Selamat petang, kawan-kawan yang dikasihi! Hari ini saya ingin memberitahu anda, dan yang paling penting, menunjukkan kepada anda bagaimana operasi untuk memasang implan dijalankan - dengan semua alat dan sebagainya. Jika kira-kira , khususnya - Saya sudah memberitahu anda, sudah tiba masanya untuk bercakap tentang sesuatu yang lebih serius.
PERHATIAN!-Uwaga!-Pažnju!-Perhatian!-Achtung!-Attenzione!-PERHATIAN!-Uwaga!-Pažnju!
Di bawah adalah gambar yang diambil semasa operasi! Dengan pemandangan gigi, gusi, darah dan pemotongan. Jika anda lemah hati, sila elakkan membaca artikel ini.
Adakah anda masih di sini? Lepas tu jom!
Perundingan dan pemeriksaan
Selain pemeriksaan visual:
Kita perlu menjalankan pemeriksaan x-ray. Dalam kes ini, OPTG ringkas (Gambar panorama gigi) tidak akan mencukupi untuk kami. Diperlukan CBCT (Tomografi terkira rasuk kon).
Apa perbezaannya?
OPTG (Orthopantomogram) - imej gambaran keseluruhan sistem pergigian. Imej ini adalah planar, yang bermaksud bahawa setiap butiran imej berlapis di atas satu sama lain. Akibatnya, adalah mustahil untuk memeriksa objek kajian, khususnya tapak implantasi yang dirancang, dalam semua satah, dari sudut yang berbeza atau dari unjuran yang berbeza.
CBCT (Tomografi terkira rasuk kon) - imej volumetrik 3D, sebaliknya, memberi kita peluang ini.
Dalam kes ini, jumlah tisu tulang adalah mencukupi untuk menstabilkan implan saiz optimum, dan kualiti gusi memungkinkan untuk membentuk kontur estetik tanpa prosedur tambahan:
Selepas menjalankan pemeriksaan yang diperlukan, kami terus ke implantasi.
Semuanya bermula, tentu saja, dengan anestesia. Tiada siapa yang mahu meraung kesakitan semasa pembedahan, bukan?
Untuk meminimumkan semua sensasi yang tidak menyenangkan dan suntikan jarum kurang menyakitkan, apa yang dipanggil anestesia topikal
Seterusnya dijalankan penyusupan anestetik di kawasan operasi yang dirancang. Foto menunjukkan picagari karpule yang boleh digunakan semula, yang, sudah tentu, disterilkan selepas setiap pesakit, seperti mana-mana instrumen lain. Dua kapsul anestetik pakai buang dan dua jarum yang berbeza panjang:
Apa yang kelihatan di dalam mulut:
Selepas anestesia, menggunakan pisau bedah, perkara berikut dilakukan: potong, dan apa yang dipanggil raspator - rangka tulang. (pemisahan periosteum daripada bahan padat tulang).
hirisan:
Kerangka tulang:
Seterusnya, lubang untuk implan disediakan (persediaan).
Di bawah ialah satu set salah satu sistem implantologi Jerman yang saya gunakan dalam amalan saya.
Sebagai tambahan kepada kit pembedahan, kami mempunyai peranti khas yang dipanggil fisiodispenser:
Tidak seperti gerudi pergigian konvensional, ia membolehkan anda bukan sahaja mengawal kelajuan dengan tepat dan menyejukkan alat pemotong dengan larutan garam, tetapi juga untuk mengawal tork.
Implantasi bermula dengan tanda. Ini dilakukan menggunakan bur sfera:
Seterusnya, menggunakan pemotong perintis dengan diameter 2 mm, paksi lubang implan masa depan ditetapkan, yang dikawal menggunakan pin*
*Gizmo untuk memantau kedudukan implan
Seterusnya, kerana paksi lubang ditetapkan dengan betul, apa yang perlu kita lakukan ialah membawa lubang itu ke diameter yang diperlukan. Untuk ini, pemotong kerja utama digunakan. Yang pertama ialah diameter 3.0 mm:
Selepas itu, kawalan kedudukan menggunakan implan analog yang disertakan dalam set:
Seterusnya dalam barisan ialah pemotong seterusnya, dengan diameter 3.4 mm:
Dan kini datang peringkat yang paling penting - pemotong penamat untuk implan kami dengan diameter 3.8 mm. Sekarang kami menurunkan kelajuan pada fisiodispenser kepada minimum untuk mengelakkan terlalu panas dan kecederaan pada tisu tulang, selepas itu kami melalui lubang dengan sangat, sangat berhati-hati:
Kami menyemak semuanya sekali lagi menggunakan analog implan. Seperti yang mereka katakan, ukur dua kali, tongkat sekali:
Kami membawa lubang ke kedalaman 11 mm dan diameter 3.8 mm. Tetapi penyediaan lubang tidak berakhir di sana.
Ini kerana tisu tulang adalah medium elastik, dan untuk melegakan ketegangan dari plat kortikal (dan mencegah peri-implantitis) kami menggunakan pemotong kortikal khas:
Apabila bekerja dengan tisu tulang yang sangat padat, kami juga menggunakan paip khas:
Sekarang anda boleh mula memasang implan.
Implan dengan saiz yang diperlukan (3.8x11 mm) dipasang pada kunci heksagon dan kemudian dipasang di lubang yang disediakan:
Periksa kedudukan implan sekali lagi:
Seterusnya, kami mengeluarkan abutment sementara, yang dalam kes ini berfungsi sebagai pemegang implan:
Peringkat seterusnya ialah pemasangan bekas gusi:
Dengan mengambil kira keadaan klinikal, kami memilih bekas Slim (tanpa sambungan) dengan ketinggian 3 mm untuk implan yang dipasang:
Kami menyelesaikan operasi kami dengan menjahit:
Dan pukulan kawalan:
Penyepaduan implan mengambil masa purata 4 bulan. Pada masa yang sama, tisu lembut sedang terbentuk, jadi dalam masa kira-kira 12 minggu kita akan mempunyai sistem sedia untuk memasang mahkota.
Itu semua untuk hari ini.
Thank you!
Yang ikhlas, Andrey Dashkov
Apa lagi yang perlu dibaca tentang implan pergigian?
-
Sumber: www.habr.com