Vaksin ialah satu cara untuk menunjukkan sistem imun sebagai tanda ancaman yang, dalam beberapa kitaran latihan, tindak balas imun akan dibangunkan.
Perjuangan mana-mana badan terhadap penyakit berjangkit adalah percubaan untuk mengenali tandatangan ancaman dan membangunkan tindakan balas. Secara umum, proses ini dijalankan sehingga hasil penuh dicapai, iaitu sehingga pemulihan. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat jangkitan yang:
- Mereka membunuh perumah lebih cepat daripada tindak balas imun boleh dibangunkan.
- Mereka berubah lebih cepat daripada sistem imun boleh "mengiktiraf" patogen.
- Mereka menyamar dan bersembunyi di tempat yang sangat sukar untuk mendapatkan akses kepada patogen.
Oleh itu, dalam beberapa kes adalah lebih baik untuk mengatur latihan terlebih dahulu. Ini adalah vaksin. Seorang penduduk bandar dewasa diberi vaksin terhadap jangkitan paling berbahaya pada zaman kanak-kanak. Semasa wabak jangkitan atau apabila seseorang diletakkan dalam persekitaran yang berbahaya, masuk akal untuk mendapatkan vaksinasi pencegahan. Melancong adalah salah satu daripada situasi ini.
Mula-mula kita berurusan dengan program pendidikan, kemudian teruskan perjalanan dan senarai tindakan.
Mengapa perjalanan berbahaya?
Katakan anda terbang ke Afrika. Terdapat peningkatan risiko demam kuning di sana. Vaksin mudah akan menelan kos kira-kira 1 rubel termasuk temu janji ahli terapi dan perkhidmatan bilik rawatan, vaksin tahap yang lebih tinggi akan menelan kos sebanyak 500 rubel. Tidak mustahil untuk menyembuhkan demam kuning dengan ubat khusus (iaitu, anda hanya boleh mengekalkan sumber badan sehingga ia mengatasi sendiri), mudah jatuh sakit, kadar kematian adalah kira-kira 3%, vektor utama adalah nyamuk. Vaksin hampir tiada kesan sampingan. Adakah vaksin berbaloi? Mungkin ya. Tetapi terpulang kepada anda.
Jadi, melancong adalah apabila anda tidak berada dalam persekitaran biasa yang sistem imun anda terbiasa. Selepas penerbangan dan akibat tindak balas terhadap beribu-ribu faktor luaran yang baru, sedikit huru-hara mula memerintah dalam pertahanan badan, dan anda menjadi kurang tahan kolonial terhadap patogen. Selain itu, persekitaran baharu mungkin mengandungi patogen yang tidak terdapat di tempat biasa anda tinggal.
Perkara sebaliknya juga berlaku: anda mungkin pembawa patogen yang tidak terdapat dalam persekitaran semasa anda. Dan kemudian penduduk tempatan akan kurang bernasib baik.
Bagaimanakah vaksinasi berfungsi?
Terdapat 4 jenis utama:
- Anda boleh memilih versi lemah dari strain patogenik, yang serupa dengan pertempuran sebenar, tetapi tidak menimbulkan ancaman kepada badan yang sihat. Ini adalah vaksinasi terhadap cacar air, influenza, demam kuning, dan sebagainya. Ini adalah cara pembelajaran yang paling mudah: "melatih musuh" bertindak terhadap sistem imun.
- Anda boleh menyahaktifkan virus dan bakteria (contohnya, dengan meletakkannya dalam persekitaran formaldehid) dan menunjukkan mayatnya kepada badan. Contohnya ialah hepatitis A, ensefalitis bawaan kutu. Sistem imun mencari mayat musuh di suatu tempat di dalam badan dan mula melatih dirinya untuk membunuh mereka lagi dan lagi, kerana ini adalah "buzz" untuk alasan tertentu. Apabila ketegangan biasa memasuki badan, ia akan menjadi jelas apa yang perlu dilakukan dengannya secara umum, dan kemudian tindak balas imun akan dipilih dengan sangat cepat berdasarkan data yang diperoleh sebelum ini.
- Anda boleh memperkenalkan toksoid (versi toksin mikroorganisma yang lemah atau diubah suai) - maka pertahanan badan akan belajar untuk melawan akibat bakteria, yang akan memberi lebih banyak masa untuk merumuskan tindakan balas semasa jangkitan. Ternyata gejala penyakit tidak menjejaskan anda, dan badan dengan tenang dan senyap berurusan dengan patogen, dan anda tidak tahu bahawa mereka berada di sana. Ini, sebagai contoh, tetanus.
