Biar saya mulakan dengan mengatakan bahawa saya bukan anti-vaxxer sama sekali, sebaliknya. Tetapi vaksin berbeza daripada vaksin, terutamanya sekarang dan terhadap virus yang terkenal. Jadi, apa yang kita ada untuk hari ini?
Gamaleevsky Sputnik V. Vaksin sensasi dan sangat moden, hanya terapi gen dalam bentuk tulen di hadapan. Tidak menghairankan bahawa begitu banyak usaha, masa dan wang telah dilaburkan di sini. Ia masih satu-satunya yang mungkin di negara kita. Kelebihannya yang jelas: tindak balas imun maksimum (selain antibodi, kita mempunyai imuniti selular) dengan kesan sampingan yang minimum. Tetapi ada nuansa yang, atas sebab tertentu, dibicarakan sangat, sangat sedikit, dan tentu saja bukan dalam media, tetapi dalam masyarakat perubatan khusus. Sekarang saya akan menerangkan apa yang saya bicarakan.
Vaksin ini ialah adenovirus yang diubah suai secara genetik, atau lebih tepatnya dua adenovirus yang dineutralkan (serotype 5 dan 26), yang dimasukkan ke dalam badan dengan selang 3 minggu. Gen protein spike coronavirus dibina ke dalam setiap genom. Pada asasnya, ini adalah "mesin" yang tugasnya adalah untuk menghantar "penumpang" penting ke destinasinya. Dan kemudian semuanya berjalan seperti yang dimaksudkan: adenovirus menghantar gen coronavirus ke dalam sel, membongkar di sana dan mula menghasilkan kedua-dua protein "penumpang" dan proteinnya sendiri. Kepingan protein ini terdedah oleh sel yang dijangkiti, dengan itu melatih T-limfosit. Selepas "sel kilang" dimusnahkan, protein virus (iaitu protein, dan bukan virion yang bersedia untuk menjangkiti sel-sel baru, seperti dalam penyakit) memasuki darah, dengan itu merangsang pengeluaran antibodi. Tidak mustahil untuk jatuh sakit, imuniti terbentuk, dan semuanya kelihatan baik-baik saja. Tetapi kesan sampingan vaksin ini ialah perkembangan tindak balas imun terhadap komponen adenoviral vektor itu sendiri. Hasil daripada pengenalan berulang, "kereta dengan penumpang" tidak akan mempunyai masa untuk sampai ke sel, tetapi akan segera dimusnahkan oleh antibodi yang terbentuk akibat "kenalan" sebelumnya. Ternyata Satellite V hanya boleh digunakan sekali sahaja. Dan ini penuh bukan sahaja dengan fakta bahawa vaksin tidak lagi boleh digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan - kekuatan imuniti terhadap coronavirus masih tidak diketahui oleh sesiapa pun, dan nampaknya terdapat kes jangkitan berulang, tetapi jumlahnya sedikit. Sekatan sepanjang hayat ke atas sebarang terapi gen adenovektor yang berpotensi, termasuk rawatan onkologi yang mungkin diperlukan pada masa hadapan, adalah menakutkan. Semua ini kini sedang giat dibangunkan, dan selepas "ujian berskala besar" sedemikian, keadaan akan berjalan dengan lebih pantas. Tetapi sekali lagi, terapi ini mungkin berguna atau mungkin tidak, tetapi imuniti terhadap virus diperlukan hari ini. Oleh itu, di sini setiap orang memilih sendiri apa yang lebih penting bagi mereka. Vaksin itu ternyata agak normal, tepat untuk orang tua. Tetapi jika saya adalah golongan muda (mereka mempunyai setiap peluang untuk menggunakan terapi gen pada masa hadapan), saya akan berfikir dua kali mengenainya.
Saya mendengar tentang pembangunan versi Sputnik-Lite, untuk mereka yang melindungi imuniti (angka) mereka. Ini akan menjadi vaksin komponen tunggal yang dibuat berdasarkan hanya satu serotype. Pilihan ini lebih bagus, tetapi keluarannya tidak dirancang sehingga Disember 2021.
