Добро попладне, драги пријатели! Денес би сакал да ви кажам, и што е најважно, да ви покажам како се одвива операцијата за поставување имплант - со сите алатки и слично. Ако за , особено - Веќе ви кажав, време е да разговараме за нешто посериозно.
ВНИМАНИЕ!-Увага!-Пажњу!-Внимание!-Ахтунг!-Внимание!-ВНИМАНИЕ!-Увага!-Пажњу!
Подолу се фотографии направени за време на операцијата! Со поглед на заби, непца, крв и распарчување. Ако сте со слабо срце, ве молиме воздржете се од читањето на оваа статија.
Дали сте се уште тука? Тогаш ајде да одиме!
Консултации и испитувања
Во прилог на визуелна инспекција:
Треба да спроведеме рендгенски преглед. Во овој случај, едноставна OPTG (Панорамска фотографија на забите) нема да ни биде доволна. Задолжително CBCT (Компјутеризирана томографија со конусен зрак).
Која е разликата?
OPTG (Ортопантомограм) - прегледна слика на забниот систем. Оваа слика е рамна, што значи дека секој детал од сликата е слоевит еден врз друг. Следствено, невозможно е да се испита предметот на студијата, особено местото на планираната имплантација, во сите рамнини, од различен агол или од различна проекција.
CBCT (компјутерска томографија со конусен зрак) - 3Д волуметриска слика, напротив, ни ја дава оваа можност.
Во овој случај, волуменот на коскеното ткиво е доволен за да се стабилизира имплантот со оптимална големина, а квалитетот на непцата овозможува да се формира естетска контура без дополнителни процедури:
По извршувањето на потребните испитувања, се преминува директно на имплантација.
Сè започнува, се разбира, со анестезија. Никој не сака да завива од болка за време на операцијата, нели?
Со цел да се минимизираат сите непријатни сензации и инјектирањето на иглата беше помалку болно, т.н. локална анестезија
Следно се спроведува инфилтрација анестетик во областа на планираната операција. На фотографијата е прикажан карпул шприц за повеќекратна употреба, кој, се разбира, се стерилизира по секој пациент, како и секој друг инструмент. Две капсули за анестезија за еднократна употреба и две игли со различна должина:
Како изгледа во устата:
По анестезија, со помош на скалпел, се врши следново: сече, и таканаречениот распатор - скелетизација на коските. (одвојување на надкостницата од компактната супстанција на коската).
Засек:
Скелетизација на коските:
Следно, дупката за имплантот се подготвува (подготовка).
Подолу е збир на еден од германските имплантолошки системи што ги користам во мојата пракса.
Покрај хируршкиот комплет, имаме специјален уред наречен физиодиспензер:
За разлика од конвенционалната стоматолошка дупчалка, таа ви овозможува не само прецизно да ја регулирате брзината и да ја изладите алатката за сечење со солен раствор, туку и да го контролирате вртежниот момент.
Имплантацијата започнува со ознаки. Ова е направено со помош на сферична брус:
Следно, со помош на пилот-секач со дијаметар од 2 mm, се поставува оската на дупката на идниот имплант, која се контролира со помош на игли*
*Гизмо за следење на положбата на имплантот
Следно, бидејќи оската на дупката е правилно поставена, сè што треба да направиме е да ја доведеме дупката до потребниот дијаметар. За таа цел се користат главните работни секачи. Првиот од нив е со дијаметар од 3.0 mm:
После тоа, контрола на положбата со помош на аналогните импланти вклучени во комплетот:
Следен на ред е следниот секач, со дијаметар од 3.4 мм:
И сега доаѓа најважната фаза - завршниот секач за нашиот имплант со дијаметар од 3.8 mm. Сега ја намалуваме брзината на физиодиспензерот на минимум за да избегнеме прегревање и повреда на коскеното ткиво, по што поминуваме низ дупката многу, многу внимателно:
Повторно проверуваме сè користејќи импланти аналози. Како што велат, измери двапати, лепи еднаш:
Ја донесовме дупката до длабочина од 11 mm и дијаметар од 3.8 mm. Но, подготовката на дупката не завршува тука.
Тоа е затоа што коскеното ткиво е еластичен медиум, а за да се ослободиме од напнатоста од кортикалната плоча (и да се спречи пери-имплантитис) користиме специјален кортикален секач:
Кога работиме со многу густо коскено ткиво, дополнително користиме специјална чешма:
Сега можете да започнете со инсталирање на имплантот.
Имплантот со потребната големина (3.8x11 mm) е фиксиран на хексагонален клуч и потоа се инсталира во подготвената дупка:
Повторно проверете ја позицијата на имплантот:
Следно, го отстрануваме привремениот абатмент, кој во овој случај служеше како држач за имплант:
Следната фаза е инсталирање на гума за џвакање:
Земајќи ги предвид клиничките услови, избравме Слим образец (без екстензии) со висина од 3 мм за вградениот имплант:
Операцијата ја завршуваме со шиење:
И контролен удар:
Интеграцијата на имплантот трае во просек 4 месеци. Во исто време се формира меко ткиво, па за околу 12 недели ќе имаме подготвен систем за поставување на круна.
Сè е за денес.
Ви благодариме!
Со почит, Андреј Дашков
Што друго можете да прочитате за забните импланти?
-
Извор: www.habr.com