Бүгдээрээ сайн байцгаана уу.
Жил гаруйн өмнө би галзуу өвчний халдвар гэх мэт таагүй зүйлтэй тулгарсан. Өчигдөр уншсан Тэр тусмаа галзуу өвчний талаар дурдаагүй, гэхдээ энэ нь маш өргөн тархсан (ялангуяа Орос, Ази, Африк, Америкт) бөгөөд маш нууцлаг вирус гэдгийг надад сануулсан. Харамсалтай нь үүнтэй холбоотой эрсдэлд тэр бүр зохих ач холбогдол өгдөггүй.
Тэгэхээр галзуу өвчин гэж юу вэ? Энэ эдгэршгүй өвчтэй амьтан, хүний шүлс, цусаар дамжин халдварладаг вируст өвчин. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь вирус тээгч амьтны хазуулсанаас болдог.
Оросын дундаж оршин суугч галзуу өвчний талаар юу хэлж чадах вэ? За тэгээд ийм өвчин байдаг юм байна. Үүнтэй холбогдуулан галзуу нохойг ихэвчлэн дурсдаг. Хэрэв ийм нохой хазуулсан бол ходоодонд 40 удаа тариа хийж, хэдэн сарын турш архи мартдаг гэж ахмад үеийнхэн нэмж хэлэх болно. Энэ л байх.
Галзуу өвчин нь 100 хувь үхэлд хүргэдэг өвчин гэдгийг хүн бүр мэддэггүй нь хачирхалтай. Хэрэв вирус таны биед ямар нэгэн байдлаар нэвтэрсэн бол "тооолдол" эхэлдэг: аажмаар үржиж, тархаж, вирус мэдрэлийн утаснуудын дагуу нугас, тархи руу шилждэг. Түүний "аялал" нь хэдэн өдөр, долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг - хазах нь толгой руу ойртох тусам танд бага хугацаа орно. Энэ бүх хугацаанд та өөрийгөө бүрэн хэвийн мэдрэх болно, гэхдээ хэрэв та вирусыг зорилгодоо хүрэхийг зөвшөөрвөл та сүйрнэ. Энэ тохиолдолд та өвчний шинж тэмдгийг хараахан мэдрэхгүй байгаа ч та аль хэдийн түүний тээгч болох болно: вирус нь биеийн шүүрэлд гарч ирнэ. Үүний дараа галзуу өвчнийг шинжилгээгээр илрүүлж болох боловч энэ шатанд эмчлэхэд хэтэрхий оройтсон байна. Вирус тархинд үржихийн хэрээр анхнаасаа хор хөнөөлгүй анхны шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь хэдхэн хоногийн дотор хурдан даамжрах тархины үрэвсэл, саажилт болж хувирдаг. Үр дүн нь үргэлж ижил байдаг - үхэл.
Галзуу өвчнийг эмчлэх нь шууд утгаараа үхэлтэй уралдах явдал юм. Вирус тархинд нэвтрэн орохоос нь өмнө галзуу өвчний эсрэг вакцин хийлгэж, түүнд үйлчлэх хугацаа өгч чадвал өвчин үүсэхгүй. Энэ вакцин нь идэвхгүйжүүлсэн (үхсэн) галзуугийн вирус бөгөөд идэвхтэй вирустэй тэмцэх дархлааны системийг "сургах" зорилгоор биед тарьдаг. Харамсалтай нь энэхүү "сургалт" нь эсрэгбие үүсгэхэд цаг хугацаа шаардагддаг бол вирус тархинд тань нэвтэрсээр байна. Вакциныг хазуулснаас хойш 14 хоногийн дараа хэрэглэхэд оройтоогүй гэж үздэг - гэхдээ аль болох эрт, эхний өдөр хийх нь дээр. Хэрэв та цаг тухайд нь тусламж хүсч, вакцин хийлгэвэл бие нь дархлааны хариу урвал үүсгэж, вирусыг "маршаар" устгах болно. Хэрэв та эргэлзэж, дархлааны хариу урвал үүсэхээс өмнө вирус тархинд нэвтэрч чадсан бол оршуулгын газраас газар хайж болно. Өвчний цаашдын хөгжлийг цаашид зогсоохгүй.
Таны харж байгаагаар энэ өвчин маш ноцтой бөгөөд энэ сэдвээр Орос улсад байдаг домог нь илүү хачирхалтай харагдаж байна.
Домог дугаар 1: Галзуу өвчнийг зөвхөн нохой тээдэг. Заримдаа муур, үнэг (бага тохиолдолд) тээвэрлэгч гэж нэрлэдэг.
