Хөөе Хабр! Би нийтлэлийн орчуулгыг та бүхэнд толилуулж байна Жереми Ховард, Рэйчел Томас нар.
Орчуулагчаас
Орос улсад Ковид-19-ийн асуудал одоогоор тийм ч хурц биш байгаа ч хоёр долоо хоногийн өмнө Италид байдал тийм ч ноцтой биш байсныг ойлгох нь зүйтэй. Тэгээд дараа нь харамсахаасаа өмнө олон нийтэд мэдээлэх нь дээр. Европт олон хүмүүс энэ асуудлыг нухацтай авч үздэггүй бөгөөд ингэснээр бусад олон хүмүүсийг эрсдэлд оруулдаг нь одоо Испанид тодорхой харагдаж байна (тохиолдлын тоо хурдацтай нэмэгдэж байна).
Зүйл
Бид өгөгдөл судлаачид, бидний ажил бол өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийх, тайлбарлах явдал юм. Мөн ковид-19-ийн талаарх мэдээлэл түгшүүр төрүүлж байна. Манай нийгмийн хамгийн эмзэг бүлэг, өндөр настан, орлого багатай хүмүүс хамгийн их эрсдэлд ордог ч өвчний тархалт, үр нөлөөг хянахын тулд бид бүгдээрээ зан үйлээ өөрчлөх ёстой. Гараа сайтар угааж, олон хүнээс зайлсхийж, төлөвлөсөн үйл явдлуудыг цуцалж, нүүрэндээ хүрэхээс зайлсхий. Энэ нийтлэлд бид яагаад санаа зовж байгаагаа, мөн та яагаад санаа зовох ёстойгоо тайлбарлах болно. Этан Аллигийн (Цар тахлын эрсдлийг бууруулах технологи хөгжүүлдэг ашгийн бус байгууллагын ерөнхийлөгч) бичсэн "Корона товч" бол бүх гол мэдээллийг нэгтгэсэн гайхалтай нийтлэл юм.
Бидэнд ажиллаж байгаа эрүүл мэндийн тогтолцоо хэрэгтэй.
Хэдэн жилийн өмнө бидний нэг (Рэйчел) тархины халдвартай гэж оношлогдсон бөгөөд энэ нь халдвар авсан хүмүүсийн дөрөвний нэгийг хөнөөсөн; гуравны нэг нь насан туршийн сэтгэцийн эмгэгтэй. Олонх нь насан туршдаа хараа, сонсголын бэрхшээлтэй болж үлддэг. Рэйчел эмнэлгийн зогсоол дээр маш хүнд байдалтай ирсэн ч аз таарч, түүнд шаардлагатай анхаарал, оношилгоо, эмчилгээ хийлгэсэн байна. Саяхан болтол Рэйчел үнэхээр эрүүл байсан. Яаралтай түргэн тусламж үзүүлэх нь түүний амийг аварсан байх магадлалтай.
Одоо ковид-19 болон ойрын долоо хоног, саруудад ижил төстэй нөхцөл байдалд байгаа хүмүүст юу тохиолдож болох талаар ярилцъя. Ковид-19-ийн халдвар авсан хүмүүсийн тоо 3-6 хоног тутамд хоёр дахин нэмэгдэж байна. Гурав хоног тутам 3 дахин нэмэгддэг тул халдвар авсан хүмүүсийн тоо 100 долоо хоногийн дотор XNUMX дахин нэмэгдэх боломжтой (үнэндээ тийм ч энгийн зүйл биш, гэхдээ нарийн ширийн зүйлд автахгүй байя). Халдвар авсан хүмүүс олон долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг бөгөөд ихэнх нь хүчилтөрөгч шаарддаг. Энэ нь вирусын тархалтын дөнгөж эхлэл хэдий ч эмнэлгүүдэд хоосон ор байхгүй бүс нутаг аль хэдийн бий болсон бөгөөд хүмүүс шаардлагатай эмчилгээ (зөвхөн коронавирус төдийгүй бусад өвчний хувьд ч) авч чадахгүй байна. , Рахелд шаардлагатай амин чухал эмчилгээ). Жишээлбэл, долоо хоногийн өмнө засаг захиргаа нөхцөл байдал хяналтанд байна гэж мэдэгдсэн Италид одоо 16 сая орчим хүн гэртээ түгжигдсэн байна (Шинэчлэлт: Энэ бичлэгээс хойш 6 цагийн дараа Итали улс орон даяар түгжигдсэн) болон үүнтэй төстэй майханууд. Өвчтөнүүдийн урсгалыг ямар нэгэн байдлаар даван туулахын тулд босгож байна:
Итали дахь эмнэлгийн майхан.
