ЧПП: што треба да знае некој патник за вакцинирањето пред патување

Вакцината е начин да му се покаже на имунолошкиот систем потпис на закана на која, во текот на неколку циклуси на обука, ќе се развие имунолошки одговор.

Борбата на секое тело против заразна болест е обид да се препознае потписот на заканата и да се развијат контрамерки. Во принцип, овој процес се спроведува додека не се постигне целосниот резултат, односно до закрепнувањето. Сепак, може да има инфекции кои:

• Тие го убиваат домаќинот побрзо отколку што може да се развие имунолошки одговор.
• Тие се менуваат побрзо отколку што имунолошкиот систем може да ги „препознае“ патогените микроорганизми.
• Тие се камуфлираат и се кријат на места каде што е многу тешко да се добие пристап до патогенот.

Затоа, во некои случаи е подобро да се организираат вежби однапред. Тоа се вакцини. Возрасен жител на градот се вакцинира против најопасните инфекции во детството. За време на појава на инфекции или кога некое лице е сместено во опасна средина, има смисла да се преземат превентивни вакцини. Патувањето е една од овие ситуации.

Прво да се позанимаваме со едукативната програма, па да преминеме на патувањата и списокот на акции.

Зошто патувањето е опасно?

Да речеме дека летате за Африка. Таму постои зголемен ризик од жолта треска. Едноставна вакцина ќе ве чини околу 1 рубли, вклучително и назначување на терапевт и услуги во сала за третман, а вакцината на повисоко ниво ќе ве чини 500 рубли. Невозможно е да се излечи жолтата треска со специјализирани лекови (односно, можете само да ги одржувате ресурсите на телото додека не се справи самостојно), лесно е да се разболите, стапката на смртност е околу 3%, главниот вектор се комарците. Вакцината речиси и да нема несакани ефекти. Дали вреди да се вакцинира? Можеби да. Но, тоа зависи од вас.

Значи, патувањето е кога не сте во вообичаената средина на која е навикнат вашиот имунолошки систем. По летот и како резултат на реакцијата на илјадници нови надворешни фактори, почнува да владее благ хаос во одбраната на телото, а вие станувате помалку колонијално отпорни на патогени. Плус, новата средина може да содржи патогени кои едноставно не се присутни таму каде што обично живеете.

Спротивното е исто така точно: можеби сте носител на патогени кои не се присутни во вашата моментална средина. И тогаш локалните жители ќе немаат среќа.

Како функционираат вакцинациите?

Постојат 4 главни типа:

1. Можете да изберете ослабена верзија на патогениот вид, кој е сличен на вистински борбен, но не претставува закана за здраво тело. Станува збор за вакцинација против сипаници, грип, жолта треска итн. Ова е наједноставниот начин на учење: „непријателите за обука“ делуваат против имунолошкиот систем.
2. Можете да ги деактивирате вирусите и бактериите (на пример, ставајќи ги во средина со формалдехид) и да ги покажете нивните трупови на телото. Примери се хепатитис А, енцефалитис што го пренесува крлежот. Имунолошкиот систем ги наоѓа труповите на непријателите некаде во телото и почнува да се тренира да ги убива повторно и повторно, бидејќи ова е „зуење“ со причина. Кога познат сој ќе влезе во телото, ќе биде јасно што да се прави со него во општа смисла, а потоа имунолошкиот одговор многу брзо ќе се избере врз основа на претходно добиените податоци.
3. Можете да воведете токсоиди (ослабени или модифицирани верзии на токсини од микроорганизми) - тогаш одбраната на телото ќе научи да се бори со последиците од бактериите, што ќе даде многу повеќе време да се формулираат контрамерки за време на инфекцијата. Излегува дека симптомите на болеста не влијаат на вас, а телото мирно и тивко се справува со патогените, а вие дури и не знаете дека биле таму. Ова е, на пример, тетанус.
4. Сè ново што спаѓа во категоријата „висока технологија“ се модификатори на генски комплекси (така што некој протеин, покрај главната функција, ја сече и ДНК на патогенот, на пример), молекуларни вакцини (кога телото е обезбедено , всушност, со ДНК/РНК потпис во неговата чиста форма) и сл. Примери на молекуларни вакцини се хепатитис Б (вирус со обвивка без јадро), хуман папиломавирус и менингокок.