Гунигтай бодит байдал бол галзуу өвчний тээгч нь дурьдсанаас гадна бусад олон амьтад (илүү нарийвчлалтай, хөхтөн амьтад, зарим шувууд) байж болно - элбэнх, үхэр, харх, сарьсан багваахай, азарган тахиа, чацар, тэр ч байтугай хэрэм, зараа.
Домог дугаар 2: галзуу амьтныг зохисгүй зан авираар нь амархан ялгадаг (амьтан хачирхалтай хөдөлдөг, шүлс нь гоождог, хүмүүс рүү гүйдэг).
Харамсалтай нь энэ нь үргэлж үнэн байдаггүй. Галзуу өвчний инкубацийн хугацаа нэлээд урт бөгөөд эхний шинж тэмдэг илрэхээс 3-5 хоногийн өмнө халдвар тээгчийн шүлс халдвартай болдог. Нэмж дурдахад галзуу өвчин "чимээгүй" хэлбэрээр тохиолдож болох бөгөөд амьтан ихэвчлэн айдсаа алдаж, ямар нэгэн аюул заналхийлсэн шинж тэмдэггүйгээр хүмүүст гарч ирдэг. Тиймээс аливаа зэрлэг эсвэл үл мэдэгдэх амьтанд хазуулсан тохиолдолд (эрүүл харагдаж байсан ч) цорын ганц зөв арга хэмжээ бол галзуу өвчний эсрэг вакцин хийлгэхийн тулд аль болох хурдан эмчид хандах явдал юм.
Домог дугаар 3: хазуулсан шарх жижиг бол савангаар угааж, халдваргүйжүүлэхэд л хангалттай.
Магадгүй хамгийн аюултай буруу ойлголт. Галзуу өвчний вирус нь шүлтлэг уусмалд хүрэхийг тэсвэрлэдэггүй, гэхдээ биеийн эд эсэд нэвтрэхийн тулд арьсны аливаа гэмтэл хангалттай байдаг. Шархаа цэвэрлэхээс өмнө үүнийг хийж чадсан эсэхийг мэдэх арга алга.
Домог дугаар 4: Эмч танд ходоодонд өвдөлттэй 40 тарилга хийх нь гарцаагүй бөгөөд та эдгээр тариаг өдөр бүр хийлгэх шаардлагатай болно.
Энэ нь үнэхээр байсан, гэхдээ өнгөрсөн зуунд. Одоогоор хэрэглэж байгаа галзуу өвчний эсрэг вакцинд хэд хоногийн зайтай мөрөнд 4-6 удаа тарилга хийхээс гадна хазуулсан газарт нэмэлт тариа хийх шаардлагатай.
Нэмж дурдахад эмч (халдварт өвчний мэргэжилтэн, рабиологич) хазуулсан нөхцөл байдал, орон нутгийн эпидемиологийн нөхцөл байдалд үндэслэн вакцинжуулалт нь зохисгүй эсэхийг шийдэж болно (энэ нь ямар төрлийн амьтан байсан, гэрийн тэжээвэр эсвэл зэрлэг байсан эсэх, хаана яаж болсон, тухайн бүс нутагт галзуу өвчний тохиолдол бүртгэгдсэн эсэх гэх мэт).
Домог дугаар 5: Галзуу өвчний эсрэг вакцин нь олон сөрөг үр дагавартай бөгөөд үүнээс болж үхэж ч болно.
Энэ төрлийн вакцин нь гаж нөлөөтэй байдаг - энэ нь хүмүүс ихэвчлэн галзуу өвчний эсрэг вакциныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор биш, харин халдвар авах эрсдэлтэй тохиолдолд л хийдэг гол шалтгаан юм. Эдгээр "гаж нөлөө" нь нэлээд тааламжгүй боловч ихэнхдээ тийм ч удаан үргэлжилдэггүй бөгөөд тэдгээрийг тэсвэрлэх нь амьд үлдэхийн тулд төлөх тийм ч том үнэ биш юм. Та өөрөө вакцин хийлгэснээс болж үхэж болохгүй, гэхдээ сэжигтэй амьтанд хазуулсны дараа аваагүй эсвэл давтан вакциныг алгасвал галзуу өвчнөөр үхэх боломжтой.
Домог дугаар 6: Хазуулсан амьтныг барьж, устгавал вакцин хийлгэх шаардлагагүй, учир нь эмч нар шинжилгээ өгч галзуу өвчтэй эсэхийг мэдэх боломжтой.
