Helo semua.
Lebih sedikit setahun yang lalu saya terpaksa berhadapan dengan perkara yang tidak menyenangkan seperti disyaki jangkitan rabies. Baca semalam mengingatkan saya tentang kes itu - terutamanya dengan kurangnya sebutan tentang rabies, walaupun ia sangat meluas (terutama di Rusia, Asia, Afrika dan Amerika) dan virus yang sangat berbahaya. Malangnya, risiko yang berkaitan dengannya tidak selalu diberi kepentingan yang sewajarnya.
Jadi apa itu rabies? ini tidak boleh diubati penyakit virus yang disebarkan melalui air liur atau darah haiwan dan manusia yang dijangkiti. Dalam kebanyakan kes, jangkitan disebabkan oleh gigitan haiwan yang membawa virus.
Apakah yang boleh dikatakan oleh purata penduduk Rusia tentang rabies? Nah, ada penyakit seperti itu. Sehubungan dengannya, anjing gila paling sering diingati. Generasi yang lebih tua kemungkinan besar akan menambah bahawa jika anjing seperti itu menggigit anda, anda perlu memberikan 40 suntikan dalam perut dan melupakan alkohol selama beberapa bulan. Itu sahaja mungkin.
Anehnya, tidak semua orang tahu bahawa rabies adalah penyakit yang membawa maut 100%. Jika virus telah memasuki badan anda dalam satu cara atau yang lain, "kira detik" bermula: secara beransur-ansur membiak dan merebak, virus bergerak di sepanjang serabut saraf ke saraf tunjang dan otak. "Perjalanannya" boleh berlangsung dari beberapa hari atau minggu hingga beberapa bulan - semakin dekat gigitan dengan kepala, semakin sedikit masa yang anda ada. Selama ini anda akan berasa normal sepenuhnya, tetapi jika anda membenarkan virus itu mencapai sasarannya, anda akan ditakdirkan. Apabila ini berlaku, anda belum lagi merasakan gejala penyakit, tetapi anda sudah menjadi pembawanya: virus akan muncul dalam rembesan badan. Selepas ini, rabies boleh dikesan melalui ujian, tetapi sudah terlambat untuk merawatnya pada peringkat ini. Apabila virus membiak di dalam otak, pada mulanya gejala pertama yang tidak berbahaya mula muncul, yang dalam masa beberapa hari berkembang menjadi keradangan otak yang progresif dan lumpuh. Hasilnya sentiasa sama - kematian.
Merawat rabies secara literal adalah perlumbaan dengan kematian. Penyakit ini tidak akan berkembang hanya jika anda berjaya menggunakan vaksin rabies sebelum virus menembusi otak dan memberi masa untuk bertindak. Vaksin ini adalah virus rabies yang tidak aktif (mati) yang disuntik ke dalam badan untuk "melatih" sistem imun untuk melawan virus aktif. Malangnya, "latihan" ini mengambil masa untuk menghasilkan antibodi, sementara virus itu terus menuju ke otak anda. Adalah dipercayai bahawa masih belum terlambat untuk menggunakan vaksin sehingga 14 hari selepas gigitan - tetapi lebih baik melakukannya seawal mungkin, sebaik-baiknya pada hari pertama. Jika anda mendapatkan bantuan tepat pada masanya dan diberi vaksin, badan akan membentuk tindak balas imun dan memusnahkan virus "semasa perarakan." Jika anda teragak-agak dan virus itu berjaya menembusi otak sebelum pembentukan tindak balas imun, anda boleh mencari tempat di tanah perkuburan. Perkembangan selanjutnya penyakit ini tidak akan dihentikan lagi.
Seperti yang anda lihat, penyakit ini sangat serius - dan mitos yang ada di Rusia mengenai topik ini kelihatan lebih pelik.
Mitos nombor 1: Hanya anjing yang membawa rabies. Kadangkala kucing dan (kurang kerap) musang juga dinamakan sebagai pembawa yang mungkin.
Realiti yang menyedihkan ialah pembawa rabies, sebagai tambahan kepada yang disebutkan, boleh menjadi banyak haiwan lain (lebih tepat, mamalia dan beberapa burung) - rakun, lembu, tikus, kelawar, ayam jantan, serigala, dan juga tupai atau landak.
Mitos nombor 2: haiwan yang ganas mudah dibezakan dengan tingkah laku yang tidak sesuai (haiwan itu bergerak pelik, terliur, meluru ke arah orang).
Malangnya, ini tidak selalu benar. Tempoh inkubasi rabies agak lama, dan air liur pembawa jangkitan menjadi berjangkit 3-5 hari sebelum gejala pertama muncul. Di samping itu, rabies boleh berlaku dalam bentuk "senyap", dan haiwan itu sering kehilangan ketakutan dan keluar kepada orang ramai tanpa menunjukkan sebarang gejala yang mengancam. Oleh itu, apabila digigit oleh mana-mana haiwan liar atau tidak dikenali (walaupun ia kelihatan sihat), satu-satunya tindakan yang betul ialah berjumpa doktor secepat mungkin, sebaik-baiknya dalam hari pertama, untuk menerima vaksin anti-rabies.