Ве молиме имајте предвид дека не постои директна врска помеѓу типот на вакцината и нејзините несакани ефекти. Можеби мислите дека вистински жив патоген би бил поопасен од молекуларна вакцина, но тоа не е вистина. Истата вакцина против жолта треска се смета за една од најбезбедните: шансите за несакани ефекти многу тешко се разликуваат од статистичката грешка на методите на мерење.

Кои се несаканите ефекти?

Најчест случај е алергиска реакција. На пример, вакцината против хепатитис Б може да ја влоши алергијата на тестото од квасец. Има и посложени реакции, но генерално сите тие се реверзибилни. Внимателна статистика се составува за неповратните (тешки) последици, а вакцината не е дозволена за употреба ако специфичниот ризик за поединец од болест со секаква веројатност да се зарази, пренесе, излечи и така натаму е помал од ризикот од компликации. . Едноставно кажано, секогаш е рационално да се користи вакцина кога се препорачува во регионот.

Повеќето од несаканите ефекти се должат на фактот дека ослободувате ослабен вирус, токсин, молекуларни остатоци и други егзогени работи во телото. За да го научите имунолошкиот систем да се бори, прво треба малку да го погодите. Таа ќе даде одговор, а може да настрада и мебелот. Но, тоа е неопходен дел од одбранбениот тренинг.

Дали вакцината делува само на еден вид?

Не навистина. Овде споредбата со анализа на потпис е донекаде неточна. Имунолошкиот систем гради нешто како перцептивен хаш. Ова значи дека ако сте вакцинирани против еден од видовите на грип, тогаш ако сте заразени со друг, имунолошкиот одговор ќе се формира побрзо. Тоа е, има помал ризик од компликации, помалку сериозни симптоми.

Вирусот на грип изгледа како топка со површински гликопротеини и протеини кои излегуваат од него. Најважните (хемаглутинин и неураминидаза) се споменати во името на сој како H1N1. Грипот може да мутира еден од протеините и да се претвори во H2N1. Тогаш случајноста ќе биде делумна и телото едноставно ќе реагира помалку активно. И „поместување“ може да се случи кога двата протеини се менуваат, на пример, во H2N3. Тогаш ќе мора да ја препознаете заканата речиси од самиот почеток.

Ве молиме имајте предвид дека ова се однесува на слични марки на истата болест. Во случај на менингитис, на пример, зборуваме за сосема различни патогени, а различни вакцини ве штитат од различни групи на менингококи. И самиот менингитис може да биде предизвикан од стотици други причини.

Односно, општо земено, вакцината содржи еден или повеќе соеви од најчестиот тип на патоген. Тоа помага да се развие отпор кон нив и нивните блиски верзии и да се забрза времето на одговор на нивните малку подалечни верзии.

Што да направите пред патувањето?

Првиот чекор е да ги погледнете препораките за земјата од тур-оператор или од некое друго место пред да купите билет. Најдобро не одговара белешката што ќе ви ја даде туристичката агенција, туку сегашните препораки на Светската здравствена организација. Исто така, има смисла да се погледне и извештајот за земјата од истата СЗО: тој ги забележува неодамнешните епидемии на инфекции и нивните последици. Проверете ги барањата за биобезбедносна бариера на целната земја. На пример, ако имате лет за поврзување во Африка, можеби ќе треба да бидете вакцинирани против патоген специфичен за аеродромот за трансфер.

Во некои случаи, можеби нема да ви биде дозволен влез во одредени земји без документ за вакцинација - ова треба однапред да се провери. Ова е обично или барање за виза или моменталната епидемиолошка ситуација.

Алтернативна опција е да одите на лекар и да се консултирате со него. Подобро е да не одите кај локалниот терапевт, туку кај специјалистот за заразни болести во болницата каде пациентите се носат од авиони. Неговите препораки ќе се засноваат на приближно исти извори, но во исто време поправилно ќе ги толкува и ќе ги примени на вашата состојба, земајќи ја предвид собраната анамнеза. Постојат специјалисти за вакцинација пред патување во Москва, на пример, во Институтот Марциновски.

Значи, добивте список на задолжителни и пожелни вакцини. Потоа зависи од вас да одлучите дали ќе ги следите препораките или не. На пример, може да одлучите дека ако не видите животно на патот, тогаш не треба да ја примате вакцината против беснило. Ваше право. Но, ве потсетувам: СЗО дава препораки за патниците врз основа на статистика. И ако пишува што е најдобро да се направи, тогаш е подобро да се направи.