Доктор Антонио Песенти, хойд Италийн хямралын нөхцөл байдлыг хариуцсан бүс нутгийн хэлтсийн дарга, : "Бид коридор, хагалгааны өрөө, тасагт эрчимт эмчилгээ зохион байгуулахаас өөр аргагүй... Ломбарди дахь эрүүл мэндийн шилдэг системүүдийн нэг нь сүйрлийн ирмэг дээр байна."
Энэ нь ханиад шиг биш юм
Томуугийн нас баралтын түвшин 0.1% байна. Марк Липстич, Харвардын халдварт өвчний динамикийн төвийн захирал коронавирусын нас баралт 1-2% байна. Хятадад 1.6-р сард нас баралтын түвшин 16% байгаа нь ханиад томуунаас 10 дахин их байна (эрүүл мэндийн тогтолцоо доголдсон үед нас баралт нэмэгддэг тул энэ тооцоо буруу байж магадгүй). Эерэг үнэлгээ: Энэ жил коронавирусын улмаас ханиад томуунаас XNUMX дахин их хүн нас барна Airbnb-ийн Мэдээллийн шинжлэх ухааны захирал асан Елена Груал хамгийн муу тохиолдолд 100 дахин илүү хүн үхэж болзошгүйг харуулж байна). Мөн энэ нь дээр дурдсанчлан эмнэлгийн системд үзүүлэх асар их нөлөөллийг тооцдоггүй. Зарим хүмүүс энэ нөхцөл байдал шинэ зүйл биш, өвчин нь томуутай маш төстэй гэж өөрсдийгөө итгүүлэхийг оролддог нь ойлгомжтой - учир нь тэд танил бус бодит байдлыг хүлээн зөвшөөрөхийг үнэхээр хүсэхгүй байна.
Бидний тархи өвдөж буй хүмүүсийн тооны экспоненциал өсөлтийг зөн совингоор ойлгоход зориулагдаагүй. Иймд бид энэ байдлыг эрдэмтдийн хувьд зөн совиндоо автахгүйгээр шинжлэх ёстой.
Хоёр долоо хоногийн дараа ямар харагдах вэ? Хоёр сар уу?
Дунджаар томуу туссан хүн бүр 1.3 орчим хүнд халдварладаг. Үүнийг "R0" томуу гэж нэрлэдэг. Хэрэв R0 1.0-ээс бага бол халдвар тархахгүй, зогсдог. Илүү өндөр утгуудад халдвар тархдаг. Одоогоор коронавирусын R0 нь Хятадаас гадна 2-3 байна. Энэ ялгаа өчүүхэн мэт санагдаж болох ч халдвар авсан 20 "үе" халдвар дамжсаны дараа 0 хүн R1.3 146, 0 сая хүн R2.5 36 халдвар авах болно! (Энэ нь мэдээжийн хэрэг маш ойролцоо бөгөөд энэ тооцоолол нь олон хүчин зүйлийг үл тоомсорлосон боловч бусад бүх зүйл тэнцүү байх үед энэ нь коронавирус ба томуугийн харьцангуй ялгааг харуулсан үндэслэлтэй жишээ юм).
R0 нь өвчний үндсэн үзүүлэлт биш гэдгийг анхаарна уу. Энэ нь хариу урвалаас хамаардаг бөгөөд цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно. Хятадад коронавирусын R0 нь мэдэгдэхүйц буурч, одоо 1.0-д ойртож байгаа нь анхаарал татаж байна! Хэрхэн? - Та асуух. Жишээлбэл, АНУ зэрэг улсад төсөөлөхөд бэрх хэмжээнд шаардлагатай бүх арга хэмжээг хэрэгжүүлснээр: мега хотуудыг бүрмөсөн хааж, долоо хоногт нэг сая гаруй хүний нөхцөл байдлыг хянах боломжийг олгодог туршилтын системийг хөгжүүлэх.