- Semua yang baru yang tergolong dalam kategori "berteknologi tinggi" adalah pengubah kompleks gen (supaya beberapa protein, sebagai tambahan kepada fungsi utama, juga memotong DNA patogen, sebagai contoh), vaksin molekul (apabila badan disediakan , sebenarnya, dengan tandatangan DNA/RNA dalam bentuk tulennya) dan lain-lain. Contoh vaksin molekul ialah hepatitis B (virus bersampul tanpa teras), virus papilloma manusia dan meningokokus.
Sila ambil perhatian bahawa tiada kaitan langsung antara jenis vaksin dan kesan sampingannya. Anda mungkin berfikir bahawa patogen hidup sebenar akan lebih berbahaya daripada vaksin molekul, tetapi ini tidak benar. Vaksin demam kuning yang sama dianggap sebagai salah satu yang paling selamat: kemungkinan kesan sampingan sangat sukar untuk dibezakan daripada ralat statistik kaedah pengukuran.
Apakah kesan sampingan?
Kes yang paling biasa ialah tindak balas alahan. Sebagai contoh, vaksin hepatitis B boleh memburukkan lagi alahan kepada adunan ragi. Terdapat juga tindak balas yang lebih kompleks, tetapi secara umum semuanya boleh diterbalikkan. Statistik berhati-hati disusun mengenai akibat yang tidak dapat dipulihkan (teruk), dan vaksin tidak dibenarkan untuk digunakan jika risiko khusus untuk seseorang individu daripada penyakit dengan semua kemungkinan untuk dijangkiti, dipindahkan, sembuh dan sebagainya adalah lebih rendah daripada risiko komplikasi . Ringkasnya, ia sentiasa rasional untuk menggunakan vaksin apabila ia disyorkan di rantau ini.
Kebanyakan kesan sampingan adalah disebabkan oleh fakta bahawa anda melepaskan virus yang lemah, toksin, serpihan molekul dan benda eksogen lain ke dalam badan. Untuk mengajar sistem imun untuk melawan, anda perlu memukulnya sedikit terlebih dahulu. Dia akan memberikan jawapan, dan perabot juga mungkin menderita. Tetapi ia adalah bahagian yang perlu dalam latihan pertahanan.
Adakah vaksin hanya berfungsi pada satu strain?
Tidak juga. Di sini perbandingan dengan analisis tandatangan agak tidak betul. Sistem imun membina sesuatu seperti hash persepsi. Ini bermakna jika anda diberi vaksin terhadap salah satu strain selesema, maka jika anda dijangkiti dengan yang lain, tindak balas imun akan terbentuk dengan lebih cepat. Iaitu, risiko komplikasi kurang, gejala kurang teruk.
Virus influenza kelihatan seperti bola dengan glikoprotein permukaan dan protein yang menonjol daripadanya. Yang paling penting (hemagglutinin dan neuraminidase) disebut atas nama strain seperti H1N1. Selesema boleh mengubah salah satu protein dan bertukar menjadi H2N1. Kemudian kebetulan akan menjadi separa dan badan hanya akan bertindak balas dengan kurang aktif. Dan "anjakan" boleh berlaku apabila kedua-dua protein berubah, sebagai contoh, dalam H2N3. Kemudian anda perlu mengenali ancaman hampir dari awal lagi.
Sila ambil perhatian bahawa ini merujuk kepada setem yang sama bagi penyakit yang sama. Dalam kes meningitis, sebagai contoh, kita bercakap tentang patogen yang sama sekali berbeza, dan vaksin yang berbeza melindungi anda daripada set meningokokus yang berbeza. Dan meningitis itu sendiri boleh disebabkan oleh beratus-ratus sebab lain.
Iaitu, secara amnya, vaksin mengandungi satu atau lebih strain jenis patogen yang paling biasa. Ia membantu untuk membangunkan rintangan kepada mereka dan versi rapat mereka, dan untuk mempercepatkan masa tindak balas kepada versi mereka yang lebih jauh.
Apa yang perlu dilakukan sebelum perjalanan?
