Драги пријатели, мило ми е што се гледаме повторно. Лично, навистина ми недостасуваше нашата комуникација. Моето долго отсуство од овој ресурс е предизвикано од исклучително голем прилив на пациенти. Меѓу кои, со задоволство можам да забележам, имаше многу читатели на моите претходни написи. Па дури, се осмелувам да кажам, коментатори!
Она што ме поттикна уште еднаш да го земам моето пенкало беше фактот дека неодамна морав да се справам со неверојатно голема количина хакерска работа, која, имајте предвид, не беше бесплатна, но за значителна цена, некаде се шегуваа и ја лажираа. .
Затоа денес ќе ти ја отворам душата. И ќе ја напишам вистината. Само вистината. ГОЛАТА ВИСТИНА! Да се каже на едноставен, разбирлив јазик за просечниот човек.
За жал, општеството нема најповолно мислење за стоматолозите. Ние сме и практични и грабачи, ги полниме нашите Porschkayen со бензин од 120 октани по 666 рубли за литар. Да, сето тоа е вистина. И јас сум огорчен и ја карам есетрата за високата цена на нејзиниот кавијар. Се шегувам, се разбира. Само ве замолувам сериозно да ги сфатите моите совети и аналогии во статијата. И некаде со насмевка.
Обидете се да не читате меѓу редови. Навреда на колегите? Да, можно е. Авторите на некои од „делата“ претставени подолу целосно заслужуваат клизма со игли за грамофон. Што искрено го изјавувам. Ебате оваа злобна корпоративна етика.
Дали би сакале да добиете ваква „работа“?
Или вака?
Но, ќе ви кажам повеќе за оваа „работа“:
Ова е пример за тоа што не треба да се прави.
Имплантот е под сериозен агол, неговата оска не одговара на оските на „родните“ заби. Товарот, врз основа на принципот на лостот, се распределува неправилно, а круната има неправилна анатомска форма - со надвиснати рабови, под кои се затнуваат храната и наслагите.
Се развива воспаление и, како резултат на тоа, губење на коскеното ткиво и непцата околу имплантот. Малкумина од вас би сакале да платат пари за работа која на крајот ќе ви ја спушти брадата. Дури и индивидуалните абатменти нема да помогнат овде.
Што мислите дека ги обединува овие три сомнителни квалитети на работата?
Одговорот на ова прашање ќе го добиете читајќи ја мојата статија...
Колку е неверојатно навредливо тоа понекогаш ме тера да сфатам дека луѓето, обидувајќи се да заштедат пари, всушност плаќаат двојно повисока цена, а во исто време се принудени да ги губат своите нерви, своето драгоцено време и своето здравје повторно и повторно. На крајот на краиштата, секоја хируршка интервенција, без разлика што е и каква и да е клиниката SuperMegaHyperNanoBomb (со своите гејши, црни администратори, голи асистенти или слонови) се спроведува, таа сепак останува хируршка манипулација, а клиниката е медицинска установа каде што, Мора да се согласите дека секој нормален човек би сакал да контактира што е можно помалку. Има поинтересни работи во животот на кои треба да го трошите вашето време. И пари.
Значи, зошто цената на истата процедура може да биде различна во различни стоматолошки клиники? Врз основа на кои фактори е изграден ценовникот (ценовникот) и зошто е толку важно да не се гледаат бројките на прво место.
-
Алатки и материјали
Ќе ви дадам вистински случај од пракса - мојот училишен пријател побара помош откако дозна дека долго време работам како хирург за имплантација. Неговиот татко последен пат по ред има вградени импланти во повеќе или помалку пристојна приватна стоматологија. Стапка на преживување - 50%. Се обложуваат два - еден испаѓа. Обложуваат уште четири и добиваат два. Но, тоа е ефтино. Но, и тоа не е многу забавно. Се разбира, корекцијата на овие заглавувања беше извршена во рамките на гаранцијата, но пациентот беше малку уморен од тоа. Одлучено е да продолжиме со лекувањето кај нас. Откако сеопфатно ги извршив сите потребни испитувања, заклучив дека, со голема веројатност, дефектите се должат на силно истрошените имплантолошки секачи, кои се користеа за формирање на креветот за имплантите, што доведе до прегревање на кортикална коска - нејзина некроза. Како резултат на тоа, коскеното ткиво ја изгубило исхраната и не се случило остеоинтеграција - фузија на коскеното ткиво со грубата површина на имплантот. Ау б@!@# - ветив... Поточно, вина на дотраените дупчалки, со кои се дупчат дупки во кои, пак, се навртувале титаниумски завртки, како во ѕид. Само без сека. И сето ова срање се случи само затоа што некој лош решил да заштеди пари и „заборавил“ да купи нови и остри сјајни секачи.
Мислам дека не е подобра ситуацијата со брусите и со сите алатки за предење, предење, сечење во таа канцеларија.