Олон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэлд (Илон Маск гэх мэт алдартай профайлуудыг оруулаад) логистик болон экспоненциал өсөлтийн ялгааны талаар маш их төөрөгдөл байдаг. Логистик өсөлт нь S хэлбэрийн тархалтын хэв маягийг хэлдэг. Экспоненциал өсөлт нь мэдээжийн хэрэг үүрд үргэлжлэх боломжгүй - тэгвэл халдвар авсан хүмүүс дэлхийн нийт хүн амаас илүү байх болно! Үүний үр дүнд халдварын хурд үргэлж удааширч, биднийг S хэлбэрийн (сигмоид гэгддэг) өсөлтөд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ өндөр буурах нь дэмий хоосон зүйл биш юм - энэ нь ид шид биш юм. Гол шалтгаанууд:
- Нийгмийн өргөн цар хүрээтэй, үр дүнтэй үйл ажиллагаа.
- Халдвар авсан хүмүүсийн тоо их байгаа нь эрүүл хүн байхгүйгээс болж болзошгүй хохирогчдын тоо цөөрөхөд хүргэдэг.
Тиймээс тахал өвчнийг хянах арга зам болох ложистикийн өсөлтөд найдах ямар ч логик байхгүй.
Орон нутгийнхаа нийгэмд коронавирусын нөлөөг мэдрэхэд хэцүү байдаг бас нэг шалтгаан нь халдвар авах, эмнэлэгт хэвтэх хооронд ихээхэн хоцрогдол байдаг - ихэвчлэн 11 хоног орчим байдаг. Энэ нь богино хугацаа мэт санагдаж болох ч эмнэлгүүд ачаалал ихтэй байгааг анзаарах үед халдвар нь 5-10 дахин их хүн халдварлах хэмжээнд хүрсэн байх болно.
Танай бүс нутагт үзүүлэх нөлөө нь уур амьсгалаас тодорхой хэмжээгээр шалтгаална гэсэн эрт үеийн үзүүлэлтүүд байдгийг анхаарна уу. Нийтлэлд ""Өвчин нь сэрүүн уур амьсгалтай бүс нутагт тархсан байна (харамсалтай нь бидний амьдардаг Сан Францискогийн температур яг энэ хязгаарт байна; Европын гол төвүүд, тэр дундаа Лондон ч бас унадаг).
"Бүү тэвдэж сандар. "Тайван бай" гэдэг нь тус болохгүй
Сошиал сүлжээнд сонор сэрэмжтэй байхыг уриалахад хамгийн түгээмэл хариултуудын нэг бол "Бүү сандрах" эсвэл "тайван байгаарай". Энэ нь наад зах нь хэлэхэд тус болохгүй. Нөхцөл байдлаас гарах хамгийн сайн арга бол сандрах явдал гэж хэн ч бодсонгүй. Гэсэн хэдий ч зарим нэг шалтгааны улмаас "тайван байгаарай" гэдэг нь зарим хүрээлэлд маш алдартай хариулт юм (гэхдээ ийм зүйлийг хянах нь тархвар судлаачдын дунд биш). Магадгүй "тайван байх" нь хэн нэгэнд өөрийн идэвхгүй байдлаа зөвтгөх эсвэл сандрах байдалд байгаа гэж төсөөлж буй хүмүүсээсээ илүү гэдгээ мэдрэхэд тусалдаг.
Гэхдээ "тайван бай" гэдэг нь бэлтгэл хийж, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байхад амархан хүргэдэг. Хятадад 10 сая хүн тусгаарлагдсан бөгөөд одоогийн АНУ-ын мужид байх үед хоёр шинэ эмнэлэг баригдсан. Итали улс хэтэрхий удаан хүлээсэн бөгөөд өнөөдөр (8-р сарын 1492-ны ням гарагт) 133 сая хүн түгжигдсэн ч 16 шинэ халдвар, 2 хүн нас барсныг зарлав. Одоогийн байдлаар бидний баталж чадах хамгийн сайн мэдээлэлд үндэслэн 3-XNUMX долоо хоногийн өмнө Итали өнөөдөр АНУ, Английн адил нөхцөл байдалд байсан (халдварын статистикийн хувьд).
Коронавирустай холбоотой бараг бүх зүйл агаарт байгааг анхаарна уу. Халдвар, нас баралтын хувь хэмжээг бид мэдэхгүй, гадаргуу дээр хэр удаан амьдрахыг мэдэхгүй, амьд үлдэх эсэх, халуун цаг агаарт хэрхэн тархдагийг бид мэдэхгүй. Бидэнд байгаа зүйл бол хамгийн сайн мэдээлэлд тулгуурласан хамгийн сайн таамаглал юм. Мөн эдгээр мэдээллийн ихэнх нь Хятадад, Хятад хэл дээр байдаг гэдгийг санаарай. Одоо Хятадын туршлагыг ойлгох хамгийн сайн арга бол тайланг унших явдал юм , Хятад, Герман, Япон, Солонгос, Нигери, Орос, Сингапур, АНУ, ДЭМБ-ын 25 шинжээчийн хамтарсан судалгаанд үндэслэсэн.
