रेबीज बद्दल 10 समज

नमस्कार.

एका वर्षापूर्वी मला संशयास्पद रेबीज संसर्गासारख्या अप्रिय गोष्टीचा सामना करावा लागला. काल वाचला प्रवाशांसाठी लसीकरणावरील लेख मला त्या केसची आठवण करून दिली - विशेषत: रेबीजचा उल्लेख नसल्यामुळे, जरी तो एक अत्यंत व्यापक (विशेषत: रशिया, आशिया, आफ्रिका आणि अमेरिकेत) आणि एक अतिशय कपटी विषाणू आहे. दुर्दैवाने, त्याच्याशी संबंधित जोखमींना नेहमीच योग्य महत्त्व दिले जात नाही.

तर रेबीज म्हणजे काय? या असाध्य एक विषाणूजन्य रोग जो संक्रमित प्राणी आणि लोकांच्या लाळ किंवा रक्ताद्वारे प्रसारित केला जातो. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, संसर्ग हा विषाणू वाहून नेणाऱ्या प्राण्याच्या चाव्यामुळे होतो.

रशियाचा सरासरी रहिवासी रेबीजबद्दल काय बोलू शकतो? बरं, असा आजार आहे. त्याच्या संबंधात, वेडसर कुत्रे बहुतेकदा लक्षात ठेवतात. जुनी पिढी बहुधा जोडेल की जर अशा कुत्र्याने तुम्हाला चावले तर तुम्हाला पोटात 40 इंजेक्शन द्यावे लागतील आणि कित्येक महिने अल्कोहोल विसरून जावे लागेल. बहुधा एवढेच.

आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, रेबीज हा 100% घातक आजार आहे हे सर्वांनाच माहीत नाही. जर विषाणू तुमच्या शरीरात एका मार्गाने किंवा दुसर्‍या मार्गाने प्रवेश करत असेल तर, "काउंटडाउन" सुरू होते: हळूहळू गुणाकार आणि पसरत, व्हायरस मज्जातंतूंच्या तंतूंच्या बरोबरीने पाठीच्या कण्याकडे आणि मेंदूकडे जातो. त्याचा "प्रवास" अनेक दिवस किंवा आठवडे ते अनेक महिने टिकू शकतो - चाव्याव्दारे डोक्याच्या जवळ असेल, आपल्याकडे कमी वेळ असेल. या सर्व वेळी तुम्हाला पूर्णपणे सामान्य वाटेल, परंतु जर तुम्ही व्हायरसला त्याचे लक्ष्य गाठू दिले तर तुम्ही नशिबात आहात. जेव्हा हे घडते, तेव्हा आपल्याला अद्याप रोगाची लक्षणे जाणवणार नाहीत, परंतु आपण आधीच त्याचे वाहक व्हाल: विषाणू शरीराच्या स्रावांमध्ये दिसून येईल. यानंतर, चाचणीद्वारे रेबीज शोधता येतो, परंतु या टप्प्यावर उपचार करण्यास उशीर झालेला असतो. मेंदूमध्ये विषाणूचे प्रमाण वाढत असताना, सुरुवातीला निरुपद्रवी लक्षणे दिसू लागतात, जी काही दिवसांतच मेंदूच्या जळजळ आणि अर्धांगवायूमध्ये विकसित होतात. परिणाम नेहमी सारखाच असतो - मृत्यू.