Ќе дојдам неколку дена пред патувањето, „задуши“ и сè ќе биде добро?

Не

Прво, времето за развој на антитела се движи од неколку дена до 3-4 недели (ова е почетниот сет, можеби и повеќе).

Второ, некои вакцини се даваат во курсеви од 2-3 пати.

Трето, не се комбинираат сите вакцини една со друга, односно нема да може да се инјектираат сите одеднаш.

Ова значи дека треба да се вакцинирате три недели пред вашето патување ако ви требаат неколку нови карактеристики во вашето тело и шест месеци однапред ако ова е вашата прва посета на тропска земја.

Еве ја страницата со совети на СЗО за патници во Русија од никаде (нема опасни точки на патот):


Многу е добро да се проверат вакцинациите во конзуларното одделение на МНР. Целосна листа земји Еве. Таму можете да видите и други карактеристики на земјата.

На пример, тука за Сомали Ми треба вакцина против колера.

Еве уште еден карта.

Значи, дали треба да се заштитиме од сето ова во Русија?

Да. Обрнете внимание на белешките и векторите. Ако немате вакцинација против јапонски енцефалитис во Москва, тогаш е во ред. Најпристапни природни жаришта се во Владивосток, а не секоја година. Но, ако патувате во Владивосток, тогаш треба да размислите за тоа. Во пракса, информациите за Руската Федерација на веб-страницата на СЗО не се многу точни, бидејќи обично податоците се даваат за земја која има еден или два биома. Имаме многу здрава татковина, па сетот за Бајкал ќе се разликува од сетот за Краснодар или Архангелск.

Што точно да се направи за да се преживее во Русија зависи од видот на туризмот. Ако сакате да живеете во центарот на Москва, тогаш доволно е да се вакцинирате против грип и навреме да ги „освежите“ вакцините од детството. Ако патувате во тајга или одите на кајак, тогаш дефинитивно ви е потребна вакцинација против енцефалитис што го пренесува крлежот. Ако ви се случува да поминете многу време со животни или да одите во пештери - од беснило (лилјаците го носат). Па, ако патувате на југ или во село без канализација, тогаш од хепатитис А. Па, за хепатитис Б е корисно во случај на помош во рурална амбулантска клиника, исеченица во салон за нокти, стоматологија долж начин или ненадејна трансфузија на крв. Падна, се сопна, се разбуди - хепатитис Б.

Дали вакцините траат вечно?

бр. Некои ви дозволуваат да развиете доживотен имунитет, некои траат долго (на пример, дифтерија - 10 години), некои се многу краткотрајни (јапонски енцефалитис - 1 година). Тогаш полека опаѓа ефикасноста на антителата и нивното производство.

Ова значи дека е добра идеја да започнете со ажурирање на она што сте го пропуштиле да го ажурирате, потоа да додадете основни „долготрајни“ работи, а потоа да се вакцинирате пред опасните патувања.

Па што треба да правиме?

Започнете токму овде и сега со ажурирање на вашите антивирусни бази на податоци. Поточно, проверете го целиот сет на вакцини во детството. Посетете го вашиот лекар и замолете го да ви каже кои вакцини ги пропуштате.

Типично, треба да го ажурирате тетанусот (ова е збир од три патогени во една вакцина) - ова е еднаш на секои 10 години. Најверојатно, некои од другите ваши вакцини од детството исто така снемале.

Патем, проверката на ефектот на вакцината е едноставна: во повеќето случаи, можете да тестирате специфични антитела и да видите дали заштитата е сè уште ефикасна. Тестот треба да го препише само лекар, бидејќи има „тековни“ верзии на антитела, а има и „долгорочни“. Ве интересира второто.

Потоа додадете стратешки вакцини. Обично тоа се хепатитис А и Б, хуман папиломавирус.

Ако често патувате во одредени региони (или сигурно ќе бидете таму во наредните години), погледнете ги долгорочните вакцини како жолта треска и тифусна треска.

И дури потоа постапете по препораките на СЗО, Министерството за надворешни работи или лекар пред да патувате.

Што е многу препорачливо за возрасен од сетот?