Mitos nombor 3: jika luka gigitan kecil, cukup dengan hanya mencuci dengan sabun dan membasmi kuman.
Mungkin salah tanggapan yang paling berbahaya. Virus rabies, sememangnya, tidak bertolak ansur dengan larutan alkali - tetapi untuk menembusi tisu badan, sebarang kerosakan pada kulit sudah cukup untuknya. Tidak ada cara untuk mengetahui sama ada dia berjaya melakukan ini sebelum membersihkan luka.
Mitos nombor 4: doktor pasti akan menetapkan anda 40 suntikan yang menyakitkan di dalam perut, dan anda perlu menjalani suntikan ini setiap hari.
Ini benar-benar berlaku, tetapi pada abad yang lalu. Vaksin rabies yang digunakan pada masa ini memerlukan 4 hingga 6 suntikan pada bahu selang beberapa hari, ditambah suntikan pilihan di tempat gigitan.
Di samping itu, doktor (pakar penyakit berjangkit atau pakar rabiologi) boleh membuat keputusan mengenai ketidaksesuaian vaksinasi, berdasarkan keadaan gigitan dan situasi epidemiologi tempatan (ia dinilai jenis haiwan itu, sama ada domestik atau liar, di mana dan bagaimana ia berlaku, sama ada ia direkodkan di kawasan kes rabies dan sebagainya).
Mitos nombor 5: Vaksin rabies mempunyai banyak kesan sampingan dan anda boleh mati akibatnya.
Vaksin jenis ini mempunyai kesan sampingan - inilah sebab utama mengapa orang paling kerap diberi vaksin rabies bukan secara profilaktik, tetapi hanya jika terdapat risiko jangkitan. "Kesan sampingan" ini agak tidak menyenangkan, tetapi selalunya ia tidak begitu tahan lama, dan menanggungnya bukanlah harga yang mahal untuk dibayar untuk terus hidup. Anda tidak boleh mati akibat vaksinasi itu sendiri, tetapi jika anda tidak mendapatnya selepas digigit haiwan yang mencurigakan atau melangkau vaksinasi berulang, maka anda boleh mati akibat rabies.
Mitos nombor 6: Jika anda menangkap atau membunuh haiwan yang telah menggigit anda, anda tidak perlu mendapatkan vaksin, kerana doktor akan dapat melakukan ujian dan mengetahui sama ada ia mempunyai rabies.
Ini hanya separuh benar. Jika haiwan ditangkap dan tidak menunjukkan tanda-tanda rabies, ia boleh dikuarantin, tetapi ini tidak akan menyelamatkan anda daripada vaksinasi. Doktor boleh membuat keputusan untuk menghentikannya hanya jika haiwan itu tidak sakit atau mati dalam masa 10 hari - tetapi di sini anda mungkin menghadapi masalah seperti rabies atipikal. Ini adalah apabila haiwan yang sakit hidup banyak lebih lama daripada 10 hari yang sama - dan selama ini ia adalah pembawa virus, tanpa menunjukkan gejala luar penyakit itu. Tiada ulasan diperlukan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa mengikut statistik, rabies atipikal sangat jarang berlaku - tetapi masih lebih baik untuk melengkapkan kursus vaksinasi yang dimulakan daripada berakhir dengan statistik yang sama dan membuktikan kemudian di dunia seterusnya bahawa kebetulan tragis telah berlaku.
Dalam kes di mana haiwan itu dibunuh di tempat kejadian atau ditangkap dan dimatikan, analisis sedemikian boleh dilakukan melalui kajian bahagian otak, tetapi berapa lama masa yang diambil (dan sama ada ia akan dilakukan) sangat bergantung pada tempat ia berlaku. dan tempat anda meminta pertolongan. Dalam kebanyakan kes, adalah lebih selamat untuk memulakan kursus vaksinasi dengan segera dan menghentikannya jika rabies tidak disahkan oleh ujian makmal.
Jika haiwan yang menggigit anda melarikan diri, ini adalah petunjuk jelas untuk vaksinasi, dan hanya doktor yang harus menilai tahap risiko di sini. Sudah tentu, melengkapkan kursus vaksinasi mungkin berubah menjadi insurans semula - anda tidak mempunyai cara untuk mengetahui dengan pasti sama ada haiwan itu dijangkiti rabies. Tetapi jika vaksinasi tidak dilakukan, dan haiwan itu masih pembawa virus, maka anda dijamin kematian yang menyakitkan dalam beberapa minggu atau bulan.
Mitos nombor 7: Jika anda digigit oleh haiwan yang mempunyai vaksin rabies, vaksinasi tidak diperlukan.
Ini benar, tetapi tidak selalu. Vaksinasi mesti, pertama, didokumenkan (dirakamkan dalam sijil vaksinasi), dan kedua, ia tidak boleh tamat tempoh atau diberikan kurang daripada sebulan sebelum kejadian. Di samping itu, walaupun semuanya baik-baik saja mengikut dokumen, tetapi haiwan itu berkelakuan tidak wajar, anda harus berjumpa doktor dan mengikuti cadangannya.
