te hiahia koe ki te kite i etahi atu mea whakamere? Tautokohia matou ma te tuku ota me te tuku korero ki o hoa, , he tairitenga ahurei o nga kaitoro taumata-urunga, na matou i hanga mo koe: (e waatea ana me te RAID1 me te RAID10, tae atu ki te 24 matua me te 40GB DDR4).
Dell R730xd 2x iti ake i te pokapū raraunga Equinix Tier IV i Amsterdam? Anei i konei i roto i te Netherlands! Dell R420 - 2x E5-2430 2.2Ghz 6C 128GB DDR3 2x960GB SSD 1Gbps 100TB - mai i te $99! Pānuihia mo
Source: will.com