Эрхэм найзууд аа, тантай дахин уулзаж байгаадаа баяртай байна. Би хувьдаа бид хоёрын харилцааг үнэхээр санасан. Миний энэ эх сурвалжаас удаан хугацаагаар байхгүй байгаа нь маш их хэмжээний өвчтөнүүдийн шилжилт хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй юм. Эдгээрийн дотор миний өмнөх нийтлэлүүдийн уншигчид маш олон байсныг тэмдэглэхэд таатай байна. Тэр ч байтугай, би хэлж зүрхлэх үү, тайлбарлагчид!
Намайг дахин үзэг авахад хүргэсэн зүйл бол саяхан би гайхалтай их хэмжээний хакерын ажилтай тулгарсан бөгөөд энэ нь үнэ төлбөргүй байсан ч хамаагүй өндөр үнээр хаа нэгтээ хошигнол хийж, хуурамчаар үйлдсэн явдал байв. .
Тийм учраас өнөөдөр би чамд сэтгэлээ нээх болно. Тэгээд би үнэнийг бичнэ. Зөвхөн үнэн. НҮЦСЭН ҮНЭН! Энгийн хүнд ойлгомжтой хэлээр тайлбарлавал.
Харамсалтай нь нийгэмд шүдний эмч нарын талаар хамгийн таатай үзэл бодол байдаггүй. Бид Porschkayens-аа литр тутамд 120 рублийн үнэтэй 666 октантай бензинээр дүүргэж, гараараа, булааж авдаг. Тийм ээ, энэ бүгд үнэн. Би бас хилэм загасны түрс нь өндөр үнэтэйд нь уурлаж, загнаж байна. Зүгээр л тоглож байна, мэдээжийн хэрэг. Нийтлэл дэх миний зөвлөгөө, аналогийг нухацтай авч үзэхийг би танаас хүсч байна. Мөн хаа нэгтээ инээмсэглэлтэй.
Мөр хооронд уншихгүй байхыг хичээгээрэй. Хамтран ажиллагсдаа доромжилж байна уу? Тиймээ, боломжтой. Доор үзүүлсэн зарим "бүтээл" -ийн зохиогчид граммофон зүү бүхий бургуй хийлгэх эрхтэй. Үүнийг би чин сэтгэлээсээ мэдэгдэж байна. Энэ муу компанийн ёс зүйг новш.
Та ийм “ажил”-тай болмоор байна уу?
Эсвэл үүн шиг үү?
Гэхдээ би энэ "ажил"-ын талаар илүү ихийг хэлье:
Энэ бол юу хийж болохгүйн жишээ юм.
Суулгац нь ноцтой өнцөгт байрладаг тул тэнхлэг нь "уугуул" шүдний тэнхлэгтэй тохирохгүй байна. Хөшүүргийн зарчим дээр суурилсан ачааллыг буруу хуваарилж, титэм нь жигд бус анатомийн хэлбэртэй байдаг - ирмэг нь хэт унжсан, түүний доор хоол хүнс, товруу бөглөрдөг.
Үрэвсэл үүсч, үр дүнд нь суулгацын эргэн тойронд ясны эд, бохь алдагддаг. Та нарын цөөхөн хэд нь таны сахал унасан ажилд мөнгө төлөхийг хүсдэг. Бүр бие даасан тулгуурууд ч энд тус болохгүй.
Ажлын эдгээр гурван эргэлзээтэй чанарыг юу нэгтгэдэг гэж та бодож байна вэ?
Та миний нийтлэлийг уншсанаар энэ асуултын хариуг авах болно...
Мөнгө хэмнэх гэж оролдсон хүмүүс үнэндээ хоёр дахин өндөр үнэ төлж, тэр үед мэдрэл, үнэт цаг, эрүүл мэндээ дахин дахин алдахаас өөр аргагүйд хүрдэгийг заримдаа надад ойлгуулах нь үнэхээр аймшигтай. Эцсийн эцэст, ямар ч мэс засал, ямар ч байсан, SuperMegaHyperNanoBomb эмнэлэгт (гейша, хар администратор, нүцгэн туслах эсвэл заантай) хийгдсэн байсан ч энэ нь мэс заслын заль мэх хэвээр байгаа бөгөөд клиник нь эмнэлгийн байгууллага хаана, Та ямар ч энгийн хүн аль болох бага холбоо барихыг хүсдэг гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх ёстой. Амьдралд цагийг өнгөрөөх илүү сонирхолтой зүйлс бий. Мөн мөнгө.