Langkah pertama ialah melihat cadangan untuk negara daripada pengendali pelancongan atau tempat lain sebelum membeli tiket. Bukan memo yang akan diberikan oleh agensi pelancongan kepada anda yang paling sesuai, tetapi cadangan semasa Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Ia juga masuk akal untuk melihat laporan negara dari WHO yang sama: ia mencatatkan wabak jangkitan baru-baru ini dan akibatnya. Semak keperluan penghalang biokeselamatan negara sasaran. Sebagai contoh, jika anda mempunyai penerbangan sambungan di Afrika, anda mungkin perlu diberi vaksin terhadap patogen khusus untuk lapangan terbang pemindahan.
Dalam sesetengah kes, anda mungkin tidak dibenarkan masuk ke negara tertentu tanpa dokumen vaksinasi - ini perlu disemak terlebih dahulu. Ini biasanya sama ada keperluan visa atau situasi epidemiologi semasa.
Pilihan alternatif ialah pergi ke doktor dan berunding dengannya. Adalah lebih baik untuk tidak pergi ke ahli terapi tempatan, tetapi kepada pakar penyakit berjangkit di hospital di mana pesakit dibawa dari kapal terbang. Cadangannya akan berdasarkan sumber yang lebih kurang sama, tetapi pada masa yang sama dia akan mentafsirkannya dengan lebih betul dan menerapkannya pada keadaan anda, dengan mengambil kira anamnesis yang dikumpul. Terdapat pakar dalam vaksinasi sebelum perjalanan di Moscow, sebagai contoh, di Institut Martsinovsky.
Jadi, anda telah menerima senarai vaksinasi wajib dan wajar. Kemudian terpulang kepada anda untuk memutuskan sama ada untuk mengikuti pengesyoran atau tidak. Sebagai contoh, anda mungkin memutuskan bahawa jika anda tidak melihat mana-mana haiwan di sepanjang jalan, maka anda tidak perlu mendapatkan vaksin rabies. Hak anda. Tetapi saya mengingatkan anda: WHO membuat pengesyoran untuk pelancong berdasarkan statistik. Dan jika ia mengatakan apa yang terbaik untuk dilakukan, maka lebih baik melakukannya.
Saya akan datang beberapa hari sebelum perjalanan, "buff up", dan semuanya akan baik-baik saja?
No
Pertama, masa untuk pembangunan antibodi adalah antara beberapa hari hingga 3-4 minggu (ini adalah set awal, mungkin lebih).
Kedua, beberapa vaksin diberikan dalam kursus 2-3 kali.
Ketiga, tidak semua vaksin digabungkan antara satu sama lain, iaitu, tidak mungkin untuk menyuntik semua orang sekaligus.
Ini bermakna anda perlu mendapatkan vaksin tiga minggu sebelum perjalanan anda jika anda memerlukan beberapa ciri baharu dalam badan anda, dan enam bulan lebih awal jika ini adalah lawatan pertama anda ke negara tropika.
Berikut ialah halaman nasihat WHO untuk (tiada tempat berbahaya di sepanjang jalan):
Adalah sangat baik untuk memeriksa vaksinasi di bahagian konsular Kementerian Luar Negeri. Senarai penuh Di sini. Di sana anda juga boleh melihat ciri-ciri lain di negara ini.
Sebagai contoh, di sini untuk Saya perlukan vaksin kolera.
Ini satu lagi
Jadi, adakah kita perlu melindungi diri kita daripada semua ini di Rusia?
ya. Beri perhatian kepada nota dan vektor. Jika anda tidak mempunyai vaksinasi terhadap ensefalitis Jepun di Moscow, maka tidak mengapa. Titik panas semula jadi yang paling mudah diakses adalah di Vladivostok, dan bukan setiap tahun. Tetapi jika anda melancong ke Vladivostok, maka anda harus memikirkannya. Dalam amalan, maklumat mengenai Persekutuan Rusia di laman web WHO tidak begitu tepat, kerana biasanya data disediakan untuk negara yang mempunyai satu atau dua bioma. Kami mempunyai tanah air yang sangat sihat, jadi set untuk Baikal akan berbeza daripada set untuk Krasnodar atau Arkhangelsk.
Apa sebenarnya yang perlu dilakukan untuk terus hidup di Rusia bergantung pada jenis pelancongan. Jika anda akan tinggal di pusat Moscow, maka sudah cukup untuk mendapatkan vaksin terhadap selesema dan "menyegarkan" vaksin zaman kanak-kanak anda tepat pada masanya. Jika anda mengembara ke taiga atau pergi berkayak, maka anda pasti memerlukan vaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu. Jika anda akan menghabiskan banyak masa dengan haiwan atau pergi ke gua - dari rabies (kelawar membawanya). Nah, jika anda melancong ke selatan atau ke kampung tanpa sistem pembetung, maka dari hepatitis A. Nah, mengenai hepatitis B berguna sekiranya bantuan di klinik pesakit luar luar bandar, pemotongan di salun kuku, pergigian di sepanjang cara, atau pemindahan darah secara tiba-tiba. Jatuh, tersandung, bangun - hepatitis B.
