Да почнам со тоа што јас воопшто не сум антиваксер, баш напротив. Но, вакцината е различна од вакцината, особено сега и против добро познат вирус. Па, што имаме за денес?
Gamaleevsky Sputnik V. Сензационална и многу модерна вакцина, само генетска терапија во чиста форма претстои. Не е чудно што овде се вложија толку многу труд, време и пари. Сè уште е единствениот можен кај нас. Неговите очигледни предности: максимален имунолошки одговор (покрај антителата, имаме и клеточен имунитет) со минимални несакани ефекти. Но, постои една нијанса за која, поради некоја причина, се зборува многу, многу малку, и секако не во медиумите, туку во специјализираната медицинска јавност. Сега ќе објаснам за што зборувам.
Оваа вакцина е генетски модифициран аденовирус, поточно два неутрализирани аденовируси (серотипови 5 и 26), кои се внесуваат во телото со интервал од 3 недели. Генот на протеинот на коронавирус е вграден во секој геном. Во суштина, тоа се „машини“ чија задача е да достават важен „патник“ до неговата дестинација. И тогаш сè оди како што замисли природата: аденовирусот го доставува генот на коронавирус во клетките, се распакува таму и почнува да ги произведува и протеините „патници“ и сопствените. Парчиња од овие протеини се изложени од заразената клетка, со што се тренираат Т-лимфоцитите. Откако „фабричката клетка“ е уништена, вирусните протеини (имено протеините, а не вирионите подготвени да инфицираат нови клетки, како кај болеста) влегуваат во крвта, а со тоа го стимулираат производството на антитела. Невозможно е да се разболите, се формира имунитет и се чини дека сè е во ред. Но, несакан ефект на оваа вакцина е развојот на имунолошки одговор на аденовирусните компоненти на самиот вектор. Како резултат на повторено воведување, „автомобилот со патник“ едноставно нема да има време да стигне до ќелијата, туку веднаш ќе биде уништен од антитела што се формираат како резултат на претходното „познаник“. Излегува дека Satellite V може да се користи само еднаш. И ова е преполно не само со фактот дека вакцината повеќе не може да се користи за намената - силата на имунитетот на коронавирусот сè уште е непозната за никого, а се чини дека има случаи на повторени инфекции, но тие се малку. Доживотното ограничување на каква било потенцијална генска терапија со аденовектор, вклучително и третман на онкологија што може да биде потребен во иднина, е застрашувачко. Сето ова сега активно се развива, а по ваквото „тестирање од големи размери“, работите ќе одат уште побрзо. Но, повторно, оваа терапија може или не може да биде корисна, но денес е потребен имунитет на вирусот. Затоа, овде секој сам избира што му е поважно. Вакцината се покажа како сосема нормална, токму за постарите. Но, да сум на местото на младите луѓе (тие ги имаат сите шанси да користат генска терапија во иднина), би размислил двапати за тоа.
Слушнав за развој на верзија на Sputnik-Lite, за оние кои го штитат својот (фигура) имунитет. Ова ќе биде еднокомпонентна вакцина направена врз основа на само еден серотип. Оваа опција е поубава, но нејзиното објавување не е планирано до декември 2021 година.
Уште две руски вакцини: EpiVacCorona од центарот Вектор (направена од вирусни протеини) и целата вакцина вирион од центарот Чумаков (направена од целиот вирус) се веќе на пат. И двете се направени на старомоден начин. Постои мислење дека токму поради оваа причина тие се осудени на неуспех, а исто така и затоа што не го активираат имунитетот на Т-клетките, што не е кул во денешно време. Сега малку за секој, бидејќи многу за нив сè уште не е познато. Очигледно нивниот ПР е така, или можеби е само воена тајна.
Целата-вирион вакцина Чумаков е класика, со каква љубезна човештво порасна. Овде се користи цел вирус, кој формира сигурен имунитет, бидејќи обезбедува комплетен сет на антигени. Но, вирусот е мртов, така што имунолошкиот одговор ќе биде само антитела, но ќе биде моќен, а реакциите ќе бидат силни. Малку е сурово, но за време на епидемија е погодно, особено за здрави, очајни и храбри. Од сето богатство на избор, јас би го претпочитал поради разбирливиот механизам за формирање на имунитет. Но, засега тоа е само во умот. Сè уште нема име. Но, големото производство е планирано за март. Чекај и види.