• Голема кашлица, дифтерија и тетанус - ажурирајте еднаш на секои 10 години за возрасен. Корисно во Русија и насекаде на планетата.
• Хепатитис А - доживотен имунитет по курсот.
• Хепатитис Б е доживотно по курсот (но титрите треба да се проверат по 10 години).
• Сипаници, рубеола, заушки - ажурирајте еднаш на секои 10 години за возрасен.
• Сипаници е доживотен имунитет по текот или болест претрпена во детството.
• Полиомиелитис - доживотен имунитет по курсот.
• Менингококната инфекција е доживотна доколку сте вакцинирани на возраст над 5 години.
• Хуман папиломавирус - еднаш на секои 15 години (некои луѓе имаат доживотен имунитет, ажурирање по проверка на титарот).
• Енцефалитис што го пренесува крлежот - на секои 3 години, ако сакате да седите покрај огнот во Русија.

Дали е можно да се направи сè одеднаш?

бр. Во еден циклус можете да добиете 1-3 вакцини, тогаш генерално треба да чекате еден месец пред следните.

Некои вакцини се комбинирани, некои не. Живите вакцини обично не се даваат во ист ден. Генетски модифицираните може да се даваат масовно, но не повеќе од три вакцини дневно, за да не се зголеми оптоварувањето на телото.

BCG, вакцини против жолта треска и вакцина против беснило (против беснило) - тие обично не се даваат заедно со други вакцини или едни со други.

Некои вакцини не можат да се даваат за време на бременоста. Ова се однесува на живи вакцини против сипаници, рубеола, заушки и сипаници кои содржат живи атенуирани вируси.

Повеќето вакцини за детството и возрасните се разликуваат само во дозирањето. Односно, ако ви се инјектираат две детски наместо возрасни, тоа е нормално во повеќето случаи. Се брои како едно.

Нема потреба ниту од злоупотреба на вакцините. Следете ги само рационалните препораки, не инјектирајте сè. Способностите на имунолошкиот систем не се бесконечни, а премногу тренинзи можеби не е добра идеја. Ако се сомневате, консултирајте се со вашиот лекар.

Дали има болести од кои може да се заштити без вакцина?

Да. Не постои вакцина против маларија, така што има две опции - или земете профилакса или лекувајте кога веќе сте болни. Па, или намачкајте се со средство против комарци секој час и верувајте дека ќе имате среќа.

Конкретно во случај на маларија, погледнете ги специфичните патогени во регионот на патување: некои се лекуваат без проблеми, некои не. Оние што не се: може да испадне дека е подобро да се земе профилакса и да страдаат од нејзините несакани ефекти (чести и не многу добри). Онаму каде што нема такви патогени, можеби е подобро да се искористи шансата и да се испрскате со спреј. Ти одлучи. Кога нема епидемија, тоа се само препораки.

Како превентивна мерка, можете да пиете апчиња за да избегнете заразување со ХИВ инфекција, но се надеваме дека навистина не ви требаат такви патувања.

Исто така, препорачливо е да имате комплет за прва помош со вас, така што доколку закачите цревна инфекција или црви, шуга или некоја од протозоите, ќе имате што да си помогнете. Подобро е да се договорите со истиот специјалист кој ќе ви препише вакцинација пред патувањето. Или со вашиот терапевт.

Кога е можно и кога не да се вакцинирате?

Постојат контраиндикации. Во принцип, ако сте настинати пред патување, не треба да одите на лекар за вакцинација среде настинка. Но, истата температура од 39 и другите знаци на болеста не секогаш го попречуваат добивањето на вакцината. Ова е особено точно за децата кои често се болни. Затоа, секогаш консултирајте се со вашиот лекар и не ги кријте сите ваши состојби и хронични дијагнози.

Можете да прочитате примери на контраиндикации тука.

Има многу малку практични контраиндикации за невакцинирање. На пример, за живи вакцини ова е ХИВ инфекција и други видови на имунодефициенција.

Во случај на хронични заболувања, списокот на вакцини може да биде поширок од вообичаеното поради зголемени специфични ризици. Плус, треба да ги разгледате контраиндикациите на специфичните вакцини. Сето ова ќе го провери терапевт на превентивен преглед пред вакцинацијата во болница.

Може ли да се вакцинирам во странство пред друго патување?