रेबीजवर उपचार करणे ही अक्षरशः मृत्यूशी स्पर्धा आहे. मेंदूमध्ये विषाणू शिरण्याआधीच रेबीजची लस लावली आणि त्याला कृती करण्यास वेळ दिला तरच हा आजार विकसित होणार नाही. ही लस एक निष्क्रिय (मृत) रेबीज विषाणू आहे जी सक्रिय विषाणूशी लढण्यासाठी रोगप्रतिकारक शक्तीला "प्रशिक्षित" करण्यासाठी शरीरात इंजेक्शन दिली जाते. दुर्दैवाने, या "प्रशिक्षण" ला अँटीबॉडीज तयार होण्यास वेळ लागतो, तर व्हायरस तुमच्या मेंदूपर्यंत पोहोचत राहतो. असे मानले जाते की चाव्याव्दारे 14 दिवसांपर्यंत लस वापरण्यास उशीर झालेला नाही - परंतु ते शक्य तितक्या लवकर करणे चांगले आहे, शक्यतो पहिल्या दिवसात. जर तुम्ही वेळेवर मदत घेतली आणि तुम्हाला लस दिली, तर शरीरात रोगप्रतिकारक शक्ती निर्माण होईल आणि व्हायरस “मार्चवर” नष्ट होईल. जर तुम्ही संकोच केला आणि रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया तयार होण्यापूर्वी व्हायरस मेंदूमध्ये प्रवेश करण्यात यशस्वी झाला, तर तुम्ही स्मशानभूमीत जागा शोधू शकता. रोगाचा पुढील विकास यापुढे थांबविला जाणार नाही.

जसे आपण पाहू शकता, हा रोग अत्यंत गंभीर आहे - आणि या विषयावरील रशियामध्ये अस्तित्वात असलेल्या मिथक अधिक विचित्र दिसतात.

मान्यता क्रमांक १: फक्त कुत्र्यांना रेबीज होतो. कधीकधी मांजरी आणि (कमी वेळा) कोल्ह्यांना देखील संभाव्य वाहक म्हणून नाव दिले जाते.

दुःखद वास्तव हे आहे की रेबीज वाहक, उल्लेख केलेल्या व्यतिरिक्त, इतर अनेक प्राणी (अधिक तंतोतंत, सस्तन प्राणी आणि काही पक्षी) असू शकतात - रॅकून, गुरेढोरे, उंदीर, वटवाघुळ, कोंबडा, कोंबडा आणि अगदी गिलहरी किंवा हेज हॉग.

मान्यता क्रमांक १: एक वेडसर प्राणी त्याच्या अयोग्य वर्तनाने सहजपणे ओळखला जाऊ शकतो (प्राणी विचित्रपणे हलतो, तो लाळत असतो, तो लोकांवर धावतो).

दुर्दैवाने, हे नेहमीच खरे नसते. रेबीजचा उष्मायन काळ बराच मोठा असतो आणि प्रथम लक्षणे दिसण्यापूर्वी 3-5 दिवस आधी संसर्ग वाहकाची लाळ संसर्गजन्य बनते. याव्यतिरिक्त, रेबीज "शांत" स्वरूपात होऊ शकतो आणि प्राणी अनेकदा भीती गमावतो आणि बाहेरून कोणतीही धोक्याची लक्षणे न दाखवता लोकांसमोर येतो. म्हणून, कोणत्याही जंगली किंवा फक्त अज्ञात प्राण्याने (जरी ते निरोगी दिसले तरीही) चावल्यास, शक्यतो पहिल्या दिवसातच, शक्यतो लवकरात लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे, रेबीज प्रतिबंधक लस घेणे हीच योग्य कारवाई आहे.

मान्यता क्रमांक १: जर चाव्याची जखम लहान असेल तर ती फक्त साबणाने धुवून निर्जंतुक करणे पुरेसे आहे.

कदाचित सर्वात धोकादायक गैरसमज. रेबीज विषाणू, खरंच, अल्कधर्मी द्रावणांशी संपर्क सहन करत नाही - परंतु शरीराच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करण्यासाठी, त्वचेला कोणतेही नुकसान पुरेसे आहे. जखम साफ करण्यापूर्वी तो हे करू शकला की नाही हे कळायला मार्ग नाही.

मान्यता क्रमांक १: डॉक्टर तुम्हाला पोटात दुखणारी ४० इंजेक्शन्स नक्कीच लिहून देतील आणि तुम्हाला ही इंजेक्शन्स दररोज घ्यावी लागतील.

हे खरोखरच होते, परंतु गेल्या शतकात. सध्या वापरल्या जाणार्‍या रेबीज लसींना खांद्यावर काही दिवसांच्या अंतराने 4 ते 6 इंजेक्शन्स आणि चाव्याच्या ठिकाणी पर्यायी इंजेक्शनची आवश्यकता असते.