Третата руска вакцина е EpiVacCorona од центарот Вектор. Воопшто не ја содржи биолошката компонента на вирусот, туку само неговите синтетизирани протеини, за воопшто да не ги принуди нашите клетки да работат и да се напрегаат. Вакцината е блага, без несакани ефекти, но и без добра имуногеност. Пептидните вакцини кои произведуваат долготраен, траен имунитет сè уште не се измислени. Затоа, со цел да се зајакне имунолошкиот одговор, во нив се користат адјуванси. Тука е алуминиум хидроксид. Не знам дали е ова добро или лошо, но се верува дека колку помалку „состојки“ во вакцината, толку подобро. Но, со вакцината Vector, за разлика од Sputnik V, ќе може да се вакцинираат бесконечен број луѓе. Истиот е тестиран и на постари (65+) и деца (14-17), како и на лица со хронични заболувања. Се обидуваат да ја поделат питата. Што се однесува до децата, се согласувам, но за постарите не сум сигурен. Сега им е итно потребна СИГУРНА заштита. Вакцината требаше да стапи во оптек на почетокот на годината. Се прашувам дали е веќе достапен некаде?
Па, и главните странски вакцини, каде ќе бевме без нив? Произведено врз основа на аденовекторски технологии: кинески CanSino Биолошки. Направено од 5-тиот серотип на аденовирус, кој е значително чест кај популацијата. Се верува дека 30% од луѓето веќе имаат имунитет на него, па затоа вакцината нема да биде многу ефикасна за нив. Американски Џонсон и Џонсон - врз основа на серотип 26. Овој вид е поретко, но сè уште постои можност. Затоа, Спутник ги зеде двете платформи одеднаш, само за да бидеме сигурни! Британско-шведска вакцина AstraZeneca/oxford. Моментално најпорачуваниот во светот. Веќе се нарачани околу 3 милијарди дози. Се произведува врз основа на аденовирус на шимпанзо. Ова, се разбира, дава 100% гаранција дека човечкиот имунолошки систем досега не се сретнал со таков вирус и нема повторно да се сретне со него, но зоовирусот во случај на мутација може да даде неочекувани резултати во човечкото тело, што само по себе е некако алармантно.
Два светски напредни се направени врз основа на технологиите на mRNA: Pfizer BioNTech и Moderna. Ова е сосема нов правец, кој во моментов е едноставно врв на фармакологијата. Пред ова, не постоеше mRNA вакцина. Технологијата е нешто слична на векторската технологија, но различна. Нема вирусна компонента од трета страна, а „машината“ е вештачки создадена липидна наночестичка, која лесно продира во мембраните на нашите клетки, а „патникот“ е истиот ген или мРНК што го кодира протеинот на коронавирус. Во овој случај, клетките во кои влегува mRNA не се уништуваат, а протеинот едноставно мирно излегува, формирајќи добар имунитет на Т-клетките и антителата. Се чини дека сè е во ред, но повторно има нијанси. Прво, тоа е полиетилен гликол, кој се користи за стабилизирање на мРНК заедно со ниски температури (до -70), кој сам по себе е алерген и може да предизвика тешки реакции, вклучително и анафилактичен шок. И второ, ова се најнеочекуваните дестинации на нашиот „патник“. И ако природната цел на аденовирусот се специфични клетки, често клетките на горниот респираторен тракт, каде што генот на коронавирус се доставува во аденовекторските вакцини, тогаш каде mRNA на коронавирус ќе се испорачува со липидни наночестички - само Бог знае. И ова може да бидат сосема различни места каде што исто така ќе мора да работат: крвни садови, зглобови, нерви итн. Несаканите ефекти се веќе познати во форма на разни автоимуни процеси, привремена парализа итн. Не мора да барате далеку , целиот Интернет е полн со несакани ефекти од Pfizer. Но, вакцината не е повлечена од употреба. Па што ако малку се шетате со искривено лице? Ова не е споредливо со тешкиот тек на Ковид, нели? Но, антителата на оваа „машина“ не се произведуваат, туку само на „патникот“. Во принцип, има за што да се размислува.
Американската вакцина Новавакс е направена врз основа на рекомбинантни протеини. Вакцината има втор најголем број резервирани дози во светот. Па која е нејзината тајна? И во некоја уникатна технологија на „склопување“ на рекомбинантни протеини во наночестички, благодарение на што се зголемува имуногеноста на протеинот, а исто така и во оригиналниот адјувант Matrix-M. Па, тоа е сè за сега.
Синовац е уште една вакцина произведена во Кина. Тоа е цело-вирион, што ја објаснува неговата популарност. Нормалните услови за складирање и разбирливиот механизам за формирање на имунитет би можеле да го направат достапен во многу земји. Врз основа на резултатите од првите две фази на тестирање, таа се сметаше за една од најперспективните, но во меѓувремените резултати од третата фаза, вакцината покажа само 50% ефикасност. Се прашувам дали може да му се верува на ова?
Некако вака. Едно е јасно дека сега не постои совршена вакцина во светот, но порано или подоцна ќе треба да се донесе некаква одлука. Во секој случај на сите им посакувам здравје и силен имунитет!
Извор: www.habr.com