Да. Згора на тоа, можеш да ја купиш вакцината некаде во аптека овде или во странство и да ја донесеш во болница за да ти дадат документи за тоа. Ова е важно кога потребната вакцина не е достапна во болниците во вашиот град. Многу е важно да се проверат санитарните барања на болницата за транспорт на вакцината пред таква операција.

Има различни вакцини за болестите што ми се потребни. Која да се избере?

Наједноставниот избор е помеѓу поевтино и поскапо. По правило, поскапиот има или различен принцип на инактивација на патогенот, или поголема библиотека на соеви, или има нешто што инаку ја зголемува неговата ефикасност и ја намалува веројатноста за појава на несакани ефекти.

Кога има неколку вакцини и тие се од различни типови, подобро е да се консултирате со лекар или, како последно средство, да ја користите опцијата „стандардно“.

Се вратив и не се чувствувам добро...

Подобро е да отидете на место каде што ќе гарантираат дека не е руска инфекција, бидејќи локалниот терапевт може да биде збунет неколку дена, што ќе има драматичен ефект врз прогнозата на болеста. Односно, најдобро е да пешачите (или да одите со брза помош) до болницата за инфективни болести. Задолжително кажете им на лекарите каде сте биле и што сте правеле (на пример, пробавте сирово месо според локални рецепти, галевте слатки лилјаци, бакнувавте жирафа). Најверојатно сте биле отруени или настинати, но ќе ве проверат дали има се што одговара на вашите симптоми - од денга до маларија. Ова се неколку тестови. Ќе биде малку страшно да се видат луѓето како одеднаш ги спуштаат маските на нивните лица, но нема да боли премногу и нема да трае многу долго. Ова се законите во Руската Федерација и, генерално, ова е добро за вашиот личен опстанок.

Што ќе се случи со патниците од авионот во кој летал пациентот?

Ако навистина се разболите, прво треба да одредите зошто. Понатамошните активности зависат од инфекцијата. Ако се работи за маларија, тогаш без присуство на комарци на бродот е речиси невозможно да се пренесе (освен ако сите не сте биле на бродот и истуравте крв еден во друг, но тогаш прво ќе треба да се консултирате со психијатар). Истото важи и за денга, зика, чикунгуња и жолта треска. Но, ако се работи за мали сипаници или менингококна инфекција, се е поинаку и може да се преземат мерки. Лекарот ќе го извести Управата за санитарен и епидемиолошки надзор (Роспотребнадзор), а потоа ќе ги информира сите и ќе преземе мерки за заштита од биозакана.

Прочитав сè, разбрав и сакам да се вакцинирам пред моето патување за еден месец. Како да се направи тоа?

Јавете се во вашата болница и прашајте дали е достапна вакцината за патогенот за кој сте заинтересирани. Јадете? Кажи дека ја сакаш. Ќе закажете состанок со терапевт, потоа ќе ве прегледа, ќе се распраша и ако нема контраиндикации, ќе ве испрати во просторијата за лекување. Таму ќе примите вакцина (истрел во рамото, на пример), потоа ќе ви прочитаат список со симптоми на кои треба да внимавате во наредниот ден. Потоа седете половина час пред терапевтот или просторијата за третман. За половина час ќе излезе докторот, ќе се увери да не сте во анафилактичен шок и ќе ве испрати дома. Ако тоа беше инјекција, тогаш нема да можете да го навлажнете или да го изгребете неколку дена.

Ако вашата болница ја нема вакцината, јавете се на следната достапна. Како и да е, најверојатно, ова е платена услуга, така што навистина не е важно каде ќе ја добиете. Единственото нешто е, не заборавајте да ги земете документите за вакцинација - подобро е да поднесете копии од нив со вашето досие во главната болница.

Понекогаш документите треба да се зачуваат за патување. На пример, по вакцинацијата против жолта треска, тие ќе ви дадат посебна книга што треба да ја земете со вас во Панама. Во спротивно, ќе ви биде дозволен влез во државата најмногу 12 часа.

Ви благодариме за советот до тропологот Викторија Валикова, основач на волонтерската клиника Health&Help во Никарагва и Гватемала. Ако сте заинтересирани за нејзината клиника - линк овде.

И тука се и другите публикации „Tutu.Tours“ и „Tutu.Adventures“: за одење на турнеи, возењето со јахти може да биде ефтино.

Извор: www.habr.com