Би лав эсрэгээрээ эсрэг тэсрэг хүн биш гэдгээ хэлье. Гэхдээ вакцин нь вакцинаас ялгаатай, ялангуяа одоо болон сайн мэддэг вирусын эсрэг. Тэгвэл өнөөдөр бидэнд юу байгаа вэ?
Гамалеевский Sputnik V. Дуулиан шуугиантай, маш орчин үеийн вакцин, зөвхөн генийн эмчилгээ нь зөвхөн цэвэр хэлбэрээр байна. Энд маш их хүчин чармайлт, цаг хугацаа, мөнгө зарцуулсан нь гайхах зүйл биш юм. Энэ нь манай улсад цорын ганц боломжтой хэвээр байна. Үүний илэрхий давуу талууд: хамгийн их дархлааны хариу урвал (эсрэгбиемээс гадна бид эсийн дархлаатай байдаг) гаж нөлөө багатай. Гэхдээ зарим нэг шалтгааны улмаас маш бага ярьдаг, мэдээжийн хэрэг хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр биш, харин мэргэжлийн анагаах ухааны олон нийтийн дунд яригддаг нэг нюанс байдаг. Одоо би юу ярьж байгаагаа тайлбарлах болно.
Энэхүү вакцин нь генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн аденовирус, эс тэгвээс хоёр саармагжуулсан аденовирус (5 ба 26 серотип) бөгөөд 3 долоо хоногийн завсарлагатайгаар биед нэвтрүүлдэг. Коронавирусын баяжуулалтын уургийн ген нь геном бүрт суурилагдсан байдаг. Үндсэндээ эдгээр нь чухал "зорчигч" -ыг зорьсон газарт нь хүргэх үүрэгтэй "машин" юм. Дараа нь бүх зүйл байгалийн санаснаар болдог: аденовирус нь коронавирусын генийг эсүүдэд хүргэж, тэнд задалж, "зорчигч" уураг болон өөрийн уураг хоёуланг нь үйлдвэрлэж эхэлдэг. Эдгээр уургийн хэсгүүд нь халдвар авсан эсэд илэрдэг бөгөөд ингэснээр Т-лимфоцитуудыг сургадаг. "Үйлдвэрийн эс" устгагдсаны дараа вирусын уураг (өвчинтэй адил шинэ эсийг халдварлахад бэлэн вирионууд биш уураг) цусанд орж, улмаар эсрэгбие үүсэхийг өдөөдөг. Өвдөх боломжгүй, дархлаа нь бүрэлдэж, бүх зүйл зүгээр юм шиг санагддаг. Гэхдээ энэ вакцины гаж нөлөө нь векторын аденовирүсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд дархлааны хариу урвал үүсгэдэг. Дахин дахин танилцуулсны үр дүнд "зорчигчтой машин" зүгээр л өрөөнд орж амжихгүй, харин өмнөх "танил"-ын үр дүнд үүссэн эсрэгбиемүүд шууд устгагдах болно. Satellite V-ийг зөвхөн нэг удаа ашиглах боломжтой болж байна. Энэ нь зөвхөн вакциныг зориулалтын дагуу ашиглах боломжгүй болж байгаатай холбоотой юм - коронавирусын дархлааны хүч нь хэнд ч мэдэгдээгүй, давтан халдвар авах тохиолдол байдаг ч цөөн байдаг. Аливаа боломжит аденовекторын генийн эмчилгээг насан туршийн хязгаарлалт, тэр дундаа ирээдүйд хэрэгтэй байж болох хорт хавдрын эмчилгээ зэрэг нь айдас төрүүлж байна. Энэ бүхэн одоо идэвхтэй хөгжиж байгаа бөгөөд ийм "том хэмжээний туршилт" хийсний дараа бүх зүйл илүү хурдан явагдах болно. Гэхдээ дахин хэлэхэд энэ эмчилгээ нь тустай ч байж магадгүй, гэхдээ өнөөдөр вирусын эсрэг дархлаа шаардлагатай байна. Тиймээс энд хүн бүр өөрт нь илүү чухал зүйлээ өөрөө сонгодог. Вакцин нь нэлээд хэвийн, өндөр настнуудад тохирсон вакцин болсон. Гэхдээ би залуучууд байсан бол (тэд ирээдүйд генийн эмчилгээг ашиглах бүрэн боломжтой) энэ талаар хоёр удаа бодох байсан.
Дархлаагаа хамгаалдаг хүмүүст зориулсан Sputnik-Lite хувилбарыг хөгжүүлэх талаар би сонссон. Энэ нь зөвхөн нэг серотип дээр суурилсан нэг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй вакцин байх болно. Энэ сонголт илүү сайхан боловч 2021 оны XNUMX-р сар хүртэл гарахаар төлөвлөөгүй байна.