Ова води до фактот дека кога се обидувате да го отстраните, на пример, забот на мудроста, кој, по правило, треба да се фрагментира () сè уште се појавува истиот проблем. Брусите се тапи, црни од прегревање, се заглавуваат и се кршат при работа. Наместо 15 минути за отстранување, ги добиваме сите 40 плус дополнително вбризгување на анестетик и скршен дел од прегреана брузла зад образот, (во најдобар случај) како бонус.
Истата приказна е во терапијата - на крајот на краиштата, сите се сеќаваме на мирисот на изгорени заби во стоматологијата, кога прашината е густа и не можеме да вдишиме. Генерално молчам за точноста на обработката на кариозните шуплини - кога ќе се вметне тап брус во скршен, лабав врв, добиваме дупка наместо уредна, девствена дупка. Како вашиот поранешен.
Тотална ебана економија. Но, цените се пониски, луѓето доаѓаат поволно...
-
Оборудование
Важен детал во одредувањето на крајната цена на услугите е присуството или отсуството на полноправна просторија за рендген, вклучувајќи машина за CBCT (компјутерска томографија со конусен зрак) за висококвалитетна дијагностика и правилно планирање на третманот. Ниту еден стоматолог кој се почитува себеси нема да започне и со имплантација и третман на коренскиот канал без оваа слика. Ако овој проклето корисен уред го нема во клиниката, тогаш подгответе се да талкате од клиника до клиника (или до специјални дијагностички центри) каде што е достапен овој уред. Што, како што сите разбираме, не е камило. За секунда, таков уред чини 5 милиони рубли и повеќе. Но, не можете да го купите и да заштедите пари.
Многумина од вас ќе речат: „Пффт, дојдов до идеја, дали премногу се алчен или нешто слично? Не ми е тешко да одам во специјален центар за да се фотографирам“. Се согласувам, но одењето во специјализиран центар за да се фотографира според планираното е една работа.
Сосема е различно кога е:
- Акутна болка, а на влезот ти велат: „слики се на друго место, па врати се!“ Во најмала рака, ова „друго место“ можеби не е во соседната зграда. Кој би сакал ваков став? Одењето на стоматолог е секогаш стресно, особено кога сте трпеле болки цела ноќ и конечно (!!!) сте стигнале до клиниката, каде што мислите дека ќе ви помогнат, но потоа - „нема апарат, но се закачувате таму, само добро и добро расположение!“
- Кога е потребно да се контролира третманот на забните канали или да се контролира работата и положбата на имплантот, на пример.
Дали ќе одите со „игли“ во устата и гумена брана („шамија“ што го изолира забот од целата усна шуплина) до блискиот центар? Но, вие не треба да ја правите оваа контрола. Потоа слободно кажете му на забот: „чао!“
Но, цените се пониски, луѓето доаѓаат поволно...
-
Стерилизација
Посебно внимание ќе посветам на ГО (Централно одделение за стерилизација). Тоа, се разбира, го има насекаде. Но, кој?
Антички користен автоклав, купен во продавница за штедливи производи. Не тепани, не обоени. Еден сопственик, а таа е стара германска баба, која за викендите стерилизирала тегли за виткање баварски колбаси во неа. Повеќе не ја задржува потребната температура или притисок.
Следствено, не може да се зборува за каква било стерилност. Покрај тоа, во нормален CSC треба да има куп специјална опрема и решенија кои се дизајнирани да обезбедат дека, дури и ако сите жители на три станици и нивните дами со мала општествена одговорност биле третирани пред вас, нема да се заразите со било што после нив.
Но, цените се пониски, луѓето доаѓаат поволно...
Лирска дигресија
Пред некој ден отидов во културната престолнина, во каналот Грибоједов, да ги нахранам драките со пунџа, како и нивните патки. Додека се восхитував на убавината на црквата Спасител на пролеана крв, не забележав дека вкусната пунџа повеќе ја нема.
Извини, дракси и нивните патки. Следниот пат дефинитивно ќе те нахранам. Но, тоа не е точно. Откако се освежив, посетив поранешен соученик кој работеше како хирург во една позната клиника. Што да кажам другари. Следно ќе има ѓубре и гасови.
Преминувам преку тротоарот и влегувам на влезната врата...
- Еее! Облечете ги навлаките за чевли! Слушам нечиј глас. Или рецепцијата е висока, или девојката заборавила да стане, но јас навистина се исплашив од лутиот крик. И само засрамено ставајќи ги навлаките за чевли и повлекувајќи се во чекалната за прием, сфатив дека аромата што ме мачеше од моментот на посетата не беше предизвикана од напад на мојот страв, туку од одводи од прокиснат подрум Св. Петербург канализациска цевка. Сакам малку кафе! Телото бараше шолја топло, силно, ароматично кафуле. Но, дури и тука е гадно.
3 во 1 кеси за кафе и Lipton, кои се нудат да се полнат со топла вода од ладилникот, ги обесхрабруваат сите желби.
Но, за жал, тогаш не можев да го видам чуварот на сексуалната чистота. И кофата полна со користени навлаки за чевли беше успех.