याव्यतिरिक्त, एक डॉक्टर (संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ किंवा रेबायोलॉजिस्ट) लसीकरणाच्या अयोग्यतेबद्दल निर्णय घेऊ शकतो, चाव्याची परिस्थिती आणि स्थानिक साथीच्या रोगविषयक परिस्थितीच्या आधारावर (तो कोणत्या प्रकारचा प्राणी होता, तो घरगुती किंवा जंगली होता, याचे मूल्यांकन केले जाते. हे कोठे आणि कसे घडले, रेबीजच्या क्षेत्रामध्ये त्याची नोंद झाली आहे का इत्यादी).

मान्यता क्रमांक १: रेबीज लसीचे अनेक दुष्परिणाम आहेत आणि त्यामुळे तुमचा मृत्यूही होऊ शकतो.

या प्रकारच्या लसीचे साइड इफेक्ट्स असतात - हे मुख्य कारण आहे की लोकांना रेबीज विरूद्ध लसीकरण बहुतेकदा प्रतिबंधात्मकपणे केले जात नाही, परंतु केवळ संसर्गाचा धोका असल्यासच. हे "साइड इफेक्ट्स" खूप अप्रिय आहेत, परंतु बहुतेकदा ते फार काळ टिकणारे नसतात आणि ते टिकून राहणे ही फार मोठी किंमत नसते. लसीकरणामुळे तुमचा मृत्यू होऊ शकत नाही, परंतु संशयास्पद प्राण्याने चावल्यानंतर तुम्हाला ते मिळाले नाही किंवा वारंवार लसीकरण वगळले तर तुमचा रेबीजमुळे मृत्यू होऊ शकतो.

मान्यता क्रमांक १: तुम्हाला चावलेल्या प्राण्याला तुम्ही पकडल्यास किंवा मारल्यास, तुम्हाला लसीकरण करण्याची गरज नाही, कारण डॉक्टर एक चाचणी करून त्याला रेबीज झाला आहे की नाही हे शोधू शकतील.

हे फक्त अर्धे सत्य आहे. जर एखादा प्राणी पकडला गेला आणि त्याला रेबीजची चिन्हे दिसली नाहीत तर त्याला अलग ठेवता येते, परंतु हे आपल्याला लसीकरणापासून वाचवणार नाही. जर प्राणी 10 दिवसांच्या आत आजारी पडला नाही किंवा मरण पावला नाही तरच डॉक्टर ते थांबवण्याचा निर्णय घेऊ शकतात - परंतु येथे तुम्हाला अॅटिपिकल रेबीजसारख्या त्रासाचा सामना करावा लागू शकतो. जेव्हा आजारी प्राणी जगतो तेव्हा असे होते जास्त त्याच 10 दिवसांपेक्षा जास्त काळ - आणि या सर्व वेळी तो रोगाची बाह्य लक्षणे न दाखवता व्हायरसचा वाहक असतो. कोणत्याही टिप्पण्यांची गरज नाही. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की आकडेवारीनुसार, अॅटिपिकल रेबीज अत्यंत दुर्मिळ आहे - परंतु त्याच आकडेवारीत संपण्यापेक्षा लसीकरणाचा प्रारंभ केलेला कोर्स पूर्ण करणे आणि नंतरच्या जगात एक दुःखद योगायोग घडला हे सिद्ध करणे अद्याप चांगले आहे.

प्राण्याला जागीच ठार मारले गेले किंवा पकडले गेले आणि मृत्यू झाला तर मेंदूच्या विभागांच्या अभ्यासाद्वारे असे विश्लेषण शक्य आहे, परंतु हे सर्व कोठे घडले यावर किती वेळ लागेल (आणि ते केले जाईल की नाही) यावर बरेच अवलंबून आहे. आणि तुम्ही मदतीसाठी कुठे वळलात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लसीकरण कोर्स ताबडतोब सुरू करणे आणि प्रयोगशाळेच्या चाचणीद्वारे रेबीजची पुष्टी न झाल्यास ते थांबवणे अधिक सुरक्षित आहे.