Энэ бол зөвхөн хагас үнэн юм. Хэрэв амьтан баригдаж, галзуу өвчний шинж тэмдэг илрээгүй бол түүнийг хорио цээрийн дэглэмд оруулж болно, гэхдээ энэ нь таныг вакцинжуулалтаас аврахгүй. Эмч нар амьтан 10 хоногийн дотор өвдөөгүй эсвэл үхээгүй тохиолдолд л үүнийг зогсоох шийдвэр гаргаж чадна - гэхдээ энд та ердийн бус галзуу өвчинтэй тулгарч магадгүй юм. Энэ үед өвчтэй амьтан амьдардаг их ижил 10 хоногоос урт бөгөөд энэ бүх хугацаанд энэ нь өвчний гадаад шинж тэмдэг илрээгүй вирус тээгч юм. Сэтгэгдэл бичих шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч статистик мэдээллээс харахад хэвийн бус галзуу өвчин маш ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - гэхдээ ижил статистикт хүрч, дараагийн ертөнцөд эмгэнэлт явдал тохиолдсон гэдгийг нотлохын оронд вакцинжуулалтын эхлэлийг дуусгах нь дээр.
Амьтныг газар дээр нь хөнөөсөн эсвэл баригдаж үхсэн тохиолдолд тархины хэсгүүдийг судлах замаар ийм шинжилгээ хийх боломжтой боловч хэр удаан үргэлжлэх (мөн хийх эсэх) нь энэ бүхэн хаана болсоноос ихээхэн хамаарна. Та тусламж хүссэн газартаа хандсан. Ихэнх тохиолдолд вакцинжуулалтын курсийг нэн даруй эхлүүлж, галзуу өвчнийг лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажуулаагүй тохиолдолд зогсоох нь илүү аюулгүй байдаг.
Хэрэв таныг хазуулсан амьтан зугтсан бол энэ нь вакцинжуулалтын тодорхой шинж тэмдэг бөгөөд энд эрсдэлийн зэргийг зөвхөн эмч л үнэлэх ёстой. Мэдээжийн хэрэг, вакцинжуулалтын курс дуусгах нь давхар даатгал болж хувирч магадгүй - амьтан галзуу өвчнөөр өвчилсөн эсэхийг мэдэх боломжгүй юм. Хэрэв вакцин хийлгээгүй бөгөөд амьтан нь вирусын тээгч хэвээр байвал хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дараа та өвдөж үхэх баталгаатай болно.
Домог дугаар 7: Галзуугийн эсрэг вакцин хийлгэсэн амьтанд хазуулсан бол вакцин хийлгэх шаардлагагүй.
Энэ үнэн, гэхдээ үргэлж биш. Вакцинжуулалтыг нэгдүгээрт, баримтжуулсан байх ёстой (вакцинжуулалтын гэрчилгээнд тэмдэглэсэн), хоёрдугаарт, хугацаа нь дуусаагүй, хэрэг гарахаас нэг сараас доошгүй хугацаанд хийлгэсэн байх ёстой. Үүнээс гадна, баримт бичгийн дагуу бүх зүйл зүгээр байсан ч амьтан зохисгүй зан авиртай байсан ч та эмчтэй зөвлөлдөж, түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.
Домог дугаар 8: Өвчтэй амьтанд хүрэх, мааж, долоох зэргээр галзуу өвчнөөр өвчилж болно.
Энэ нь бүхэлдээ үнэн биш юм. Галзуу өвчний вирус нь гадаад орчинд оршин тогтнох чадваргүй тул амьтны арьс, үслэг эдлэл, сарвуунд (жишээлбэл, муур) байж болохгүй. Энэ нь шүлсэнд маш сайн мэдрэмж төрүүлдэг боловч бүрэн бүтэн арьсаар нэвтэрч чаддаггүй. Сүүлчийн тохиолдолд та нэн даруй савангаар угааж, арьсны гоожсон хэсгийг халдваргүйжүүлэх хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа та эмчтэй зөвлөлдөж, цаашдын арга хэмжээ авах шаардлагатай эсэхээ шийдэх хэрэгтэй.
Домог дугаар 9: Галзуу өвчний эсрэг вакцин хийлгэх үед болон дараа нь архи ууж болохгүй, эс тэгвээс вакцины үр нөлөөг саармагжуулна.