Но, може да биде поинаку. Без навлаки за чевли, бидејќи има посебни луѓе кои земаат плата за чистење. Со добро кафе на кое ќе му позавиди секој градски кафуле. Повеќестепен систем за прочистување и ароматизација на воздухот. Добро обучени администратори. И само пријатна, релаксирачка атмосфера во која заборавате дека сте во стоматолошка амбуланта. Дали вреди парите или не, зависи од вас да одлучите.
-
Изнајмување и комуналии
Спротивно на популарното верување дека изнајмувањето во центарот на Москва може да ја зголеми конечната цена неколкукратно, јас одговорно изјавувам дека ова е провокација. Бидејќи разликата во трошоците за изнајмување е 500 кв.м. во центарот на Москва и на нејзината периферија е сума што може да ја зголеми цената на еден состанок за максимум 100 рубли. „Супер-киријата“ се плаќа за неколку часа работа на клиниката, верувајте ми.
За какво глобално зголемување на трошоците за лекување воопшто можеме да зборуваме? Прашајте - како да го знам ова? На насловната фотографија, моето болно место го покрива ногата на сопругата на основачот на клиниката. Само не му кажувај за тоа.
Сега заборави се што напишав погоре. Во голема мера, не е важно на кој стол седите - удобен, ергономски или стар, чиј механизам за подигање се расипа пред 10 години, а каучот се сети на контурите на слабините на хусарите и има ознаки од чизмите на нивните чизми. А процентот на успешни стоматолошки процедури не зависи од квалитетот на бесплатното кафе.
Но, не можев да напишам статија од еден параграф.
Па зошто различни клиники и различни лекари имаат различни цени за иста процедура? Всушност, сè не е едноставно, туку многу едноставно.
Да замислиме дека сите постоечки клиники работат со исти материјали. И тие постојат во исти услови - не е невообичаено многу скапи и многу евтини клиники да се наоѓаат буквално на десет метри една од друга, понекогаш дури и во иста зграда. И може да се претпостави дека ги прават истите трошоци за изнајмување и оперативни трошоци.
Ако замислиме дека работат според истите правила за одредување на цените и пресметување на профитабилноста, од каде е разликата? И еве од каде доаѓа:
На пример, го имаме довчерашниот студент, подготвен да работи за храна, и неговиот асистент, кој јаде остатоци по студентот, и администратор на строга нискокалорична диета или, поедноставно, на вода. Трошоците за работна сила на таквиот персонал се минимални. Во денешно време има доста понуди од почетни специјалисти (приправници) кои можат да направат „ремек дело“ бесплатно или за мала надокнада. Но, едно е ако ќе пораснат коса или нокти со трепки, а друга работа се забите...
Во другиот агол на рингот се специјалисти собрани и намамени од најдобрите стоматолошки клиники. Доктори, асистенти и администратори на побарувачката чии услуги се барани. Персоналот чиј квалитет на работа е даден како пример, чии глави и раце имаат доверба од илјадници пациенти. За жал, таквите специјалисти веројатно нема да работат за храна. Тие беа намамени далеку од други клиники со подобри услови за работа, вкл. и плата. И сега, оваа плата мора да се исплати.
Додека ја пишував статијата, мојот началник, се испоставува, се тепаше во својот LiveJournal со еден невнимателен чесен господин на истата тема. Не можам а да не ја споделам скриншот. Уживајте.
Пи. Си.
Сите, вклучително и јас, почнавме како „бомжатник“. Ова не е ниту добро ниту лошо - тоа е факт! Работев долги години во инсталација каде што немаше „вода“ (ладење), немаше „светлина“, немаше „аспирација“. Го осветлив хируршкото поле со фенерче од мојот телефон, ги ладев грејните елементи со помош на шприц со солен раствор. решение, побара од лицето да плука во сад (а тоа беше само чинија од кафетеријата) на секои неколку секунди работа.
Не велам дека е невозможно да сретнете шупак во „скапа“ стоматологија, но веројатноста дека ќе наидете на шупак во подрум на периферијата на градот и клиника во центарот е далеку од иста. Ако ја напуштите консултацијата со чувство дека воопшто не разбирате ништо, згора на тоа, имате уште повеќе прашања отколку што сте имале порано, а постои минливо чувство дека докторот е шупак, тогаш најверојатно е така. Одете во друга клиника и слушајте ги мислењата на другите специјалисти. Ова ќе биде вистинската одлука дури и ако ви се допаѓа докторот. Ќе има со што да се споредува. За таа цел, консултациите во нормалните клиники се бесплатни, така што откако ќе ги одмерите сите добрите и лошите страни, свесно го направите вашиот избор.
Нагласувам дека, секако, важно е колку е добро кафето што сте разгалено во стоматолошката амбуланта, и дали роботите на Boston Dynamics ви тураат елитен пијалок и дали Хмајак Хакобјан постојано ги покажува своите мали гради во фоајето.
Но, уште поважно ПЕРСОНАЛ.
Со почит, вашиот инсајдер во светот на стоматологијата,
Андреј Дашков
Што друго да се прочита?
За забната имплантација:
За забите на мудроста и нивното отстранување:
Извор: www.habr.com