Mitos nombor 8: Anda boleh dijangkiti rabies dengan menyentuh haiwan yang sakit, atau jika ia menggaru atau menjilat anda.
Ini tidak sepenuhnya benar. Virus rabies tidak boleh wujud dalam persekitaran luaran, jadi ia tidak boleh berada pada kulit/bulu haiwan atau pada kuku (contohnya, kucing). Rasanya hebat dalam air liur, tetapi tidak dapat menembusi kulit yang utuh. Dalam kes kedua, bagaimanapun, anda perlu segera mencuci dengan sabun dan membasmi kuman kawasan kulit yang terliur, selepas itu anda perlu berjumpa doktor dan biarkan dia memutuskan keperluan untuk tindakan selanjutnya.
Mitos nombor 9: Semasa dan selepas vaksinasi rabies, anda tidak boleh minum alkohol, jika tidak, ia akan meneutralkan kesan vaksin.
Tiada asas saintifik untuk dakwaan bahawa alkohol menyekat pengeluaran antibodi semasa vaksinasi rabies. Kisah seram ini tersebar luas secara eksklusif di negara-negara bekas USSR. Lazimnya, doktor di luar bekas kem sosialis tidak pernah mendengar tentang larangan tersebut, dan arahan untuk vaksin rabies tidak mengandungi sebarang kontraindikasi yang berkaitan dengan alkohol.
Kisah seram ini kembali ke abad yang lalu, apabila vaksin generasi terdahulu digunakan, yang sebenarnya disuntik ke dalam perut selama 30-40 hari berturut-turut. Ketiadaan suntikan seterusnya, dahulu dan sekarang, berisiko menafikan kesan vaksinasi, dan mabuk adalah salah satu sebab biasa untuk tidak hadir kepada doktor.
Mitos nombor 10: Rabies boleh diubati. Orang Amerika merawat gadis yang sakit itu menggunakan Protokol Milwaukee selepas gejala penyakit itu muncul.
Ini sangat kontroversi. Sesungguhnya, kaedah yang sangat kompleks dan mahal (kira-kira $800000) untuk merawat rabies pada peringkat manifestasi gejala wujud, tetapi hanya beberapa kes penggunaannya yang berjaya telah disahkan di seluruh dunia. Lebih-lebih lagi, sains masih tidak dapat menjelaskan betapa tepatnya mereka berbeza daripada banyak lagi kes di mana rawatan di bawah protokol ini tidak membawa hasil. Oleh itu, anda tidak seharusnya bergantung pada Protokol Milwaukee - kebarangkalian kejayaan di sana berlegar sekitar 5%. Satu-satunya cara yang diiktiraf secara rasmi dan berkesan untuk mengelakkan rabies dalam kes risiko jangkitan masih hanya vaksinasi tepat pada masanya.
Kesimpulannya, saya akan memberitahu anda sebuah kisah yang penuh pengajaran. Saya tinggal di Jerman, dan di sini, seperti di banyak negara jiran, rabies "tempatan" pada haiwan (dan, dengan itu, kes jangkitan manusia) telah lama dihapuskan berkat usaha kerajaan dan organisasi kesihatan. Tetapi yang "diimport" kadang-kadang bocor. Kes terakhir adalah kira-kira 8 tahun yang lalu: seorang lelaki telah dimasukkan ke hospital dengan aduan demam panas, kekejangan ketika menelan dan masalah dengan koordinasi pergerakan. Semasa proses pengambilan sejarah, beliau menyebut bahawa 3 bulan sebelum penyakit itu timbul, beliau kembali dari perjalanan ke Afrika. Dia segera menjalani ujian rabies dan keputusannya positif. Pesakit kemudiannya berjaya memberitahu bahawa dia digigit oleh anjing semasa perjalanan, tetapi dia tidak mementingkan perkara ini dan tidak pergi ke mana-mana. Lelaki itu tidak lama kemudian meninggal dunia di wad terpencil. Dan semua perkhidmatan epidemiologi tempatan, sehingga Kementerian Kesihatan, sudah pun didengari pada masa itu - namun, kes rabies pertama di negara ini kerana Tuhan tahu berapa tahun... Mereka melakukan kerja besar, dalam masa 3 hari mencari dan memberi vaksin kepada semua orang yang mempunyai hubungan dengan si mati selepas pulang dari perjalanan malang itu.
Jangan abaikan gigitan daripada haiwan, malah haiwan peliharaan, jika mereka tidak diberi vaksin - terutamanya di negara-negara di mana rabies adalah perkara biasa. Hanya doktor yang boleh membuat keputusan termaklum tentang keperluan untuk vaksinasi dalam setiap kes tertentu. Dengan membiarkan ini berlaku, anda meletakkan nyawa anda dan nyawa orang tersayang anda dalam bahaya.
Sumber: www.habr.com