जर तुम्हाला चावणारा प्राणी सुटला असेल तर, हे लसीकरणासाठी स्पष्ट संकेत आहे आणि येथे फक्त डॉक्टरांनी जोखमीचे मूल्यांकन केले पाहिजे. अर्थात, लसीकरणाचा कोर्स पूर्ण करणे हे पुनर्विमा ठरू शकते - प्राण्याला रेबीजची लागण झाली होती की नाही हे निश्चितपणे जाणून घेण्याचा तुम्हाला कोणताही मार्ग नाही. परंतु जर लसीकरण केले गेले नाही आणि प्राणी अद्याप व्हायरसचा वाहक होता, तर काही आठवड्यांत किंवा महिन्यांत तुम्हाला वेदनादायक मृत्यूची हमी दिली जाते.

मान्यता क्रमांक १: रेबीजची लस असलेल्या प्राण्याने चावा घेतल्यास, लसीकरणाची गरज नाही.

हे खरे आहे, परंतु नेहमीच नाही. लसीकरण, प्रथम, दस्तऐवजीकरण केलेले असणे आवश्यक आहे (लसीकरण प्रमाणपत्रात नोंदवलेले), आणि दुसरे म्हणजे, ते घटनेच्या एक महिन्यापूर्वी कालबाह्य किंवा दिलेले नसावे. याव्यतिरिक्त, कागदपत्रांनुसार सर्वकाही ठीक असले तरीही, परंतु प्राणी अयोग्यपणे वागतो, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि त्याच्या शिफारसींचे पालन केले पाहिजे.

मान्यता क्रमांक १: आजारी प्राण्याला स्पर्श केल्याने किंवा तो तुम्हाला ओरखडे किंवा चाटल्यास तुम्हाला रेबीजची लागण होऊ शकते.

हे पूर्णपणे खरे नाही. रेबीज विषाणू बाह्य वातावरणात अस्तित्त्वात राहू शकत नाही, म्हणून तो एखाद्या प्राण्याच्या त्वचेवर/कोरावर किंवा नखांवर (उदाहरणार्थ, मांजरीच्या) असू शकत नाही. हे लाळेमध्ये छान वाटते, परंतु अखंड त्वचेतून आत प्रवेश करू शकत नाही. तथापि, नंतरच्या प्रकरणात, आपण ताबडतोब साबणाने धुवावे आणि त्वचेच्या कोरड्या भागाचे निर्जंतुकीकरण केले पाहिजे, त्यानंतर आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि त्याला पुढील कारवाईची आवश्यकता ठरवू द्या.

मान्यता क्रमांक १: रेबीज लसीकरणादरम्यान आणि नंतर, तुम्ही अल्कोहोल पिऊ नये, अन्यथा ते लसीचा परिणाम निष्प्रभ करेल.

रेबीज लसीकरणादरम्यान अल्कोहोल ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन रोखते या दाव्याला कोणताही वैज्ञानिक आधार नाही. ही भयपट कथा केवळ पूर्वीच्या यूएसएसआरच्या देशांमध्ये व्यापक आहे. सामान्यतः, माजी समाजवादी शिबिराबाहेरील डॉक्टरांनी अशा प्रतिबंधांबद्दल ऐकले नाही आणि रेबीज लसींच्या सूचनांमध्ये अल्कोहोलशी संबंधित कोणतेही विरोधाभास नाहीत.

ही भयपट कथा मागील शतकापर्यंत परत जाते, जेव्हा मागील पिढीच्या लस वापरल्या जात होत्या, ज्या प्रत्यक्षात 30-40 दिवस सलग पोटात टोचल्या जात होत्या. पुढील इंजेक्शन गहाळ, तेव्हा आणि आता दोन्ही, लसीकरणाचा परिणाम नाकारण्याचा धोका आहे आणि मद्यपान हे डॉक्टरांना न दाखवण्याचे एक सामान्य कारण आहे.

