Драги пријатели, мило ми е што повторно ви посакувам добредојде! Веќе разговаравме многу на темата за забите на мудроста, , , , и уште повеќе . Многу сум задоволен што на многумина од вас им се допаднаа написите, но денес ќе ја продолжам темата за имплантација.
Сите знаеме дека нашите луѓе одат на лекари во исклучителни случаи. Тогаш кога е предоцна. Одењето на стоматолог не е исклучок. Се разбира, ова има мала важност за корисниците на Habr, но би сакал да ви кажам, и што е најважно, да ви покажам како ова може да заврши.
Значи, да започнеме!
Од што толку се плашат сите? Што ги спречува? Секој има своја причина. Ако зборуваме за стоматологија, според мене има две главни: стравот дека ќе боли (или уште поболно од сега) и стравот дека ќе биде скапо. Тие велат дека е подобро да ги потрошите овие пари на одмор, нов автомобил или... 8PACK OrionX. Приоритетите на секого се различни.
Но, малкумина размислуваат за фактот дека ненавремената посета на лекар може само да ја влоши ситуацијата. Често, додека мислите „Ќе бидам трпелив и ќе помине само по себе“, ситуацијата може да се влоши додека не се појават сериозни компликации, во кои единствениот излез е да повикате брза помош. Но, се случува и многу проблеми со забите да бидат асимптоматски и да се откријат само случајно. Значи „не боли и е во ред“, подоцна се доаѓа до точка што не може да се спаси ниту еден заб и сите тие треба да се отстранат. И како што знаеме, колку е поголем обемот, толку е потешка работата и повисоки трошоци. Без разлика за која област станува збор. Затоа, исклучително е важно да го посетувате стоматологот на секои шест месеци за навремено да ги следите сите овие „не боли“. Зошто шест месеци? Се верува дека во рок од не повеќе од шест месеци, можно е да се открие и елиминира проблемот во почетните фази на неговиот развој.
Еве еден пример
Пациентката е доста чувствителна на забите. Како што можеме да видиме, таа активно се занимавала со лекување и реставрација на забите. Но, времето минува, и затоа работниот век на пломбите, круните и мостовите заврши. Покрај тоа што вашите заби се влошуваат, проблемите може да започнат и со инсталираните импланти, како во овој случај. Вториот исто така треба да се отстрани. Да не зборуваме дека некои лекари сè уште поставуваат импланти на плочи без никакви индикации. Што може многу лесно да се скрши, како во овој случај. И зошто сите? Да, затоа што немаше сеопфатен пристап, план за лекување и визија за ситуацијата. Кажи ми зошто овде „бутнаа“ тенка плоча со толкава ширина на коската? Но, веројатно условите биле уште подобри пред операцијата. Па, дефинитивно не е полошо.
Единственото правилно решение би било да се отстрани имплантот на плочата. Иако... отстранувањето е благо кажано. Ќе мора да се отсече. Што мислам? И мислам, ТИ ПИЕШ. По овој збор, некаде на хоризонтот, куклата Били што го вози својот велосипед почнува полека но сигурно да се приближува, а способноста за адекватна перцепција на информации полека исчезнува, мора да се согласите.
Како што знаеме, имплантите на плочи немаат интеграција. Ова значи дека тие не се спојуваат/вкоренуваат во коската. Тие се држат само механички. Кога се формира кревет за имплантот, се прави „ров“ долж алвеоларниот гребен, каде што, пак, се поставува оваа плоча. Со текот на времето, коскеното ткиво расте во дупките на овој имплант. И излегува нешто како замок. Затоа, нема да биде можно да се отстрани на друг начин освен она што го наведов погоре. Може да кажете, зарем не е неопходно да се отстрани вообичаениот цилиндричен имплант на ист начин? Добро, сега споредете ја површината на раната кога отстранувате плоча со должина од околу 2 см и цилиндар со дијаметар во просек 4,5 мм. Дали има разлика? Покрај тоа, ако поради некоја причина се појават проблеми со цилиндричниот имплант, тогаш, по правило, тој или не се интегрирал (не се споил со коската) и затоа може да се достигне со прстите или имало критична губење на коскеното ткиво околу имплантот, како во овој случај. Често, работата на вежба или ултразвучен рачен уред е минимизирана, како и повреда по манипулација. Иако, се разбира, ова во никој случај не ги намалува тешкотиите поврзани со обновувањето на волуменот на изгубената коска во оваа област. Бидејќи обично останува импресивна „дупка“.
Така, по земање предвид на дијагностичките резултати, консултација со ортопед и, што е најважно, желбите на пациентот (!), беше одлучено да се отстранат сите заби на горната и долната вилица, вклучувајќи ги и претходно поставените импланти. Покрај чинијата го оставив за десерт.