Оросын өөр хоёр вакцин: Вектор төвийн EpiVacCorona (вирүсийн уурагаар хийсэн) болон Чумаковын төвийн вирион вакцин (бүхэл бүтэн вирусээр хийсэн) аль хэдийнээ явж байна. Аль аль нь хуучин хэв маягаар хийгдсэн. Энэ шалтгааны улмаас тэд бүтэлгүйтэх, мөн Т эсийн дархлааг идэвхжүүлдэггүй тул өнөө үед тийм ч таатай биш байна гэсэн үзэл бодол байдаг. Одоо тус бүрийн талаар бага зэрэг ярих болно, учир нь тэдний талаар олон зүйл мэдэгдээгүй байна. Тэдний PR нь тийм ч юмуу эсвэл цэргийн нууц ч байж магадгүй.
Чумаковын бүхэл бүтэн вирион вакцин бол хүн төрөлхтний өсөж торниж ирсэн сонгодог бүтээл юм. Энд бүхэл бүтэн вирусыг ашигладаг бөгөөд энэ нь бүрэн хэмжээний эсрэгтөрөгчийг өгдөг тул найдвартай дархлаа үүсгэдэг. Гэхдээ вирус үхсэн тул дархлааны хариу урвал нь зөвхөн эсрэгбие байх болно, гэхдээ энэ нь хүчтэй, хариу үйлдэл нь хүчтэй байх болно. Энэ нь жаахан ширүүн боловч тахал өвчний үед ялангуяа эрүүл, цөхрөнгөө барсан, зоригтой хүмүүст тохиромжтой. Сонгосон бүх баялгаас би үүнийг илүүд үздэг, учир нь дархлаа үүсэх ойлгомжтой механизм байдаг. Гэхдээ одоохондоо энэ нь зөвхөн оюун ухаанд байна. Энэ нь одоогоор нэргүй байна. Харин гуравдугаар сард их хэмжээний үйлдвэрлэл явуулахаар төлөвлөж байна. Хүлээгээд хар.
Оросын гурав дахь вакцин бол Вектор төвийн EpiVacCorona юм. Энэ нь вирусын биологийн бүрэлдэхүүнийг огт агуулдаггүй, зөвхөн түүний нийлэгжүүлсэн уураг агуулдаг бөгөөд ингэснээр бидний эсийг ажиллуулах, ачаалал өгөхгүй байх болно. Вакцин нь хөнгөн, гаж нөлөөгүй, гэхдээ бас сайн дархлаа үүсгэх чадваргүй. Урт хугацааны, тогтвортой дархлаа үүсгэдэг пептидийн вакциныг хараахан зохион бүтээгээгүй байна. Тиймээс дархлааны хариу урвалыг сайжруулахын тулд тэдгээрт туслах бодис хэрэглэдэг. Энд хөнгөн цагааны гидроксид байна. Энэ нь сайн эсвэл муу эсэхийг би мэдэхгүй ч вакцин дахь "найрлага" бага байх тусмаа сайн гэж үздэг. Харин Вектор вакцинаар Sputnik V-ээс ялгаатай нь хязгааргүй олон хүнийг вакцинжуулах боломжтой болно. Мөн өндөр настан (65+) болон хүүхэд (14-17) болон архаг хууч өвчтэй хүмүүст шинжилгээ хийсэн. Тэд бялуу хуваахыг оролдож байна. Хүүхдүүдийн хувьд би зөвшөөрч байна, гэхдээ ахмад хүмүүсийн хувьд би сайн мэдэхгүй байна. Тэдэнд одоо НАЙДВАРТАЙ хамгаалалт яаралтай хэрэгтэй байна. Вакциныг оны эхээр эргэлтэд оруулах ёстой байсан. Энэ нь аль хэдийн хаа нэгтээ байгаа эсэхийг би гайхаж байна уу?
За тэгээд гадаадын гол вакцинууд байхгүй бол бид хаана байх байсан бэ? Аденовекторын технологид тулгуурлан үйлдвэрлэсэн: Хятад CanSino Biological. Хүн амын дунд нэлээд өргөн тархсан аденовирүсийн 5-р серотипээс бүтээгдсэн. Хүмүүсийн 30% нь аль хэдийн дархлаатай болсон гэж үздэг тул вакцин нь тэдэнд тийм ч үр дүнтэй биш байх болно. Америкийн Жонсон & Жонсон - серотип 26 дээр үндэслэсэн. Энэ омог нь бага түгээмэл боловч боломж байсаар байна. Тиймээс Sputnik итгэлтэй байхын тулд хоёр платформыг нэгэн зэрэг авсан! Британи-Шведийн вакцин AstraZeneca/oxford. Одоогоор дэлхийн хамгийн их захиалгатай. 3 тэрбум орчим тунг аль хэдийн захиалсан байна. Энэ нь шимпанзе аденовирүсийн үндсэн дээр үйлдвэрлэгддэг. Энэ нь мэдээжийн хэрэг хүний дархлааны систем урьд өмнө ийм вирустэй тулгарч байгаагүй, дахин тулгарахгүй гэсэн 100% баталгаа өгч байгаа ч мутацид орсон зоовирус хүний биед санаанд оромгүй үр дүнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өөрөө ямар нэгэн байдлаар түгшүүр төрүүлж байна.