Дэлхий дахинд тахал өвчин гарахгүй, эмнэлгийн систем задрахгүйгээр бүх зүйл зүгээр л өнгөрч магадгүй гэсэн тодорхойгүй байдал байгаа бол энэ нь юу ч хийхгүй байх нь зөв шийдвэр гэсэн үг биш юм. Энэ нь ямар ч хувилбарт хэт таамаг, оновчтой биш байх болно. Түүнчлэн Итали, Хятад зэрэг улс орнууд эдийн засгийнхаа асар том хэсгийг ямар ч шалтгаангүйгээр хаах нь юу л бол. Энэ нь эмнэлгийн систем даван туулах чадваргүй халдвартай газруудад бидний харж байгаа зүйлтэй давхцахгүй байна (жишээлбэл, Италид урьдчилсан үзлэгт 462 майхан ашигладаг бөгөөд эрчимт эмчилгээний өвчтөнүүдийг эмчилдэг. бохирдсон газраас).
Үүний оронд халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтнүүдийн санал болгосон алхмуудыг дагах нь ухаалаг, ухаалаг хариулт юм.
- Олон хүнээс зайлсхий.
- Үйл явдлыг цуцлах.
- Алсын зайнаас ажиллах (боломжтой бол).
- Гэртээ орох, гарахдаа гараа угаа, мөн гэрээс гадуур явахдаа гараа угаа.
- Ялангуяа гэрээсээ гадуур нүүрэндээ хүрэхээс зайлсхий (хялбар биш!).
- Гадаргуу болон уутыг халдваргүйжүүлэх (вирус нь гадаргуу дээр 9 хүртэл хоног амьдрах чадвартай боловч энэ нь тодорхойгүй байна).
Энэ нь зөвхөн танд хамаарахгүй
Хэрэв та 50 нас хүрээгүй бөгөөд дархлаа сул, зүрх судасны өвчин, тамхи татах болон бусад архаг өвчин гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлгүй бол тайвширч болно: коронавирусын улмаас үхэх магадлал багатай. Гэхдээ та хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх нь маш чухал хэвээр байна. Та халдвар авах магадлал өндөр хэвээр байгаа бөгөөд хэрэв та халдвар авсан бол бусдад халдварлах магадлал өндөр байна. Дунджаар халдвар авсан хүн бүр хоёроос илүү хүнд халдварладаг бөгөөд шинж тэмдэг илрэхээс өмнө халдварладаг. Хэрэв та асран халамжилдаг эцэг эх, өвөө эмээтэй бөгөөд тэдэнтэй хамт цагийг өнгөрөөхөөр төлөвлөж байгаа бол дараа нь та тэднийг коронавирусын халдвар авсан гэдгээ мэдэж болно. Энэ бол насан туршдаа үлдэх хүнд ачаа юм.
Та 50-иас дээш насны хүмүүстэй харьцдаггүй байсан ч таны санаснаас олон архаг өвчтэй хамт олон, танилуудтай байх магадлалтай. цөөхөн хүн ажил дээрээ эрүүл мэндийнхээ талаар ярьдаг . Бид хоёулаа эрсдэлтэй, гэхдээ бидний харилцдаг олон хүмүүс үүнийг мэдэхгүй байж магадгүй юм.