Дали мислите дека тоа е сè? Можеме ли да започнеме? Без разлика како е! Во оваа фаза започнуваат нови стравови, како што е „Што?!“ Отстрани сè одеднаш?!“, „Дали воопшто ќе преживеам?“, „Како тогаш ќе џвакам со моите непца?“
Всушност, нема ништо опасно во ова. Ништо не го загрозува вашето здравје, а уште помалку животот. Покрај тоа, никој нема да ви дозволи да ја напуштите клиниката без заби. Пред отстранување, ортопедот мора да земе отпечатоци од вилиците, а потоа се прават комплетни отстранливи протези од техничар во лабораторија. Откако работата ќе стигне на клиниката, на пациентот му се закажува вадење заб, а потоа веднаш за монтирање и испорака на структурата во форма на привремени протези. Тоа значи дека како што си дошол на клиника со заби, така и со заби ќе си одиш.
Пред и по отстранувањето:
Привремена отстранлива протеза, испробана веднаш по екстракција на заб:
Пред да започне имплантацијата, мора да поминат околу 2 месеци додека раната целосно не зарасне. Нема смисла да се чека подолго од овој период, коската нема да расте од ова, но намалувањето на нејзиниот волумен ќе биде сè појасно изразено со текот на времето. Вилицата, се разбира, нема да се реши, но со долгорочно отсуство на заб и, следствено, оптоварување во една или друга област, коскеното ткиво полека почнува да се намалува. Колку подолго го одложувате опоравувањето, толку полоши ќе бидат условите во моментот на имплантација. Ова значи дека веројатноста и потребата за калемење коски само ќе се зголемат.
Па, два месеци поминаа и време е да се започне со имплантација! Но, како да инсталирате импланти ако нема ниту еден заб? На што да се фокусираат за да стојат исправени и на своето место? Не можеме да ги ставиме на кој било начин. За да спречите тоа да се случи:
Затоа, се користи хируршки водич. Специјален штитник за уста, кој е многу сличен на спортски штитник за уста, само со еден услов: во него да се направат дупки во пределот на оние заби кои ќе бидат имплантирани во иднина. Ова е потребно за да може хирургот да разбере каде точно треба да се постави имплантот. Подолу е позиционен шаблон кој служи само за обележување:
Во случајот на овој пациент, не беше потребен посебен хируршки шаблон. Ортопедот со помош на секачи прави слични дупки во самата привремена протеза кои ќе послужат како шаблон. Откако ќе се изврши операцијата, истиот лекар ќе ги запечати овие дупки со посебен материјал и ќе можете да продолжите да ја користите протезата додека не се изработи постојана структура. И не, ставањето во чаша вода пред спиење ќе биде непотребно.
На панорамската слика подолу во средината, јасно се видливи контрастните „бели цилиндри“ ова е токму истиот материјал што се користеше за покривање на дупките во горната отстранлива протеза. Самата протеза не е радиопакна, па затоа не е видлива на сликата.
Па, за десерт. Еве! Еве го, СУШТЕСТВО! Ова е она за што зборував, имплант на плоча со дупки во кои порасна коскеното ткиво. Па, и скршена „игла“, која беше една од потпорите за мостот.
Што се случи со другата поддршка, прашувате? Драмрол. Твоите заби! Кучешки и прв премолар (4ка). Пациентот донесе фотографија. Тоа е доста античко. Филмски и не најјасно, но еве го. (Фотографирав на мојот телефон)
Некој ќе помисли, што не е во ред со тоа? Па, имплант, добро, заб. Мост и мост. И фактот дека забите имаат лигаментозен апарат, една од функциите на која е амортизација. Односно, при џвакање, забите донекаде „изворуваат“, кога имплантот е цврсто фиксиран во коската и ја нема оваа функција. Излегува нешто што наликува на лост. Областа каде што „иглата“ преминува во телото на имплантот е преоптоварена, што резултира со негова фрактура.
Па, ајде да го сумираме!
Драги пријатели, мора да разберете дека ниту големата работа, ниту вадењето на сите заби, ниту калемењето на коските, ниту бројот на инсталирани импланти не е страшно. Единствено страшно е што едно мало „ќе бидам трпелив“ може да резултира со големо „требаше да го сторам тоа вчера“. Колку повеќе и подолго издржувате, толку пообемно и потрајно ќе биде вашето лекување. Со навремено четкање на забите, можете да спречите кариес. Со лекување на кариес во почетните фази, ќе се спасите од неговите компликации во форма на, на пример, пулпит или периодонтитис. Имајќи излечен пулпит или периодонтитис на време, екстракцијата на забите ќе ве заобиколи. Навременото обновување на изгубениот заб ќе ве заштити од калемење на коски итн. После сето ова, мислам дека нема смисла да се каже дека навремената посета на стоматолог, или кој било друг лекар, ќе ве заштити од непотребни нерви и трошоци. Тука сè е јасно без зборови. Затоа, измијте ги забите, потрудете се и ајде почесто да се среќаваме за превентивни прегледи отколку за проблеми со забите.
Останете со нас!
Со почит, Андреј Дашков
Што друго можете да прочитате за забните импланти?
-
-
Извор: www.habr.com