Тэгвэл яагаад өөр өөр шүдний эмнэлгүүдэд нэг процедурын өртөг өөр байж болох вэ? Үнийн жагсаалт (үнийн шошго) нь ямар хүчин зүйл дээр тулгуурлан бүтээгдсэн бэ, яагаад эхний ээлжинд тоог харахгүй байх нь тийм чухал вэ?
-
Хэрэгсэл ба материал
Би танд дадлагаас бодит жишээ хэлье - миний сургуулийн найз намайг имплантын мэс засалчаар удаан ажиллаж байсныг мэдээд тусламж хүссэн. Түүний аав сүүлийн удаа дараалан хувийн шүдний эмнэлэгт суулгац суулгажээ. Амьд үлдэх хувь - 50%. Тэд хоёр бооцоо тавьсан - нэг нь унана. Тэд дахиад дөрөв бооцоо тавиад хоёрыг авдаг. Гэхдээ хямдхан. Гэхдээ энэ нь бас тийм ч хөгжилтэй биш юм. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр түгжрэлийг засах нь баталгаат хугацааны хүрээнд хийгдсэн боловч өвчтөн үүнээс бага зэрэг залхсан байв. Бидэнтэй хамт эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхээр шийдсэн. Шаардлагатай бүх үзлэгийг цогцоор нь хийсний дараа би бүтэлгүйтлүүд нь суулгацын орыг бүрдүүлэхэд ашигладаг маш их элэгдсэн имплантологийн зүсэгчийн буруугаас болж бүтэлгүйтсэн гэж дүгнэсэн. кортикал яс - түүний үхжил. Үүний үр дүнд ясны эд тэжээллэг чанараа алдаж, ясны интеграци үүссэнгүй - ясны эдийг суулгацын барзгар гадаргуутай нэгтгэсэн. Өө б@!@# - Би амласан... Бүр тодруулбал энэ нь хуучирсан өрмийн буруугаас болж цооног өрөмдөж, улмаар титан эрэг шургийг хананд шигтгэдэг байсан. Зүгээр л цавчихгүйгээр. Зарим нэг муу хүн мөнгө хэмнэхээр шийдэж, шинэ, хурц гялалзсан зүсэгч худалдаж авахаа "мартсан" учраас л энэ бүх новш болсон юм.
Тэр оффис дахь бурс, бүх ээрэх, ээрэх, зүсэх хэрэгслүүдийн байдал дээрдсэнгүй гэж бодож байна.
Энэ нь, жишээлбэл, мэргэн ухааны шүдийг арилгах гэж оролдохдоо ихэвчлэн хуваагдах шаардлагатай болдог () ижил асуудал гарсаар байна. Бөрс нь уйтгартай, хэт халалтаас болж хар өнгөтэй, гацаж, үйл ажиллагааны явцад эвдэрдэг. Арилгахад 15 минутын оронд бид 40 минут нэмээд нэмэлт мэдээ алдуулагч тарилга, хацрын ард хэт халсан шарны хугарсан хэсгийг (хамгийн сайндаа) урамшуулал болгон авдаг.
Эмчилгээний хувьд энэ нь ижил түүх юм - эцсийн эцэст бид тоос нь өтгөн, амьсгалах боломжгүй үед шүдний эмчилгээнд түлэгдсэн шүдний үнэрийг санаж байна. Би цоорох цоорхойг хэрхэн яаж эмчлэх талаар ерөнхийдөө чимээгүй байдаг - мохоо дугуйг хугарсан, сул үзүүрт оруулахад цэвэрхэн, онгон нүхний оронд нүх гарч ирдэг. Хуучин шигээ.
Новшийн эдийн засаг. Харин үнэ хямд, хүмүүс илүү дуртай...