Dua lagi vaksin Rusia: EpiVacCorona dari pusat Vektor (diperbuat daripada protein virus) dan seluruh vaksin virion dari pusat Chumakov (diperbuat daripada keseluruhan virus) sudah pun dalam perjalanan. Kedua-duanya dibuat dengan cara lama. Terdapat pendapat bahawa atas sebab inilah mereka ditakdirkan untuk gagal, dan juga kerana mereka tidak mengaktifkan imuniti sel T, yang tidak keren pada masa kini. Sekarang sedikit tentang setiap satu, kerana banyak tentang mereka masih tidak diketahui. Rupa-rupanya PR mereka begitu-begitu, atau mungkin ia hanya rahsia ketenteraan.
Vaksin seluruh virion Chumakov adalah klasik, manusia yang baik dibesarkan. Di sini, keseluruhan virus digunakan, yang membentuk imuniti yang boleh dipercayai, kerana ia menyediakan set lengkap antigen. Tetapi virus itu mati, jadi tindak balas imun hanya akan menjadi antibodi, tetapi ia akan menjadi kuat, dan tindak balas akan menjadi kuat. Ia agak keras, tetapi semasa wabak ia sesuai, terutamanya untuk mereka yang sihat, terdesak dan berani. Daripada semua kekayaan pilihan, saya lebih suka kerana mekanisme yang boleh difahami untuk pembentukan imuniti. Tetapi buat masa ini ia hanya dalam fikiran. Ia belum mempunyai nama lagi. Tetapi pengeluaran berskala besar dirancang untuk bulan Mac. Tunggu dan lihat.
Vaksin Rusia ketiga ialah EpiVacCorona dari pusat Vektor. Ia tidak mengandungi komponen biologi virus sama sekali, tetapi hanya protein yang disintesis, supaya tidak memaksa sel-sel kita untuk bekerja dan menegang sama sekali. Vaksin adalah ringan, tanpa kesan sampingan, tetapi juga tanpa imunogenisitas yang baik. Vaksin peptida yang menghasilkan imuniti tahan lama dan berkekalan belum lagi dicipta. Oleh itu, untuk meningkatkan tindak balas imun, adjuvant digunakan di dalamnya. Berikut ialah aluminium hidroksida. Saya tidak tahu sama ada ini baik atau buruk, tetapi dipercayai bahawa lebih sedikit "bahan" dalam vaksin, lebih baik. Tetapi dengan vaksin Vektor, tidak seperti Sputnik V, adalah mungkin untuk memberi vaksin kepada bilangan orang yang tidak terhingga. Ia juga diuji pada orang tua (65+) dan kanak-kanak (14-17), serta orang yang mempunyai penyakit kronik. Mereka cuba membahagikan pai. Mengenai kanak-kanak, saya bersetuju, tetapi mengenai orang yang lebih tua, saya tidak pasti. Mereka kini memerlukan perlindungan yang BOLEH DIPERCAYAI dengan segera. Vaksin itu sepatutnya masuk ke dalam edaran pada awal tahun ini. Saya tertanya-tanya adakah ia sudah tersedia di suatu tempat?
Nah, dan vaksin asing utama, di manakah kita tanpanya? Dihasilkan berdasarkan teknologi adenovector: Cina Biologi CanSino. Diperbuat daripada serotype ke-5 adenovirus, yang sangat biasa dalam populasi. Adalah dipercayai bahawa 30% orang sudah mempunyai imuniti terhadapnya, jadi vaksin tidak akan berkesan untuk mereka. Johnson&Johnson Amerika - berdasarkan serotype 26. Ketegangan ini kurang biasa, tetapi masih ada kemungkinan. Oleh itu, Sputnik mengambil kedua-dua platform sekaligus, hanya untuk memastikan! Vaksin British-Sweden AstraZeneca/oxford. Pada masa ini yang paling banyak dipesan di dunia. Kira-kira 3 bilion dos telah ditempah. Ia dihasilkan berdasarkan adenovirus cimpanzi. Ini, sudah tentu, memberikan jaminan 100% bahawa sistem imun manusia tidak pernah menemui virus sedemikian sebelum ini dan tidak akan menghadapinya lagi, tetapi zoovirus sekiranya berlaku mutasi boleh menghasilkan hasil yang tidak dijangka dalam tubuh manusia, yang dengan sendirinya entah bagaimana membimbangkan.
