शहाणपणाचे दात: खेचा आणि खेचा

मागील लेखांच्या प्रकाशनानंतर आणि विशेषतः “शहाणपणाचे दात काढता येत नाहीत”, मला या प्रश्नासह अनेक टिप्पण्या मिळाल्या - "आणि जर 7वा दात एकदा काढला गेला तर, 8वा दात त्याची जागा घेईल का?" किंवा "आठवा (आडवा) दात बाहेर काढणे आणि ते गहाळ असलेल्या 8व्या जागी ठेवणे शक्य आहे का?"

त्यामुळे, तुम्ही ज्या प्रकारे कल्पना करता त्याप्रमाणे हे करणे सैद्धांतिकदृष्ट्या शक्य आहे, परंतु... कठीण.

नाही, अर्थातच, असे "मास्टर" आहेत जे या तंत्रात सक्रियपणे गुंतलेले आहेत आणि त्याचा प्रचार करतात. परंतु त्यापैकी कोणीही तुम्हाला हमी देणार नाही की एक वर्षानंतर किंवा दोन वर्षांनी असे 8 बाहेर काढण्याचा आणि आपल्या उर्वरित दातांनी सलग ठेवण्याचा प्रयत्न केल्यानंतर, तुम्हाला शंभर टक्के यश मिळेल. दात पुनर्रोपण करण्याच्या पद्धती देखील आहेत. ज्याबद्दल मी अत्यंत साशंक आहे. विशेषत: अशा परिस्थितीत जेव्हा, 6व्या किंवा 7 व्या दाताच्या जागी, जे खूप पूर्वी काढले गेले होते, एक कृत्रिम "सॉकेट" (फक्त हाडातील "छिद्र") कापला जातो, ज्यामध्ये समान कट केलेला आडवा शहाणपणाचा दात ठेवला जातो. . ज्यावर, एंडोडोन्टिक पद्धतीने उपचार करणे आवश्यक आहे (म्हणजे, त्यातून मज्जातंतू काढून टाका). हे मूर्खपणाचे आहे असे तुम्हाला वाटत नाही का?

माझ्या मते, हे फक्त मूर्ख आहे, पण! असा प्रकार घडतो. प्रत्येकजण त्याच्या इच्छेनुसार "काम करतो" किंवा आपल्याला आवडत असल्यास ते कसे माहित आहे. जसे ते म्हणतात, "सर्व काही संकेतांनुसार आहे." मी माझा दृष्टिकोन व्यक्त करतो, जो इतरांच्या मतांपेक्षा मूलत: भिन्न असू शकतो.

मग शहाणपणाचे दात का काढू नयेत?

शेवटी, ऑर्थोडॉन्टिस्ट ब्रेसेस बसवतात, दात हलवतात आणि जबड्यात क्षैतिजरित्या स्थित असलेल्या "प्रसूत होणार्‍या" प्रभावित (अविरक्त) फॅंग्स खेचतात. चला 8k देखील काढूया! तुम्ही म्हणता.

समस्या अशी आहे की शहाणपणाच्या दातांचे क्षेत्र आणि विशेषतः कमी 8-ओके अगदी विशिष्ट आहे. या ठिकाणी हाडांची ऊती खूप दाट असते आणि क्षेत्र स्वतःच रुंद असते. हे क्षेत्र ऑस्टियोप्लास्टिक शस्त्रक्रियेसाठी दाता क्षेत्र आहे.

म्हणजेच, या ठिकाणी, विशेष साधनांचा वापर करून, आपण हाडांचा तुकडा (ब्लॉक) घेऊ शकता आणि इम्प्लांट ठेवण्यासाठी पुरेसे हाड टिश्यू नसलेल्या ठिकाणी प्रत्यारोपण करू शकता. आणि हा झोन (जिथे हाडांचा तुकडा घेण्यात आला होता) कालांतराने पुनर्प्राप्त होईल आणि आवश्यक असल्यास, हाताळणीची पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते.

परंतु हाडांची कलम करणे हा स्वतंत्र लेखांचा विषय आहे, ज्याचा आपण नंतर निश्चितपणे विचार करू.