Pfizer BioNTech болон Moderna гэсэн мРНХ технологид тулгуурлан дэлхийн хоёр довтлогчийг бүтээсэн. Энэ бол яг одоо фармакологийн оргил болсон цоо шинэ чиглэл юм. Үүнээс өмнө мРНХ-ийн вакцин байгаагүй. Технологи нь вектор технологитой зарим талаараа төстэй боловч ялгаатай. Гуравдагч этгээдийн вирусын бүрэлдэхүүн хэсэг байхгүй бөгөөд "машин" нь бидний эсийн мембраныг амархан нэвтэрдэг зохиомлоор бүтээгдсэн липидийн нано бөөм бөгөөд "зорчигч" нь коронавирусын баяжуулалтын уургийг кодлодог ижил ген буюу мРНХ юм. Энэ тохиолдолд мРНХ нэвтэрдэг эсүүд устахгүй бөгөөд уураг нь зүгээр л тайван гарч, Т-эс болон эсрэгбиеийн сайн дархлаа үүсгэдэг. Бүх зүйл сайхан байгаа юм шиг санагддаг, гэхдээ дахиад л нюансууд байна. Нэгдүгээрт, энэ нь полиэтилен гликол бөгөөд мРНХ-ийг бага температурт (-70 хүртэл) тогтворжуулахад ашигладаг бөгөөд энэ нь өөрөө харшил үүсгэгч бөгөөд анафилаксийн шок зэрэг хүнд урвал үүсгэдэг. Хоёрдугаарт, эдгээр нь манай "зорчигч" -ын хамгийн санаанд оромгүй газрууд юм. Хэрэв аденовирүсийн байгалийн бай нь өвөрмөц эсүүд, ихэвчлэн амьсгалын дээд замын эсүүд бөгөөд коронавирусын генийг аденовекторын вакцинаар дамжуулдаг бол коронавирусын мРНХ нь липидийн нано бөөмсөөр хаашаа дамжихыг зөвхөн Бурхан л мэднэ. Мөн эдгээр нь огт өөр газар байж болох бөгөөд тэдгээр нь бас ажиллах шаардлагатай болно: цусны судас, үе мөч, мэдрэл гэх мэт. Гаж нөлөө нь янз бүрийн аутоиммун үйл явц, түр зуурын саажилт гэх мэт хэлбэрээр аль хэдийн мэдэгддэг. Та холоос хайх шаардлагагүй. , Интернет бүхэлдээ Pfizer-ийн гаж нөлөөгөөр дүүрэн байдаг. Гэхдээ вакциныг хэрэглээнээс хасдаггүй. Тэгэхээр та царай муутай жаахан алхвал яах вэ? Үүнийг Ковидын хүнд явцтай харьцуулах аргагүй юм, тийм үү? Гэхдээ энэ "машин" -ын эсрэгбие нь зөвхөн "зорчигч"-д үүсдэггүй. Ер нь бодох зүйл бий.
Америкийн Novavax вакциныг рекомбинант уураг дээр үндэслэн хийдэг. Уг вакцин нь дэлхийн хэмжээнд хамгийн их тунгаар захиалсан хоёрт ордог. Тэгэхээр түүний нууц юу вэ? Мөн зарим өвөрмөц технологид рекомбинант уурагуудыг нано бөөмс болгон "угсарч" байгаа бөгөөд үүний ачаар уургийн иммуноген чанар нэмэгдэж, мөн анхны туслах матриц-М юм. За, одоохондоо энэ л байна.
Синовак бол Хятадад үйлдвэрлэсэн өөр нэг вакцин юм. Энэ нь бүхэл бүтэн вирион бөгөөд энэ нь түүний алдартай байдлыг тайлбарладаг. Хадгалах хэвийн нөхцөл, дархлаа үүсэх ойлгомжтой механизм нь үүнийг олон оронд ашиглах боломжтой болгодог. Туршилтын эхний хоёр үе шатны үр дүнд үндэслэн энэ нь хамгийн ирээдүйтэй гэж тооцогддог боловч гурав дахь шатны завсрын үр дүнд вакцин ердөө 50% үр дүнтэй байсан. Үүнд итгэж болох уу гэж би гайхаж байна уу?
Ямар нэгэн байдлаар иймэрхүү. Одоо дэлхий дээр төгс вакцин байхгүй нь тодорхой байгаа ч эрт орой хэзээ нэгэн цагт ямар нэгэн шийдвэр гаргах шаардлагатай болно. Ямар ч байсан хүн бүрт эрүүл энх, хүчтэй дархлаа хүсч байна!
Эх сурвалж: www.habr.com