Мэдээжийн хэрэг, энэ нь зөвхөн таны эргэн тойронд байгаа хүмүүст хамаарахгүй. Энэ нь бас ёс зүйн маш чухал асуудал юм. Вирусын тархалтыг удаашруулахыг хичээж буй хэн бүхэн түүний тархалтыг бууруулахад нийт нийгэмд тусалдаг. Зейнеп Туфекчигийн бичсэнчлэн: : "Вирусын бараг тодорхой дэлхий даяар тархахад бэлтгэх нь... таны хийж чадах хамгийн нийгэмд тустай, өгөөмөр сэтгэлтэй зүйлсийн нэг юм." Тэр үргэлжлүүлэн:
Бид өөрийгөө аюулд өртөж байгаагаа мэдэрсэн учраас биш, харин хүн нэг бүрийн аюулыг багасгахын тулд бэлтгэх ёстой. Бид дэлхийн төгсгөл ирж байгаа учраас биш, харин нийгэмд тулгараад байгаа эрсдлийн тал бүрийг өөрчилж чадах учраас бэлтгэлтэй байх ёстой. Хөршүүд, ялангуяа өндөр настан, эмнэлэгт ажилладаг хөршүүд, архаг өвчтэй хөршүүд, цаг зав, нөөц бололцоо хомсдоод өөрийгөө бэлдэж чадахгүй байгаа хөршүүддээ хэрэгтэй байгаа тул та бэлтгэх хэрэгтэй.
Энэ нь бидэнд хувь хүний хувьд нөлөөлсөн. Бидний олон жилийн ажлын оргил үе болох fast.ai дээр хийсэн хамгийн том бөгөөд хамгийн чухал сургалтыг долоо хоногийн дараа Сан Францискогийн Их Сургуульд эхлүүлэхээр төлөвлөж байсан. Өнгөрсөн лхагва гаригт (4-р сарын XNUMX) бид бүх хичээлийг онлайнаар явуулахаар шийдсэн. Бид хамгийн түрүүнд шилжсэн курсуудын нэг байсан . Бид яагаад үүнийг хийсэн бэ? Учир нь өнгөрсөн долоо хоногийн эхээр бид энэхүү сургалтыг явуулснаар хэдэн долоо хоногийн турш олон зуун хүнийг хаалттай орон зайд бөөнөөр нь цуглуулахыг шууд бусаар дэмжсэн гэдгийг ойлгосон. Битүү орон зайд бүлэг хүмүүсийг цуглуулах нь ийм нөхцөлд хийж чадах хамгийн муу зүйл юм. Бид үүнээс урьдчилан сэргийлэх үүрэг хүлээсэн. Энэ шийдвэр маш хэцүү байсан. Оюутнуудтайгаа ажиллах үе маань жил бүр миний хамгийн их баяр баясгалан, хамгийн үр бүтээлтэй үе байсан. Манай оюутнууд энэ курст дэлхийн өнцөг булан бүрээс нисэх гэж байсан - бид тэдний урмыг хугалахыг хүсээгүй.
Гэхдээ бид үүнийг зөв шийдвэр гэдгийг мэдэж байсан, эс тэгвээс манай орон нутагт өвчний тархалтыг нэмэгдүүлэх магадлалтай.
Бид муруйг тэгшлэх ёстой
Энэ нь маш чухал бөгөөд учир нь бид тухайн орон нутагт халдварын тархалтыг бууруулбал тухайн орон нутгийн эмнэлгүүдэд халдвартай өвчтөнүүд болон тэдний эмчлэх ёстой байнгын өвчтөнүүдийг даван туулах цагийг өгөх болно. Үүнийг "муруйг тэгшлэх" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ диаграммд тодорхой харуулав.
Эрүүл мэндийн мэдээллийн технологийн үндэсний зохицуулагч асан Фарзад Мосташари тайлбарлав: "Аялал жуулчлалын түүхгүй, эсвэл мэдэгдэж буй тохиолдлуудтай холбоогүй шинэ тохиолдол өдөр бүр гарч байгаа бөгөөд эдгээр нь туршилтын саатлаас болж мөсөн уулын зөвхөн орой нь гэдгийг бид мэднэ. Энэ нь ойрын хоёр долоо хоногт халдвар авсан хүмүүсийн тоо эрс нэмэгдэнэ гэсэн үг... Экспоненциал тархалтын үед бага зэргийн хязгаарлалт хийх гэж оролдох нь байшин шатаж байхад оч асахад анхаарлаа төвлөрүүлэхтэй адил юм. Энэ тохиолдолд стратеги нь тархалтыг удаашруулж, нийгмийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон өөрчлөх хэрэгтэй." Хэрэв бид халдварын тархалтыг бууруулж, манай эмнэлгүүд ачааллыг даван туулж чадвал хүмүүс эмчлэх боломжтой болно. Гэхдээ хэт олон хүн өвдсөн тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай хүмүүсийн ихэнх нь өвддөггүй.