तर इथे आहे. हाड दाट आणि रुंद आहे. जर तुम्ही 8वा दात बाहेर काढण्याचा प्रयत्न केला तर त्याच्या मागे एक खोल हाडाचा कप्पा तयार होईल आणि कोणताही स्वाभिमानी दात हाडांच्या ऊतींनी सर्व बाजूंनी वेढलेला असावा. एक छोटंसं उदाहरण - काठी घ्या आणि ती वाळूत चिकटवा, ती हलवा, काय होईल? वाळूमध्ये एक "खोबणी" दिसेल. फासेमध्येही अशीच समस्या असेल. क्षैतिज दात बाहेर काढणे जेणेकरुन ते सर्व बाजूंनी हाडांनी वेढलेले असेल हे अत्यंत संशयास्पद आहे.

तुम्ही म्हणाल, "ठीक आहे, आडव्या ऐवजी उभ्या दाताचे काय?"

मी उत्तर देईन, उभे दात असलेली परिस्थिती थोडी वेगळी आहे; अर्थातच, अशा गंभीर हालचाली कराव्या लागणार नाहीत. परंतु समस्या सारखीच असेल; दाताचे "शरीर" हलविणे खूप कठीण आहे. आपल्या सर्वांना माहित आहे की एखादी व्यक्ती जितकी मोठी होते तितक्या कमी वयाच्या लोकांच्या तुलनेत शरीरात बरे होण्याची प्रक्रिया कमी होते. उदाहरणार्थ, फ्रॅक्चर असू द्या. आणि हे सर्व या वस्तुस्थितीमुळे आहे की मुलाच्या हाडांमध्ये प्रौढांपेक्षा जास्त सेंद्रिय पदार्थ असतात. हाडाच्या बाहेरील कवच (पेरीओस्टेम) जाड आहे आणि रक्ताचा पुरवठा चांगला आहे. इ. आणि असेच. आणि एखादी व्यक्ती जितकी मोठी होईल तितकी पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया लांब आणि अधिक कठीण होईल. तीच गोष्ट दातांची. जर तुम्ही 14 वर्षांचे असाल, तर ऑर्थोडॉन्टिस्टने सांगितलेल्या सर्व दातांच्या हालचाली तुम्ही 40 वर्षांचे असल्यापेक्षा तुमच्यासाठी खूप जलद आणि सुलभ होतील. फॅंग्सच्या "खेचणे" ची तीच कथा, ज्याबद्दल मी वर बोललो. - जर तुम्ही वयाच्या 14 व्या वर्षी हे केले तर या प्रक्रियेचे यश जास्तीत जास्त आहे.

जर, वयाच्या 40 व्या वर्षी, तुम्ही प्रथम तुमच्या दातांचे विहंगम छायाचित्र काढले आणि डॉक्टरांना तेथे आडवा पडलेला कुत्रा सापडला, तर यश मिळण्याची शक्यता खूपच कमी आहे. हे 8 प्रमाणेच आहे, जर तुम्ही 14 वर्षांचे असाल, तर सैद्धांतिकदृष्ट्या अशी हाताळणी शक्य आहे, मी कल्पना देखील करू शकतो की ते यशस्वी होईल. पण एक मोठा पण आहे! या वयात, मुळे अद्याप तयार झालेली नाहीत; एका विहंगम प्रतिमेत, आपण केवळ दाताचा तयार झालेला कोरोनल भाग पाहू शकतो, जो कूपमध्ये स्थित आहे (दात जंतूच्या सभोवतालची कॅप्सूल), मग आपण काय "खेचले" पाहिजे?

या प्रकरणात, रुंदीला नुकसान होऊ शकते आणि दात अद्याप काढावा लागेल. होय, आणि वयाच्या 14 व्या वर्षी जर तुम्ही तुमचा एक दात काढण्याच्या टप्प्यावर आणलात तर... हे सौम्यपणे सांगायचे तर, खेदजनक आहे. मग वयाच्या ४० व्या वर्षी तुमच्या दातांचे काय होईल?

आणि आणखी एक मुद्दा, इतका महत्त्वाचा नाही, परंतु संबंधित आहे. हे 7 व्या आणि 8 व्या दातांच्या मुकुट भागाच्या आकार आणि आकाराचे शरीरशास्त्र आहे. ते वेगळे आहेत. या प्रकरणात पूर्ण संपर्क तयार करणे शक्य आहे, परंतु ते योग्य असेल का?

"जर 6वा दात बराच काळ काढला गेला असेल तर, 7वा दात 6व्याच्या जागी आणि 8वा 7व्याच्या जागी जाऊ शकतो का?"