-
Тоног төхөөрөмж
Үйлчилгээний эцсийн өртөгийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой зүйл бол өндөр чанартай оношилгоо хийх, эмчилгээг зөв төлөвлөхөд зориулагдсан CBCT (конус туяаны тооцоолсон томограф) гэх мэт иж бүрэн рентген туяаны өрөө байгаа эсэх юм. Өөрийгөө хүндэлдэг ямар ч шүдний эмч энэ зураггүйгээр суулгац, сувгийн эмчилгээг хоёуланг нь эхлүүлэхгүй. Хэрэв энэ хараал идсэн ашигтай төхөөрөмж эмнэлэгт байхгүй бол энэ төхөөрөмж байгаа эмнэлгээс эмнэлэг рүү (эсвэл тусгай оношлогооны төвүүд) тэнүүчлэхэд бэлэн байгаарай. Энэ нь бидний ойлгож байгаагаар camilleaux биш юм. Нэг секундэд ийм төхөөрөмж 5 сая рубль ба түүнээс дээш үнэтэй байдаг. Гэхдээ та үүнийг худалдаж аваад мөнгөө хэмнэж чадахгүй.
Та нарын олонх нь: "Пфф, би нэг санаа оллоо, чи хэтэрхий шуналтай болчихсон юм уу? Тусгай төвд очиж зураг авах нь надад тийм ч хэцүү биш." Би зөвшөөрч байна, гэхдээ төлөвлөсний дагуу тусгай төвд очиж зураг авах нь нэг хэрэг.
Энэ нь огт өөр үед:
- Цочмог өвдөлт, үүдэнд тэд танд: "Өөр газар зураг ав, дараа нь буцаж ир!" Наад зах нь энэ "өөр газар" дараагийн байранд байхгүй байж болно. Ийм хандлага хэнд таалагдах вэ? Шүдний эмч рүү явах нь үргэлж стресстэй байдаг, ялангуяа та шөнөжингөө өвдөлтийг тэвчиж, эцэст нь (!!!) эмнэлэгт очиход тэд танд туслах болно гэж бодож байсан ч дараа нь - "төхөөрөмж байхгүй, гэхдээ та түр зуур зогсдог. тэнд, зүгээр л сайхан, сайхан сэтгэл!"
- Шүдний сувгийн эмчилгээг хянах, эсвэл суулгацын үйл ажиллагаа, байрлалыг хянах шаардлагатай үед.
Та амандаа "зүү" зүүж, резинэн далан (шүдийг амны хөндийгөөс бүхэлд нь тусгаарладаг "ороолт") ойрын төв рүү явах уу? Гэхдээ та энэ хяналтыг хийх шаардлагагүй. Дараа нь шүдэндээ "баяртай!" гэж хэлээрэй.
Харин үнэ хямд, хүмүүс илүү дуртай...
-
Ариутгал
Би ИНБ-д (Төв ариутгалын газар) онцгой анхаарал хандуулах болно. Энэ нь мэдээжийн хэрэг, хаа сайгүй байдаг. Гэхдээ аль нь вэ?
Худалдааны дэлгүүрээс худалдаж авсан эртний ашигласан автоклав. Зоддоггүй, будаагүй. Нэг эзэн, нөгөө нь Германы хөгшин эмээ бөгөөд амралтын өдрүүдээр Баварийн хиамны савыг ариутгадаг. Энэ нь шаардлагатай температур, даралтыг барихаа больсон.
Иймээс үргүйдлийн тухай ярих боломжгүй. Нэмж дурдахад, энгийн ХТҮГ-т гурван станцын бүх оршин суугчид болон тэдний нийгмийн хариуцлага багатай бүсгүйчүүдийг таны өмнө эмчлүүлсэн байсан ч таныг халдвар авахгүй байх үүднээс тусгай төхөөрөмж, шийдлүүд байх ёстой. тэдний араас юу ч.
Харин үнэ хямд, хүмүүс илүү дуртай...
Уянгын ухралт
Урд өдөр нь би Соёлын нийслэл Грибоедовын суваг руу боов, нугасыг нь боовоор хооллохоор очив. Аврагчийн сүмийн гоо үзэсгэлэнг биширч байхдаа би тэр амттай боов байхгүй болсныг анзаарсангүй.
Уучлаарай, drakes болон тэдний нугасууд. Дараагийн удаа би чамайг заавал хооллох болно. Гэхдээ яг тийм биш. Би өөрийгөө сэргээж, алдартай эмнэлэгт мэс заслын эмчээр ажилладаг байсан ангийнхаа охин дээр очив. За юу гэж хэлэх вэ, нөхдүүд. Дараа нь хог хаягдал, утаа байх болно.
Би замын хашлагыг даваад урд хаалгаар орлоо...