Математикийн хувьд энэ нь ямар харагдаж байна Лиз Спект:
АНУ-д 1000 хүнд 2.8 эмнэлгийн ор ногдож байна. 330 сая хүн амтай бид сая орчим суудалтай. Ерөнхийдөө эдгээр газруудын 65% нь эзэлдэг. Ингэснээр бид улсын хэмжээнд 330 мянган эмнэлгийн ортой үнэ төлбөргүй байдаг (энэ хугацаанд улирлын чанартай өвчлөлийг тооцвол арай бага байж магадгүй). Италиас авсан тоо баримтыг үндэс болгон авч, тохиолдлын 10% нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай гэж үзье. (Олон өвчтөнүүдийн хувьд эмнэлэгт хэвтэх нь долоо хоног үргэлжилдэг гэдгийг санаарай, өөрөөр хэлбэл, ор нь коронавирусаар дүүрэх тусам эргэлт маш удаан байх болно). Энэ тооцоогоор тавдугаар сарын 8 гэхэд АНУ-ын эмнэлгүүдийн бүх хоосон ор дүүрнэ. (Мэдээжийн хэрэг, энэ нь гоц халдварт вирусын халдвартай өвчтөнүүдийг тусгаарлахын тулд эмнэлгийн ор хэр сайн тоноглогдсон талаар хэлэхгүй.) Хэрэв бид ноцтой тохиолдлын тоогоор андуурсан бол энэ нь зөвхөн эмнэлгийн ор дүүргэх хугацааг өөрчилнө. чиглэл бүрт 6 хоног. Хэрэв тохиолдлын 20% нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол орон зай дуусна ~ 2-р сарын 5. Зөвхөн 14% бол - ~2.5-р сарын 20. XNUMX% нь биднийг XNUMX-р сарын XNUMX-нд авчирдаг. Энэ нь мэдээжийн хэрэг эмнэлгийн ор яаралтай авах шаардлагагүй (коронавирусын хувьд биш) гэж үзэж байгаа нь эргэлзээтэй юм. Эрүүл мэндийн тогтолцоо хэт ачаалалтай, эмийн жор хомсдолтой, архаг өвчтэй, ихэвчлэн бие даасан, бие даасан зохион байгуулалттай хүмүүс хүндээр өвчилж, эрчимт эмчилгээ, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.
Ялгаа нь нийгмийн хариу үйлдэл юм
Бидний өмнө ярилцсанчлан, энэ математик нь яг таг биш юм - Хятад улс яаралтай арга хэмжээ авах замаар тархалтыг бууруулах боломжтой гэдгийг аль хэдийн харуулсан. Амжилттай хариу арга хэмжээ авч байгаагийн бас нэг сайн жишээ бол Вьетнамын үндэсний сурталчилгаа (сонирхолтой дуутай!) нь нийгмийг хурдан хөдөлгөж, ийм нөхцөлд зан авираа илүү хүлээн зөвшөөрөгдөх зүйл болгон өөрчлөхөд хүмүүсийг итгүүлсэн юм.
Энэ нь 1918 оны Испанийн ханиадны үеэр илт харагдаж байсан шиг зүгээр нэг таамаглал биш юм. АНУ-ын хоёр хот тахлын эсрэг тэс өөр хариу арга хэмжээ авчээ: Филадельфид дайнд зориулж хөрөнгө босгох зорилгоор 200.000 хүний бүрэлдэхүүнтэй жагсаал зохион байгуулсан; Сан Луис вирусын тархалтыг бууруулахын тулд нийгмийн харилцааг багасгах стратегийг идэвхжүүлсэн; Олон нийтийн бүх арга хэмжээг цуцалсан. Энд үзүүлсэн шиг нас баралтын статистик хот болгонд ийм харагдаж байв :
1918 оны Испанийн ханиадны янз бүрийн хариу үйлдэл
Филадельфи дахь нөхцөл байдал маш хурдан хяналтаас гарч, ямар ч нөхцөлд хүрчээ маш олон нас барагсдын оршуулгын төлөө.
Ричард Бессер 1 оны H1N2009 тахлын үеэр Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах төвийн захирал байсан. АНУ-д "таны аюулын эрсдэл, өөрийгөө болон гэр бүлээ хамгаалах чадвар нь орлого, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хүртээмж, цагаачлалын байдал болон бусад үзүүлэлтээс хамаарна." Энэ нь дараахь зүйлийг харуулж байна.