नाही... हे असे काहीतरी असेल -

"पवित्र स्थान कधीही रिकामे नसते". जर एखादा दात बराच काळ गहाळ असेल तर शेजारचे दात हळूहळू त्यांच्याकडे सरकू लागतात. अशा हालचाली फक्त पुढे होतात. म्हणजे, जर 8k काढा, तर चित्रात दाखवल्याप्रमाणे 7वा दात मागे झुकणार नाही. चाव्याव्दारे कोणतीही समस्या नसल्यास. (दात बंद करणे).

"मी फक्त खालचा शहाणपणाचा दात काढू शकतो आणि वरचा (किंवा उलट) सोडू शकतो, तो तुम्हाला त्रास देणार नाही?"

अरेरे, पण एकतर नाही.

खाली, तथापि, 8 व्या दात नसलेले उदाहरण आहे, परंतु अर्थ समान आहे. कोणताही दात नसताना, त्याचा विरोधक (ज्या दातने तो बंद होतो) संपर्क शोधण्याचा “प्रयत्न” करत हळूहळू हरवलेल्याकडे जाऊ लागतो.

7 व्या दाताच्या क्षेत्रामध्ये इम्प्लांट लावणे ही समस्या नाही, परंतु अशा दात योग्यरित्या प्रोस्थेटाइज करणे (मुकुट स्थापित करणे) अशक्य आहे. का? कारण या प्रकरणात मुकुटची उंची दोन पट कमी असेल. आणि जेव्हा खालचा जबडा हलतो तेव्हा तथाकथित “ब्लॉक” तयार होतो, ज्याचा मी उल्लेख केला आहे या लेखात.

तार्किक प्रश्न आहे: “मग काय? या परिस्थितीत काय करावे?

येथे काय आहे. आम्ही प्रत्येकाच्या आवडत्या ऑर्थोडॉन्टिस्टना मदतीसाठी बोलावतो आणि विशेष रचना आणि रॉड्सच्या मदतीने आम्ही दात योग्य स्थितीत ठेवण्याचा प्रयत्न करतो, निसर्गाच्या इच्छेनुसार. सर्वसाधारणपणे, माझा विश्वास आहे की ऑर्थोडॉन्टिस्ट हे सर्वात महत्वाचे दंतवैद्य आहेत. का? जर तुम्ही विचार केला तर दातांच्या सर्व समस्या काय आहेत? - त्यांच्या पदावरून. जर “दात वाकडे” असतील तर अन्नाचा कचरा दातांमध्ये अधिक सक्रियपणे अडकतो, म्हणून स्वच्छता ग्रस्त होते, त्यामुळे क्षय आणि त्याच्याशी संबंधित सर्व गुंतागुंत होतात. तसेच अयोग्य बंद झाल्यामुळे दात ओव्हरलोड. ओरखडेला नमस्कार, दातांवरील चिप्स आणि सर्व प्रकारचे पाचर-आकाराचे दोष (नॉन-कॅरिअस जखम जे दातांच्या मानेच्या क्षेत्रामध्ये पाचरच्या आकाराच्या दोषाच्या रूपात असतात). TMJ (टेम्पोरोमँडिब्युलर जॉइंट) देखील त्रस्त आहे; क्रंचिंग, क्लिक, वेदना इ. दिसू शकतात. आणि आपल्या चाव्याव्दारे कोणतीही समस्या नसल्यास, फक्त आपले दात घासून घ्या आणि आपण आनंदी व्हाल. परंतु ते कितीही मजेदार वाटले तरी ते योग्यरित्या केले पाहिजे. तुम्ही 20 मिनिटे दात घासू शकता, परंतु ते काही चांगले होणार नाही.

आम्ही विचलित झालो. येथे एक लहान क्लिनिकल केस आहे.

इम्प्लांट स्थापित केले गेले आणि त्याच वेळी ऑर्थोडॉन्टिस्टसह उपचार सुरू झाले. जसे आपण पाहू शकतो, खालचा उजवा 7वा दात वाकलेला आहे आणि वरचा उजवा 6वा दात किंचित खाली सरकला आहे.