Adakah vaksin kekal selama-lamanya?
Tidak. Ada yang membolehkan anda mengembangkan imuniti sepanjang hayat, ada yang bertahan lama (contohnya, difteria - 10 tahun), ada yang sangat singkat (ensefalitis Jepun - selama 1 tahun). Kemudian keberkesanan antibodi dan pengeluarannya perlahan-lahan menurun.
Ini bermakna idea yang baik untuk memulakan dengan mengemas kini perkara yang anda terlepas mengemas kini, kemudian menambah perkara asas "tahan lama", dan kemudian mendapatkan vaksin sebelum perjalanan berbahaya.
Jadi apa yang patut kita buat?
Mulakan di sini dan sekarang dengan mengemas kini pangkalan data anti-virus anda. Khususnya, semak keseluruhan set vaksin kanak-kanak anda. Dapatkan kepada doktor anda dan minta dia memberitahu anda vaksin yang anda tiada.
Biasanya, anda perlu mengemas kini tetanus (ini adalah satu set tiga patogen dalam satu vaksin) - ini sekali setiap 10 tahun. Kemungkinan besar, beberapa vaksin kanak-kanak anda yang lain juga telah kehabisan.
Ngomong-ngomong, menyemak kesan vaksin adalah mudah: dalam kebanyakan kes, anda boleh menguji antibodi tertentu dan melihat sama ada perlindungan itu masih berkesan. Hanya doktor yang harus menetapkan ujian, kerana terdapat versi antibodi "semasa", dan ada yang "jangka panjang". Anda berminat dengan yang terakhir.
Kemudian tambah vaksin strategik. Biasanya ini adalah hepatitis A dan B, papillomavirus manusia.
Jika anda sering melancong ke kawasan tertentu (atau pasti akan berada di sana pada tahun-tahun akan datang), lihat vaksinasi jangka panjang seperti demam kuning, demam kepialu.
Dan hanya kemudian bertindak atas cadangan WHO, Kementerian Luar Negeri atau doktor sebelum melakukan perjalanan.
Apakah yang sangat disyorkan untuk orang dewasa dari set?
- Batuk kokol, difteria dan tetanus - kemas kini sekali setiap 10 tahun untuk orang dewasa. Berguna di Rusia dan di mana-mana di planet ini.
- Hepatitis A - imuniti seumur hidup selepas kursus.
- Hepatitis B adalah seumur hidup selepas kursus (tetapi titer perlu diperiksa selepas 10 tahun).
- Campak, rubella, beguk - kemas kini sekali setiap 10 tahun untuk orang dewasa.
- Cacar air adalah imuniti seumur hidup selepas kursus atau penyakit yang dialami pada zaman kanak-kanak.
- Poliomielitis - imuniti seumur hidup selepas kursus.
- Jangkitan meningokokus adalah seumur hidup jika anda diberi vaksin melebihi umur 5 tahun.
- Human papillomavirus - sekali setiap 15 tahun (sesetengah orang mempunyai imuniti seumur hidup, kemas kini selepas memeriksa titer).
- Ensefalitis bawaan kutu - setiap 3 tahun, jika anda suka duduk di tepi api di Rusia.
Adakah mungkin untuk melakukan semuanya sekaligus?
Tidak. Dalam satu kitaran anda boleh mendapatkan 1-3 vaksin, maka anda biasanya perlu menunggu sebulan sebelum yang seterusnya.
Sesetengah vaksin digabungkan, ada yang tidak. Vaksin hidup biasanya tidak diberikan pada hari yang sama. Yang diubah suai secara genetik boleh diberikan secara beramai-ramai, tetapi tidak lebih daripada tiga vaksin setiap hari, supaya tidak meningkatkan beban pada badan.
BCG, vaksin demam kuning dan vaksin rabies (terhadap rabies) - ini biasanya tidak diberikan bersama-sama dengan vaksinasi lain atau antara satu sama lain.