Dua pemaju dunia telah dibuat berdasarkan teknologi mRNA: Pfizer BioNTech dan Moderna. Ini adalah arah yang sama sekali baru, yang pada masa ini hanyalah puncak farmakologi. Sebelum ini, tiada vaksin mRNA wujud. Teknologi ini agak serupa dengan teknologi vektor, tetapi berbeza. Tiada komponen virus pihak ketiga, dan "mesin" ialah nanopartikel lipid yang dicipta secara buatan, yang mudah menembusi membran sel kita, dan "penumpang" ialah gen atau mRNA yang sama yang mengekod protein spike coronavirus. Dalam kes ini, sel-sel di mana mRNA masuk tidak dimusnahkan, dan protein hanya keluar dengan tenang, membentuk imuniti sel T dan antibodi yang baik. Segala-galanya nampaknya baik-baik saja, tetapi sekali lagi terdapat nuansa. Pertama, ia adalah polietilena glikol, yang digunakan untuk menstabilkan mRNA bersama-sama dengan suhu rendah (sehingga -70), yang dengan sendirinya adalah alergen dan boleh menyebabkan tindak balas yang teruk, termasuk kejutan anaphylactic. Dan kedua, ini adalah destinasi paling tidak dijangka "penumpang" kami. Dan jika sasaran semula jadi adenovirus adalah sel-sel tertentu, selalunya sel-sel saluran pernafasan atas, di mana gen coronavirus dihantar dalam vaksin adenovector, maka di mana mRNA coronavirus akan dihantar oleh nanopartikel lipid - hanya Tuhan yang tahu. Dan ini boleh menjadi tempat yang sama sekali berbeza di mana mereka juga perlu bekerja: saluran darah, sendi, saraf, dll. Kesan sampingan sudah diketahui dalam bentuk pelbagai proses autoimun, lumpuh sementara, dll. Anda tidak perlu melihat jauh , seluruh Internet penuh dengan kesan sampingan daripada Pfizer. Tetapi vaksin tidak ditarik balik daripada digunakan. Jadi bagaimana jika anda berjalan-jalan sedikit dengan muka yang herot? Ini tidak setanding dengan perjalanan Covid yang teruk, bukan? Tetapi antibodi kepada "mesin" ini tidak dihasilkan, tetapi hanya kepada "penumpang". Secara umum, ada sesuatu yang perlu difikirkan.
Vaksin Amerika Novavax dibuat berdasarkan protein rekombinan. Vaksin itu mempunyai bilangan dos kedua tertinggi yang ditempah di dunia. Jadi apa rahsia dia? Dan dalam beberapa teknologi unik "mengumpul" protein rekombinan ke dalam nanopartikel, berkat peningkatan imunogenik protein, dan juga dalam Matrix-M pembantu asal. Nah, itu sahaja buat masa ini.
Sinovac adalah satu lagi vaksin buatan China. Ia adalah whole-virion, yang menerangkan popularitinya. Keadaan penyimpanan biasa dan mekanisme yang boleh difahami untuk pembentukan imuniti boleh menjadikannya tersedia di banyak negara. Berdasarkan keputusan dua fasa pertama ujian, ia dianggap sebagai salah satu yang paling menjanjikan, tetapi dalam keputusan interim fasa ketiga, vaksin hanya menunjukkan keberkesanan 50%. Saya tertanya-tanya adakah ini boleh dipercayai?
Entah kenapa begini. Satu perkara yang jelas bahawa tidak ada vaksin yang sempurna di dunia sekarang, tetapi lambat laun beberapa keputusan masih perlu dibuat. Walau apa pun, saya berharap semua orang kesihatan dan imuniti yang kuat!
Sumber: www.habr.com