Драги пријатели, минатиот пат разговаравме за И денес ќе ви кажам детално и со секој детал како всушност се случува отстранувањето на „осудените“ заби. Со слики. Затоа, препорачувам особено впечатливите луѓе и трудниците да ја притиснат комбинацијата на копчиња „Ctrl +“. Шега.
Каде започнува отстранувањето на 8-ми, и, во принцип, на кој било друг заб?
Со анестезија.
Значи:
Анестезија (олеснување на болката)
За да се минимизира непријатноста за време на инјектирањето, треба да го третирате местото на инјектирање со специјален гел за анестезија. Ова е таканаречената локална анестезија. Многу често се користи во детската стоматологија, но го користиме и при работа со возрасни. Како што покажува практиката, има помалку непријатни сензации, а вкусот е пријатен... барем некаква радост.
При вадење на забите од горната вилица, по правило, доволна е едноставна инфилтрација на анестетик во пределот на забот што се отстранува. Се изведува со помош на специјален шприц со специјално избрани анестетици и се нарекува инфилтрација.
При отстранување на забите на долната вилица, инфилтрационата анестезија обично не е доволна (со исклучок на фронталната група на заби, од кучешки до кучешки). Затоа, техниката на анестезија донекаде се менува - анестетикот, користејќи долга, но многу тенка игла, се нанесува директно на нервниот сноп одговорен за инервација на саканите области. Оваа анестезија ви овозможува да ја „исклучите“ чувствителноста не само во областа на забот што се отстранува, туку и во усната, брадата, дел од јазикот итн.
Треба да се напомене дека за време и веднаш по анестезијата, може да се забележат голем број интересни појави - зголемен пулс, треперење на екстремитетите, необјасниво чувство на вознемиреност. Многу пациенти почнуваат да паничат поради ова. Но, нема потреба од паника! Ова се несакани ефекти на повеќето современи анестетици и исчезнуваат сами по себе во рок од 10-15 минути.
Па, анестезијата е направена! Сега треба да бидете сигурни дека тоа е успешно спроведено?
Оние места кои идеално би требало да бидат вкочанети се наведени погоре. Исто така, со помош на специјален инструмент и притискање на гума за џвакање во пределот на оперираниот заб, утврдуваме дали болката сè уште останува или повеќе не постои. Единственото нешто што треба да се почувствува е чувството на „нешто“ допирање на непцата. Тоа е, тактилните сензации сè уште се зачувани, но болката повеќе не е присутна.
И тогаш нашите постапки се разликуваат во зависност од тоа со каков тип на заб на мудроста имаме работа.
Ударен умник
Овие се обично најтешките осмици за отстранување од сите други.
Веќе го отепавме хируршкото поле. Што е следно?
Под гума за џвакање е! Значи, земаме скалпел во рацете и правиме нежен засек во областа на забот што се отстранува. Ова создава пристап до забот на мудроста што се отстранува. Тој е изолиран од околните ткива со помош на специјални инструменти, а сега можеме визуелно да ја процениме неговата позиција и да избереме техника за отстранување.
Ако забот не изникне, тоа значи дека нешто го спречува. Ова „нешто“ исто така ќе го попречи неговото отстранување, а ова „нешто“ може да биде соседен заб, коскено испакнување итн. Меѓутоа, нема да ги отстраните и седумте за да дојдете до забот на мудроста, нели?
Затоа, забот го делиме на делови. Користење на специјален врв со брзина на сечење од 150 вртежи во минута - ова веќе не е едноставен аголен секач, но сè уште не е секач за турбина. Вториот, инаку, е крајно непожелен за отстранување на забите, бидејќи при 000 вртежи во минута лесно е да се изгори сè со пеколен пламен, а со воздухот од млазницата за ладење можете да надувате и емфизем на половина од вашето лице. Во принцип, за отстранување треба да ги изберете вистинските алатки; тука нема ситници или компромиси и не може да има. И треба да размислите сто пати пред да ги отстраните ваквите проблематични заби во стоматолошка ординација со едно столче во рурален клуб на колективната фарма „Полупразни канти“.
Специјален хируршки совет за отстранување на забите на мудроста. Се ротира со вистинската фреквенција, го обезбедува вистинскиот вртежен момент, не согорува ткиво или не надува емфизем. Во операцијата, ние користиме само такви уреди.
Така, забот го делиме на 2-3 дела за да го отстраниме внимателно и со мала траума на околните ткива. И забите обично се отстрануваат со помош на „лифт“ (на сликата лево). Форцепсот, кој секој го поврзува со отстранување, всушност се користи исклучително ретко.
Па, забот е отстранет. Следно, го чистиме отворот за заб од „струготини“ и мали фрагменти за заби што може да останат. Користење на кирета.
При отстранување на забите на мудроста, не се користат биоматеријали; дупката сама се полни со згрутчување на крвта, тоа е сосема доволно за нормално заздравување.
Згора на тоа, „туркањето“ на биоматеријали во дупката може да го комплицира процесот на заздравување, па оставете го процесот на регенерација да се одвива природно и едноставно, а не фенси, како што сугерираат некои лекари.
Ударените заби се вадат главно со помош на лифт, а не со форцепс, како што многумина се навикнати да размислуваат.
Згрутчувањето е на место. Потоа ги спојуваме рабовите на раната и ставаме конци за да не влезе храната во раната, да не крвари премногу и побрзо да зарасне. Но, во исто време, конците не треба да бидат затегнати, бидејќи раната може значително да крвари во првите XNUMX часа. И ако не создадете одлив, често се развива едем.