Sesetengah vaksin tidak boleh diberikan semasa kehamilan. Ini terpakai kepada vaksin campak hidup, rubella, beguk dan cacar air yang mengandungi virus hidup yang dilemahkan.
Kebanyakan vaksin kanak-kanak dan dewasa hanya berbeza dalam dos. Iaitu, jika anda disuntik dengan dua kanak-kanak dan bukannya orang dewasa, ini adalah perkara biasa dalam kebanyakan kes. Dikira sebagai satu.
Tidak perlu menyalahgunakan vaksin juga. Ikut hanya cadangan yang rasional, jangan menyuntik segala-galanya. Keupayaan sistem imun tidak terbatas, dan terlalu banyak latihan mungkin juga bukan idea yang baik. Jika ragu-ragu, dapatkan nasihat doktor anda.
Adakah terdapat penyakit yang boleh dilindungi daripada tanpa vaksin?
ya. Tiada vaksin terhadap malaria, jadi terdapat dua pilihan - sama ada mengambil profilaksis, atau mendapatkan rawatan apabila anda sudah sakit. Baiklah, sama ada siram diri anda dengan ubat nyamuk setiap jam dan percaya bahawa anda akan bertuah.
Khususnya dalam kes malaria, lihat patogen khusus di kawasan perjalanan: ada yang dirawat tanpa masalah, ada yang tidak. Mereka yang tidak: mungkin ternyata lebih baik untuk mengambil profilaksis dan mengalami kesan sampingannya (kerap dan tidak begitu baik). Di mana tiada patogen sedemikian, mungkin lebih baik untuk mengambil peluang dan menyembur diri anda dengan semburan. Awak tentukan. Apabila tiada wabak, ini hanyalah cadangan.
Sebagai langkah pencegahan, anda boleh mengambil pil untuk mengelakkan jangkitan HIV, tetapi kami berharap anda tidak benar-benar memerlukan perjalanan sedemikian.
Ia juga sangat disyorkan untuk membawa peti pertolongan cemas dengan anda, supaya jika anda mendapat jangkitan usus atau cacing, kudis atau mana-mana protozoa, anda akan mempunyai sesuatu untuk membantu diri anda. Adalah lebih baik untuk mengaturnya dengan pakar yang sama yang akan menetapkan vaksinasi untuk anda sebelum perjalanan. Atau dengan ahli terapi anda.
Bilakah mungkin dan bila tidak mendapat vaksin?
Terdapat kontraindikasi. Secara umum, jika anda mengalami selsema sebelum melakukan perjalanan, anda tidak perlu pergi ke doktor untuk vaksinasi di tengah-tengah selsema. Tetapi suhu yang sama 39 dan tanda-tanda penyakit lain tidak selalu mengganggu mendapatkan vaksin. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak yang sering sakit. Oleh itu, sentiasa berunding dengan doktor anda dan jangan sembunyikan semua keadaan dan diagnosis kronik anda.
Anda boleh membaca contoh kontraindikasi .
Terdapat sedikit kontraindikasi praktikal untuk tidak mendapat vaksin. Sebagai contoh, untuk vaksin hidup ini adalah jangkitan HIV dan jenis kekurangan imun yang lain.
Dalam kes penyakit kronik, senarai vaksin mungkin lebih luas daripada biasa disebabkan peningkatan risiko khusus. Selain itu, anda perlu melihat kontraindikasi vaksin tertentu. Semua ini akan diperiksa oleh ahli terapi pada temujanji pencegahan sebelum vaksinasi di hospital.
Bolehkah saya mendapatkan vaksin di luar negara sebelum perjalanan lain?
ya. Selain itu, anda boleh membeli vaksin di suatu tempat di farmasi di sini atau di luar negara dan membawanya ke hospital anda supaya mereka akan memberikan anda dokumen mengenainya. Ini adalah relevan apabila vaksin yang diperlukan tidak tersedia di hospital di bandar anda. Adalah sangat penting untuk memeriksa keperluan kebersihan hospital untuk mengangkut vaksin sebelum operasi sedemikian.
Terdapat vaksin yang berbeza untuk penyakit yang saya perlukan. Mana satu nak pilih?
Pilihan paling mudah adalah antara lebih murah dan lebih mahal. Sebagai peraturan, yang lebih mahal mempunyai sama ada prinsip penyahaktifan patogen yang berbeza, atau perpustakaan strain yang lebih besar, atau ada sesuatu yang sebaliknya meningkatkan keberkesanannya dan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.