मान्यता क्रमांक १: रेबीज बरा होतो. आजाराची लक्षणे दिसू लागल्यानंतर अमेरिकन लोकांनी मिलवॉकी प्रोटोकॉल वापरून आजारी मुलीवर उपचार केले.

हे खूप वादग्रस्त आहे. खरंच, लक्षणांच्या प्रकटीकरणाच्या टप्प्यावर रेबीजवर उपचार करण्याची अशी अत्यंत जटिल आणि महाग (सुमारे $800000) पद्धत अस्तित्वात आहे, परंतु जगभरात तिच्या यशस्वी वापराच्या केवळ काही प्रकरणांची पुष्टी झाली आहे. शिवाय, या प्रोटोकॉलच्या अंतर्गत उपचारांनी परिणाम आणले नाहीत अशा अनेक प्रकरणांपेक्षा ते नेमके कसे वेगळे आहेत हे विज्ञान अद्याप स्पष्ट करू शकत नाही. म्हणून, आपण मिलवॉकी प्रोटोकॉलवर अवलंबून राहू नये - तेथे यशाची संभाव्यता सुमारे 5% आहे. संसर्गाचा धोका असल्यास रेबीज टाळण्यासाठी अधिकृतपणे मान्यताप्राप्त आणि प्रभावी मार्ग म्हणजे केवळ वेळेवर लसीकरण करणे.

शेवटी, मी तुम्हाला एक उपदेशात्मक कथा सांगेन. मी जर्मनीमध्ये राहतो आणि येथे, अनेक शेजारील देशांप्रमाणे, प्राण्यांमधील "स्थानिक" रेबीज (आणि त्यानुसार, मानवी संसर्गाची प्रकरणे) सरकार आणि आरोग्य संस्थांच्या प्रयत्नांमुळे बर्याच काळापासून दूर झाले आहेत. परंतु "आयात केलेले" कधीकधी बाहेर पडतात. शेवटची केस सुमारे 8 वर्षांपूर्वीची होती: एका माणसाला उच्च ताप, गिळताना अंगाचा त्रास आणि हालचालींच्या समन्वयाच्या समस्यांसह रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते. इतिहास घेण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, त्यांनी नमूद केले की रोग सुरू होण्याच्या 3 महिन्यांपूर्वी तो आफ्रिकेच्या सहलीवरून परतला होता. त्याची तात्काळ रेबीज चाचणी करण्यात आली आणि त्याचा निकाल पॉझिटिव्ह आला. प्रवासादरम्यान त्याला कुत्र्याने चावा घेतल्याचे रुग्णाने नंतर सांगण्यास व्यवस्थापित केले, परंतु त्याने या गोष्टीला महत्त्व दिले नाही आणि तो कुठेही गेला नाही. एका वेगळ्या वॉर्डात त्या माणसाचा लवकरच मृत्यू झाला. आणि आरोग्य मंत्रालयापर्यंतच्या सर्व स्थानिक साथीच्या सेवा, त्यांच्या कानावर आधीपासूनच होत्या - तरीही, देशात रेबीजची पहिली केस किती वर्षात देवाला माहीत आहे... त्यांनी टायटॅनिकचे काम केले. त्या दुर्दैवी सहलीवरून परतल्यानंतर मृत व्यक्तीचा ज्यांच्याशी संपर्क झाला होता त्या प्रत्येकाला शोधणे आणि लसीकरण करणे 3 दिवस.

प्राण्यांच्या चाव्याकडे दुर्लक्ष करू नका, अगदी पाळीव प्राणी, जर त्यांना लसीकरण केले गेले नसेल - विशेषत: ज्या देशांमध्ये रेबीज सामान्य आहे. प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात लसीकरणाच्या आवश्यकतेबद्दल केवळ एक डॉक्टरच माहितीपूर्ण निर्णय घेऊ शकतो. हे घडू देऊन, तुम्ही तुमचा जीव आणि तुमच्या प्रियजनांचा जीव धोक्यात घालत आहात.

स्त्रोत: www.habr.com