- Эээ! Гутлаа өмс! Би хэн нэгний дуу хоолойг сонсож байна. Нэг бол хүлээн авалтын ширээ өндөр байна уу, эсвэл охин босохоо мартсан ч би ууртай хашгирахаас үнэхээр айсан. Зөвхөн гутлын бүрээсийг өмсөж, хүлээн авалтын хүлээлгийн өрөөнд ороход л би зочилсон цагаас хойш намайг зовоож байсан анхилуун үнэр нь миний айдсын дайралтаас биш, харин Санкт-Петербургийн подвалын ус гоожсоноос үүдэлтэй болохыг ойлгосон. Санкт-Петербург хотын бохирын хоолой. Би кофе авмаар байна! Бие нь нэг аяга халуун, хүчтэй, анхилуун үнэртэй кафед дуртай байв. Гэхдээ энд ч гэсэн гашуун байна.
Хөргөгчөөс халуун усаар дүүргэхийг санал болгож буй 3 in 1 кофе, Lipton уут нь бүх хүслийг мохоодог.
Гэвч харамсалтай нь би тэр үед бэлгийн ариун байдлын сахиултай уулзаж чадаагүй юм. Мөн нэг хувин дүүрэн хуучин гутлын бүрээс амжилттай болсон.
Гэхдээ энэ нь өөр байж болно. Цэвэрлэгээний цалин авдаг тусгай хүмүүс байдаг учраас гутлын бүрээсгүй. Ямар ч хотын кофе шоп атаархах сайхан кофетой. Олон үе шаттай агаар цэвэршүүлэх, үнэржүүлэх систем. Сайн бэлтгэгдсэн администраторууд. Шүдний эмнэлэгт байгаа гэдгээ мартсан сайхан, тайвширсан уур амьсгал. Мөнгөний үнэ цэнэтэй эсэхээс үл хамааран та өөрөө шийднэ.
-
Түрээс, нийтийн үйлчилгээ
Москвагийн төвд түрээслэх нь эцсийн үнийг хэд дахин өсгөх боломжтой гэсэн түгээмэл итгэл үнэмшлийн эсрэг би үүнийг өдөөн хатгалга гэдгийг хариуцлагатайгаар мэдэгдэж байна. Учир нь түрээсийн үнийн зөрүү нь 500 м.кв. Москвагийн төв болон түүний захад нэг уулзалтын зардлыг дээд тал нь 100 рублиэр нэмэгдүүлэх боломжтой хэмжээ юм. "Супер түрээс" нь клиникийн хэдхэн цагийн үйл ажиллагааны үр дүнд өөрийгөө нөхдөг, надад итгээрэй.
Дэлхийн хэмжээнд эмчилгээний өртөг ямар өсөх талаар бид ярьж болох вэ? Асуулт - би үүнийг яаж мэдэх вэ? Гарчгийн зурган дээр миний өвдөж буй газар клиникийг үүсгэн байгуулагчийн эхнэрийн хөлөөр хучигдсан байдаг. Зүгээр л түүнд энэ тухай битгий хэлээрэй.
Одоо миний дээр бичсэн бүхнээ март. Тохиромжтой, эргономик эсвэл 10 жилийн өмнө өргөх механизм нь эвдэрсэн хуучин сандал дээр суух нь хамаагүй бөгөөд буйдан нь гусарын нурууны тоймыг санаж, тэмдэгтэй байдаг. тэдний гутлын салаанаас. Амжилттай шүдний эмчилгээний хувь хэмжээ нь үнэ төлбөргүй кофены чанараас хамаардаггүй.
Гэхдээ би нэг догол мөрөөс нийтлэл бичиж чадаагүй.
Тэгвэл яагаад өөр өөр эмнэлэг, өөр өөр эмч нар нэг процедурын үнэ өөр өөр байдаг вэ? Үнэндээ бүх зүйл энгийн биш, гэхдээ маш энгийн.
Одоо байгаа бүх эмнэлгүүд ижил материалаар ажилладаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэд ижил нөхцөлд оршдог - маш үнэтэй, маш хямд эмнэлгүүд бие биенээсээ арван метрийн зайд, заримдаа бүр нэг байранд байрладаг нь ховор биш юм. Мөн тэд түрээсийн болон үйл ажиллагааны ижил зардал гаргадаг гэж үзэж болно.