Галзуу өвчний эсрэг вакцин хийлгэх үед архи нь эсрэгбие үүсэхийг хориглодог гэсэн шинжлэх ухааны үндэслэл байхгүй. Энэхүү аймшгийн түүх зөвхөн хуучин ЗХУ-ын орнуудад өргөн тархсан байдаг. Ер нь хуучин социалист лагерийн гаднах эмч нар ийм хоригийн талаар сонсоогүй бөгөөд галзуу өвчний эсрэг вакцины зааварт согтууруулах ундаатай холбоотой ямар ч эсрэг заалт байдаггүй.
Энэ аймшигт түүх нь өмнөх үеийн вакциныг ходоодонд 30-40 хоног дараалан тарьдаг байсан өнгөрсөн зуунд буцаж ирдэг. Дараагийн тарилга хийхгүй байх нь тухайн үеийн болон одоо вакцинжуулалтын үр нөлөөг үгүйсгэх эрсдэлтэй бөгөөд согтуу байх нь эмчид үзүүлэхгүй байх нийтлэг шалтгаануудын нэг юм.
Домог дугаар 10: Галзуу өвчнийг эмчлэх боломжтой. Америкчууд өвчтэй охиныг өвчний шинж тэмдэг илэрсэний дараа Милуоки протоколын дагуу эмчилсэн байна.
Энэ бол маш маргаантай асуудал юм. Үнэн хэрэгтээ галзуу өвчнийг шинж тэмдэг илрэх үе шатанд эмчлэх ийм маш нарийн төвөгтэй, үнэтэй (ойролцоогоор 800000 доллар) арга байдаг боловч дэлхий даяар үүнийг амжилттай хэрэглэсэн цөөн хэдэн тохиолдол батлагдсан. Түүгээр ч барахгүй энэ протоколын дагуу эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй бусад олон тохиолдлуудаас яг юугаараа ялгаатай болохыг шинжлэх ухаан өнөөг хүртэл тайлбарлаж чадахгүй байна. Тиймээс та Милуоки протоколд найдах ёсгүй - тэнд амжилтанд хүрэх магадлал 5% орчим байдаг. Халдвар авах эрсдэлтэй тохиолдолд галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөгдсөн үр дүнтэй арга бол зөвхөн цаг тухайд нь вакцинжуулалт юм.
Эцэст нь хэлэхэд би танд сургамжтай түүх ярих болно. Би Германд амьдардаг бөгөөд энд хөрш зэргэлдээ олон орны нэгэн адил малын "орон нутгийн" галзуу өвчин (мөн үүний дагуу хүний халдвар) нь засгийн газар, эрүүл мэндийн байгууллагуудын хүчин чармайлтын ачаар эрт дээр үеэс устгагдсан. Гэхдээ "импортолсон" нь заримдаа гадагш урсдаг. Хамгийн сүүлийн тохиолдол 8 жилийн өмнө болсон: нэг эрэгтэй өндөр халуурах, залгих үед спазм, хөдөлгөөний зохицуулалтын асуудал зэрэг гомдолтойгоор эмнэлэгт хэвтсэн. Түүх авах явцад тэрээр өвчин эхлэхээс 3 сарын өмнө Африк руу аялаад буцаж ирсэн тухай дурссан. Тэр даруйд галзуу өвчний шинжилгээ өгөхөд эерэг хариу гарсан. Өвчтөн аяллын үеэр нохойд хазуулсан гэдгээ хожим нь хэлж амжсан боловч тэр үүнд ач холбогдол өгөөгүй бөгөөд хаашаа ч явсангүй. Тэр хүн удалгүй тусгаарлагдсан тасагт нас баржээ. Тухайн үед Эрүүл мэндийн яам хүртэлх орон нутгийн тархвар судлалын бүх алба чихэнд чимэгтэй байсан - одоо ч гэсэн тус улсад галзуу өвчний анхны тохиолдол хэчнээн жил болсныг бурхан мэдэх байх... Тэд асар их ажил хийсэн. Талийгаачийн золгүй явдлаас буцаж ирээд харилцаж байсан хүн бүрийг олж, вакцин хийлгэсэн 3 хоног.
Вакцин хийлгээгүй бол амьтад, тэр ч байтугай гэрийн тэжээвэр амьтдын хазалтыг үл тоомсорлож болохгүй - ялангуяа галзуу өвчин түгээмэл байдаг орнуудад. Зөвхөн эмч тодорхой тохиолдол бүрт вакцин хийлгэх шаардлагатай эсэх талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргаж чадна. Үүнийг зөвшөөрснөөр та өөрийн болон хайртай хүмүүсийнхээ амь насыг эрсдэлд оруулж байна гэсэн үг.
Эх сурвалж: www.habr.com