Apabila terdapat beberapa vaksin dan jenisnya berbeza, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor atau, sebagai pilihan terakhir, gunakan pilihan "lalai".
Saya kembali dan saya tidak berapa sihat...
Lebih baik pergi ke tempat di mana mereka boleh menjamin bahawa itu bukan jangkitan Rusia, kerana ahli terapi tempatan boleh keliru selama beberapa hari, yang akan memberi kesan dramatik pada prognosis penyakit. Maksudnya, sebaiknya berjalan kaki (atau menaiki ambulans) ke hospital penyakit berjangkit. Pastikan anda memberitahu doktor di mana anda berada dan apa yang anda lakukan (contohnya, mencuba daging mentah mengikut resipi tempatan, membelai kelawar comel, mencium zirafah). Kemungkinan besar, anda telah keracunan atau selsema, tetapi mereka akan memeriksa anda untuk apa-apa yang sepadan dengan gejala anda - daripada denggi hingga malaria. Ini adalah beberapa ujian. Ia akan menjadi sedikit menakutkan untuk melihat orang tiba-tiba menurunkan topeng mereka ke muka mereka, tetapi ia tidak akan terlalu menyakitkan dan tidak akan bertahan lama. Ini adalah undang-undang di Persekutuan Rusia, dan, secara umum, ini baik untuk kelangsungan hidup peribadi anda.
Apakah yang akan berlaku kepada penumpang pesawat di mana pesakit itu terbang?
Sekiranya anda jatuh sakit, anda perlu terlebih dahulu menentukan sebabnya. Tindakan selanjutnya bergantung kepada jangkitan. Jika ia adalah malaria, maka tanpa kehadiran nyamuk di atas kapal hampir mustahil untuk menularkannya (melainkan anda semua berada di atas kapal menuangkan darah antara satu sama lain, tetapi kemudian anda perlu berunding dengan pakar psikiatri terlebih dahulu). Begitu juga dengan denggi, zika, chikungunya dan demam kuning. Tetapi jika ia campak atau jangkitan meningokokus, semuanya berbeza, dan langkah boleh diambil. Doktor akan memaklumkan Pihak Berkuasa Penyeliaan Sanitari dan Epidemiologi (Rospotrebnadzor), dan kemudian mereka akan memaklumkan kepada semua orang dan mengambil langkah-langkah untuk melindungi daripada biothreat.
Saya membaca segala-galanya, memahaminya dan ingin mendapatkan vaksin sebelum perjalanan saya dalam sebulan. Bagaimana hendak melakukannya?
Hubungi hospital anda dan tanyakan sama ada vaksin tersedia untuk patogen yang anda minati. makan? Katakan anda mahukan dia. Anda akan membuat temu janji dengan ahli terapi, kemudian dia akan memeriksa anda, bertanya-tanya, dan jika tidak ada kontraindikasi, dia akan menghantar anda ke bilik rawatan. Di sana anda akan menerima vaksin (tembakan di bahu, sebagai contoh), kemudian mereka akan membacakan senarai gejala untuk diperhatikan pada hari yang akan datang. Kemudian duduk selama setengah jam di hadapan ahli terapi atau bilik rawatan. Dalam setengah jam, doktor akan keluar, pastikan anda tidak mengalami kejutan anaphylactic, dan menghantar anda pulang. Jika ia adalah suntikan, maka anda tidak akan dapat membasahi atau menggarunya selama beberapa hari.
Jika hospital anda tidak mempunyai vaksin, hubungi hospital yang sedia ada. Bagaimanapun, kemungkinan besar, ini adalah perkhidmatan berbayar, jadi tidak kira di mana anda mendapatkannya. Satu-satunya perkara ialah, jangan lupa untuk mengambil kertas vaksinasi - adalah lebih baik untuk memfailkan salinannya dengan dokumen anda di hospital utama.
Kadang-kadang dokumen perlu disimpan untuk perjalanan. Sebagai contoh, selepas vaksinasi terhadap demam kuning, mereka akan memberikan anda buku khas yang anda perlu bawa bersama anda ke Panama. Jika tidak, anda akan dibenarkan masuk ke dalam negara selama maksimum 12 jam.
Terima kasih atas nasihat anda kepada ahli tropika Victoria Valikova, pengasas klinik sukarelawan Health&Help di ΠΈ . Jika anda berminat dengan kliniknya - .
Dan berikut ialah penerbitan lain "Tutu.Tours" dan "Tutu.Adventures": , .
Sumber: www.habr.com