Үнэ тогтоох, ашигт ажиллагааны тооцоо хийх ижил дүрмийн дагуу ажилладаг гэж төсөөлвөл ялгаа нь хаанаас гардаг вэ? Энэ нь хаанаас гаралтай вэ:
Жишээлбэл, бид өчигдөр хоолондоо ажиллахад бэлэн болсон оюутан, оюутны дараа хоолны үлдэгдлийг иддэг түүний туслах, илчлэг багатай хоолны дэглэм барьдаг администратор, эсвэл энгийнээр хэлбэл усан дээр байдаг. Ийм боловсон хүчний хөдөлмөрийн зардал хамгийн бага байдаг. Өнөө үед "Шилдэг бүтээл" -ийг үнэ төлбөргүй эсвэл бага үнээр хийх боломжтой эхлэгч мэргэжилтнүүдээс (дадлагажигч) маш олон санал ирж байна. Гэхдээ сормуустай үс, хумс ургах нь нэг хэрэг, шүд нь өөр...
Бөгжний нөгөө буланд хамгийн сайн шүдний эмнэлгүүдээс мэргэжилтнүүд цуглуулж, татагддаг. Үйлчилгээ нь эрэлт хэрэгцээтэй байгаа эмч, туслах, администраторууд эрэлт хэрэгцээтэй байна. Ажлын чанараараа үлгэр дууриалал болсон, толгой, гараараа олон мянган өвчтөний итгэлийг хүлээсэн хамт олон. Харамсалтай нь ийм мэргэжилтнүүд хоолны төлөө ажиллах боломжгүй юм. Тэднийг илүү сайн ажиллах нөхцөл бүхий бусад эмнэлгүүдээс холдуулсан. болон цалин. Тэгээд одоо энэ цалинг өгөх ёстой.
Намайг нийтлэл бичиж байх хооронд дарга маань LiveJournal сэтгүүлдээ нэг сэдвийн талаар ухаангүй эрхэм нэгэн эрхэмтэй тулалдаж байсан. Дэлгэцийн агшинг хуваалцахгүй байж чадахгүй нь. Сайхан амраарай.
Py. С.
Би гэлтгүй бүгд л “бомжатник” болж эхэлсэн. Энэ бол сайн ч биш, муу ч биш - энэ бол баримт! “Ус” (хөргөх), “гэрэл”, “тэмүүлэл” ч байхгүй угсралтад олон жил ажилласан. Би мэс заслын талбайг утаснаасаа гар чийдэнгээр гэрэлтүүлж, давстай тариур ашиглан халаалтын элементүүдийг хөргөсөн. уусмал, хүнээс ажлын хэдхэн секунд тутамд аяга руу нулимахыг хүссэн (энэ нь зүгээр л цайны газрын таваг байсан).
Би "үнэтэй" шүдний эмнэлэгт бөгстэй хүнтэй таарах боломжгүй гэж хэлээгүй ч хотын захын подвалд, төвд байрлах эмнэлэгт бөгстэй таарах магадлал ижил биш юм. Хэрэв та юу ч ойлгохгүй байна гэсэн мэдрэмжээр зөвлөгөөгөө орхивол, үүнээс гадна танд өмнөхөөсөө илүү олон асуулт гарч ирж, эмчийг хөгийн амьтан гэсэн мэдрэмж төрж байвал магадгүй тийм байх болно. Өөр эмнэлэгт очиж бусад мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг сонсоорой. Эмч танд таалагдаж байсан ч энэ нь зөв шийдвэр байх болно. Харьцуулах зүйл байх болно. Энэ зорилгоор ердийн эмнэлгүүдэд зөвлөгөө өгөх нь үнэ төлбөргүй байдаг тул бүх давуу болон сул талуудыг жинлэсний дараа та ухамсартайгаар сонголтоо хийх болно.
Мэдээжийн хэрэг, шүдний эмнэлэгт ямар сайхан кофе ууж, Boston Dynamics роботууд танд элит ундаа асгаж байгаа эсэх, Хмаяк Акопян үүдний танхимд бяцхан хөхөө байнга гайхуулж байгаа эсэх нь чухал гэдгийг би онцолж байна.
Гэхдээ илүү чухал хэвээр байна АЖИЛТНУУД.
Хүндэтгэсэн: Шүдний эмнэлгийн ертөнц дэх таны дотоод хүн,
Андрей Дашков
Өөр юу унших вэ?
Шүдний суулгацын талаар:
Мэргэн ухааны шүд ба тэдгээрийг арилгах талаар:
Эх сурвалж: www.habr.com