Ахмад настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн өдөр тутмын хэмнэл, дэмжлэгийн систем зөв ажиллахгүй байх үед эрсдэл нэмэгддэг. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах боломжгүй хүмүүс, тэр дундаа тосгон, орон нутгийн иргэд хамгийн ойрын төвөөс хол байх асуудалд өртөх болно. Нийгмийн орон сууц, шорон, хоргодох байр, тэр байтугай орон гэргүй гэх мэт хаалттай бүсэд амьдардаг хүмүүс долгионоор халдвар авч болно гэдгийг бид Вашингтон мужид аль хэдийн харсан. Мөн хууль эрх зүйн статусгүй, тогтворгүй хуваарьтай ажилчидтай бага цалинтай ажилчдын эмзэг байдал энэ хямралын үед илчлэгдэх болно. АНУ-ын нэг цагийн ажиллах хүчний 60 хувь нь амралт, амралтаа авах нь хэр хялбар болохыг асуу.
Америкийн ажлын байрны статистикийн товчоо үүнийг харуулж байна бага цалинтай хүмүүс өвчний чөлөө авсан.
Ихэнх бага орлоготой америкчууд өвчний чөлөө авдаггүй тул ажилдаа явах шаардлагатай болдог.
АНУ-д Ковид-19-ийн талаар найдвартай мэдээлэл бидэнд алга
АНУ-ын хамгийн том бэрхшээлүүдийн нэг бол хяналт шалгалтын дутагдал юм; Мөн хийсэн шалгалтын үр дүнг зохих ёсоор нийтлээгүй байгаа нь бид яг юу болж байгааг мэдэхгүй байна гэсэн үг юм. Хүнс, эмийн удирдлагын өмнөх дарга Скотт Готтлиб Сиэттлд шинжилгээ илүү сайн байсан тул бид тэр бүс нутагт халдварын талаар мэдээлэлтэй байна гэж тайлбарлав: "Бид Сиэтл дэх ковид-19 халдварын эхэн үеийн талаар мэдэж байсан шалтгаан нь бие даасан судлаачид. Бусад хотуудад ийм бүрэн хяналт хэзээ ч байгаагүй. Тиймээс АНУ-ын бусад халуун цэгүүд одоогоор олдохгүй байж магадгүй юм." дагуу , Дэд ерөнхийлөгч Майк Пенс энэ долоо хоногт 1.5 сая орчим шинжилгээ өгнө гэж амласан ч АНУ-д өнөөдрийг хүртэл ердөө 2000 хүн л шинжилгээнд хамрагдаад байна. -аас хийсэн ажилд үндэслэсэн The Atlantic-ийн Робинсон Мейер, Алексис Мадригал нар хэлэхдээ:
Бидний цуглуулсан мэдээллээс харахад Америк ковид-19 болон түүний үүсгэсэн халдварт үзүүлэх хариу арга хэмжээ, ялангуяа бусад хөгжингүй орнуудтай харьцуулахад маш удаан байгааг харуулж байна. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд 8 хоногийн өмнө вирус Америкийн нийгэмд тархаж, гадаадад зорчоогүй эсвэл халдвар авсан хүмүүстэй холбоо тогтоогоогүй америкчуудад халдварладаг болохыг баталжээ. Өмнөд Солонгост дотоодын анхны халдварын дараа эхний долоо хоногт 66.650 гаруй хүн шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд удалгүй өдөрт 10.000 хүнд шинжилгээ хийж сурсан байна.
Асуудлын нэг хэсэг нь улс төрийн түвшинд хүрсэн. Ялангуяа Дональд Трамп "тоо"-ыг (өөрөөр хэлбэл АНУ-д халдвар авсан хүмүүсийн тоог) бага байлгахыг хүсч байгаагаа тодорхой хэлсэн. (Хэрэв та энэ сэдвээр илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл "Өгөгдлийн шинжлэх ухааны ёс зүй" нийтлэлийг уншина уу."). Google-ийн хиймэл оюун ухааны хэлтсийн дарга, , бичсэн Улс төрийн ташаа мэдээллийн асуудлын талаар:
Би ДЭМБ-д ажиллаж байхдаа ДОХ-ын цар тахалтай тэмцэх зорилгоор байгуулагдсан ДОХ-ын эсрэг олон улсын хөтөлбөр буюу одоо UNAIDS-ийн нэг хэсэг байсан. Ажилтнууд, эмч нар, эрдэмтэд энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд бүх анхаарлаа хандуулсан. Хямралын үед хүн бүр (улс, муж, орон нутгийн засаг захиргаа, компаниуд, ашгийн бус, сургууль, гэр бүл, хувь хүмүүс) хэрхэн ажиллах талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад туслах тодорхой, үнэн зөв мэдээлэл хэрэгтэй. Шилдэг мэргэжилтэн, эрдэмтдийн үгийг сонсох зөв мэдээлэл, арга хэмжээ авснаар бид ХДХВ/ДОХ эсвэл COVID-19 зэрэг сорилтуудыг даван туулж чадна. Улс төрийн ашиг сонирхолд хөтлөгдөн худал мэдээлэл тарааж байгаа тул цар тахлын өсөн нэмэгдэж буй үед түргэн шуурхай, шийдэмгий хариу өгөхгүй байх, өвчнийг илүү өргөн хүрээтэй болгох зан үйлийг идэвхтэй хөхиүлэн дэмжих замаар нөхцөл байдлыг улам дордуулах бодит аюул бий. Энэ байдал хэрхэн өрнөхийг хараад тэвчихийн аргагүй зовлонтой.