कृपया लक्षात घ्या की ही समस्या दूर करण्यासाठी पूर्ण वाढ झालेला ब्रेसेस सिस्टम स्थापित करणे आवश्यक नाही. 3थ्या, 4व्या आणि 5व्या दातांवर 7 ब्रेसेस चिकटविणे पुरेसे आहे आणि समस्या दात जागी ढकलण्यासाठी विशेष स्प्रिंग वापरा. वरच्या जबड्यात परिस्थिती थोडी वेगळी आहे. समस्या दुरुस्त करण्यासाठी, दोन ऑर्थोडोंटिक स्क्रू स्थापित केले आहेत. एक गालाच्या बाजूने आणि दुसरा टाळूच्या बाजूने. दोन बटणे दातांवर चिकटलेली असतात आणि कर्षण दिले जाते (विशेष लवचिक बँड). ते दात जागेवर "खेचतात".

आणि वेगळ्या कोनातून -

आणि आता माझा प्रश्न आहे, तुम्हाला याची गरज का आहे? मी 8 ओढण्याबद्दल बोलत आहे.

शहाणपणाचा दात हा "सुटे टायर" नाही. ते फक्त हरवलेला दात उचलून बदलू शकत नाहीत. चळवळीची प्रक्रिया खूप लांब आहे या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, विशेषत: वयानुसार, याची हमी देखील दिली जात नाही. म्हणजेच, तुम्ही 8 ला "खेचण्यासाठी" सुमारे एक किंवा दोन वर्षे घालवली. कोणीही तुम्हाला याची हमी देणार नाही आणि शेवटी, तसे झाल्यास, तुम्ही ते हटवाल. ते यथायोग्य किमतीचे आहे?

परंतु काढलेल्या दाताच्या क्षेत्रामध्ये तुम्ही वेळेत एकच रोपण लावू शकता आणि 3 महिन्यांनंतर (जर आपण खालच्या जबड्याबद्दल बोलत असाल तर) तुम्हाला एक पूर्ण वाढलेला, चघळणारा दात मिळण्याची हमी दिली जाते, जे तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. तुमचे उर्वरित आयुष्य. आणि कोणतेही अतिरिक्त "पुल-पुल" नाही. हे सर्व सर्व शिफारसींचे पालन करण्याच्या अधीन आहे आणि प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी दर सहा महिन्यांनी एकदा दंतवैद्याला भेट द्या. फक्त इम्प्लांट करून काहीही होणार नाही. विचारा: "मग का आला?" जेणेकरून समस्या शेजारच्या दातांपासून सुरू झाल्यास, ते इम्प्लांटवर देखील परिणाम करू शकतात. मग तो हिरड्यांचा त्रास असो किंवा त्याच्या आजूबाजूच्या हाडांच्या ऊतींचा. अनिवार्य दंत क्ष-किरणांसह प्रतिबंधात्मक परीक्षा अशा समस्या टाळण्यास मदत करतील. आणि, अर्थातच, व्यावसायिक तोंडी स्वच्छता आदर्श आहे, दर सहा महिन्यांनी. विशेषतः वाईट सवयी असलेल्या लोकांसाठी, जसे की धूम्रपान. याचे कारण स्पष्ट करणे योग्य आहे असे मला वाटत नाही. सर्वकाही स्पष्ट आहे.

तुम्ही म्हणता, "हे असमानतेने महाग आहे!" किंवा "तुमचे दात चांगले आहेत!"

खर्चाच्या मुद्द्यावर. मी तुम्हाला अस्वस्थ करू इच्छित नाही, परंतु शस्त्रक्रियेचा टप्पा, तसेच ऑर्थोडॉन्टिक स्ट्रक्चरची स्थापना आणि रॉड्स बदलणे, ऑर्थोडॉन्टिस्टच्या सहाय्याने दोन वर्षांत, शेवटी इम्प्लांट स्थापित करणे आणि मुकुट बनवण्याशी तुलना करता येईल. . परंतु पहिल्या प्रकरणात कोणतीही हमी नाही आणि दुसऱ्या प्रकरणात आजीवन हमी आहेत. तुम्हाला फरक जाणवतो का?

तुमचे स्वतःचे दात नक्कीच चांगले आहेत. नेहमी शब्दापासून. आपण त्यांच्यासाठी शेवटपर्यंत लढले पाहिजे. पण हे दात महत्त्वाचे असतील तरच. आणि हे शहाणपणाचे दात नाहीत, ज्यातून समस्यांशिवाय काहीही अपेक्षा नाही.

आजसाठी एवढेच आहे, तुमचे लक्ष दिल्याबद्दल धन्यवाद!

रहा!

विनम्र, आंद्रे डॅशकोव्ह.

स्त्रोत: www.habr.com