По отстранувањето, на дупката се ставаат ресорптивни (апсорбирачки) конци, најчесто не треба да се вадат. Но, сè е индивидуално.
Полуретиниран заб
Во принцип, начинот на отстранување на таков заб не се разликува од отстранувањето на целосно импактиран заб. Но, по правило е малку полесно, бидејќи забот не е толку длабок. Главните фази се во суштина исти: анестезија, создавање пристап до забот (а понекогаш можете да го направите без засеци), фрагментација (поделување на забот на делови) и, всушност, отстранување на забите на делови.
По отстранувањето на долниот полуимпактиран заб, на штекерот се ставаат конци, а во пределот на горните мудрости не секогаш се потребни конци.
дистопичен заб
Отстранувањето на таквите заби може да се нарече поедноставен случај во споредба со другите, но само ако забот има еден исправен корен. Тогаш отстранувањето може да се случи доста брзо. Но, таквите клинички случаи се исклучително ретки. И, гледајќи ја сликата, гледаме куки, а не корени, кои со соодветен притисок едноставно можат да се скршат. Обично има 2 корени, и во овој случај само треба да го одвоиме еден корен од другиот користејќи ја истата алатка - врвот „подигање“. И внимателно отстранете го секој од корените посебно. Почетокот и завршувањето на отстранувањето на таквите заби е исто како и за сите други.
Целосно изникнат заб и стоење во забот
Како што дознавме од , ги оставаме таквите заби на место. Тие едноставно бараат грижа и надзор, како што е случајот со обичните заби.
И исто така се случува ...
... дека забите на мудроста ги блокираат соседните заби и не дозволуваат нормално ерупција. Во такви случаи, пациентите се упатуваат на хирург од страна на ортодонтот.
Се разбира, микробот на осмиот заб треба да се отстрани. Ова е прилично едноставна и релативно удобна операција.
Погледнете ги сликите. Има три недели разлика помеѓу горниот и долниот дел. Од нив е јасно видливо дека по отстранувањето на зачетоците на осмиците и „одблокирањето“, седмите заби веднаш почнаа да растат.
Отстранет мудрост. Пациентот е задоволен. Но, забавата допрва доаѓа. Имено, постоперативниот период.
По отстранувањето на 8 заби, мора да следите строги препораки:
- Во никој случај не треба да ја исплакнете или загревате областа на извадениот заб со ништо. Заборавете и не слушајте ги упатствата како „треба да се исплакнете со тинктура од перки од ајкула и заби од мамут“. Не! Ова не може да се направи. Зошто? И сето тоа затоа што истиот тој тромб, кој, како што веќе дознавме, треба да остане во дупката и да го заштити, лесно може да се исплакне. И повторно ќе се вратиме на истото воспаление и, соодветно, на долго заздравување.
- Елиминирајте ја физичката активност најмалку 2-3 дена. За што? И за фактот дека под оптоварување, притисокот некако се зголемува (да, да, дури и со Арнолд Шварценегер и Роко Сифреди!!!), и, и покрај фактот што, повторно, тромбот не е целосно формиран, раната може да почне да исцели, и лошо исцели.
- Исклучуваме и општо прегревање на телото. Не се дозволени сауни, парни бањи, топли бањи. Сето ова придонесува и за крварење.
- Не јадете додека анестезијата целосно не помине. Во спротивно, ризикот да ги гризете усните, јазикот или образот прилично силно и да не забележите е исклучително голем. Ова обично трае околу 2-3 часа. И идеално - студ, глад, мир првите неколку дена.
- Но, кога дојдовте до храната?, - треба да џвакате само на страната спротивна на вадењето за да го минимизирате влегувањето на храната во дупката.
- Не заборавајте за четкање на забите! Потребно е да се мијат забите, по можност со мека четка за заби, за да не се повреди пределот на извадениот заб. И не заборавајте дека забот повеќе го нема, па затоа работиме со четката особено внимателно во оваа област. И! Задолжително! НЕ обидувајте се да ја исчистите белата плоча што може да ги покрие непцата во пределот на извадениот заб. Ова НЕ Е ГОНОЈ! Ова е ФИБРИН! Протеин, чие присуство укажува на нормално заздравување на дупката.
- По вадење на заб се дава и мраз.. Се препорачува да се нанесува на образот во пределот на извадениот заб остатокот од денот. Околу 15-20 минути на секој час. Сите се исти со цел да се минимизира отокот. Но, не треба премногу да се занесувате за да не ги замрзнете грлото и лимфните јазли (ако го чувате мразот на погрешно место или каде што ви треба, но премногу долго).
Покрај овие препораки, се препишуваат и лекови, таканаречена антибактериска и антиинфламаторна терапија. Ова се должи на фактот дека областа на 8-ми заби се воспалува исклучително лесно, а ние не би го сакале тоа. Заедно со земањето антибиотици, природниот јогурт и другите ферментирани млечни производи добро се одвиваат - не заборавајте да ја поддржувате цревната микрофлора.
Ако отстранувањето е извршено правилно, а пациентот ги следел сите препораки и ги следел упатствата на лекарот, тогаш ризиците од постоперативни компликации се исклучително мали.
Останете со нас!
Со почит, Андреј Дашков.
Извор: www.habr.com