Ил тод байх тал дээр улстөрчид аливаа зүйлийг өөрчлөх сонирхолгүй байх шиг байна. Эрүүл мэндийн нарийн бичгийн дарга Алекс Азар "Өвчтөн шинэ коронавирусын халдвар авсан эсэхийг мэдэхийн тулд эмнэлгийн ажилчдын хийдэг шинжилгээний талаар ярьж эхлэв. Эдгээр туршилтууд дутмаг байгаа нь АНУ-д өвчний тархалт, хэрцгий байдлын талаарх эпидемиологийн мэдээллийн аюултай цоорхойг илтгэж, засгийн газрын ил тод байдал дутмаг байснаас улам бүр дордов. Азар шинэ туршилтуудыг аль хэдийн захиалсан, дутагдаж байгаа цорын ганц зүйл бол тэдгээрийг авах чанарын хяналт байсан гэж хэлэхийг оролдсон." Гэхдээ тэд үргэлжлүүлэн:
Дараа нь Трамп Азарын яриаг гэнэт таслав. "Гэхдээ би өнөөдөр эсвэл өчигдөр шалгалт өгөх шаардлагатай байсан хүн бүр энэ шалгалтыг өгсөн байх ёстой гэж бодож байна. Тэд энд байна, шалгалттай, шалгалтууд нь маш сайн байна. Шинжилгээ өгөх шаардлагатай хүн бүр шалгалт өгдөг" гэж Трамп хэлэв. Энэ үнэн биш. Дэд ерөнхийлөгч Майк Пенс сэтгүүлчдэд хэлэхдээ, АНУ-д туршилтын эрэлт нийлүүлэлтээс давж байна.
Бусад улс орнууд АНУ-аас хамаагүй хурдан бөгөөд мэдэгдэхүйц хариу үйлдэл үзүүлж байна. Зүүн өмнөд Азийн олон орон сайн ажиллаж байгаа бөгөөд үүнд R0 0.3 хүрсэн Тайвань, тоолохыг санал болгосон Сингапур зэрэг орно. . Гэхдээ энэ нь зөвхөн Ази биш юм; Жишээлбэл, Францад 1000 гаруй хүн цугларахыг хориглож, гурван бүсэд сургуулиудыг хаажээ.
дүгнэлт
Ковид-19 бол нийгмийн чухал асуудал бөгөөд бид өвчний тархалтыг бууруулахын тулд ажиллах боломжтой бөгөөд ажиллах ёстой. Энэ нь:
- Олон хүн цугларахаас зайлсхий
- Үйл явдлыг цуцлах
- Боломжтой бол гэрээсээ ажилла
- Гэртээ орох, гарахдаа гараа угаа, мөн гэрээс гадуур явахдаа гараа угаа.
- Ялангуяа гэрээсээ гадуур нүүрэндээ хүрэхээс зайлсхий
Жич: Энэ нийтлэлийг аль болох эрт нийтлэх шаардлагатай байсан тул бид үндэслэсэн ишлэл, бүтээлийн жагсаалтыг гаргахдаа тийм ч болгоомжтой хандсангүй.
Хэрэв бид алдсан зүйл байвал бидэнд мэдэгдээрэй.
Санал хүсэлт, сэтгэгдэл бичсэн Силвен Гуггер, Алексис Галлахер нарт баярлалаа.
Эх сурвалж: www.habr.com